珊瑚骨粉、口腔修复膜应用于即刻种植的临床研究

目的:选择合适的适应征进行微创拔牙后行即刻种植术,观察人工珊瑚颗粒、海奥生物膜行GBR技术,应用于前牙区即刻种植成骨效果.方法:25例前牙冠根折伴骨吸收患者进行即刻种植手术.微创拔除残根,牙槽窝嵴周少量骨缺损或伴唇侧骨壁洞穿,常规预备后植入种植体,种植体与牙槽窝骨壁间隙内、骨缺损处植入人工珊瑚颗粒(天博骨粉),盖海奥口腔修复膜,种植体均为潜入式愈合,二期手术后常规修复.观察二期手术及修复后6月或1年植骨区外形及牙龈状况.结果:二期手术时牙槽嵴成骨明显,包绕种植体颈周,二期手术修复后6月或1年牙槽外形均较植骨前丰满,牙龈质地、色泽良好.结论:珊瑚骨粉颗粒联合海奥生物膜应用于即刻种植修复少量骨缺损,成骨效果可靠.     

Bio-oss骨粉及Bio-Gide膜在上前牙区即刻牙种植术中的应用

目的：评价Bio-oss骨粉及Bio-gide膜在即刻牙种植术后效果。方法：41例患者即刻拔除上前牙植入56枚种植体，同期牙槽窝及骨缺损区填入bio-oss骨粉，必要时加盖bio-gide膜。结果：9个月后X片显示种植体周围形成新骨，骨结合良好，修复后美观效果好。结论：bio-oss骨粉及bio-gide膜是一种良好的骨细胞载体及诱导剂，有效扩大种植适应症，有利于前牙区修复美学。     

不同牙位即刻种植成功率的临床研究

目的探讨前牙区、前磨牙区、磨牙区即刻种植的临床效果。方法 55例患者微创拔除患牙后植入Xive或ITI系统种植体共83枚,其中前牙区47枚,前磨牙区24枚,磨牙区12枚。种植体周围存在骨缺损者,植入Bio-oss骨粉或Bio-oss骨粉与明胶海绵夹层;种植体周围水平骨缺损大于1.5 mm时,在植骨处加盖Bio-gide可吸收性胶原膜。种植后3～6个月行二期手术,2周内完成固定修复。随访2年。结果前牙区、前磨牙区、磨牙区的2年种植成功率分别是100%(47/47)、100%(24/24)、67%(8/12)。结论在上下前牙区、前磨牙区即刻种植的成功率较高,上下磨牙区的即刻种植的成功率略低。     

上颌前牙区不同骨条件种植方式的选择

目的:报告四例上颌前牙区不同骨条件下种植方式的选择方法,探讨上颌前牙区骨量对选择种植修复方式的影响.方法:选择四例上颌前牙区不同骨条件的患者.对上颌前牙区骨量无缺损的患者,行即刻拔牙同期植入种植体技术;对上颌前牙区唇侧骨板部分缺损的患者,行即刻拔牙同期植入种植体,并应用GBR技术诱导成骨;对上颌前牙区骨厚度为3mm的患者,行骨劈开后同期植入种植体技术;对上颌前牙区骨厚度约1mm的患者,一期行异体骨骨增量技术,二期植入种植体.结果:四例患者术后种植体愈合良好,修复治疗后对修复效果均满意.讨论:上前牙缺失的患者,缺牙区牙槽嵴往往较窄,常规备孔植入种植体的方法通常比较困难,而且患者对前牙美学区的种植修复效果要求较高,因此,选择合适的种植方式,是影响种植体的骨结合及最终修复效果的关键因素,通过细致的术前设计、术中操作和修复设计,可达到良好的修复效果.     

全厚皮片结合骨移植同期植入种植体:1例报告

目的:前臂全厚皮片结合骨移植同期植入种植体行重建下颌的功能恢复.方法:下颌骨部分切除同期髂骨重建患者1例,术后6个月检查瘢痕组织严重,X片示重建下颌骨愈合良好,前牙区成V型骨缺损.术中植入4颗Tiunite种植体,植Rio-oss块状骨、骨粉与自体骨混合物于骨缺损区,同期于前臂内侧切8cm*5cm全厚皮片修复瘢痕粘膜,术后10个月行义齿修复.随访观察.结果:皮片移植成功,种植体与移植骨结合良好.修复后咬合恢复正常,咀嚼功能良好,患者满意.术后随访4年,成釉细胞瘤未复发,种植体周围未见明显骨吸收.结论:全厚皮片结合骨移植同期植入种植体可作为下颌重建伴瘢痕严重患者修复的可靠方法之一.     

下颌前部连续多颗牙缺失区夹层植骨和种植修复的临床研究

目的:评价下颌前部连续多颗牙缺失伴重度骨缺损,以夹层骨移植,同期进行常规种植的临床效果。方法:2002-05—2004-03北京协和医院口腔种植中心的8例患者,下颌前牙区37颗缺牙位点,行夹层骨移植,同期植入24枚种植体;平均4个月愈合期后再次植入12枚种植体;再经过3~6个月后完成最终修复。结果:术后平均垂直向高度提升7.6 mm,牙槽嵴顶厚度增加6 mm;骨块无坏死;所有种植体实现骨结合。随访5.3~7.1年,非种植区骨块牙槽嵴顶冠根向骨吸收<0.16 mm,种植体周围碟形骨吸收<0.25 mm。结论:夹层骨移植是修复下颌前牙区重度骨缺损的有效方法,并可同期种植,减少了手术次数,缩短了治疗时间。     

