氯氮平致严重心脏不良反应2例报告

精神药物中三环类抗抑郁药的心脏毒性作用最为著名,而抗精神病药物的心血管副作用,比较多见的为心动过速和体位性低血压,对心脏的毒性作用则并未受到足够的注意。抗精神病药物治疗中偶遇的猝死,虽常以药物对心脏的影响来解释,但缺乏明显的认识。晚近我们在临床上见到两例氯氮平所致的心律紊乱,特报告于后,期盼对抗精神病药物的心脏毒性作用引起重视。 1 病例介绍 例1:韩×,男性,55岁,未婚,教师,精神分裂症病史32年,于1991年4月10日因命令性幻听,自感犯罪、紧张、恐     

低分子右旋糖酐引起过敏性休克1例报告

低分子右旋糖酐副作用报道很少,引起过敏性休克较少见,现将我院1例报告于下。患儿男,10岁,于1978年6月7日以发作性右侧肢体瘫痪伴失语3个多月,左侧轻度偏瘫2个月,诊断为钩端螺旋体脑血管病入院。检查:体温、呼吸、脉搏、血压正常。心肺听诊正常,     

低分子右旋糖酐致皮肤瘙痒56例观察与护理

低分子右旋糖酐具有防止红细胞及血小板凝集,降低血液粘滞性,改善微循环等作用。在临床上应用广泛,我院神经内科自1995年元月～1998年6月用低分子右旋糖研495例,其中有56例发生皮肤瘙痒,现总结分析如下。1临床资料1．1一般资料本组495例静滴低分子右旋糖酐,发生皮肤病痒56例,占11．31％,均系缺血性脑血管病患者。男性32例,女性24例。年龄在39－82岁。平均年龄56．4岁。1．2皮肤瘙痒与用药时间用药第一天出现皮肤瘙痒者3例,用药2－7天者7例,8－15天25例,15天以上者21例。1．3皮肤瘙痒持续时间皮肤瘙痒持续时间与静滴低分子右旋糖…     

低分子右旋糖酐治疗缺血性脑血管病致急性肾功能衰竭34例临床分析

低分子右旋糖酐治疗缺血性脑血管病致急性肾功能衰竭３４例临床分析赵仁亮孙建平王春霞赵振霄１９９１年１月～１９９６年１２月，我们共收治因静脉滴注低分子右旋糖酐（低右）治疗缺血性脑血管病（ＩＣＶＤ）而导致的急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）患者３４例，现报道如下。资...     

高抗素致严重锥体外系副反应2例报告

高抗素致严重锥体外系副反应２例报告四川省自贡市精神卫生中心（６４３０２０）杨翔鸽例１，男，５９岁。患者为精神分裂症第三次复发住院。入院内科及神经系统检查未见异常，入院后曾用氯丙嗪最大量３００ｍｇ／日治疗，因效差而改用高抗素治疗，１０ｍｇ／次，每日２次...     

低分子肝素钙合并低分子右旋糖酐治疗急性脑梗死64例疗效观察

目的 观察低分子肝素钙合并低分子右旋糖酐治疗急性脑梗死疗效及不良反应.方法 在常规低分子右旋糖酐治疗的基础上加用低分子肝素钙5000IU,1～2次/d,脐周皮下注射,共14d.结果 低分子肝素钙合并低分子右旋糖酐组治疗急性脑梗死较低分子右旋糖酐组效率明显增高.结论 低分子肝素钙合并低分子右旋糖酐治疗急性脑梗死疗效好、安全.     

