困难腹腔镜胆囊切除术若干问题探讨

目的 总结困难病例的腹腔镜胆囊切除术的处理经验。方法 对156例困难腹腔镜胆囊切除患者进行回顾性分析。结果 156例病例中成功实施了LC149例，中转开腹手术7例，中转率4．48，术后胆漏1例（0．6％），全组病例无死亡：结论 LC对困难的腹腔镜胆囊切除，只要保证良好的心态，合理选择病例，认真细致操作和灵活掌握中转开腹指征，是有效、可行的.     

腹腔镜胆囊切除术的适应证

腹腔镜胆囊切除术是 2 0世纪 80年代继直接触溶石和体外震波碎石治疗胆囊结石之后又一重要进展。本文对它的适应证和主要并发症作简要介绍。1　胆囊结石1.1　无症状胆囊结石　无症状之胆囊结石一般情况下不必行腹腔镜胆囊切除术 ,但癌前情况的无症状之“瓷胆囊”是预防性胆囊切除的适应证[1 ] 。对具有如下情况者 ,如胆囊癌家族史 ,同时患有胆管结石和镰状细胞性贫血 (这种情况易患镰状细胞危象 )者以及儿童胆石症患者 ,也可作为腹腔镜胆囊切除的相对适应证。1.2　症状性胆石症　症状性胆石症需要治疗 ,而腹腔镜胆囊切除乃第一线治疗措施。…     

腹腔镜胆囊切除术体会

<正>腹腔镜胆囊切除术(Laparoscoic cholecystectomy简称LC)损伤小、痛苦轻、恢复快,我院自1995～1997年共施行LC200例,效果满意,现报告如下。 1.临床资料 本组200例,男52例,女148例,男女之比为1:2.85,年龄26～73岁,平均47.4岁。手术时间20～180min,平均50min。术后平均5天出院。本组病例中结石性胆囊炎188例,胆囊息肉8例,单纯性胆囊炎3例,胆囊癌1例。结石性胆囊炎中胆囊颈部结石嵌顿36例,急性胆囊炎10例,萎缩性胆囊炎5例。胆囊结石最大5.0cm×3.2cm×3.2cm,最多一例共300余枚。本组中有上腹部手术史者2例,有下腹部手术史者21例。中转开腹手术13例。本组无一例有严重并发症。     

腹腔镜胆囊切除术特殊型胆囊拔出方法

腹腔镜胆囊切除术特殊型胆囊拔出方法彭祥玉马明坤陈开（川北医学院附属医院普外科６３７０００）我院１９９３年３月～９７年９月共经腹腔镜胆囊切除术（简称Ｌｃ）１１２０例。其中特殊型胆囊９４例。笔者采用自制尼龙袋，辅助胆囊的拔出，解决了特殊型胆囊拔出时的困难...     

腹腔镜胆囊切除术48例体会

腹腔镜胆囊切除术（LaparoscopicCholecystectomy，LC）是八十年代问世的一种新医学技术。我科自1992年6月至1994年4月共施行LC48例。本文就LC的一些手术操作及其有关并发症问题等加以讨论，提出些初浅体会。1．临床资料1．1一般资料：本组男23例，女25例，年龄22～75岁，中位年龄46岁。术前B超诊断为胆囊结石伴胆囊炎36例（其中2例做过体外震波碎石治疗），胆囊结石伴萎缩性胆囊炎3例，胆囊息肉伴胆囊炎5例，慢性胆囊炎1例，胆囊息肉样腺瘤1例，胆囊息肉伴胆囊多发性结石1例，充满型胆囊结石1例。胆道造影，胆囊不显影18例，B超和胆进…     

腹腔镜胆囊切除术96例体会

我们自１９９３年６月至１９９５年４月行腹腔镜囊切除术９６例，其中胆囊结石６９例，胆囊息肉２７例，下腹部手术史９例，中转手术４例，平均手术时间５５ｍｉｎ，创伤小、无痛苦，恢复快，术后平均住院时间３天。前２例并发胆汁漏，行腹腔引流治愈。后９４例无并发症，治愈９６例。严格掌握适应证、仔细解剖Ｃａｌｏｔ三角、适时中转手术是成功开展ＬＣ的关键。     

腹腔镜下胆囊切除术的初步体会

腹腔镜下胆囊切除术的初步体会上海市静安区中心医院外科童新华，涂长龄１８８２年Ｌａｎｇｅｒｂｕｃｈ成功地施行胆囊切除术后，已成为有症状的胆石症标准治疗方法［１］。其适应证广，疗效显著，但存在组织创伤大，疼痛重，恢复慢等缺点。而溶石、震波碎石等方法有其局...     

