涂片阴性患者发展为子宫颈浸润癌的分析

本文分析56例曾在4—5年内做细胞涂片,诊断为巴氏Ⅰ级的Ⅰ-Ⅳ期子宫颈癌患者。经再复查刮片,估计其结果和失败的原因。发现35例为巴氏Ⅱ-Ⅴ级,21例仍为阴性。21例中只有7例有柱状细胞;14例虽诊断正确,但未见柱状细胞,系因标本未取自磷柱交介区,代表取材不当,普查涂片时,改变涂片分级的百分率为70％,而由专业人员或住院时查的涂片,改变涂片分级者约占50％。曾报道,由临床癌前期至子宫颈浸润癌的发生大约需12年。但也有些作者观察到在达侵润癌之     

子宫颈梭形细胞鳞癌6例临床病理观察

目的:探讨子宫颈梭形细胞鳞癌(SCSCC)病理特征、诊断及鉴别诊断。方法:收集2015年11月至2022年2月术前未接受放化疗的子宫颈鳞状细胞癌病例4837例,对其中的6例子宫颈SCSCC病例行免疫组织化学染色、人乳头瘤病毒(HPV)RNA原位杂交及网状纤维染色。结果:子宫颈SCSCC占同期所有子宫颈鳞状细胞癌的0.12%(6/4837),平均年龄49.2岁。4例合并普通型浸润性鳞癌,1例合并鳞状细胞原位癌,1例为单纯SCSCC。6例子宫颈SCSCC p53蛋白均呈野生型表达,5例与HPV感染有关。网状纤维染色显示网状纤维包绕肿瘤细胞巢。结论:子宫颈SCSCC可以合并普通型浸润性鳞状细胞癌或鳞状细胞原位癌,与HPV感染相关或不相关,预后差。SCSCC易被误诊为肉瘤或癌肉瘤,熟悉其临床病理学特点有助于正确诊断及治疗。     

子宫颈小细胞癌的MRI表现殛病理对照

子宫颈小细胞癌是一种少见的原发于子宫颈的恶性肿瘤，占所有子宫颈癌的0．5％-6％。早期易发生全身转移，恶化快，生存率极低。Papamicolaou＇s涂片法是子宫颈癌筛查的常用方法，但对子宫颈小细胞癌的诊断并不敏感，子宫颈癌磁共振成像（MRI）被认为是影像评价金标准。该研究对7例子宫颈小细胞癌的MRI表现进行回顾性分析及病理对照。     

ⅠA1期子宫颈癌早期诊断与治疗路径分析

目的探讨ⅠA1期子宫颈癌早期诊断和治疗的临床路径。方法对2003年1月至2012年12月诊断及治疗的71例ⅠA1期子宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果在同期581例子宫颈癌患者中,ⅠA1期子宫颈癌患者71例,占12.2%,患者平均年龄（45.0±10.4）岁。在71例ⅠA1期子宫颈癌患者中,70例（98.6%）患者病理类型为鳞状细胞癌;29例（40.8%）患者有异常阴道出血或排液;67例（94.9%）患者有不同程度的宫颈细胞学异常,65例（91.1%）患者高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）阳性;32例（45.1%）患者阴道镜下多点活检病理提示早期浸润癌,62例（87.8%）患者子宫颈锥切术后病理诊断。结论子宫颈癌ⅠA1期患者的早期发现主要通过子宫颈癌筛查,对于筛查异常者及时行阴道镜及病理检查,高度可疑子宫颈癌前病变及浸润癌者建议及时行子宫颈锥切术。     

CIN-Ⅲ电环切除术51例病理结果分析

目的 探讨重度子宫颈上皮内瘤变（CIN-Ⅲ）子宫颈电环切除术（LEEP）的临床处理方法。方法 回顾分析2年问在阴道镜下活检，病理诊断为CIN-Ⅲ，行LEEP术的患者5l例，采用自身对照的方法，对比LEEP术后的病理结果。结果 LEEP术与阴道镜下活检病理诊断相符者32例，占62．75％；不相符者19例，占37.25％；其中诊断升高为子宫颈浸润癌5例，占9．80％；诊断降低者14例，占27．45％，最终诊断以病理诊断级别高者为准。结论 LEEP术是一个诊断和治疗双重作用的手术，术后的病理检查尤其重要。CIN-Ⅲ的病例，建议行子宫颈锥形切除术进行最终诊断与治疗。     

