正常妊娠妇女外周血可溶性白细胞介素－2受体及淋巴细胞亚群的变化

测定了８７例妊娠晚期及２９例正常非孕妇女外周血可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平，同时对其中３６例孕妇及１０９例正常非孕妇女（正常对照）进行外周血淋巴细胞亚群检测。结果：妊娠晚期妇女ｓＩＬ－２Ｒ水平及Ｔｓ细胞（ＣＤ＿８）明显高于正常对照，分别为：２１４６００±７０４００Ｕ／Ｌ比１６２１００±８４１Ｄ０Ｕ／Ｌ，　Ｐ＜０．０１及３７．６％±５．３％比３１．３％±７．０％，Ｐ＜０．０１。妊娠妇女Ｔｈ细胞／Ｔｓ细胞（ＣＤ＿４／ＣＤ＿８）比例明显低于正常对照（１．２±０．２比１．５±０．５，Ｐ＜０．０１）。但总Ｔ淋巴细胞（ＣＤ＿３），ＣＤ＿４，细胞与正常对照相比，差异无显著性，分别为：６４．１％±７．３％比６６．０％±９．９％，Ｐ＞０．０５及４４．１％±５．８％比４３．８％±９．Ｏ％，Ｐ＞０．０５。相关分析表明孕妇ｓＩＬ－２Ｒ水平与ＣＤ＿３、ＣＤ＿４、ＣＤ＿８细胞及ＣＤ＿４／ＣＤ＿８均无显著相关性（ｒ分别为０．２０３２，０．２０７７，０．１０３７及０．１２１４，Ｐ均＞０．０５）。提示：孕妇外周血Ｔ淋巴细胞亚群及血清ｓＩＬ－２Ｒ的变化对维持正常妊娠有重要作用，ｓＩＬ－２Ｒ可能是促进胎儿正常生长的重要介质之一。     

卡铂多相脂质体腹腔注射对615小鼠U14移植瘤腹膜后淋巴结和肺…

采用小鼠子宫颈癌１４号（Ｕ１４）给６１５近交系小鼠后肢肌肉内移植建立腹膜后淋巴结和肺的双向转移模型，将小鼠随机分为３组。脂质体组每次给予腹腔注射卡铂多相脂质体０．５ｍｇ／０．５ｍｌ；水剂组每次腹腔注射卡铂水剂０．５ｇ／０．５ｍｌ；对照组每次仅注射生理盐水０．５ｍｌ，每组隔日注射。肿瘤移植后第１４￣１７天，对照组均发生腹膜后淋巴结转移和９２．３１％的肺转移；水剂组淋巴结转移率为９０．９１％，肺转移率     

大剂量顺铂腹腔化疗的药代动力学研究

目的：探讨大剂量顺铂（ＤＤＰ）腹腔化疗的药代动力学特点及其毒性作用。方法：将１６例初次治疗的晚期卵巢癌病人，以１００ｍｇ／ｍ２的ＤＤＰ，随机分为腹腔用药（腹腔组）和静脉用药（静脉组）两组进行治疗，测定用药后８天内两组病人的血清、腹水及尿中ＤＤＰ动态变化。结果：腹腔组腹水总铂浓度峰值为３０．７２ｍｇ／Ｌ，浓度－时间曲线下面积（ＡＵＣ）为１１１４．１４ｍｇ／Ｌ·ｈ，血清峰值２．２９ｍｇ／Ｌ，ＡＵＣ为６１２．７８ｍｇ／Ｌ·ｈ；静脉组腹水总铂浓度峰值为２．１３ｍｇ／Ｌ，ＡＵＣ为２１６．９０ｍｇ／Ｌ·ｈ，血清峰值为３．８３ｍｇ／Ｌ，ＡＵＣ为３２１．５８ｍｇ／Ｌ·ｈ。用药后１６８小时尿中总铂排出量占用药总量的百分比，腹腔组为２５．２１％，静脉组为２６．２４％。结论：大剂量ＤＤＰ腹腔化疗可使腹腔内长时间维持药物的高浓度，并且不低于相同剂量的静脉用药者，同时毒性作用无增加。     

