全国孕产妇死亡监测结果分析

对１９８９～１９９１年全国３０省、自治区、直辖市２４７个监测点１．０亿人口范围内的孕产妇死亡监测资料进行分析。监测地区三年内活产总数４２０１４５７例，孕产妇死亡３２７４例，孕产妇监测死亡率平均为８０．０／１０万，调整后为８７．８／１０万。城市、农村、不同地区孕产妇死亡率的高低有明显差异，三年比较，城市、农村孕产妇死亡率呈下降趋势，农村更为明显。孕产妇死亡原因主要为产科出血、好高征、心脏病、产褥感染、羊水栓塞、肝病，产科出血主要原因为胎盘滞留、宫缩乏力。结果显示：可避免的死亡占８９．０％，不可避免的死亡占１１．０％。并对孕产妇死亡的有关问题进行讨论。     

全国孕产妇死亡监测结果分析

目的 了解我国各地区孕产妇死亡率、死亡原因及影响因素,提出降低孕产妇死亡率的对策与措施。方法 根据全国及各省的人口数进行分层整群抽样,形成覆盖全国１．０亿人口的２４７个监测点,对监测资料进行分析。结果 监测地区７年内活产总数为８７０９２２０例,孕产妇死亡率７年平均为７７．４／１０万,其中城市为４５．５／１０万,农村为９５．４／１０万;全国不同地区孕产妇死亡率为２６．０／１０万￣３０８．０／１０万不     

妊高征与心、脑血管疾病的防治

妊高征与心、脑血管疾病的防治翁霞云妊高征是孕妇常见的并发症，严重地威胁着母婴安全与健康，至今仍为孕产妇死亡的主要原因，据１９８９～１９９１年全国３０省、自治区、直辖市统计孕妇死于妊高征的占７．７／１０万，是我国农村孕母死亡的第二位，占全部死亡的１０％...     

围产儿直肠肛门闭锁／狭窄的流行病学调查

１９８６年１０月～１９８７年９月全国２９省（市、自治区）９４５所医院监测的１２４３２８４例围产儿中，直肠肛门闭锁／狭窄３８０例，畸形率为３．１／万，山西省畸形率最高．为６．１／万；畸形率较低的省份有辽宁、上海、云南、甘肃等，西藏、青海未检出该畸形．男性畸形率为３．６／万；女性畸形率为１．７／万，男性明显高于女性，城市畸形率为２．８／万，农村畸形率为３．６／万，城乡畸形率差异显著．３８０例直肠肛门闭锁／狭窄中，单发畸形占４２．１％，多发畸形占５７．９％，最常伴发泌尿系统畸形，伴发畸形是造成直肠肛门闭锁／狭窄围产儿死亡的主要原因。     

产科临床面临的挑战

降低孕产妇死亡是我们产科工作者的最终目标。为此，产科工作者付出了大量的努力，2005年我国孕产妇死亡47／10万（城市25／10万，农村53／10万），到2010年要在2000年基础上下降1／4达到39．8／10万，任务艰巨，这是一个系统工程，是我们产科质量的全面体现。     

1996～2000年全国孕产妇死亡率变化趋势分析

目的 了解我国孕产妇死亡率变化趋势、主要死亡原因和变化特征。方法 在全国116个监测点,采用以人群为基础的流行病学调查方法,调查1996-2000年全国孕产妇死亡率、农村与城市孕产妇死亡率差别及主要死亡原因。结果 (1)1996-2000年全国孕产妇死亡率由63．9／10万下降到53.0／10万,下降幅度为17．1％;农村孕产妇死亡率由86．4／10万下降到67．2／10万,下降幅度为22.2％;城市孕产妇死亡率由29.2／10万下降到28．9／10万,下降幅度为1．0％。(2)全国孕产妇主要死亡原因的前3位分别为产科出血、妊娠高血压综合征和羊水栓塞,农村和城市的孕产妇主要死亡原因略有差异。(3)1996-2000年全国和农村的产科出血死亡率分别下降33．8％和34．9％。结论 1996-2000年全国和农村的孕产妇死亡率呈下降趋势,城市孕产妇死亡率出现波动。全国和农村的产科出血死亡率呈下降趋势。     

前列腺素、白三烯在羊水栓塞中的作用

羊水栓塞（ＡＦＥ）是产科最严重的并发症之一,Ｃｌａｒｋ等［１］在１９５年报道美国ＡＦＥ的发病率大约在１∶８０００～８００００,死亡率高达８０％以上,由ＡＦＥ引起死亡的孕产妇数,约占孕产妇死亡总数的１／１０,是孕产妇死亡的主要原因。由于ＡＦＥ发病急骤、...     

