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目的 总结困难病例的腹腔镜胆囊切除术的处理经验。方法 对156例困难腹腔镜胆囊切除患者进行回顾性分析。结果 156例病例中成功实施了LC149例,中转开腹手术7例,中转率4.48,术后胆漏1例(0.6%),全组病例无死亡:结论 LC对困难的腹腔镜胆囊切除,只要保证良好的心态,合理选择病例,认真细致操作和灵活掌握中转开腹指征,是有效、可行的. 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术是 2 0世纪 80年代继直接触溶石和体外震波碎石治疗胆囊结石之后又一重要进展。本文对它的适应证和主要并发症作简要介绍。1 胆囊结石1.1 无症状胆囊结石 无症状之胆囊结石一般情况下不必行腹腔镜胆囊切除术 ,但癌前情况的无症状之“瓷胆囊”是预防性胆囊切除的适应证[1 ] 。对具有如下情况者 ,如胆囊癌家族史 ,同时患有胆管结石和镰状细胞性贫血 (这种情况易患镰状细胞危象 )者以及儿童胆石症患者 ,也可作为腹腔镜胆囊切除的相对适应证。1.2 症状性胆石症 症状性胆石症需要治疗 ,而腹腔镜胆囊切除乃第一线治疗措施。… 相似文献
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程阳 《中国交通医学杂志》1998,12(1):51-51
<正>腹腔镜胆囊切除术(Laparoscoic cholecystectomy简称LC)损伤小、痛苦轻、恢复快,我院自1995~1997年共施行LC200例,效果满意,现报告如下。 1.临床资料 本组200例,男52例,女148例,男女之比为1:2.85,年龄26~73岁,平均47.4岁。手术时间20~180min,平均50min。术后平均5天出院。本组病例中结石性胆囊炎188例,胆囊息肉8例,单纯性胆囊炎3例,胆囊癌1例。结石性胆囊炎中胆囊颈部结石嵌顿36例,急性胆囊炎10例,萎缩性胆囊炎5例。胆囊结石最大5.0cm×3.2cm×3.2cm,最多一例共300余枚。本组中有上腹部手术史者2例,有下腹部手术史者21例。中转开腹手术13例。本组无一例有严重并发症。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术特殊型胆囊拔出方法彭祥玉马明坤陈开(川北医学院附属医院普外科637000)我院1993年3月~97年9月共经腹腔镜胆囊切除术(简称Lc)1120例。其中特殊型胆囊94例。笔者采用自制尼龙袋,辅助胆囊的拔出,解决了特殊型胆囊拔出时的困难... 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术(LaparoscopicCholecystectomy,LC)是八十年代问世的一种新医学技术。我科自1992年6月至1994年4月共施行LC48例。本文就LC的一些手术操作及其有关并发症问题等加以讨论,提出些初浅体会。1.临床资料1.1一般资料:本组男23例,女25例,年龄22~75岁,中位年龄46岁。术前B超诊断为胆囊结石伴胆囊炎36例(其中2例做过体外震波碎石治疗),胆囊结石伴萎缩性胆囊炎3例,胆囊息肉伴胆囊炎5例,慢性胆囊炎1例,胆囊息肉样腺瘤1例,胆囊息肉伴胆囊多发性结石1例,充满型胆囊结石1例。胆道造影,胆囊不显影18例,B超和胆进… 相似文献
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我们自1993年6月至1995年4月行腹腔镜囊切除术96例,其中胆囊结石69例,胆囊息肉27例,下腹部手术史9例,中转手术4例,平均手术时间55min,创伤小、无痛苦,恢复快,术后平均住院时间3天。前2例并发胆汁漏,行腹腔引流治愈。后94例无并发症,治愈96例。严格掌握适应证、仔细解剖Calot三角、适时中转手术是成功开展LC的关键。 相似文献
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腹腔镜下胆囊切除术的初步体会上海市静安区中心医院外科童新华,涂长龄1882年Langerbuch成功地施行胆囊切除术后,已成为有症状的胆石症标准治疗方法[1]。其适应证广,疗效显著,但存在组织创伤大,疼痛重,恢复慢等缺点。而溶石、震波碎石等方法有其局... 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术的护理 总被引:8,自引:0,他引:8
