两种剖宫产术式与盆腔粘连的探讨

以色列Stark医生创始的Stark剖宫产术已在中国迅速普及。这种新式剖宫产术是对腹壁横切口子宫下段剖宫产术改进而来的。与子宫下段剖宫产术不同的是：不缝合膀胱子宫返折腹膜及腹壁腹膜。因此所导致的并发症成为我们重视之处。本文对Stark剖宫产术与我院开展了近20年的腹膜外剖宫产术在盆腔粘连方面作一探讨。     

新式剖宫产术后再次剖宫产15例分析

新式剖宫产术是由1988年以色列的Stark医院改进而来，该术式与经典的子宫下段剖宫产主要不同之处是子宫肌层一层连续缝合，不缝合脏、壁层腹膜，具有手术时间短、出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点。自新式剖宫产普及以来，产科医院对不缝合壁层腹膜是否引起腹腔粘连及腹壁疝等了解甚少，并存有疑惑。我院自2003年开展新式剖宫产至今，     

新式剖宫产术与改良新式剖宫产术术后盆腔粘连情况比较分析

新式剖宫产术是以色列医生Stark对腹壁横切口子宫下段剖宫产术式改进而来,其特点之一就是不缝合子宫膀胱反折腹膜及腹壁腹膜。甘肃省在1997年底引进并开始施行新式剖宫产术,我县从2000年开始施行。     

新式剖宫产术再次手术粘连30例临床分析

目的探讨新式剖宫产术所致腹壁腹腔粘连的情况,改进手术方式,减少或减轻并发症的发生。方法对新式剖宫产30例和子宫下段剖宫产75例再次手术腹壁腹腔粘连情况进行分析比较。结果新式剖宫产腹壁粘连19例(63.33%)、腹腔粘连22例(73.33%)明显重于子宫下段剖宫产腹壁粘连31例(41.33%),腹腔粘连24例(32.00%),两组比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论新式剖宫产术必须关闭腹膜。     

三种剖宫产术式比较

目的:讨论三种剖宫产术式的优缺点,寻找安全有效的手术方式。方法:对128例有剖宫产指征足月产妇随机分三组,分别采用新式、腹膜外及子宫下段剖宫产术,对手术时间、术后病率及部分病人子宫与腹壁开口B超检查情况进行了对比观察。结果:新式与子宫下段剖宫产相比,手术时间有明显差异(P<0.01),新式与腹膜外剖宫产相比,手术时间无差异(P<0.05),腹膜外与子宫下段剖宫产手术时间相比,无差异(P>0.05)。结论:新式剖宫产手术时间短,出血少,病人疼痛轻,排气快,术后病率低及探讨剖宫产各术式的优缺点。     

两种剖宫产术与盆腔粘连情况分析

1996年以来,新式剖宫产在中国迅速普及.该术式是以色列医生Stark对腹壁横切口子宫下段剖宫产术改进而来,其特点之一为不缝合膀胱子宫返折腹膜及脏层腹膜,因此导致的并发症已成为手术者关注的焦点.笔者通过对比性研究,探讨新式剖宫产导致的盆腔粘连情况,以改良手术方式,减少或减轻手术并发症.     

新式腹膜内剖宫产术式探讨(附50例分析)

新式腹膜内剖宫产术的特点是采用 Joel-cohen开腹方法 ,开关腹、切缝宫与径 pfrannenstial切口的子宫下段剖宫产不同 ,改进了操作步骤 ,从而缩短手术时间、减少手术出血 ,减轻术后疼痛 ,缩短拆线时间 ( 5天拆线 ) ,减少住院费用。我院自 1 998年 6月开展此术式以来 ,取得了良好的手术效果。本文介绍新式腹膜内剖宫产的手术方法并对比、分析50例此术式与同期实行的 43例 pfrannenstial切口子宫下段剖宫产术的术时及术后情况。1　资料与方法1 .1　资料来源 :观察组选择 1 998年 6月至今年 3月我院分娩有剖宫产指征的产妇行新式腹膜内剖宫产术…     

3次剖宫产24例的临床分析

目的:探讨纵切口子宫下段剖宫产、新式剖宫产、改良式新式剖宫产术后第3次剖宫产腹壁及腹腔粘连情况.方法:选择纵切口子宫下段剖宫产术后第3次手术为研究组,新式剖宫产及改良式剖宫产术后第3次手术为对照组,第3次手术均为原切口开腹剖宫产.对比三组术式腹壁及腹腔粘连情况,开腹时间、手术开始至胎儿取出时间手术时间.结果:研究组与对照组腹壁各层及腹腔粘连及开腹时间、手术时间比较,差异均有显著性,而取出胎儿时间差异无显著性.结论:新式剖宫产不缝合腹膜可使腹直肌与子宫致密粘连再次手术分离粘连时间长,腹直肌损伤大,下段无法暴露[1],多数采用例"T"字形切口切开子宫,改良式剖宫产第3次手术腹壁各层粘连严重,均较第2次手术明显开腹困难.纵切口子宫下段剖宫产腹壁各层均有粘连,但开腹均较对照组容易,腹腔粘连情况改良式剖宫产及纵切口子宫下段剖宫产均无明显差别,故在基层医院针对可以多胎妊娠,且需剖宫产的产妇推荐使用纵切口子宫下段剖宫产.     

