治疗性乙型肝炎疫苗临床研究进展

 乙型肝炎病毒感染所致的慢性肝炎是严重的全球性公共卫生问题,目前使用的药物仅能抑制病毒复制,不能彻底清除病毒。如何有效、全面地激发患者的免疫系统,重建对乙型肝炎病毒的免疫力,可能是消除慢性感染的关键。治疗性乙型肝炎疫苗有望成为新的治疗策略。目前,国内外研究的治疗性乙型肝炎疫苗主要包括蛋白疫苗、多肽疫苗、DNA疫苗和树突状细胞疫苗,此文对疫苗的临床试验进展及其与抗病毒药物联合应用研究进行综述。     

治疗性乙型肝炎疫苗的研究进展与临床评价

目的:探讨治疗性乙型肝炎(HBV)疫苗的分类、机制及疗效。方法:检索、综述国内外有关的最新文献。结果:治疗乙型肝炎的疫苗是通过改造、构建等方法以提高抗原的免疫原性,刺激机体细胞免疫功能,消除免疫耐受,达到免疫清除的目的。目前研究的疫苗有蛋白质疫苗、核酸疫苗、树突状疫苗。结论:基因重组技术的发展与应用使利用疫苗来治疗HBV感染成为可能。     

治疗性乙型肝炎疫苗研究进展

全球范围内有超过4亿慢性乙型肝炎病毒携带者,这些患者发展为肝硬化和肝癌的危险性较大.现有疗法不能长期控制大多数患者的病毒复制,而治疗性乙型肝炎疫苗因其独特的优点正成为新的研究热点.此文就治疗性乙型肝炎疫苗的分类及最新研究进展加以综述.     

治疗性乙型肝炎疫苗研究进展

全球范围内有超过4亿慢性乙型肝炎病毒携带者,这些患者发展为肝硬化和肝癌的危险性较大.现有疗法不能长期控制大多数患者的病毒复制,而治疗性乙型肝炎疫苗因其独特的优点正成为新的研究热点.此文就治疗性乙型肝炎疫苗的分类及最新研究进展加以综述.     

治疗性乙型肝炎疫苗研究进展

全球范围内有超过4亿慢性乙型肝炎病毒携带者,这些患者发展为肝硬化和肝癌的危险性较大.现有疗法不能长期控制大多数患者的病毒复制,而治疗性乙型肝炎疫苗因其独特的优点正成为新的研究热点.此文就治疗性乙型肝炎疫苗的分类及最新研究进展加以综述.     

下期要目预告

疱疹病毒疫苗研究进展 脊髓灰质炎、麻疹、和乙型肝炎疫苗的热稳定 性 戊型肝炎的检测及疫苗研究现状 水痘免疫接种     

新一代抗乙型肝炎病毒药物的研究

迄今慢性乙型肝炎（慢乙肝）抗病毒治疗仍未获得理想的方法。因此，研究新一代抗乙型肝炎病毒（HBV）药物势在必行。本文将近年的几项研究作一简介。一、乙型肝炎免疫复合物型治疗性疫苗的研究慢乙肝及HBV携带者对HBV免疫耐受是造成病毒持续存在不能清除的主要原因。为了研究消除其免疫耐受状态，我国学者建立了对鸭乙肝病毒（DHBV）免疫耐受模型（鸭模型），研制乙型肝炎免疫复合物型治疗性疫苗[1]。该疫苗是以金黄色葡萄球菌Cowanl株为固相基质，表面吸附抗-DHBS，然后再吸附DHBSAg，组成固相基质抗原抗体复合物（SMAA），试治鸭模型，结果在60％～80％鸭模型中清除了DHBSAg，部分动物可测得抗一DHBS。继之又研制了可用于人体的免疫原性复合物，接种于小鼠体内，证实有免疫原性作用。目前此种治疗性疫苗已申请临床研究。该治疗性疫苗的作用机制可能为：抗原抗体复合物为大分子颗粒容易被抗原提呈细胞所捕获；复合物中抗体的FC段可以与抗原提呈细胞表面的FC段受体结合，改变了抗原提呈与加工过程，从而激活免疫耐受动物的免疫应答，促进抗体产生；免疫复合物又可起到佐剂作用，增加抗原的免疫原性。作者认为该治疗性疫苗适用于治疗慢乙肝和无症...     

