绝经后阴道出血182例临床及病理分析

目的:探讨绝经后阴道出血的年龄、绝经年限和病理类型的关系。方法:分析182例绝经后阴道出血并进行诊断性刮宫或子宫切除者的临床和病理资料。结果:绝经后阴道出血的主要病理诊断分别是功能性子宫内膜57例(31 .32%)、恶性肿瘤31例(17. 03%)和功能失调性子宫内膜30例(16 .48%)。结论:绝经年限短、年龄<60岁者功能性子宫内膜发生率较高,绝经年限长、年龄>60岁者妇科恶性肿瘤发生率较高。     

产后出血致子宫切除术26例临床分析

目前产后出血仍是产妇死亡的主要原因之一。急性大出血病情凶险,适时的切除子宫仍是挽救产妇生命的重要手段,本文回顾性分析了近5年来我院产后出血致子宫切除患者的有关资料,现报道如下。1资料与方法2000~2004年在我院分娩产妇共5 683例,产后出血543例,其中26例因产后出血实施了子宫切除术,占分娩总数的0·46%。产妇年龄23~35岁,平均29岁。孕次2~8次,平均5次。产次1~4次,平均2·5次。孕周33~42周,平均分娩孕周37·5周。胎儿体重2 200~5 000 g。出血量2 000~3 500m l。均因保守治疗无效,危及产妇生命而切除子宫。2结果不同时期产后出血的发生…     

年轻妇女子宫内膜癌16例临床分析

子宫内膜癌是女性生殖器官最常见的恶性肿瘤之一 ,占女性生殖道恶性肿瘤的 2 0 %～ 30 % ,该病好发于绝经期前后。≤ 4 0岁的年轻妇女子宫内膜癌较少见 ,但其临床及病理具有一定的特殊性 ,在诊治上与老年妇女子宫内膜癌有所不同 ,故探索这方面的规律性 ,提高对年轻妇女子宫内膜癌的认识 ,尤其早期诊断 ,合理治疗对临床工作是很有意义的。1　资料与方法1·1　临床资料　 1982年 1月～ 1995年 12月我院收治子宫内膜癌 30 9例 ,其中 4 0岁的年轻妇女子宫内膜癌 16例 ,发病率为 5 18%。发病年龄在 2 1～ 4 0岁之间 ,2 1～ 30岁 3例 ,31～ 4 0…     

子宫切除术在难治性产后出血治疗中的应用价值

目的:探讨子宫切除术在难治性产后出血治疗中的价值。方法:采用回顾资料分析方法,对1995年1月～2005年6月10年中因产后出血行子宫切除术患者12例的临床资料进行分析。结果:12例均为产后出血伴失血性休克经保守治疗无效的患者,子宫切除手术治疗后抢救成功率100%。其中晚期产后出血2例均为剖宫产术后,双胎妊娠、羊水过多及巨大胎儿致宫缩乏力4例,妊娠期高血压疾病2例,前置胎盘及胎盘植入4例。相关因素分析表明,孕产次、病理妊娠及分娩方式与产科子宫切除术密切相关。结论:子宫切除术在难治性产后出血的抢救中是一种有效的办法。     

子宫背包式缝合术在剖宫产术中子宫收缩乏力性出血中的应用

目的探讨子宫背包式缝合术在剖宫产术中子宫收缩乏力性出血中的应用及临床效果。方法回顾性分析我院2009年3月至2012年5月收治的62子宫收缩乏力性产后出血患者,其中采用子宫背包式缝合术31例患者作为观察组,采用宫腔填塞治疗的31例为对照组。比较两组患者治疗总有效率、平均手术时间及术中平均出血量。结果观察组治疗总有效率为96.4%,对照组为83.2%,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05;观察组平均手术时间及术中平均出血量均少于对照组,两组比较有明显差异,P<0.01;观察组无1例实行子宫切除术,对照组3例行子宫切除术,两组比较无明显差异,P>0.05。结论子宫背包式缝合术对于子宫的压迫更加完全,使得止血更加迅速,且操作简便,安全性高,可保留器官完整,保全生育功能,值得推广。     

