肺孢子菌肺炎并发急性呼吸窘迫综合征一例

患者，男，47岁。主因发热伴咽痛、干咳3d，于2006年6月24日入院。患者于2006年3月28日在本院行同种异体肾移植术，术后给予微乳化环孢素A、麦考酚酸酯、泼尼松三联免疫抑制治疗。入院查体：口唇无发绀，肺部呼吸音粗，未闻及干、湿性哕音，心率95次／min，律齐。血肌酐为127μmol／L，乳酸脱氢酶为445IU。动脉血氧分压为73mmHg（1mmHg=0．133kPa），血氧饱和度为96％。     

8例AIDS相关难治性耶氏肺孢子菌肺炎原因分析及文献复习

[摘要]?耶氏肺孢子菌肺炎（Pneumocystis jirovecii pneumonia, PCP）是AIDS患者最常见且严重的机会性感染之一,因耶氏肺孢子菌自身的病原学特点,PCP的诊断和治疗均存在一定程度的困难。本文对我院收治的8例首诊为“AIDS相关PCP”的病例在诊断、治疗过程中的困难和原因以及治疗结局进行报道并复习文献。     

卡氏肺孢子虫肺炎伴AIDS并存梅毒及乙型肝炎1例的心理护理

2009年3月我科收治了1例卡氏肺孢子虫肺炎伴AIDS并存梅毒及乙型肝炎的患者,经过精心治疗和护理,取得满意疗效,现报告如下。     

1例选择性IgA缺乏症合并继发性嗜酸性粒细胞增多症并发耶氏肺孢子菌肺炎的临床分析

目的 探讨1例选择性IgA缺乏症（SIgAD）合并继发性嗜酸性粒细胞增多症并发耶氏肺孢子菌肺炎（PJP）患者的临床特点及诊治方法。方法 对1例SIgAD合并继发性嗜酸性粒细胞增多症并发PJP患者的临床表现、影像学特点、治疗及预后进行回顾性分析。结果 患者男,75岁,发热,活动后气短,偶有咳嗽咳痰,持续应用糖皮质激素2月余;胸部CT示双肺可见多发散在磨玻璃影,肺泡灌洗液（BALF）病原微生物宏基因组二代高通量测序结果示耶氏肺孢子菌,确诊PJP。给予卡泊芬净联合复方磺胺甲噁唑片（TMP/SMZ）、甲泼尼龙及其他对症治疗,患者体温逐渐下降至正常,咳嗽气短较前缓解,20 d后出院。结论 SIgAD合并继发性嗜酸性粒细胞增多症患者因长期应用激素或免疫抑制剂,易出现免疫缺陷而发生PJP;患者多伴随反复发热不退,咳嗽气喘等肺部症状,肺部CT显示相应的斑片状或磨玻璃影,早期发现并采用卡泊芬净联合TMP/SMZ治疗的效果较好。     

艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎及马尔尼菲青霉病56例临床分析

艾滋病（AIDS）患者免疫功能极度低下,容易并发各种机会性感染,有些甚至是多种感染混合存在,给诊断和治疗带来极大的困难,病死率高。近年来,我院发现AIDS合并耶氏肺孢子菌肺炎（PCP）及马永尼菲青霉病（PSM）56例。现将56患者的临床资料分析如下。     

肝移植术后卡氏肺孢子菌肺炎1例报告

<正>1病例资料患者男性,60岁,因"肝移植术后3个月余,咳嗽、少痰1周"入院。曾于2017年10月1日因诊断"乙型肝炎肝硬化失代偿期合并腹水、原发性肝癌"在本院行"同种异体原位全肝移植术",术后常规抗排斥、预防乙型肝炎复发等治疗,本院门诊规律随访。2018年1月5日,患者自觉食欲欠佳,食量减少1/3,晨起咯少量白痰。1月9日,复查血常规:WBC 2. 03×10~9/L、中性粒细胞百分比43. 00%、RBC 2. 99×10~(12)/L、Hb 86. 00 g/L、PLT     

1例新型冠状病毒肺炎并发急性胰腺炎的诊断及治疗

目的 总结新型冠状病毒肺炎并发急性胰腺炎的诊治经验.方法 回顾性分析1例在新型冠状病毒肺炎疾病过程中并发急性胰腺炎患者的临床资料.结果 患者因新型冠状病毒肺炎入院,治疗过程中出现腹痛,化验血清淀粉酶值大于正常值3倍以上,白细胞及C反应蛋白等炎症指标显著升高,结合肝胆胰脾超声及胰腺CT提示急性胰腺炎,诊断为新型冠状病毒肺...     