腹腔镜胆囊切除术 (LC)具有创伤小 ,疼痛轻 ,疤痕小 ,对腹腔脏器干扰小 ,术后恢复快的优点。我院自 2 0 0 1年 10月 - 2 0 0 2的 12月已完成LC2 84例 ,取得满意疗效 ,现介绍如下。1 临床资料本组 2 84例 ,男 12 3例 ,女 16 1例 ,年龄最大 89岁 ,最小16岁 ,平均 4 6 .3岁。术中置引流管者 16例 ,术后置导尿管 9例。本组病例切口愈合良好 ,无感染。2 护理2 .1 术前护理2 .1.1 心理护理 :心理护理应贯穿于病人整个住院过程。由于LC开展时间较短 ,病人对新技术缺乏了解 ,术前应向病人及家属详细介绍此术的目的 ,麻醉方法 ,术中、术后可能… 相似文献
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目的:探讨基层医院临床应用腹腔镜胆囊切除(LC)的手术适应症,研究术前评估LC的手术难度.方法:回顾分析123例LC的资料.结果:成功实施115例,主动中转开腹8例(7%),无手术并发症.结论:根据病史及B超检查可在术前初步判断LC的难易成度,利于制定手术方案,减少盲目性和并发症,并进一步结合术时情况对手术难度大,风险高的病人果断中转开腹是规避严重并发症的良策. 相似文献
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李海英 《山西职工医学院学报》2009,19(4):75-76
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术的护理方法和效果。方法:对24例腹腔镜胆囊切除术患者进行观察和护理。结果:24例中除1例因术中发现胆总管扩张而中转开腹外,23例均成功,手术平均时间约50min。手术住院平均天数为3d~4d。结论:腹腔镜胆囊切除术疗效确切,微创、安全、恢复快、痛苦少、瘢痕小、住院时间短。加强术后护理,严密观察病情变化是及时发现并发症的前提。做好手术后的护理是恢复健康的保证。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术的护理 总被引:1,自引:0,他引:1
笔者对 6 0例腹腔镜胆囊切除术的病人进行护理 ,并运用护理程序对病人进行系统的护理。主要在术前进行宣教和心理护理及术后严密观察生命体征变化 ,保持呼吸道通畅 ,对术后可能出现的并发症进行预防性处理和监护 ,使病人手术后迅速康复 ,为今后的腹腔镜手术的护理提供了经验。 相似文献
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目的与方法:本文总结了我院自1997年11月至1998年10月行腹腔镜胆囊切除术(LC)121例,其中较为复杂的LC33例,占27.3%,并发迷走胆管漏2例;结果与结论:认为充分认识胆囊壶腹部在LC中的重要地位,术中尽可能保留胆囊窝结缔组织,采取可靠的引流措施是手术成功的关键。 相似文献
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127例腹腔镜胆囊切除术中37例存在胆囊与周围组织粘连,胆囊壁明显增厚、水肿、胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿,胆囊管粗、短。通过1.术中仔细识别解剖胆囊管、肝管、胆总管;2.对胆囊壁增厚、胆囊管粗短提出处理方法;3.掌握中转剖腹手术时机,从而提高手术成功率,避免并发症发生加以讨论。 相似文献
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随着科学技术的发展,腹腔镜手术以其对病人的创伤小、术后恢复快、明显缩短住院时间等优点,被广泛应用于临床。目前,在腹腔镜下行胆囊切除术已成为我院治疗慢性结石性胆囊炎、胆囊息肉首选的外科治疗手段。自2004年至今我院已成功开展腹腔镜胆囊切除术(LC)412例,现将手术配合及体会探讨如下。 相似文献