新生儿丁胺卡那霉素的药动学研究

目的　探讨丁胺卡那霉素（ＡＭＫ）在新生儿中有效、安全的用药剂量和方法。　方法　２９ 例不同日龄的新生儿,予ＡＭＫ７．５ ｍｇ／ｋｇ １ 次静脉滴注,于滴毕后０．５ 、４ 、８ 和１２ 小时分别采取静脉血,以荧光偏振免疫法测定血药浓度,并计算药动学主要参数。然后按药动学参数特点确定以ＡＭＫ 剂量１０ ｍｇ／ｋｇ 每天１ 次３０ 分钟静脉滴注,应用于２０ 例不同日龄细菌感染新生儿,分别测定血药峰浓度和谷浓度。　结果　ＡＭＫ 的代谢符合一室模型。２９ 例新生儿予ＡＭＫ７ ．５ ｍｇ／ｋｇ １ 次静脉滴注后,血药浓度峰值平均为（１１．５６ ±３ ．７４）μｇ／ｍｌ;而１２ 小时后的平均血药浓度在２ ．５ μｇ／ｍｌ 以下。表观分布容积（Ｖｄ）、消除半衰期（ Ｔ１／２）、消除速率常数（Ｋｅ） 和清除率（Ｃｌ） 分别为（０．７１ ±０ ．２１）Ｌ／ｋｇ、（４ ．７±１ ．６）ｈ 、（０ ．１６ ±０．０５）ｈ－ １ 和（１ ．８４ ±０ ．５）ｍｌ／（ｍｉｎ·ｋｇ）。随日龄增长,消除半衰期（Ｔ１／２） 逐渐缩短,而消除速率常数（Ｋｅ） 逐渐延长,差异有非常显著和显著意义（ Ｐ分别＜ ０．０１ 、＜ ０ ．０５） ;Ｖｄ 随日龄增长逐渐减少,而Ｃｌ 随日龄增长逐渐增高,但     

小剂量米索前列醇用于晚期妊娠引产的效果观察

目的观察２５μｇ米索前列醇对晚期妊娠引产的有效性和安全性。方法选择有引产指征、无引产及米索前列醇使用禁忌证的单胎、头位、胎膜完整的晚期妊娠妇女４８例,随机分为Ａ组（２７例,米索前列醇２５μｇ）和Ｂ组（２１例,米索前列醇５０μｇ）。间隔４～６小时重复给药,２４小时内最大剂量为２００μｇ。胎膜破裂或临产则停止用药。结果Ａ组与Ｂ组引产成功率分别为７７．８％、８１．０％。首次用药至临产时间分别为７６９．９±３５９．９分钟、８０７．４±４０５．２分钟,首次用药至阴道分娩时间分别为９７８．６±４６４．４分钟、９７７．５±４２１．４分钟,加用催产素引产者Ａ组４例、Ｂ组２例;分娩方式、新生儿体重,两组比较,差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）,但宫缩过强伴发胎心监护异常的发生率Ａ组低于Ｂ组。结论２５μｇ米索前列醇用于晚期妊娠引产有效而且安全     

多荷铜250在宫腔内73个月铜溶蚀量的评估

本文对２０例正常使用７３个月的多荷铜（ＭｕｌｔｉｌｏａｄＣｕ）２５０（短型）宫内节育器取出后进行铜溶蚀量的测定，其平均溶蚀量为２７．０±１３．６μｇ／日（±ＳＤ），溶蚀量范围７．３～４７．３μｇ／日。此外，对铜丝表面沉积物的量进行了分级，并观察其与铜溶蚀量之间的关系。结果表明，铜丝表面沉积物量少者，铜溶蚀量为３２．９±１２．６μｇ／日，而较多者则为１９．８±１１．７μｇ／日。两者之间有显著差异（Ｐ＜０．０５），说明钢的溶蚀明显受沉积物的量所左右。     

促黄体激素释放激素激动剂的临床应用及对骨代谢的影响

应用促黄体激素释放激素激动剂（ＬＨＲＨ－Ａ）２００μｇ，每日肌内注射，连续３个月为１疗程，治疗轻、中型子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症共２０例。结果：用药结束时，促卵泡成熟激素（ＦＳＨ）、黄体生成素（ＬＨ）、雌二醇（Ｅ＿２）均受抑制，分别为４．８±２．９ＩＵ／Ｌ（Ｐ＞０．０５）、４．０±３．５ＩＵ／（Ｐ＜０．０５）、１６０．３±１１０．７ｐｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．００１）。临床上体征改善，痛经消失，副反应轻，易为病人接受。２０例用药前后骨钙素（ｏｓｔｅｏｃａｌｃｉｎ）与尿钙、磷测定比较，差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）。双能Ｘ线吸收法（ＤＥＸＡ）测量腰椎２～４骨密度，用药３个月下降２％，停药３个月下降１％，尚属正常范围（Ｐ＞０．０５）；单光子吸收法（ＳＰＡ）测量桡、尺骨骨密度也未见影响（Ｐ＞０．０５）。     