肾上腺皮质腺瘤并发急性左心衰竭和休克1例

患者男性,35岁,因突发头痛、呕吐、胸闷、气急而入院。患者9h前饮酒后突发前述症状,入院前1h症状加重,伴面色苍白、出冷汗、咯粉红色泡沫痰。体检：血压160／100mmHg。两肺满布干湿性哕音和哮呜音。心率150次／分。实验室检查：白细胞28．5×10^9／L,中性81％;血钾2．44mmol／L;CK917U／L,CK-MB32U／L,LDH 3602 U／L,心电图：窦性心动过速,Ⅰ、avL导联qR型,     

肾上腺皮质腺瘤并发急性左心衰竭和休克1例

患者男性,35岁,因突发头痛、呕吐、胸闷、气急而入院.患者9 h前饮酒后突发前述症状,人院前1h症状加重,伴面色苍白、出冷汗、咯粉红色泡沫痰.体检:血压160/100mmHg.两肺满布干湿性哕音和哮鸣音.心率150次/分.     

肾移植术后合并卡氏肺孢子菌肺炎1例报告并文献复习

目的探讨肾移植术后卡氏肺孢子菌肺炎的临床。方法介绍1例确诊卡氏肺孢子菌肺炎并Ⅰ型呼吸衰竭的肾移植术后患者的临床资料并文献复习。结果患者肾移植术后免疫抑制剂持续治疗5月时,出现发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气喘及呼吸困难,血液检查中性粒细胞比例增高,伴严重低氧血症,胸部CT显示两肺弥漫性渗出性病变伴间质改变,痰涂片找到卡氏肺孢子菌。予复方新诺明（SMZco）、甲基强的松龙、调整免疫抑制剂应用及其它支持对症治疗,15 d痊愈出院。结论肾移植术后合并卡氏肺孢子菌肺炎是常见机会性感染,及时诊断和治疗可取得满意的效果。     

HIV血清抗体阴性卡氏肺孢子菌肺炎1例报告

<正>肺孢子菌肺炎(PCP)是由卡氏肺孢子菌感染引起的呼吸系统机会感染,是艾滋病(AIDS)患者常见的机会感染和主要的致死原因。近年来,由于免疫抑制剂的使用、恶性肿瘤的放化疗以及器官移植患者数量的增加,本病的发病率有所升高。PCP的临床症状和体征不典型,容易误漏诊,现就HIV血清抗体阴性患肺孢子菌肺炎1例进行临床报道。临床资料陶某,男,50岁,因"发热、咳嗽20 d"入院,入院前20 d患者在无明显诱因下出现发热,最高体温达     

先天性胆囊缺如胆总管结石1例报告

患者女 ,6 2岁 ,因反复发作右上腹疼痛 8年 ,加重 1周 ,于 2 0 0 4年 1月 10日入院。入院查体 :皮肤、巩膜中度黄染 ,心肺无异常 ,腹平软 ,Murphy征可疑 ,右上腹压痛 ,无反跳痛。B超检查示 :1萎缩性胆囊炎 ,胆囊结石可疑 ;2肝内外胆管扩张 ;3胆总管结石。外周血 :WBC 10 .3× 10 9/L ,N 0 .92 ,L0 .0 8;肝功 :AL T393U /L ,AST393U /L ,TBIL 88.9μmol/L ,DBIL 6 0 .6μmol/L ,AKP378U/L ,GGT399U /L ,均高于正常值。乙肝五项指标除 HBs Ab为阳性外余为阴性。诊断 :1萎缩性胆囊炎、胆囊结石可疑 ,2胆总管结石。给予抗炎补…     

以急性胃肠炎、右下肺炎为主要表现的恙虫病1例

某男 ,46岁 ,农民。因腹痛、腹泻、咳嗽、咯痰伴发热、畏寒 12天于 2 0 0 0年 7月 2日入院。 10余天前不明诱因出现上腹、脐周疼痛 ,呈持续性疼痛 ,间有加重。病初 3天腹泻黄稀便 5次 ,恶心、呕吐胃内容物 2次。发病以来咳嗽、咯少许白色泡沫痰液伴胸闷、呼吸不畅。感发热、畏寒、体温无规律 ,介于正常～ 40℃之间。病史中无粘液浓血便及里急后重现象。无腹痛、咯血、盗汗、消瘦现象。无寒颤、出大汗及头痛、意志障碍、抽搐、二便失禁现象。经院外应用“青霉素、庆大霉素”治疗 1周无好转收入院。入院查 :Ｔ3 9 3℃ ,Ｒ 2 6次 /ｍｉｎ ,Ｐ 9…