脑白质稀疏症与脑梗死患者记忆障碍研究

目的观察脑自质稀疏症（LA）与脑梗死（CI）患者记忆障碍的特点。方法随机选取LA患者60例作为实验组，其中合并CI患者31例，以健康老年人30例作为对照组。记忆能力检测采用中国医学科学院心理研究所等编制的临床记忆量表。结果LA及CI患者均存在明显的记忆障碍，表现为联想学习、指向记忆、无意义图形再认、图像自由回忆、人像特点联系回忆及记忆商数均显著低于对照组，且随LA病变程度的加重记忆障碍明显加剧。结论脑白质病变对人类记忆活动有直接、明显的影响，且随脑白质病变程度的加重而加重，但记忆障碍程度显著低于CI患者。     

脑血管病患者脑白质疏松症与认知障碍的关系

脑血管病白质疏松症（LA）引起的认知障碍日趋增多,给人类的健康生活带来巨大危害,本文就两者关系进行探讨,供临床参考。     

老年脑白质病变与认知功能障碍相关性的动脉自旋标记研究

目的采用动脉自旋标记序列研究脑白质病变(WML)病灶区局部脑血流量(rCBF)与认知功能障碍的相关性。方法选择2016年3月~2017年2月我院年龄≥60岁WML患者14例为WML组与无WML者9例为对照组,进行神经心理学评估。采用动脉自旋标记序列评价各感兴趣区rCBF。结果与对照组比较,WML组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、符号数字转换测验、言语流畅性测验及倒背明显降低,而连线测验A、Stroop B测验及精神运动处理速度明显升高(P0.05,P0.01)。位于右侧半卵圆中心、右侧侧脑室前角、右侧侧脑室后角、左侧半卵圆中心、左侧侧脑室前角、左侧侧脑室后角的WML区rCBF显著低于该部位正常的脑白质(NAWM)区[(11.96±6.49)ml/(100g·min)vs(27.12±6.16)ml/(100g·min),(11.96±6.09)ml/(100g·min)vs(30.81±9.72)ml/(100g·min),(9.81±4.13)ml/(100g·min)vs(26.58±10.00)ml/(100g·min),(11.65±4.85)ml/(100g·min)vs(28.81±6.17)ml/(100g·min),(14.73±5.79)ml/(100g·min)vs(35.12±11.64)ml/(100g·min),(12.58±4.68)ml/(100g·min)vs(28.81±7.27)ml/(100g·min),P0.01]。WML区rCBF与倒背、正背呈正相关(P0.05),NAWM区rCBF与言语流畅性测验呈正相关(P0.01)。结论动脉自旋标记序列测定的WML患者rCBF与认知功能障碍相关,尤其是执行功能、注意力和记忆。WML患者rCBF下降可能会增加认知功能障碍和痴呆的风险。     

老年高血压患者记忆障碍及影响因素分析

目的探讨高血压病患者记忆功能障碍的相关因素,为高血压病患者的认知功能保健提供相关理论依据。方法选取心血管内科住院及高血压门诊就诊的高血压患者230例,采用行为记忆测验第2版(RBMT-Ⅱ)评定记忆功能。结果老年高血压患者记忆障碍发生率96.5%。直线相关分析,RBMT-Ⅱ评分与性别、年龄、疾病史评分、高血压年限、规律用药状态、收缩压呈负相关(p<0.05);与受教育年限、饮酒频次及吸烟状态、婚姻状况、职业种类、舒张压呈正相关(p<0.05)。多元逐步回归分析显示年龄、收缩压是影响高血压患者RBMT-Ⅱ评分的独立危险因素;而受教育年限是影响高血压患者RBMT-Ⅱ评分的保护性因素。结论老年高血压患者记忆障碍发生率高,年龄、收缩压是主要危险因素,应控制血压水平,提高记忆功能。     