低分子右旋糖酐对血浆粘度的影响

最近作者曾报告动脉瘤致蛛网膜下腔出血病人血浆粘度与脑缺血的关系.静滴低分子右旋糖酐(LMWD)250ml每日两次,平均9天,观察到血浆粘度从治疗前的1.38±0.09mPa/秒,至第七天上升到最高值1.66±0.09mPa/秒,以后又渐降低至第12天时为1.56±0.13mPa/秒.已发现有局灶性神经功能缺失的患者其血浆粘度的升高比无局灶性神经功能缺失患者明显.据此,作者断定:高血浆粘度在脑缺血发生上可能起促进作用.但是作者对血浆粘度增高的可能原因未作评价.Kroemer等用LMWD治疗缺血性脑卒中,也观察到治疗10天期间血浆粘度有类似的升高(开始500m     

低钾周期性瘫痪伴严重呼吸肌麻痹2例报告

低钾周期性瘫痪伴严重呼吸肌麻痹较罕见,本科近年来所见2例,经积极抢求治愈,现报告如下: 例1 男47岁,于3天前开始感到四肢乏力,并逐渐加重伴呼吸费力于88年2月22日急诊入院。体检:神清,颅神经(一),四肢肌张力下降,肌力Ⅱ级,反射消失,病理征(-),呼吸24次/分,胸式呼吸明显减弱,心     

拉莫三嗪致严重免疫系统不良反应

抗癫■药拉莫三嗪可引起史-约综合征、中毒性表皮坏死松解症、嗜酸性粒细胞增多症和系统症状、噬血细胞性淋巴组织细胞增生症和亚急性皮肤红斑狼疮等严重免疫系统不良反应,通常通过Ig E、非Ig E介导或多种机制组合的形式对免疫系统产生显著影响。这些不良反应虽然罕见,但临床后果严重,可能限制拉莫三嗪的临床应用。文中总结了拉莫三嗪相关文献的研究进展,期望临床医生对拉莫三嗪这些不良反应的临床表现引起重视,努力提高诊断治疗能力。     

抗精神病药物致低钾综合征2例报告

抗精神病药物所致的低钾综合征临床上不仅表现为骨骼肌瘫痪,还会累及机体其他系统,甚至危及生命。笔者将经治的2例典型病例的临床观察资料报道如下。 例1,张××,女,44岁。诊断精神分裂症。因多疑,言语零乱1年首次入院。家族及其既往史无周期性麻痹史。入院体检,血生化及EKG等均正常。用氯氮平治疗,75～200mg/d,第10天出现吞咽困难,低血压副作用。改为奋乃静治疗28mg/d,氯氮平75mg/d。第28天晨起时     

氯硝西泮致发热不良反应1例报告

<正>癫痫是以反复癫痫发作为共同特征的慢性脑部疾病,氯硝西泮可用于局灶性或全面性癫痫发作的治疗,其最常见的副作用是困倦和镇静。我科于2018年12月会诊的1例老年癫痫患者在应用氯硝西泮期间出现了明显的发热反应,本文对其临床资料进行了整理分析,报道如下。1临床资料患者,女,85岁,主因慢性咳嗽、咳痰10余年,加重伴喘息1 d于2018年11月20日门诊以慢性支气管炎急性发作收入我院呼吸内科治疗。该患者于10余年前在当地医院诊断为慢性支气管炎,应用抗生素及止咳化痰药物治疗后好转,此后每于受凉、感冒后上述症状反复发作,冬秋季节     

低颅压致急性硬膜下血肿2例报告

例1,男,72岁。头外伤后呕吐1天,右面部不自主抽搐伴精神异常8小时入院。查体:神清,智能差,精神不振,有时自语,右侧头顶部皮肤略肿胀,右侧鼻唇沟浅,口角左偏,伸舌右偏,右上下肢轻瘫征阳性,颈有抵抗。头颅CT:左顶部颅骨内板下可见月芽状略低无脑回区,双侧裂池、小脑幕上池、左环池均见高密度影,诊为:外伤性蛛网膜下腔出血,左硬膜下积液。经脱水及硬膜下钻孔引流术,病情好转,肢体活动正常,次日复查CT:左硬膜积液明显缩小,余同前。病人回病房后由于脑引流袋位置过低,10分钟内引流血性脑脊液约100ml,病人烦躁不安,双手摸索强握,神志恍惚,立即夹…     