国际治疗性肿瘤疫苗的开发与研究进展

肿瘤是全球人类第二大死因。一些肿瘤通常难以用像手术、放疗和化疗等常规治疗方法治疗,但可用肿瘤疫苗帮助刺激人体的免疫应答使其得到控制。将疫苗用于由诸如乙型肝炎病毒和人乳头瘤病毒(HPV)等致瘤病毒引起的感染现已非常成功地降低了这些感染导致的肿瘤发病率。治疗性肿瘤疫苗从免疫疗法兴起之初就给人们带来了很大的希望。尽管治疗性肿瘤疫苗在临床试验取得一些成功并有一种治疗前列腺肿瘤的疫苗获得批准,但大多数治疗性疫苗仍在临床试验之中。为了了解国际治疗性肿瘤疫苗的开发与研究现状,依据美国药物研究与生产商协会(PhRMA)最近发布的报告及临床试验数据库(Clinicaltrials.gov)与相关新药数据库中的数据,重点对进入Ⅲ期临床试验的3种抗原疫苗、3种肿瘤细胞疫苗、6种树突状细胞疫苗、5种核酸疫苗和2种其他治疗性肿瘤疫苗进行了分析和综述。分析结果表明,这19种肿瘤疫苗中许多在中期分析报告中,无论是在延长无复发生存率(RFS)和总生存率(OS)方面,还是在耐受性、安全性等方面,都显示出良好的开发前景。

     

乙肝疫苗临床应用的常见问题简

乙型肝炎病毒严重危害人类健康,患者分布广泛。目前接种乙肝疫苗仍是预防乙型肝炎最经济、有效的方法。对于已感染乙肝病毒者现也在研制治疗性乙肝疫苗。在疫苗的预防接种过程中常会遇到一些相关问题,尤其是无应答现象。该文从疫苗、机体、接种、遗传等因素总结了无应答的主要原因及相应处理措施。     

拉米夫定联合乙型肝炎疫苗和猪苓多糖治疗慢性乙型肝炎

目的：研究拉米夫定联合乙型肝炎疫苗和猪苓多糖治疗慢性乙型肝炎患者的抗病毒效果。方法：32例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,第一阶段（0-12周）：两组均用拉米夫定治疗（100mg/d);第二阶段（13-36周）：联合用药组在继用原剂量拉米夫定基础上加用乙型肝炎疫苗5μg多点皮内注射及猪苓多糖40mg肌肉注射,每月一次。单用药组继用原剂量拉米夫定治疗。两组均定期复查症状、体征、肝功能及HBV复制指标。结果：治疗36周时,联合用药组的ALT复常率12.5%,HBV-DNA阴转率为81.25%,HBV-DNA的反跳率为12.5%;单用拉米夫定组ALT复常率为75%,HBV-DNA的阴转率为75%,HBV-DNA反跳率为12.5%。以上指标两组间P＞0.05,差异无显著性。治疗36周时联合用药组的HBeAg阴转率为50.0%,单用拉米夫定组HBeAg阴转率为12.5%,P＜0.05,差异有显著性,而HBeAg血清转换率联合用药组为18.75%,单用拉米定组为6.25%,两组均无HBsAg阴转,两组P＞0.05,差异无显著性。未发生与研究药物相关的不良反应。结论：拉米夫定联合乙型肝炎疫苗及猪苓多糖治疗慢性乙型肝炎患者较单用拉米夫定比较能提高及提早HBeAg的阴转。