P200复合波在记忆障碍患者中的诊断价值

目的探讨脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)患者图片刺激事件相关电位(event related potential,ERP)的特征,寻找早期发现和评价LA患者记忆障碍的新方法,提高认知损害的诊断水平。方法连续选择2010年6月~2011年3月在我院经MRI检查确诊为LA的患者30例作为LA组,同时选取健康体检者30例作为对照组,对所有受试者应用学习再认试验范式进行图片刺激,同时记录脑电图,离线处理后对2组受试者所诱发的ERP进行分析比较。结果单纯记忆任务范式图片刺激相关的ERP主要成分为P200,学习与再认过程均未出现明显的N100及P300波。图片再认过程中,对照组旧图图片刺激诱发的P200波幅明显高于新图[(10.08±0.98)μVvs(8.45±1.16)μV,P=0.000],LA组旧图图片刺激诱发的P200波幅与新图无统计学差异[(10.52±1.52)μVvs(11.12±2.99)μV,P=0.331]结论 LA患者存在记忆受损,P200可作为早期评价LA患者记忆受损的辅助工具。     

老年脑梗死患者记忆功能及患病与记忆障碍的相关性

<正>老年人的认知功能随着年龄的增长而下降,除生理性变化外由某些慢性疾病引起的大脑器质性病理改变(如脑梗死)也是影响认知功能的重要原因。研究发现脑卒中患者3¹5个月内发生认知功能减退者超过30%,其中9%可发展为痴呆〔1〕。在认知功能障碍中记忆障碍为著。本文旨在研究老年脑梗死患者记忆障碍特点及类型。1对象与方法1.1对象2010年4月至2011年4月河北联合大学附属医     

脑白质疏松症患者的脑诱发电位研究

目的 探讨脑白质疏松症(Leukoaraiosis，LA)患者脑诱发电位改变的特点及其对LA的诊断价值。方法对40例脑白质疏松症合并脑梗死(LA CI)患者及40例单纯脑白质疏松症患者进行体感诱发电位(sEP)，脑干诱发电位(BAEP)及视觉诱发电位(VEP)检查，并与40名同年龄组健康人对照。结果LA CI组患者SEP、BAEP及VEP异常率分别为80％、63％及60％。SEP各波潜伏期、BAEP除Ⅰ波外各波潜伏期及波间期、VEP的P100波潜伏期和对照组相比差异均有显著性意义。而单纯LA组患者SEP、BAEP及VEP异常率分别为35％、30％及45％，SEP仅P15及％波潜伏期、VEP的P100波潜伏期和对照组相比差异有显著性意义。而BAEP和对照组相比，差异无显著性意义。结论SEP、BAEP及VEP联合检查，可反映LA患者皮层、皮层下及脑干功能的损害，并对判断LA患者白质疏松范围，LA严重程度有一定的意义。     

脑白质疏松症的研究进展

<正> 脑白质疏松症(LA)是由加拿大神经病学家Hachinski等在1987年提出的一个影像诊断学术语,系指脑室周围或皮质下(半卵圆中心区)脑白质的斑点状或斑片状改变。CT上显示低密度影,MRI T_1加权像上显示等信号或低信号,T_2加权像和液体衰减反转恢复序列上均显示为高信号。LA也称脑白质改变或年龄相关性白质改变(ARWMC)。LA可由多种疾病引起,如皮质下动脉硬化性脑病、血管性痴呆等各种脑血管疾病、阿尔茨海默病、一氧化碳中毒,也可见于正常老年人。现就LA最新研究进展做一综述。 1 病因和发病机制 LA的发病机制尚不明了,有学者认为LA与缺血性损     

生活习惯与COPD患者记忆障碍的相关性

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者脑皮质会出现慢性缺血缺氧,引起海马回的神经递质紊乱和神经元丢失,从而影响患者认知过程中诸如注意、记忆、学习等大脑相关功能区域和结构部位〔1,2〕,即COPD患者可具有不同程度的认知水平下降〔3〕。记忆障碍常用来作为判断认知障碍的最敏感指标,目前关于COPD患者记忆障碍影响因素的报道较少,本研究旨在探讨生     

一般老年人群记忆障碍的现状研究

记忆力减退是老年人的常见症状。国外报道 ,中老年人群中 40 %左右主诉有记忆减退〔1 ,2〕;更有认为 76 %的老年人主诉有记忆下降 ,客观记忆检查依据测验的不同异常率可达 32 %～78%〔3〕。国内对于老年人记忆减退发生率还缺乏专门的调查。本文对一组老年人群的调查结果分析记忆减退的主观评价及短时记忆的客观检查。1　材料与方法资料来源于北京市科委资助课题“老年期痴呆的研究”分课题——老年期痴呆的流行病学调查。该课题于 1997年以分层整群随机的方法在北京城乡调查 6 0岁以上老年人 2 788例。老年人由来自医学院毕业生的调查员经统…     