37例晚期产后出血临床分析

晚期产后出血是指分娩 2 4h后 ,在产褥期内发生的子宫大量出血[1] 。是产科重要的并发症之一 ,抢救不及时可造成死亡或留下后遗症 ,产科出血占孕产妇死亡的第一位 ,为降低产妇死亡率 ,必须高度重视和预防晚期产后出血。本文对 37例晚期产后出血患者进行临床分析 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 1992年 1月 1日至 2 0 0 1年 12月 31日 ,我院分娩总数 95 18例 ,10年间产后出血 2 83例 ,晚期产后出血 37例。其中年龄最小的 2 1岁 ,最大的 35岁 ,平均年龄 2 9.2岁。其中阴道分娩 2 8例 ,剖宫产 9例。孕周 :2 9+ 2 周～ 4 2 + 3周。1…     

经腹小横切口剔除宫颈内层子宫全切术(附105例报告)

经腹子宫全切术是治疗妇科疾病常用的术式。笔者自 1999年 3月采用经腹小横切口剔除宫颈内层子宫全切术 ,切口长度 7ｃｍ以内 ,撕拉法进腹 ,剔除宫颈内层 ,保留宫颈筋膜。经临床观察 ,证明此术式简便易行 ,手术时间短 ,损伤小 ,很少有并发症 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　自 1999年 3月在我院选择 10 5例子宫良性病变患者实行经腹小横切口剔除宫颈内层子宫全切术 (剔除组 ) ,年龄最小 39岁 ,最大 57岁 ,平均年龄 (44± 3 86 )岁 ,其中子宫肌瘤 81例 ,腺肌瘤 1例 ,功能失调性子宫出血 6例 ,子宫内膜病变 5例。收集1998年 3月～…     

子宫捆绑术处理剖宫产术中出血临床观察

剖宫产术中出血渐成为产科常见并发症。出血原因主要为顽固性宫缩乏力[1]。我院自2003年开始采用子宫捆绑术治疗剖宫产术中顽固性子宫收缩乏力性大出血,效果满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院自2003年1月至2006年3月住院分娩者2399例中。其中剖宫产1287例,剖宫产率5     

宫腔镜子宫内膜电切术治疗功能失调性子宫出血临床分析100例

目的：探讨宫腔镜子宫内膜切除术治疗难治性功能失调性子宫出血的手术指征,手术方法及疗效。方法：2002年2月至2009年10月应用宫腔镜子宫内膜电切术对100例年龄为45～54岁的难治性子宫出血患者行子宫内膜切除术。术后随访3个月至3年。结果：宫腔镜子宫内膜电切术成功率为97%。91例术后无月经,2例术后有少量月经未再治疗至绝经,4例点滴出血,3例术后月经减少,但半年后复发行子宫切除术。结论：子宫内膜电切术为难治性功能失调性子宫出血提供了微创手术治疗的选择。     

产科子宫切除12例分析

产科子宫切除是指阴道分娩或剖宫产因出血不止或剖宫产术后晚期子宫切口愈合不良而发生阴道大出血或严重宫腔内感染等而行子宫切除术。今就我院产科 1990年 1月～ 1999年 12月 10年共计产科子宫切除 12例 ,仅就病因、愈后及预防进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料 :我院 1990年 1月～ 1999年 12月共计住院分娩总数 170 5 5例 ,产科子宫切除 12例 ,产科子宫切除率 0 .0 7% ,其中剖宫产同时切除子宫者 7例 ,正常产后切除子宫 4例 ,剖宫产术后 2个月 ,子宫切口愈合不良造成阴道大出血而行子宫切除 1例。1.2　年龄 :2 4～ 37岁 ,平均 2 9…     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效分析

