应用现代眼科技术修复严重眼球穿孔伤32例临床观察

目的 评估严重眼球穿孔伤的疗效。方法 对３２例３２眼严重 球穿孔伤患者应用现代眼科技术及联合手术进行修复治疗，并进行６￣３２月的随访观察。结果 术后有７５％的伤眼全了眼球，且有５０％的伤眼不同程度地恢复了视力，无１例发生交感性眼炎。结论 严重的眼球孔伤患者尽管术后效果不够理想。但经过正确的修复及适时的联合手术治疗，可能为伤眼保全眼球并部分恢复视功能提供机会     

严重眼球穿孔伤临床疗效分析

目的 分析严重眼球穿孔伤治疗效果。方法 对56例(56眼)严重眼球穿孔伤行伤口缝合、白内障摘出、人工晶状体植入术、玻璃体切除、硅胶外填压、环扎、眼内异物摘出等配合全身、局部应用抗生素、皮质类固醇等治疗。结果 56眼中30眼(53．57％)术后视力比术前提高，15眼(26．78％)术后视力0．05以上，45眼(80．36％)保住了眼球，未发生交感性眼炎。结论 适时、适当应用各种手术方法进行合理的综合治疗，大部分严重眼球穿孔伤仍具有保全眼球甚至恢复一定视功能的可能。     

严重开放性眼损伤的眼前段重建术治疗

目的 探讨严重开放性眼前段损伤进行眼前段重建术治疗的方法，并观察其治疗效果。方法 严重眼前段开放性损伤12例12眼（眼球破裂伤5例、撕裂伤4例、穿孔伤3例）采用虹膜切除、晶状体摘出、玻璃体切除、角膜移植和重建眼球形态等联合手术进行治疗。结果 术后随访1－2年，12例中11例保全眼球，7例角膜移植片透明，5例获得0.05以上有用视力。主要并发症有角膜移植排斥反应（5例）及虹膜出血（4例）。结论 眼前段重建术是治疗严重开放性眼前段损伤唯一行之有效的方法。其手术方法需作进一步改进和探讨。     

玻璃体手术联合后巩膜清创缝合术治疗眼球贯通伤的临床观察

目的探讨玻璃体手术联合后巩膜清创缝合术治疗眼球贯通伤的疗效。方法对8例(8眼)眼球贯通伤患者行玻璃体手术联合后巩膜清创缝合术,6例先行一期前部角膜、巩膜伤口清创缝合,再行二期玻璃体手术;2例一期同时行前、后巩膜伤口清创缝合+玻璃体手术。随访4～12个月,观察患者视力、眼压、眼底等情况。结果 8例眼球贯通伤中术前视网膜脱离3例,术后视网膜均得到了解剖复位。术后视力均有提高,最高达0.6。术后眼压均在10～20mmHg(1kPa=7.5mmHg),平均14.4mmHg。术后无一例眼球萎缩、眼球摘除患者。结论玻璃体手术联合后巩膜清创缝合术治疗眼球贯通伤安全、有效。     

穿透性角膜移植人工晶体缝线固定治疗复杂性眼球穿孔伤

目的：探讨联合手术治疗复杂性眼球穿孔伤、眼前段遭到严重破坏者的手术方法及临床效果。方法：采用穿透性角膜移植（ｐｅｎｅｔｒａｔｉｎｇ ｋｅｒａｔｏｐｌａｓｔｙ,ＰＫ）联合前段玻璃体切除及人工晶体巩膜缝线固定三联手术治疗复杂性眼球穿孔伤患者２２例（２２眼）,术后随访３～２８个月。结果：术后６个月矫正视力≥０．３者１６眼,０．２者２眼,０．１５者２眼,０．１者１眼,０．０５者１眼。单眼脱残率为７２％,脱     