老年脑白质疏松患者胼胝体萎缩与步态障碍的相关性研究

目的探讨老年脑白质疏松患者步态障碍与头颅MRI上胼胝体萎缩的相关性。方法对20例主诉有步态障碍的老年脑白质疏松患者(病例组)进行下肢功能评分和MRI上胼胝体的测量,另选健康体检者8例作为对照组,并进行组间比较及回归分析。结果病例组的胼胝体面积、标准化后的胼胝体面积比率(CCR)、各分段的胼胝体占幕上颅腔面积的百分比均小于对照组(P<0.05)。采用多重逐步回归分析,最后入选的对步态障碍严重程度有显著的、独立的提示作用的自变量只有CCR,回归系数为0.664,P=0.001。经过MRI其他改变校正后仍然独立相关。结论有步态障碍的老年脑白质疏松患者胼胝体面积明显减小,胼胝体萎缩与步态障碍程度有相关性,此相关性独立于脑白质疏松程度、脑萎缩程度等其他脑部病变。     

丘脑梗死患者记忆障碍的初步研究

目的研究丘脑梗死患者发病3个月时的认知功能损害,进一步探讨基于事件的前瞻性记忆(event-based prospective memory,EBPM)和基于时间的前瞻性记忆(time-based prospective memory,TBPM)损害特征。方法选择2016年1月～2018年7月无锡市第二人民医院神经内科门诊和住院的丘脑梗死患者31例(丘脑梗死组),收集我院同期在性别、年龄和受教育程度与丘脑梗死患者相匹配的健康体检者30例(对照组)。采用简易智能状态检查量表和中文剑桥前瞻性记忆测试量表对受试者进行测试。结果丘脑梗死组时间定向、注意与计算、延迟记忆、言语重复、三步命令和结构能力评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。丘脑梗死组TBPM评分明显低于对照组,差异有统计学意义[(9.27±1.81)分vs (13.66±2.74)分,P0.01)]。而2组EBPM评分比较,差异无统计学意义[(13.40±1.57)分vs (13.85±1.91)分,P0.05]。左侧丘脑梗死与右侧丘脑梗死患者TBPM、EBPM评分比较,差异无统计学意义[(9.60±1.84)分vs (10.09±1.54)分,(14.57±1.73)分vs (13.74±1.94)分,P0.05]。结论丘脑梗死患者发病3个月时存在认知障碍,提示延时记忆和TBPM仍受到损害,EBPM却保持相对正常。     

帕金森病患者学习与记忆障碍及影响因素研究进展

帕金森病(Parkinson disease,PD)是最常见的一种中老年神经系统变性疾病,病程具有进展性、致残性等特点,其临床主要表现为运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势、步态异常。近年来随着对PD非运动症状研究的深入,研究者发现PD患者除了典型的运动症状外,还存在许多非运     

记忆训练对社区记忆障碍老年人的干预效果

目的 通过"记忆训练处方"对记忆障碍老年人干预效果进行评价.方法 随机选取社区60名Rivermead行为记忆测验评分＜22分的老年人,随机分为干预组和对照组各30人,干预组运用"记忆训练处方"进行针对性训练,对照组任其自然发展,3个月后评分.结果 实验组Rivermead行为记忆测验标准分值及各维度分数较干预前明显提高(P＜0.05).对照组3个月前后无差异(P＞0.05).干预3个月后实验组Rivermead行为记忆测验评分9项明显好于对照组(P＜0.05).结论 个性化的"记忆训练处方"可以改善老年人记忆力,值得社区推广.     

老年脑梗塞患者记忆障碍与脑电活动的研究

选择60～75岁老年脑梗塞有记忆障碍者60例（试验组）、无记忆障碍者40例（对照组）作脑电图（EEG）描记．结果发现：试验组EEG局限异常率为41．7％，明显高于对照组的22．5％，而对照组EEG轻度异常率为35．0％，明显高于试验组的16.7％．论验组α波低波率者（8～9c／s）、低指数者（＜25％）与有泛化者分别为81．7％、26．7％与66．7％，均显著高于对照组的62．5％、10．0％与45．0％；试验组异常EEG慢波与快波出现率均高于对照组．     

