弥漫性全细支气管炎的治疗

弥漫性全细支气管炎(DPB)是以呼吸性细支气管病变为主的慢性炎症,弥漫地存在于两肺,引起严重呼吸障碍的疾病。主诉咳嗽、痰多、气短等。胸部X线片可见弥漫性散在阴影和肺脏增大,肺功能检查以通气障碍为特征。临床无特殊有效的疗法,激素制剂,支气管扩张剂,粘液溶解剂,体位性排痰法等均为对症治疗。稳定期的治疗在此期,治疗的中心问题是控制咯痰,并且该病症即使充分使用抗菌素控制感染,仍有大量咯痰而令病人苦恼。同时长期持续出现呼吸道感染而造成呼吸功能不全。为了促进排痰需摄取充足的水份,口服或吸入法投予祛痰剂、体位性排痰等措施也不一定能很容易地控制病情,红霉素(EM)少量(600mg/日,3次)的长期(6个月以上)疗法80%以上的病例咯痰量减少,可见呼吸困难,血气(PaO_2)和呼吸机能改善(残气量、     

代谢综合征的药物治疗

代谢综合征的治疗中,不言而喻应以饮食、运动等生活习惯改善作为第一位,但是长时间坚持有一定困难,如未能取得预期的效果则应开始药物治疗。此时应针对糖尿病、高脂血症、高血压等主要疾病采用不同的药物。     

盐酸万古霉素吸入疗法对耐甲氧西林金葡菌的疗效

盐酸万古霉素吸入疗法对耐甲氧西林金葡菌的疗效对耐甲氧西林金葡菌（ＭＲＳＡ）感染有效的抗生素仅万古霉素（ＶＣＭ）等少数几种，但这些药物静滴给药副作用大，且患者有可能长期排菌。本文以因各种基础疾病而行痰培养见ＭＲＳＡ生长，并经其它抗生素治疗无效的５１例患...     

周围神经与肌肉疾病

周围神经以及肌肉范围内的疾病，是以麻木、疼痛等感觉障碍以及肌力低下等运动障碍为主诉发病的。在神经内科以外的诊断治疗过程中也经常可以遇到。因其病因涉及到自身免疫性疾病、代谢性疾病、遗传性疾病以及内分泌疾病等许多方面，所以诊断经常存在困难。     

弥漫性全细支气管炎

弥漫性全细支气管炎工藤翔二弥漫性全细支气管炎（ＤＰＢ）在日本是有代表性的难治性呼吸疾病。由本间、山中等提出的本疾病概念至今已经过了四分之一世纪。１９７０年至８０年代前半，这一疾病是处在概念普及和治疗困难的时代。８０年代后半以来，由作者等提出的红霉素疗...     

《耳鼻咽喉科临床》80年第9期

本期共12篇文章,临床7篇,药物2篇,研究3篇。黑田建彰等的“耳源性脑脓肿2例”报告了1例小脑脓肿、1例颞叶脑脓肿,均缺乏脑脓肿的症状。通过CT 扫描检查确诊。并提出小脑脓肿的治疗,在处置中耳感染源后,在同一术腔连续穿刺排脓,可得到良好的效果。在穿刺排脓手术时,CT 扫描的情报是有用的,是不可缺少的检查。浜口幸吉的“副鼻窦恶性淋巴肉瘤7例讨论”提出因早期诊断困难,需多次多部位活检。在治疗开始时要严格确定病期,对Ⅱ期应     

抗癌药及化疗药引起的肾损害

化疗药物最早是作为微生物的治疗药，也包括具有宿主自身起源的恶性肿瘤治疗药物。一般后者多作为抗癌药使用。但是，实际上化疗药也用于恶性肿瘤以外的自身免疫疾病和肾疾病等。本文仅针对恶性肿瘤的治疗药进行阐述。     