眼球穿孔伤行眼内容物摘出术的观察体会

我院自1984年1月至1995年12月，对53例视力恢复无望的严重眼球穿孔伤进行限内容摘除术，术后对有否交感性限炎等情况进行了长期随访观察，现报告如下。一般资料：53例均为本院住院的单眼眼球穿孔伤。其中男％例，女17例；年龄最大力岁，最小4岁；右对眼，左32眼。角膜穿孔H眼，巩膜穿孔5眼，角膜及巩膜穿孔14眼。受伤至手术时间最短1例为伤后2小时，最长1例为伤后对天，其中四小时内手术9例，2－7天37眼，8－14天4眼，15天以上3眼。53例均为视力恢复无望的眼球穿孔伤。致伤物有铁器、木棒、火药、砂枪、玻璃及石块等。手术方法：麻醉、切口…     

眼球穿孔伤81例临床报告

摘要：目的探讨手术显微镜下眼球穿孔伤早期清创缝合修复的方法和效果。方法 对各类眼球穿孔伤81例(83眼)，采用显微镜下联合手术方法，即角巩膜伤口清创缝合 虹膜复位瞳孔成形 异物摘出 外伤性白内障摘出 人工晶状体植入等联合手术，结果 救治眼球73眼(87．95％)，视力提高60眼(72．29％)。结论 把握手术时机和适应证，具备娴熟的显微手术技巧，对穿孔破裂的眼球进行一期修复，不同程度地挽救了视功能，并为部分需二期玻璃体手术者创造了良好条件，减少盲目的发生。     

后极部眼球壁异物玻璃体切除联合后径摘出的体会

目的探讨后极部视神经附近磁性异物的手术方式及效果,方法对15例（15眼）眼球穿孔伤或眼球贯通伤后极部或视神经附近磁性异物,行玻璃体切除术联合异物后径摘出术,根据术中具体情况行眼内光凝、硅油或全氟化碳（C3F8）填充.结果15例畀物全部一次手术摘出成功。术后所有患眼视力均有不同程度的提高,无视网膜脱离等并发症发生。结论玻璃体切除术联合磁件异物后径摘出术是治疗眼球穿孔伤或眼球贯通伤玻璃体积血合并后极部视神经附近磁性片物的一种可靠方法。     

玻璃体视网膜手术治疗眼内后段异物伤

目的 评价玻璃体视网膜手术治疗眼内后段异物伤的疗效。方法 对17例(17只眼)眼内后段异物伤患者施行玻璃体切除、晶状体切除、眼内异物取出、眼内光凝、眼内充填术，部分病例结合巩膜外环扎等联合手术。结果 一次性异物摘出率100％。术后视力提高12只眼，不变4只眼，下降1只眼。结论 应用玻璃体视网膜手术治疗眼内后段异物伤，具有异物摘出成功率高，有利于及时处理并发症和恢复有用视力。     

眼球筋膜囊下麻醉

我科自 1999年 5月至 11月间采用眼球筋膜囊下麻醉施行内眼手术 79例 79眼 ,麻醉效果满意 ,现报告如下 :病例选择 :79例住院行内眼手术 ,其中男 42 ,女 37。白内障囊外摘出、青光眼巩膜瓣下咬切、虹膜根切、角膜穿孔伤清创缝合、巩膜穿孔伤清创缝合。以上手术均采用眼球筋膜囊下麻醉。对照组 49例 5 0眼 ,其中男 42 ,女 7。包括白内障囊外摘出人工晶状体植入、青光眼巩膜瓣下咬切、角巩膜穿孔伤。以上手术采用 2 %利多卡因球后注射麻醉。眼球筋膜囊下麻醉操作方法 :(1) 0 5 %地卡因术眼表面麻醉后开睑器开睑 ;(2 )眼球颞上或鼻上方穹窿部做…     