随着介入放射学的发展,介入治疗在子宫肌瘤的治疗中,越来越受到人们的重视。现将2002年2月-2003年9月,我院52例子宫肌瘤患者进行双侧子宫动脉栓塞治疗的病例,回顾总结。现报告如下:一、临床资料与治疗方法本组52例,年龄27-50岁,平均36.5岁。均已婚。除2例未生育者,均有健康子女。52例患者均有不同程度的阴道出血、经期延长、月经量增     

非脱垂阴式子宫全切术17例临床分析

阴式子宫全切术是传统的子宫切除术术式之一,以往多用于子宫脱垂的患者。近年来,随着手术器械的不断完善和手术技术的提高,阴式子宫全切术适应症得以扩大,并因其创伤小、恢复快、体表不留瘢痕而越来越受到医务人员和患者的重视。本文对我院17例非脱垂阴式子宫全切术临床资料进行回顾性分析,以探讨阴式子宫全切术的临床效果。1资料与方法1·1一般资料。2003年9月~2005年9月我院共实施非脱垂阴式子宫全切术17例,均已婚并有足月分娩史。年龄39~48岁,平均46岁。子宫肌瘤9例,子宫腺肌症2例,功能失调性子宫出血6例。既往有输卵管结扎史6例,剖宫产1…     

产科子宫切除26例

产科子宫切除是治疗产科重症大出血,挽救产妇生命的重要治疗措施.本文对本院2005年1月至2008年6月间产科子宫切除26例作回顾分析如下. 临床资料 1.一般情况:2005年1月至2008年6月在本院因产科出血急症子宫切除26例,患者年龄21～37岁,平均30.5岁.孕周29周+1～41周+1(<37周4例).经产妇15例,初产妇11例.孕1次者5例,孕2～3次者14例,孕4次以上者7例(其中1例孕7次,并有剖宫产史);有剖宫产史6例(其中1例为第3次剖宫产).     

31例子宫肉瘤的临床分析

目的探讨子宫肉瘤的临床处理与预后的关系。方法回顾性分析该院收治的子宫肉瘤患者31例的临床资料,其中子宫平滑肌肉瘤14例(45.16%),子宫内膜间质肉瘤7例(22.58%),子宫恶性苗勒管混合瘤7例(22.58%),子宫(颈)葡萄状肉瘤3例(9.68%)。Ⅰ期13例,Ⅱ期4例,Ⅲ期12例,Ⅳ期2例。结果①子宫肉瘤的临床表现以阴道异常出血为主(67.74%),其次为下腹胀痛(25.81%)、下腹包块(22.58%)、阴道排液、下腹压迫症状及全身不适(均为6.45%)等;②术前诊断率为58.06%(18/31);③治疗方案,有15例行全子宫及双附件切除术(48.39%),3例行肿瘤细胞减灭术(9.68%),4例行次广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术(12.90%),5例行广泛性全子宫及盆腔淋巴结清扫术(16.13%),3例单纯放射治疗(放疗)(9.68%),1例放弃治疗(3.22%)。58.06%(18/31)的患者术后辅以化学治疗(化疗)。结论子宫肉瘤的临床症状不典型,以阴道异常出血为主,预后较差;子宫肉瘤的治疗以手术为主,可辅以放疗和化疗,但手术方式和是否辅助化疗对改善患者预后并无影响。     

产科出血中子宫动脉栓塞术治疗及预防的临床分析

目的探讨产科出血应用子宫动脉栓塞术进行治疗及预防的疗效。方法回顾性分析笔者所在科室2006年1月至2009年6月行子宫动脉栓塞术治疗或预防产科出血22例患者的临床资料。结果22例患者手术成功，无严重并发症和后遗症。结论子宫动脉栓塞术治疗产科大出血有止血迅速、有效、安全和并发症少的优点，值得推广应用。     