腹腔镜胆囊切除术的护理

腹腔镜胆囊切除术 (LC)具有创伤小 ,疼痛轻 ,疤痕小 ,对腹腔脏器干扰小 ,术后恢复快的优点。我院自 2 0 0 1年 10月 - 2 0 0 2的 12月已完成LC2 84例 ,取得满意疗效 ,现介绍如下。1　临床资料本组 2 84例 ,男 12 3例 ,女 16 1例 ,年龄最大 89岁 ,最小16岁 ,平均 4 6 .3岁。术中置引流管者 16例 ,术后置导尿管 9例。本组病例切口愈合良好 ,无感染。2　护理2 .1　术前护理2 .1.1　心理护理 :心理护理应贯穿于病人整个住院过程。由于LC开展时间较短 ,病人对新技术缺乏了解 ,术前应向病人及家属详细介绍此术的目的 ,麻醉方法 ,术中、术后可能…     

腹腔镜胆囊切除术后护理

2003年7月至2009年7月,我科采用腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）治疗胆囊良性疾病（胆囊结石、胆囊息肉）1598例,效果满意,现将护理体会介绍如下。     

腹腔镜胆囊切除术临床总结

目的:探讨基层医院临床应用腹腔镜胆囊切除(LC)的手术适应症,研究术前评估LC的手术难度.方法:回顾分析123例LC的资料.结果:成功实施115例,主动中转开腹8例(7%),无手术并发症.结论:根据病史及B超检查可在术前初步判断LC的难易成度,利于制定手术方案,减少盲目性和并发症,并进一步结合术时情况对手术难度大,风险高的病人果断中转开腹是规避严重并发症的良策.     

腹腔镜胆囊切除术的护理

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的护理方法和效果。方法：对24例腹腔镜胆囊切除术患者进行观察和护理。结果：24例中除1例因术中发现胆总管扩张而中转开腹外,23例均成功,手术平均时间约50min。手术住院平均天数为3d～4d。结论：腹腔镜胆囊切除术疗效确切,微创、安全、恢复快、痛苦少、瘢痕小、住院时间短。加强术后护理,严密观察病情变化是及时发现并发症的前提。做好手术后的护理是恢复健康的保证。     

腹腔镜胆囊切除术的护理

笔者对 6 0例腹腔镜胆囊切除术的病人进行护理 ,并运用护理程序对病人进行系统的护理。主要在术前进行宣教和心理护理及术后严密观察生命体征变化 ,保持呼吸道通畅 ,对术后可能出现的并发症进行预防性处理和监护 ,使病人手术后迅速康复 ,为今后的腹腔镜手术的护理提供了经验。     

腹腔镜胆囊切除术121例体会

目的与方法：本文总结了我院自１９９７年１１月至１９９８年１０月行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）１２１例，其中较为复杂的ＬＣ３３例，占２７．３％，并发迷走胆管漏２例；结果与结论：认为充分认识胆囊壶腹部在ＬＣ中的重要地位，术中尽可能保留胆囊窝结缔组织，采取可靠的引流措施是手术成功的关键。     

腹腔镜胆囊切除术中若干问题的处理

１２７例腹腔镜胆囊切除术中３７例存在胆囊与周围组织粘连，胆囊壁明显增厚、水肿、胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿，胆囊管粗、短。通过１．术中仔细识别解剖胆囊管、肝管、胆总管；２．对胆囊壁增厚、胆囊管粗短提出处理方法；３．掌握中转剖腹手术时机，从而提高手术成功率，避免并发症发生加以讨论。     

腹腔镜胆囊切除术配合及体会

随着科学技术的发展，腹腔镜手术以其对病人的创伤小、术后恢复快、明显缩短住院时间等优点，被广泛应用于临床。目前，在腹腔镜下行胆囊切除术已成为我院治疗慢性结石性胆囊炎、胆囊息肉首选的外科治疗手段。自2004年至今我院已成功开展腹腔镜胆囊切除术（LC）412例，现将手术配合及体会探讨如下。