应用临时人工角膜行前后节联合手术治疗严重眼外伤

目的 比较应用临时人工角膜行玻璃体切割联合穿透性角膜移植术治疗不同类型严重眼外伤的临床效果.方法 对伴有严重角膜混浊的眼外伤患者20例(21只眼),包括爆炸伤11例(12只眼)、眼球穿通伤9例(9只眼).术前视力为光感～眼前手动,采用临时人工角膜代替病变角膜完成闭合式玻璃体切割、白内障切除、球内异物取出、视网膜复位等眼内操作后,再用新鲜供体角膜置换人工角膜.术后随访3～36个月,平均17月,随访视力、眼压、眼球解剖完整性及并发症.结果 全部眼爆炸伤和78%的眼球穿通伤,共19只眼(90%)保存眼球解剖结构完整性.11只眼(52%)保持最佳矫正视力≥0.05,其中眼爆炸伤9只眼(9/12),穿通伤2只眼(2/9).严重影响预后的并发症有持续性低眼压、复发性视网膜脱离,均发生在眼穿通伤.结论 临时人工角膜下行前后节联合手术是治疗伴有严重角膜混浊的外伤眼的惟一有效的方法,眼爆炸伤预后好于眼球穿通伤.     

复杂眼球贯穿伤的玻璃体手术治疗

目的评价玻璃体手术治疗复杂眼球贯穿伤的效果。方法回顾性分析2003年8月～2006年10月采用三通道玻璃体切除术、眼内光凝、眼内充填术，部分病例联合白内障摘出术、巩膜外加压术等联合手术，治疗复杂眼球贯穿伤7例（7眼）的临床资料。前、后穿通伤口均位于眼球赤道部前，可从外路处理者，不在本文讨论之列。结果7眼中，5眼已于手术后3-10月取出了硅油。术后视力较术前提高者6眼，不变1眼。术后视力≥0．02者5眼，其中〉0．1者2眼，最佳矫正视力0．4。3月～3年随访期间，6眼经过1次手术达到视网膜复位，1眼c，F。填充者术后第16d随访时视网膜全脱离，再次手术后复位。结论玻璃体手术治疗可有效地治疗眼球贯穿伤，挽救患者眼球，保持一定的视功能。     

外伤性白内障的手术治疗探讨(英文)

目的:探讨联合手术治疗外伤性白内障的疗效。方法:角巩膜裂伤清创缝合、白内障摘除、人工晶状体植入、玻璃体切除联合手术治疗外伤性白内障73例(73眼)。结果:患者73例中,眼球钝挫伤27例,穿通伤46例,术后3mo矫正视力<0.05者5例(7%),0.05～0.3者17例(23%),>0.3者49例(67%),手术脱盲率为93%,2例(3%)眼球萎缩,平均随访时间7.8(3～15)mo。结论:掌握好联合手术的适应证,合理设计手术方式,巧妙地处理并发症,可以最大限度恢复患者的最佳视力。     

角膜缘切口经前房摘出巨大眼内异物联合玻璃体视网膜手术的临床观察

目的探讨经前房角膜缘切口摘出巨大眼内异物联合玻璃体视网膜手术的临床疗效。方法位于眼后段的巨大眼内异物59例（59眼）施行手术,先做晶状体玻璃体切除术,用异物夹持异物并移至前房,冉由角膜缘切口摘出异物。术后随访3～30个月,进行同顾性分析。结果59眼全部一次顺利摘出异物。随访3个月以上59眼中,术后矫正视力〉0．05者35眼（59．4％）,0．05以下者24眼（40．6％）,其中3眼（5．08％）（异物≥10mm]）眼球萎缩。结论经前房角膜缘切口摘出乒大眼内异物联合玻璃体视网膜手术是一种安全、有效的方法,减少了手术并发症。     

开放性眼外伤216例的预后分析

目的: 分析开放性眼外伤的相关因素,探讨影响预后的相关因素和治疗策略。方法: 回顾分析2009-11/2011-11收治的开放性眼外伤患者216例221眼。结果: 伤口超过30mm的患者13眼均发生眼球萎缩。视网膜脱出45眼中,35眼(78%)进行了玻璃体切除手术,15眼(33%)最终发生了眼球萎缩。发生脉络膜下腔出血39眼中,20眼(51%)发生了眼球萎缩。视网膜脱出和脉络膜下腔出血增加了眼球萎缩的风险(P<0.05)。巩膜裂伤96眼中,30眼(31%)Ⅰ期进行巩膜垫压+冷凝手术。112眼(51%)进行了玻璃体切除+硅油注入手术,最终64眼(29%)无光感,降低了患者失明率(P<0.05)。结论: 重度眼外伤的预后和多种因素相关,视网膜脱出和脉络膜下腔出血是判断预后的重要指征。早期的巩膜垫压+冷凝手术及玻璃体切除手术具有治疗作用,可改善患者视功能。     