前牙区即刻种植同期行唇侧GBR的临床观察

目的：评价前牙区即刻种植同期行唇侧GBR的临床效果。方法：15例患者共26颗种植体,外伤牙,残根残冠微创拔出并即刻植入种植体,并根据骨缺损情况同期植入骨粉及生物膜。种植体愈合时间较各类型种植体常规愈合时间延期1个月,后行上部修复。修复后平均追踪12个月,进行定期的临床及X线片检查。结果：种植体唇侧牙龈形态良好,牙周探诊深度均在2-3mm。X线片示种植体与周围骨组织结合良好,颈部边缘骨吸收小于1.5mm。结论：前牙区即刻种植并且同期行唇侧GBR的临床方法可行,近期临床效果良好,美学效果佳,值得推广。     

ITI种植体即刻负重与延期负重行永久修复前牙槽嵴骨吸收变化的比较研究

目的:比较ITI种植体即刻负重与延期负重行永久修复前牙槽嵴的吸收变化.方法:选择上前牙区植入时最大扭矩大于35的种植体20颗.随机分为两组:即刻负重组10颗,种植体植入后连接临时基台并行临时冠修复;延期负重组10颗,种植体植入放置愈合螺丝延期修复.在两组种植体植入时及1周,2周,4周,8周,16周后,进行X线检查,测量牙槽嵴骨吸收量并时结果进行统计学分析(ANOVA).结果:种植体无一失败.牙槽嵴的吸收随时间逐渐增加,即刻负重组和延期负重组之间无统计学差异.讨论:对即刻负重的长期效果应对两组种植体行永久修复后继续观察牙槽嵴的吸收变化.结论:ITI种植体行即刻负重与延期负重于永久修复前牙槽嵴骨吸收量不存在显著性差异.     

右下后牙缺牙区改良骨劈开同期种植术1例报告

目的:评价后牙区行骨劈开术并同期植入种植体后的临床疗效。方法:右下后牙区45、46牙位牙列缺损患者,患者缺牙区牙槽嵴高度尚可(≥12mm),水平宽度不足,约为3~4mm。行改良骨劈开术,采取减张设计及器械撑开结合,顺利劈开12mm长,扩张约4mm后同期植入Strauman种植体两枚,间隙植入骨粉;骨愈合后上端采用固定修复方式。结果:术中未出现骨壁折断游离状况,种植体窝洞预备情况良好,患者疼痛,肿胀反应轻微,观察6个月后种植体与周围骨结合理想,未出现明显骨壁吸收情况,上部结构修复后功能和美观效果俱佳。结论:下颌后牙区在把握好适应症,做好术前评估的前提下,采用改良骨劈开术能有效增加水平骨宽度,为种植体同期植入提供了良好的空间和条件,修复获得了较满意的临床疗效。     

ITI种植体在单颗牙即刻种植即刻负重的临床研究

目的：评价ITI种植体在前牙区单颗牙缺失即刻种植即刻负重修复的临床效果。方法：对31例前牙区单个牙缺失患者在拔除残根后行即刻植入ITI种植体，并对其中18枚术中戴入临时义齿，行即刻负重修复（扭矩〉25Ncm，初期稳定性好），六个月后行永久修复。在植入后3、6、12个月对其进行临床及影像学检查。结果：18枚前牙区单个牙缺失即刻植入ITI种植体并行即刻负重修复后无1枚脱落。结论：前牙区单颗牙缺失使用ITI即刻种植及即刻负重修复只要病例选择合适，合理控制咬[牙合]可以达到与常规种植同样的修复效果。     

Diagnosis and management of hemangiomas and vascular malformations of the head and neck

Oral Diseases (2010) 16 , 405–418 Vascular anomalies are congenital errors in vascular development. They frequently involve the head, neck, and oral cavity. Subdivided into vascular tumors (hemangiomas) and vascular malformations, vascular anomalies remain poorly understood. However, growing interest and recent advances in the diagnosis, management, and molecular characterization of these lesions are improving treatment strategies. The role of the multidisciplinary team cannot be overstated. This review provides both basic and up‐to‐date knowledge on the most common vascular anomalies encountered by physicians and practitioners. Because treatment options for vascular anomalies are widely variable and often debated, this report aims to provide a comprehensive approach to these lesions based upon current concepts and practical clinical experience.     

口腔颌面-头颈部胚胎型横纹肌肉瘤临床诊治探讨

目的:探讨头颈部胚胎型横纹肌肉瘤的临床特点、诊断、治疗及预后.方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院2000-09--2010-10收治的12例头颈部胚胎型横纹肌肉瘤患者的临床资料.结果:12例患者中9例获得随访.5例术前化疗患者中3例短期疗效达到PR,1例达到MR,化疗有效率达到60%;8例患者行手术治疗...     

Comparison of etidocaine and lidocaine for control of intra- and post-operative bleeding and pain

Etidocaine hydrochloride, an amide-type of local anesthetic with prolonged duration of action, was evaluated and compared with the standard local anesthetic lidocaine to determine its efficacy of action and its effect on bleeding during and following the removal of impacted mandibular third molar teeth. The findings indicate that 1.5% etidocaine hydrochloride with 1:200,000 epinephrine, in comparison with 2% lidocaine with 1:100,000 epinephrine, produces anesthesia comparable to that obtained with lidocaine but results in greater measured intraoperative blood loss.     

种植体周围炎与牙周炎的类比探究

种植体周围炎症是种植失败的主要原因之一,包括种植体周围黏膜炎和种植体周围炎。种植体周围炎的发生、发展及治疗和预防与牙周炎存在一定的相似性,本文将种植体周围炎和牙周炎的流行病学、组织病理表现、始动因素、危险因素、治疗和预防等方面进行类比,探讨如何更好地预防和治疗种植体周围炎。