上海市15年妊娠合并心脏病的临床资料分析

目的：探讨妊娠合并心脏病的变化趋势。方法：对上海市１０所教学医院１９８１～１９９５年住院分娩的妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：３７９０６５例分娩中，合并心脏病２６８０例，发病率为０．７１％；死亡１５例，病死率为０．５６％，死亡专率为３．９６／１０万，占孕产妇总死亡数的１２．４０％。将１５年分为１９８１～１９８５年、１９８６～１９９０年、１９９１～１９９５年３个时期观察，心脏病孕妇的死亡率分别占总死亡数的４．４８％、２２．８６％及２１．０５％。先天性心脏病孕妇１３３３例，占４９．７４％；风湿性心脏病孕妇７５９例，占２８．３２％，前者与后者之比为１．７６１，从３个时期的资料来看，二者的比例分别为１．２７１，２．３７１及２．８１１。心功能Ⅰ级与Ⅱ级者共占妊娠合并心脏病患者总数的８５．４５％，发生心力衰竭者为７．６０％。妊娠合并心脏病的围产儿死亡率为７．７６‰。分娩方式常采用剖宫产。结论：妊娠合并心脏病至今仍是孕产妇死亡的主要原因之一。应建立孕前咨询中心，根据其心脏病种类及分型、心功能状况进行评分，以判定该患者能否妊娠。     

羊水栓塞14例临床诊治结果分析

目的探讨提高基层医院羊水栓塞（AFE）诊治水平的方法。方法对广东省吴川市妇幼保健院1995年1月至2004年12月AFE临床资料分前后5年两个阶段进行回顾性分析，并将第二阶段是月分娩AFE救治病例与同期广州医学院附属荔湾医院病例进行对比分析。结果吴川市妇幼保健院10年间足月分娩AFE13例，发生率为5．9／万（13／22 013），其中第一阶段AFE10例，发生率10.0／万（10／10 015），10例中抢救成功8例，2例死亡；第二阶段AFE3例，发生率25／万（3／11 998），3例均抢救成功。两阶段AFE发生率比较差异有显著性意义（P〈0.05），抢救成功率比较差异无显著性意义（P〉0.05）。第二阶段广州医学院荔湾医院足月分娩AFE1例，发生率26／万（1／3 888），经及时抢救成功，与吴川市妇幼保健院第二阶段足月分娩AFE发生率和抢救成功率比较，差异均无显著性意义（P〉0.05）。结论AFE早发现、早治疗，及时去除病因，可达到降低发病率和提高抢救成功率的目的。     

摩洛哥塔扎省4年孕产妇死亡原因分析

目的 了解摩洛哥塔扎省孕产妇的死亡原因，以降低孕产妇死亡率。方法 对1999年1月～2002年12月孕产妇死亡病例资料进行回顾性分析。结果 4年中孕产妇死亡31例，死亡率为96．12／10万，15例在家中分娩，占48．39％，28例从未做过产前检查，占90．32％，只有3例有不正规检查几次，3胎以上24例，占77．42％，最多11胎。孕产妇死亡的重要原因依次为产科出血、产褥感染、子宫破裂、妊娠合并心脏病、梗阻性难产，也有死于妊娠期急性阑尾炎、肝脏疾病及肺部疾病等原因者。结论 塔扎地区必须宣传计划生育，落实避孕措施，开展孕产期保健工作，建立孕产期系统保健的分级管理制度以及转诊系统管理制度，筛选高危妊娠，提高住院分娩率，加强对基层产科工作者的能力培训，提高业务水平，才能降低孕产妇死亡率。     

Effect of lubrication of frictional properties of sutures

The results of this study have provided an insight into the behavior of sutures in the environment of fluids. It has been shown that friction could both increase or decrease with lubrication, depending upon the nature of the application. In tests on straight sutures, lubricants have generally led to an increase in friction. This was found in the present investigation as well as in another study which measured friction in sutures soaked in serum. These results are explained on the basis that higher friction is expected to arise if the lubricant formed a multilayer film between the sliding surfaces. In this instance, the resistance to shear flow by the lubricant becomes the governing factor. On the other hand, if only a small amount of lubricant, such as a monolayer film, is present between surfaces, as expected within the structure of a snugged surgical knot, the lubricant may play the role of decreasing adhesion and, thus, friction.     

454例足月妊娠胎膜早破妊娠结局的临床分析

目的:探讨胎膜早破与分娩方式及围产儿不良结局的关系,为临床围产期保健和并发症防治提供参考。方法:对2005年1月至2008年12月在我院住院分娩的454例足月妊娠无骨盆异常胎膜早破的病例进行回顾性分析。结果:胎膜早破占同期分娩总数的11.76%,无骨盆异常,其难产率为46.47%,剖宫产率为33.7%,新生儿窒息率10.79%,新生儿肺炎发生率1.54%,明显高于对照组。结论:胎膜早破与难产互为因果关系,及时终止妊娠,以改善新生儿预后,减少母婴并发症。     

卵巢子宫内膜异位症恶性变25例临床分析

目的 探讨卵巢子宫内膜异位症恶性变的临床表现、病理特征、治疗方法和预后。方法 回顾性分析２５例卵巢子宫内膜异位症恶性变患者和病量资料。结果 卵巢子宫内膜异位症恶性变患者的主要症状为盆腔包块、腹胀、腹痛、异常阴道流血和流液。病理类型为子宫内膜样癌１４例,透明细胞癌２例,腺棘癌２例,浆液性腺癌１例,混合性卵巢上皮性癌６例,镜下均可见良性的异位子宫内膜向恶性移行的证据。临床分期为Ⅰ１４例,Ⅱ期７例,Ⅲ期３例,Ⅳ期１例。治疗方法均采用肿瘤细胞减灭术＋化学治疗。患者５年生存率达７７．７％。结论 卵巢子宫内膜异位症恶性变的确切发生率难以估计,该病的治疗以肿瘤细胞减灭术＋化学治疗为主。