卡马西平致严重心律失常1例报告

卡马西平已广泛地应用于精神科临床,在治疗中出现严重的心律失常,尚未见报道,现将作者所遇见的1例报告如下: 患者,男性,57岁,已婚,工人。住院号265031。因反复兴奋话多与情绪低落发作23年,再次兴奋话多、冲动伤人1周于1994年1月17日入院。入院诊断双相情感障碍、躁狂相。既往体健,无高血压及心脏病史。入院检查:BP16/12     

优维显致严重副反应1例报告

优维显致严重副反应１例报告东莞市东华医院神经内科张中银报道患者，男，７４岁，因＂智力减退８年＂入院，查体心肺听诊正常，神经系统无局灶体征，ＣＴ平扫示左颈叶软化灶，为进一步明确病变性质作ＣＴ增强扫描、检查时常规静注优维显（德国产Ｕｌｔｒａｖｉｓｔ）５０...     

胃复安致严重锥体外系副反应一例报告

女，45岁，农民。主诉：不自主的头向后仰、晃动，两上肢抖动半年。家族中无神经、精神病患者。患者既往身体健康，无神经、精神病史及精神药物服用史，病前无精神刺激及外伤史。2006年冬天，因进食后胃部饱胀、烧灼感。自服胃复安2片（剂量不详）／次，2～3次／日。2007年5月初出现头向后仰、晃动，呈阵发性且不自主，拌两上肢抖动、震颤，睡眠后消失。     

低分子右旋糖酐联合小剂量尿激酶治疗进展性脑梗死49例分析

目的 评价低分子右旋糖酐联合小剂量尿激酸治疗进展性脑梗死的有效性和安全性.方法 98例进展性脑梗死患者随机分为治疗组对照组,每组各49例.对照组用常规治疗方法(抗凝、抗血小板聚集、活血化瘀等).治疗组在常规治疗的基础上加用低分子右旋糖酐500 ml静滴,1次/d,连用14 d,尿激酶10万U加生理盐水100 ml静滴,1次/d,连用5 d.分别于5 d、7 d和14 d进行疗效评定.结果 治疗组控制率85.1%,对照组控制率51.3%,2组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组有效率81.6%,对照组有效率53.1%,2组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低分子右旋糖酐联合小剂量尿激酶治疗进展性脑梗死效果显著,安全有效.     

低分子右旋糖酐治疗脑梗死诱发急性左心衰12例临床观察

我院1996年至1998年共收治465例缺血性脑血管病人,其中12例脑梗死病人,因静滴低分子右旋糖酐（低右）,诱发急性左心衰。现总结报告如下：1临床资料12例均经CT扫描证实为脑梗死,其中男8例、女4例,年龄41－62岁,平均52岁。梗死部位;皮层1例,基底节区6例,内囊3例,脑干2例。12例中7例有风湿性心脏瓣膜病,4例心律失常（房颤2例,Ⅲ房室传导阻滞1例,频发性室早三联律1例）,1例老年性动脉硬化性心脏病。其中合并糖尿病、肺心病各1例。在应用低右前均无心衰的临床表现。12例病人,经用甘露醇、复方丹参、脉络宁等治疗临床症状无明显改…     

低分子右旋糖酐治疗急性缺血性脑血管病的疗效观察

本文观察不加选择的急性缺血性脑血管病52例单用右旋糖酐治疗,另38例用血管扩张药物等综合性治疗做对照,以比较其疗效。     

低分子右旋糖酐促进脑出血血肿吸收的疗效观察

目的 观察低分子右旋糖酐对高血压性脑出血（ICH）血肿吸收及神经功能恢复的影响。方法 将24例入选的ICH患者随机分为治疗组和对照组。分别于入组第1、4、10、21天利用CT测量血肿体积,临床进行欧洲中评分（ESS）。治疗组给予低分子右旋糖酐500ml静滴,1／d,连用14天;甘露醇静滴作为基础治疗。结果 治疗组第10、21天血肿体积小于对照组;治疗组第4、10、21天ESS分值均高于对照组。结论 低分子右旋糖酐能促进脑出血血肿的吸收和神经功能的恢复。