子宫颈小细胞癌的MRI表现及病理对照

子宫颈小细胞癌是一种少见的原发于子宫颈的恶性肿瘤,占所有子宫颈癌的0.5%～6%.早期易发生全身转移,恶化快,生存率极低.Papamicolaou's涂片法是子宫颈癌筛查的常用方法,但对子宫颈小细胞癌的诊断并不敏感,子宫颈癌磁共振成像(MRI)被认为是影像评价金标准.该研究对7例子宫颈小细胞癌的MRI表现进行回顾性分析及病理对照.     

阴道镜指引下多点活检遗漏子宫颈浸润癌14例临床分析

目的通过分析阴道镜指引下多点活检(CDB)遗漏子宫颈浸润癌患者的资料,探讨阴道镜活检后患者的管理模式。方法 645例CDB病理诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN)2及以上病变(CIN2+)患者行子宫颈锥切术,对比锥切术前后的病理结果及14例遗漏的子宫颈浸润癌患者的年龄、筛查结果、阴道镜诊断、病变范围及是否向颈管内延伸等临床资料。结果 CDB病理诊断CIN2+的敏感度为95.0%,特异度为46.2%,子宫颈锥切术前后CIN2/3病理诊断的一致性为71.4%(450/630),宫颈浸润癌遗漏率为2.2%(14/630)。14例遗漏子宫颈浸润癌患者的平均年龄为(43.4±8.7)岁,其中10例筛查结果为高级别病变,11例HPV高危亚型感染(10例为HPV16),12例阴道镜诊断为HSIL+,9例病变范围超过子宫颈面积的50%,13例CDB病理结果为CIN3,10例宫颈锥切术后病理结果提示切缘不净。结论阴道镜指引下多点活检是诊断CIN2/3的一种简单而有效的方法,但可遗漏少部分子宫颈浸润癌。对于病理诊断CIN2/3者建议行子宫颈锥切术进一步诊断及治疗。     

计算机辅助细胞检测系统配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断 …

评价计算机辅助细胞检测系统配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法 对１９９５年３月１５日至１９９６年３月１５日妇科门诊筛查的子宫颈涂片３０１６例,行ＣＣＴ检查初筛,组织学专职人员进行最后诊断,对５６例阳性病全钎阴道镜下取活组织病理检查。结果异常涂片３７５例,占１２．４％。其中子宫颈鳞癌５例;子宫内膜腺癌１例;子宫颈低度鳞状上皮内病变５９例,其中人乳头状瘤病毒感染占７９．７％。     

子宫颈小细胞癌的MRI表现及病理对照

〔英〕/Yang DH…//A JR.-2004,182(5).-1225～1258子宫颈小细胞癌是一种少见的原发于子宫颈的恶性肿瘤,占所有子宫颈癌的0.5%～6%。早期易发生全身转移,恶化快,生存率极低。Papam icolaou’s涂片法是子宫颈癌筛查的常用方法,但对子宫颈小细胞癌的诊断并不敏感,子宫颈癌磁共振成像(M RI)被认为是影像评价金标准。该研究对7例子宫颈小细胞癌的M R I表现进行回顾性分析及病理对照。7例患者年龄42～65(50±8)岁。诊断标准:子宫颈小细胞癌,但无其他器官原发小细胞癌,无既往肺部小细胞癌史。M R I检查及图像评价:GE1.5T磁共振机行轴位、…     

细胞学筛查是否可以作为监测子宫体癌阴道复发的有效方法[英]

子宫体癌是美国妇科恶性疾病中较常见的一种疾病，据统计2005年7310例死于该病。为评估巴氏检验在子宫体癌常规随访中监测阴道复发的效果和成本。选Kentucky大学数据库717例符合子宫体癌诊断标准的患者，平均年龄为60．9岁，随访46个月。其中随访的435例患者，共做1848次巴氏检验，平均4．25（1-24）次，52例患者中84次巴氏检验异常，但大部分患者巴氏检验始终未见异常。大多数异常是鳞状上皮不典型病变（ASCUS）．主要发生在低分级鳞状上皮细胞内瘤变的患者中。巴氏检验结果可疑的患者绝大多数做组织活检。