弥漫性细支气管炎的诊断与治疗

弥漫性细支气管炎(DPB)是以呼吸细支气管病变为主,具有明显的呼吸困难和特殊的胸部X 线表现的一种独立疾病。80～83年日本厚生省进行了全国性调查,并制定出诊断指南。本病的诊断以症状、胸部体征及肺功能检查为主,经支气管肺活检(TBLB)的开展,提高了对本病从病理学角度作最后诊断的可能性。患者早期仅有轻咳,偶有呼吸困难,不久在疲劳后感气急,多伴有喘鸣。反复感染后,炎症波及中小支气管,每日痰量增加至数十毫升,且呈脓性。咳嗽、咯痰、呼吸困难均以午前明显,如痰在午前充分排尽,则午后轻快。早期病原菌多为流感、肺炎菌等,后期多并发绿脓菌感染,则病情加重,顽固不愈,预后不     

呼吸系统感染症

无论因什么病入院的病人,抗感染能力降低的情况都很严。而以治疗为目的医疗措施也会使感染症患者再被细菌污染,增加了感染的机会。尽管看起来很矛盾,却是实际情况。呼吸系统疾病也不例外,革兰氏阴性杆菌,特别是由假单胞菌属之绿脓杆菌引起的呼吸器官感染症的增加已引起注意。一、痰液中非发酶菌的动向鉴定呼吸器官感染症致病菌因痰液受到上呼吸道细菌的污染,是较难办到的。而知道痰液中分离菌的动向,对掌握医院检出菌的特异性是有意义的。作者对1979～1984年六年间,病房患者痰液中分离菌的动向进行了观察。为了这个动向     

无症状性呼吸系统疾病

无症状性呼吸系统疾病长尾启一在呼吸道疾病时，除通常有发热、倦怠感之外，还有咳嗽、咯痰、血痰等呼吸道症状；气短、呼吸困难、气喘等呼吸运动异常，及伴随呼吸运动而出现的胸痛等各种主要症状。而无症状性呼吸道疾病，是指呼吸道存在某种病变，但几乎没有自觉症状的一...     

老年人肺炎

老年人易患肺炎,而且死亡率很高。其原因是随着年龄增长呼吸机能低下,防御机能减退,免疫功能不全,又多存在基础疾病及身体各器官机能的减退,抵抗力下降等。因此对老年人肺炎的诊断、治疗及其预防非常重要。一、诊断老年人肺炎多半不出现发热、咳嗽、咯痰等,不少人在发病初即出现意识障碍、脱水及其他全身症状,要注意鉴别诊断。脉搏、呼吸加快有助于诊断,有时在胸部可听到湿罗音。化验检查:多不出现白细胞增高,大部分出现核左移、CKP 阳性、血沉增快。血气PaO_2降低、PaCO_2低下。胸部检查多呈大叶性肺炎及支气管肺炎型。查痰可确定致病菌。难以取痰时,用气管穿刺法。如果痰恶臭可做厌氧菌培养,进行血液、尿等培养。     

神经与肌肉疾病

近年医学取得长足进步，神经肌肉疾病治疗的进步让人瞩目。不仅开发出针对以前不能治疗疾病的治疗方法和对症疗法，对于生活习惯、病因等都有了更深的理解，从而对并发症的预防亦积累了经验。     

间质性肺炎活动性与血清标记物KL－6

间质性肺炎活动性与血清标记物ＫＬ－６呈现间质性肺炎样改变的疾病，包括特发性间质性肺炎（ＩＩＰ）、过敏性肺炎、肺胶原病、结节病等，这些疾病在临床诊治上存在许多困难，如不易确诊、早期治疗的指针多难以明确．治疗的有效性也低，从而多数预后不良．炎症表现明显时...     

胆胰疾病

胆胰疾病橘逸势等胆胰疾病的诊断及治疗与消化道或肝脏疾病相比，有进展迟缓之感。近年开发了以内镜和经皮方法为中心的诊断治疗方法，在此基础上也出现了新的治疗药物，终于可以进行针对发病机制的治疗。一、ｇｉ＄＄１．胆石症——以ＥＳＷＬ为中心胆石症的治疗在外科开...     