128例异常子宫出血宫腔镜诊治临床分析

【摘要】目的探讨宫腔镜检查、诊断和治疗子宫异常出血的临床价值。方法2009年2月-2012年6月对围绝经期及绝经后期子宫异常出血128例患者进行官腔镜检查、诊断和治疗。结果官腔镜发现有阳性发现者98例,其中子宫内膜息肉31例,子宫内膜增殖症36例,子宫内膜炎16例,子宫黏膜下肌瘤9例,子宫颈管息肉2例,子宫内膜非典型增生4例。阴性即官腔正常者30例。阳性者在检查同时行定位活检、内膜诊刮、内膜息肉摘除、子宫粘膜下肌瘤切除术（后两者行宫腔镜电切除术）。结论宫腔镜能直视官腔发现导致异常子宫出血的微小病变,对异常出血诊断阳性率高,能定位活检,定位切除病灶,从而提高宫内病变准确率,是一种安全、有效的官腔病变诊治手段。     

子宫缝扎治疗产后出血临床分析

目的探讨子宫缝扎治疗产后出血临床效果。方法选择我院2009年3月至2011年3月收治的产后出血患者14例,采用子宫缝扎治疗,对临床资料进行回顾性分析。结果本组14例患者,无产褥感染,均康复出院,平均住院时间为（9.0±0.4）d。产后约50d月经恢复6例,3个月后月经恢复5例,4个月月经恢复3例。子宫动脉血流在产后42d经阴道彩色多普勒超声观察,子宫形态正常12例,子宫动脉血流正常,子宫肌壁有均匀回声。子宫动脉血流有阻力2例,3个月后复查正常。结论对产后出血行子宫缝扎术,具有较高安全性,无晚期产后出血和产褥感染,操作简单,对子宫动脉血流和月经的恢复未造成影响,可起到较佳的止血效果。     

子宫内翻致产妇死亡分析

<正> 目前,产科出血仍是孕产妇死亡的首位原因,而我地区的子宫内翻在引起产后出血的疾病中占14.6%。近年来我地区的子宫内翻发生率又有所增高。为降低孕产妇死亡率,本文对子宫内翻的防治进行探讨。资料来源本文资料来源于我市1988年1月1日～1991年12月31日县(区)以上医疗单位、妇幼保健所上报的围产期月报表及孕产妇死亡报告卡、评审表。     

经阴道子宫粘膜下肌瘤切除术31例临床分析

目的:探讨经阴道切除子宫粘膜下肌瘤的可行性、安全性。方法:2004年1月~2006年7月,对31例子宫粘膜下肌瘤患者实施了经阴道推开膀胱、切开宫颈前唇至子宫下段,切除肌瘤根蒂部的方法治疗子宫粘膜下肌瘤,分析其术前诊断、手术方式、出血、术后随访情况。结果:手术时间为10~30min,平均(15.34±5.28)min;术中出血为20~50ml,平均为(32.40±12.65)ml;术后病理31例均为子宫平滑肌瘤,8例有肌瘤表面坏死、溃疡,3例有肌瘤玻璃样变;无根蒂部子宫切口穿孔,无局部切口感染和较重的术后出血;有正常月经的28例患者术后1~3个月内月经恢复正常。结论:经阴道切除子宫粘膜下肌瘤,肌瘤切除彻底、出血少、创伤小、术后恢复快,是治疗粘膜下肌瘤可行和安全的微创手术方法,值得推广。     

产后出血子宫切除12例临床分析

目的通过分析正确掌握产后出血子宫切除时机,让患者尽快脱离生命危险。方法对我院1995年12月——2011年12月收治的12例产后出血致子宫切除患者临床资料做回顾性分析。结果产后出血致子宫切除的主要原因是胎盘因素、宫缩乏力。其中阴道分娩切除1例,剖宫产切除11例。阴道分娩导致的产后出血致子宫切除与剖宫产出血致子宫切除二者之间存在显著性差异(p>0.5)。结论产后出血会危及到产妇的生命,治疗产后出血最有效的措施就是子宫切除,在剖宫产手术当中严格把握指征,一旦出现产后出血危急患者的生命,要从患者并发症和生命体征等方面把握抢救时机,让患者尽快脱离危险,保证患者的生命健康权利。