老年髋部手术患者记忆障碍临床研究

选择在我院行髋部手术的老年患者95例,均在围手术期接受韦氏记忆得分（WMS）评估,另选择57例健康对照者。发现老年髋部手术患者术后长时记忆中的顺数、倒数和累加评分值,短时记忆中的回忆和视觉再生评分值,瞬间记忆中背数和记忆商的评分值均明显低于对照组。     

超高场强磁共振扩散张量成像对脑白质疏松症的诊断价值

目的探讨超高场强磁共振扩散张量成像(DTI)对老年脑白质疏松症(LA)的诊断价值。方法单纯老年LA患者68例,应用超高场强3.0T磁共振行常规MRI及DTI检查,根据脑室周围高信号(PVH)分型,分别于侧脑室前角、后角周围脑白质及半卵圆中心测量脑白质病灶的平均扩散系数(ADC)和部分各向异性分数(FA)值,并进行统计分析。结果 68例老年中,PVH 1型42例,2型18例,3型6例,4型2例。随着PVH分型级别越高,ADC值越高,FA值越低(P<0.05,P<0.01),PVH与ADC值呈正相关(r=0.7328,P<0.01),与FA值呈负相关(r=-0.5816,P<0.01)。LA病灶在侧脑室前角、后角周围白质区和半卵圆中心区的ADC值逐渐升高,FA值则逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用超高场强DTI技术,可在特定脑白质病变区域通过更为准确的量化指标辅助临床对老年LA进行定性及定量的诊断。     

血压变异性对缺血性脑卒中合并脑白质疏松患者认知功能障碍的影响

目的分析血压变异性对缺血性脑卒中(CIS)合并脑白质疏松(LA)患者认知功能障碍的影响。方法选择2017年1月至2018年6月在温州市中心医院收治的CIS患者178例,根据有无合并LA分为CIS+LA组118例及CIS组60例。对神经功能、认知功能、LA程度等进行评估;记录患者血压变异性指标进行统计学分析。结果 CIS组患者的认知功能障碍的发生率显著低于CIS+LA组,差异有统计学意义(38.33%:66.10%,P <0.05),而在CIS+LA组患者中随着LA分级的增加,MoCA分值显著下降,差异有统计学意义(P <0.05),CIS+LA组患者的收缩压及舒张压血压参数及血压变异性均显著高于CIS组,差异有统计学意义(P <0.05);多因素回归分析提示收缩压血压变异系数(CV)是CIS+LA患者认知功能障碍的独立危险因素[OR(95%CI)=3.27(1.95-5.47),P <0.05]。结论 CIS+LA患者较CIS患者存在更大的血压变异性和更多的认知功能障碍,收缩压CV是CIS+LA患者认知功能障碍的独立危险因素。     

发病次数对老年脑梗死患者记忆障碍的影响

中国脑卒中的复发率逐年上升,统计结果显示大约25％的脑血管病幸存者在2年内再发,而5年内约40％患者再次复发,其中65％为脑梗死[1].有研究证实脑梗死后2w非痴呆的患者中,高达91.5％至少存在一个认知领域的障碍,而有73.4％存在多个认知领域的障碍[2],其中以记忆障碍为著.本次研究使用行为记忆测验第二版(RBMT-Ⅱ)为测量工具,探讨发病次数与脑梗死老年患者记忆功能的关系.     

老年脑白质疏松对患者认知功能障碍的影响

目的探讨老年脑白质疏松(LA)认知功能的影响因素。方法选取2013年6月至2015年5月该院神经内科门诊就诊或病房收治的98例老年LA患者,根据其蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分分为认知功能减退组(26分)和认知功能正常组(≥26分),比较两组的基线资料,采用多因素Logistic回归探讨患者发生认知功能减退的影响因素,采用Aharon-pettetz标准进行LA分级。结果全部患者的Mo CA总分为(22.95±3.73)分;其中视空间与执行功能、抽象、延迟回忆等方面损害严重,而命名和定向等功能无显著降低。98例老年LA患者中Mo CA总分26分者62例,认知功能损害发生率为79.5%。多因素Logistic回归分析结果表明年龄、高血压危险分层、社会支持评分及LA分级是患者发生认知功能损害的独立影响因素(P0.05)。结论老年LA患者的认知功能损害发生率很高,尤其是≥75岁、高血压危险分层为高危/极高危、社会支持水平较低、LA分级为3级或4级的患者。