眼球穿孔伤80例临床分析

目的评价眼球穿孔伤的临床疗效。方法80例（80眼）眼球穿孔伤进行了手术治疗，随访0．5～3年。结果76眼得以保留眼球，60眼手术后视力提高，无一例发生交感性眼炎。结论适当合理的伤口处理联合手术治疗，可以为眼球穿孔伤保留眼球并恢复视力提供了机会。     

严重眼球破裂伤玻璃体视网膜手术挽救视力的价值

目的探讨严重眼球破裂伤玻璃体视网膜手术临床效果。方法12例（12眼）严重巩膜破裂,均为钝挫伤。有脉络膜下腔出血、脉络膜裂伤、脉络膜脱离及视网膜脱离等。进行巩膜伤口一期缝合,脱出的眼内容物尽可能还纳,眼内注入透明质酸钠恢复眼压及眼球形态。7～10d行常规睫状体平坦部三通道闭合式玻璃体视网膜手术。结果8例眼压高于10mmHg,视力光感-0．03。1例术后2周眼球萎缩行义眼台植入术;3例眼压5～10mmHg有不同程度的眼球萎缩但视力为光感;3年后1例角膜失代偿,因大泡性角膜病变行眼球摘除义眼台植入术。结论严格选择手术适应症及手术时机,掌握熟练的手术技巧,则玻璃体视网膜手术能够挽救大多数严重眼球破裂伤的视力。     

玻璃体切除联合手术治疗复杂眼外伤的临床观察

目的 评价玻璃体切除联合手术治疗复杂眼外伤的临床治疗效果。方法 复杂眼外伤32例（32眼）采用玻璃体切除术联合眼内异物摘出、白内障摘出或视网膜脱离复位等手术。结果 术后随访6个月,视力提高者29眼（90．63％）,术后视力0．01—0．6,其中视力≥0．1者21眼（65．62％）。术中、术后无严重并发症发生。结论 玻璃体切除联合手术治疗复杂眼外伤效果较好、并发症少。     

玻璃体切除联合晶状体超声粉碎在合并晶状体脱位眼外伤中的应用研究

目的:探讨玻璃体切除联合晶状体超声粉碎在合并晶状体脱位眼外伤中的应用。方法:选择我院眼科中心2a余接受不同手术方式治疗眼外伤合并晶状体脱位的40例40眼受术者资料,并对其术中并发症,术后视力、眼压等进行统计分析。术后随访时间3mo～2a;结果:行"玻璃体切除联合晶状体经角膜缘取出术"19例19眼中1例1眼因视神经挫伤术后矫正视力不提高未植入人工晶状体,其余18例18眼均植入后房型人工晶状体,其中疗效显著者8例8眼(44%),有效者5例5眼(28%),效果欠佳者5例5眼(28%)。行"玻璃体切除联合晶状体超声粉碎术"21例21眼中2例2眼因视神经挫伤术后矫正视力不提高未植入人工晶状体,其余19例19眼均植入后房型人工晶状体,其中疗效显著者16例(84%),有效者2例2眼(11%),效果欠佳者1例1眼(5%)。两组疗效显著者比较具有统计学意义(χ2=4.787,df=1,P=0.029<0.05),术中无并发症发生。"玻璃体切除联合晶状体经角膜缘取出术"中并发症视网膜损伤,5例5眼(26.32%),两组比较具有统计学意义(χ2=4.193,P=0.042<0.05),球内出血3例3眼(16%),两者比较具无统计学意义。结论:"玻璃体切除联合晶状体超声粉碎术"可使眼外伤合并晶状体脱位患者眼球在密闭条件下进行手术,且可将对眼球组织的损伤进一步减小,从而很大程度上挽救和提高了患者的视力。