乳头分泌液中CEA对乳癌的早期诊断意义

各种血液中的肿瘤标志,对乳癌的早期诊断及筛选的效果都不理想。这是由于组织中与血中的肿瘤标志浓度并无平行关系,乳癌患者是从乳腺管分泌CEA(癌胚抗原),故测定乳头分泌液中CEA对诊断早期乳癌是符合逻辑的。以往曾由于各种体液的处理困难(如痰、囊性积液等)以及不能做出直接诊断(如胸水、腹水等)而失去其临床价值。但对乳头分泌液进行测定则具有较多的优点,不仅测定技术不困难,重复性好,而且回收试验、稀释试验也较理想,甚至混入少量的血液也不影响试验结果。预备试验证实,选用对乳癌特异性高的单克隆抗体做免疫组织学检查,可见有肿块的乳癌分泌液的CEA往往高于其他良性乳腺疾病。于1987年7月至1988年3月,日本的12个单位采用一种简易药盒(MS-1002),经肉眼比色,行CEA     

肝脏疾病的胰腺病变

人们很早就认识到肝脏疾病可伴随胰腺损害。这可从以下二方面来理解,首先从解剖学角度看,肝脏与胰腺通过门脉系统、淋巴系统、胆管、胰管等相互联系;另外作为肝脏疾病成因的酒精、病毒、代谢以及营养因素等,在损害肝脏的同时,对胰腺也具有损害作用。虽然有关肝脏疾病伴随胰腺损害的研究较多,但其病理机制还不够明确。一般认为这是由于临床上对胰腺病变的评定很困难。也就是说,临床上对肝脏疾病可以通过肝功能检查结果分析、病毒学检查、组织学检查等明确疾病本质。而对于胰腺损害的判定,不仅组织学诊断有一定困难,而且最近虽然已经普及了各种     

肺结核病治疗进展

关于肺结核病治疗，与常见的细菌性肺炎治疗比较有很大不同。细菌性肺炎时，根据诊断推测出致病菌，一般选择1—2种抗生素治疗。数日后再根据敏感试验及药物效果进行治疗。药物疗效可根据3日后胸片、症状、咳痰量、白细胞数及分类、CRP、血沉等进行判断。     

长期卧床者的褥疮管理

褥疮是由于患神经系统疾病和各种消耗性疾病而长期卧床的患者,经常腾压部位的皮肤由于血液循环障碍导致的应肽溃疡。褥疮易感染,一旦恶化,病人将长期在痛苦中渡过,甚至会由于败血症而危及生命。本文重点介绍褥疮的治疗措施。一、改善血液循环1.防止皮肤受压皮肤受压是使褥疮发生和难以治愈的主要因素。治疗褥疮,需要很多人力和很长时间,所以预防褥疮是一项繁重工作。由于卧床易发生褥疮的患者在治疗过程,关键是如何做到避免褥疮好发部位长时间持续受压。特别是在进行滴流、气管插管、装有人工呼吸器、腹膜透析等的处置中,改善卧位较困难。一旦褥疮恶化,即使原疾病治愈也会     

急性脑梗塞的治疗时间窗

针对某些疾病的治疗方法，仅在限定的时间范围内应用才有效，此种情况称为治疗时间窗。因此，由于疾病和治疗方法的不同组合，存在各种各样的治疗时间窗。     

消化道疾病

在消化道疾病中,内科治疗的范畴越来越扩展,进步是惊人的。本文将对日常诊疗中常见病的最新治疗及其问题加以叙述。 1.反流性食道炎是以胃食道反流为病因而引起的疾病,针对发病机理其治疗方针为①防止胃食道反流;②增进食道对酸的清除及排泄能力;③减少反流物质的化学刺激等。日常生活中应注意的事项包括避免食用刺激胃酸分泌和引起反流的食物;戒烟;卧床时枕头要垫高些;停用能使食道下端括约肌张力下降的药物;服用治疗药物等。反流现象是由于防止反流的机构不健全,以及胃、十二指肠等的内压增加所致。防止反