新式剖宫产手术方式的探讨：附52例分析

新式剖宫产是一种精简的外科手术,其特点是采用Joel-Cohen方法开腹,撕拉法分离皮下脂肪、腹膜、膀胱返折腹膜及子宫肌层,单层缝合子宫下段切口,不缝合膀胱返折腹膜与腹膜,腹壁切口仅缝3针。本文对比观察52例新式剖宫产与54例下腹纵切口子宫下段剖腹产,两组在手术时间、胎儿娩出时间、术中出血、术后胃肠功能恢复时间等方面经统计学处理有极显著差异(P＜0.01)。新式剖宫产术具有手术时间短,出血少,术后恢复快等优点,值得推广。     

三种剖宫产术的临床比较分析

目的比较三种剖宫产术式的优缺点，寻找更安全优越手术方式。方法回顾性分析本院1998年1月～2007年12月865例剖宫产产妇，分别采用新式、腹膜外和子宫下段剖宫产术，对其手术时间，手术至胎儿娩出时间，术中出血量，术后排气时间和新生儿Apgar评分进行比较观察。结果新式剖宫产与子宫下段剖宫产、腹膜外剖宫产相比，在手术时间、手术至胎儿娩出时间、术中血出量均明显降低，差异有显著意义（P〈0．01），新生儿Apgar评分三组显著无差异。结论新式剖宫产术优于子宫下段剖宫产术和腹膜外剖宫产术。     

产科手术

以门肠5新式剖宫产手术方式的探讨‘附52例分析)/李廉…//广西医学一2仪旧,22(l)一48 新式剖宫产是一种精简的外科手术,其特点是采用J喊(冶hen方法开腹,斯拉法分离皮下脂肪、腹膜、胳胧返折腹膜及子宫肌层,单层缝合子宫下段切口,不缝合膀胧返折腹膜与腹膜,腹壁切口仅缝3针。对比观察52例新式剖宫产与54例下腹纵夕切口子宫下段剖腹产,两组在手术时间、胎儿娩出时间、术中出血、术后胃肠功能恢复时间等方面有极显著差异(P<0.01)。新式剖宫产具有手术时间短,出血少,术后恢复快等优点,值得推广。表2参2(秦亚芸).阅旧5“改良式剖宫产术100例临床…     

新式剖宫产术52例临床分析

新式剖宫产术为以色列Stark教授改进的子宫下段横切口剖宫产术,其特点是采用Joel-Cohen方法开腹,撕拉法分离皮下脂肪、腹膜、膀胱、返折腹膜及子宫肌层,单层缝合子宫下段切口,不缝合膀胱返折腹膜与腹膜,肠线边疆缝合筋膜,间断全层缝合皮肤及皮下脂肪3针。并与同期传统下段剖宫产相比较。结果：新式剖宫产与对照组比较,具有手术时间短,术中出血量少,损伤小,术后疼痛轻,排气时间短,恢复快,住院时间短等优点。结论：新式剖宫产术多方面优于传统剖宫产术,在临床上值得推广应用。     

综合式子宫下段剖宫产术的临床观察

目的探讨新式结合传统子宫下段剖宫产术术程和术后的临床观察,以及对再次剖宫手术的影响[马彦彦.新式剖宫产术[M].北京科学技术出版社,1997：24-58.]。方法对近7年来在我院实行新式结合传统子宫下段剖宫产术的患者进行追踪观察。结果综合式子宫下段剖宫产术既具有传统术式的缝合腹膜及子宫浆膜,保持腹腔的光滑面,减少腹腔粘连的特点; 又有美观、出血少、术式简单、手术时间短等优点。结论综合式子宫下段剖宫产术是目前最好的手术方式。     