膀胱腹膜界线测量在膀胱翻转法剖宫产中的应用

目的　为腹膜外剖宫产提供基础研究数据,并为推广膀胱翻转法剖宫产提供临床应用资料。方法　测量１０７ 例剖宫产孕妇膀胱顶与反折腹膜缘的位置和体表投影。结果　膀胱顶至脐和至耻骨联合上缘中点间距分别为（１４ ．１ ±３ ．４）ｃｍ 和（６ ．８ ±１ ．４）ｃｍ ; 反折腹膜缘至脐和至耻骨联合上缘中点间距分别为（１５ ．８ ±３ ．９）ｃｍ 和（４ ．９ ±１ ．５）ｃｍ 。妊娠晚期膀胱顶的体表投影位于脐耻连线的中下１／３ 处,子宫膀胱反折腹膜缘体表投影位于脐耻连线的上３／４ 与下１／４ 交界处。膀胱翻转法腹膜外剖宫产从皮肤切开至胎儿娩出时间为（１４ ．６ ±６ ．３） 分钟,手术时间为（４５ ．５ ±９ ．３） 分钟,娩出最大胎儿５ ０５０ｇ ,无一例膀胱损伤。结论　膀胱腹膜界线体表投影的确定,可明显缩短手术时间;膀胱翻转法是腹膜外剖宫产减少副损伤的一种较理想的方法。     

阴道超声测量子宫内膜厚度用于内膜病变的鉴别诊断

应用阴道超声测量２８１名妇女的子宫内膜厚度，共４５０次。分为生育期、绝经后无出血及阴道不规则出血三组。生育期组３７例，共测量１８３次，并与血清雌、孕激素水平进行对照。内膜厚度为：卵泡期７．８±２．１ｍｍ，排卵日１０．４±１．９ｍｍ，黄体期１０．４±２．３ｍｍ。绝经后无出血组２００例，共测量２００次，内膜厚度范围为１～５ｍｍ，平均１．４±０．７ｍｍ。阴道不规则出血组４４例，共测量６７次，并与组织学检查结果进行对照。萎缩性内膜６例，厚度２．２±２．０ｍｍ；宫腔积液８例，厚度１４．５±６．１ｍｍ；子宫内膜息肉１２例，内膜厚度１６．７±７．７ｍｍ；子宫内膜增生１０例，内膜厚度１７．４±６．７ｍｍ；子宫内膜癌８例，内膜厚度２４．４±１１．９ｍｍ。绝经后内膜的正常厚度应＜５．０ｍｍ。     

尿钙及尿微量白蛋白检测在妊高征早期诊断中的临床意义

目的　评价尿钙及尿微量白蛋白检测在妊高征早期诊断中的临床意义。方法　收集９８ 例孕２４～３２ 周健康孕妇的２４ 小时尿样,采用自动生化仪测定尿钙排泄量,放射免疫法测定尿微量白蛋白的排泄量,按最终是否发生妊高征分成妊高征组（１４ 例） 和正常妊娠组（８４ 例） 。结果　妊高征组尿钙排泄量为（１－４３±０－３７） ｍｍｏｌ／２４ｈ ,正常妊娠组为（３－２６±０－７５） ｍｍｏｌ／２４ｈ,妊高征组尿钙排泄量显著低于正常妊娠组（ Ｐ＜ ０－００５） 。妊高征组尿微量白蛋白排泄量为（１２－６８ ±６－８１） μｇ／２４ｈ ,正常妊娠组为（６－０８±３－４８） μｇ／２４ｈ,妊高征组尿微量白蛋白排泄量显著高于正常妊娠组（ Ｐ＜ ０－０５）。结论　在妊高征临床症状出现４～８ 周之前,即出现尿钙排泄量减少及尿微量白蛋白排泄量增多。这一特征可作为妊高征早期诊断的指标。     

Abortion in France in 1977

This update of legal abortion in France begins with the history of abortion, the French abortion law, and application since its passage in 1975, and evaluates current acceptance by French physicians. In France, abortion was outlawed in 1923, with the highest numbers of convictions, 5521, in 1946. Increasingly since the late 1960s, the law was neither heeded nor enforced, resulting in a new liberalized law passed in 1975, and put into effect over the next 2 years. Some of the difficulties encountered in implementing legal abortion were: the decision to permit abortion only in approved hospitals, rather than to allow establishment of abortion clinics; resistance of many hospitals or individuals against performing abortions; fixed prices for physicians fees (160 F.) and quotas of 25% of the total surgical and obstetrical patient load; regional variations in availability of abortion; and waiting periods. These problems have led to continuation of black market abortions, fraud in reporting numbers of abortions performed, and have forced some women to travel to other regions of the country or to other countries to obtain safe abortions. Only the 1975 figures are available: there were 45,085 legal abortions, 32,923 in public hospitals and 12,792 in private hospitals. Abortions are easily obtained in large cities and the Southeast, Central and Breton regions but less so in the North and Southwest.