新式剖宫产手术方式的探讨

目的：比较新式剖宫产术（ｔｈｅＭｉｓｇａｖＬａｄａｃｈｍｅｔｈｏｄ）与传统腹壁横切口子宫下段剖宫产术（Ｐｆａｎｎｅｎｓｔｉｅｌ）。方法：比较５４例新式剖宫产与４２例传统腹壁横切口，腹壁切口仅缝合２～３针，结果：观察组胎儿娩出的平均时间缝合膀腹膜反折与腹膜，一层缝合子宫下段切口，腹壁切口仅缝合２－３针。结果：观察组胎儿娩出的平均时间为（５±３）ｍｉｎ，对照组为（１０±４）ｍｉｎ，Ｐ〈０．０１；观察组     

改良新式剖宫产术的体会

剖宫产是一种产科常见手术，在21世纪，因为它的“普遍”及惊人的使用率，成为产科领域的热门话题。剖宫产术的发展先后经历了尸体剖宫产、切开子宫取出胎儿、不缝合子宫的剖宫产、波罗式剖宫产子宫次全切除术、古典式剖宫产、经腹腔的腹膜外剖宫产、腹膜外剖宫产。子宫下段剖富产已成为当前最主要的手术方法，但其术式仍有改进的余地。现将我院2004年综合新式剖宫产的诸多优点在手术步骤上加以改良，进一步保证手术安全，缩短手术时间的体会总结如下：     

不同术式剖宫产临床效果分析

①目的 评价周式剖宫产、新式剖宫产、腹膜外剖宫产、子宫下段剖宫产4种术式的临床效果.②方法 对我院240例37～42周胎龄,具有明显手术指征的孕妇随机采用4种术式剖宫产,对手术至娩出胎儿时间、手术时间、出血量,术后病率情况进行回顾性分析.③结果 手术时间:周式与子宫下段剖宫产术式相比(P<0.05)、与腹膜外剖宫产术式相比(P<0.01)、与新式剖宫产术式相比(P>0.05)差异均有显著性.肛门排气:与子宫下段剖宫产相比,有显著差异(P<0.01),与腹膜外剖宫产相比,有差异(P<0.05).④结论 :周式剖宫产手术时间短、出血少、排气早、术后病率低,是较理想的手术方式.     

改良式子宫下段剖宫产术探讨

剖宫产术是妇产科最常见的手术，是解决难产、产科并发症、合并症的主要手段。改良的子宫下段剖宫产术是采用Joel-Cohen切口开腹，倒悬漏斗式腹壁切口，子宫下段高位置切口、不缝合腹膜的一种下腹部横切口子宫下段剖宫产术，具有手术时间短、出血少、娩头容易等优点。我院自1998年5月开展改良式子宫下段剖宫产术150例，取得了良好效果，现报道如下。     

再次剖宫产两种术式的比较

目的：探讨两种剖宫产术式对再次剖宫产术的影响，以期改良现有术式，减少或减轻并发症的发生。方法：回顾性分析既往有新式及传统子宫下段剖宫产史的病人进行比较，因再次妊娠在本科进行再次剖宫产术共152例。结果：新式剖宫产与传统剖宫产术再次剖宫产术后体温差异无显著性，P〉0.05。手术开腹时间、术中出血量、腹壁各层的粘连观察组明显高于对照组，P〈0.05。但观察组手术总时间、住院时间、切口并发症的发生率低于对照组．P〈0．05。结论：新式剖宫产与传统子宫下段剖宫产相比．新式剖宫产引起粘连较传统子宫下段剖宫产严重。增加了手术的难度，对再次妇科手术切口的选择增加了困难，但腹部切口愈合情况新式剖宫产较传统子宫下段剖宫产并发症少。     

剖宫产腹壁切口及术式的选择

<正> 随着腹膜外剖宫产术在临床上的广泛应用,加上腹壁横切口有较多优点,自1995年1～12月我院共行腹壁横切口腹膜外剖宫产98例,腹壁横切口腹膜内剖宫产80例.现将两组资料与同期107例腹壁纵切口腹膜内子宫下段剖宫产进行比较,报道如下.1 资料与方法1.1 资料来源 1995年1～12月底,我院总分娩数1180例,其中实行剖宫产术285例.剖宫产率为24.15%.其中腹壁横切口腹膜外剖宫产98例;腹壁横切口腹膜内子宫下段剖官产80例;腹壁纵切口腹膜内子宫下段剖宫产107例为对照组,所有孕妇均为足月妊娠单胎初产妇.三组孕周、年龄、手术指征差异均无显著性.     

新式剖宫产术186例临床分析

新式腹膜内子宫下段剖宫产术是以色列医生Stark经过10年的临床实践逐渐探索形成的一种剖宫产术，适用于所有具有剖宫产手术指征的产妇。我院于2001年12月-2002年12月开展了新式剖宫产186例，临床上取得良好的效果。