L5S1椎间盘突出症合并骶管内囊肿20例报告

临床上，腰椎间盘突出症合并椎管内囊肿的病例是较为少见的。本文就作者近年内收治的L5S1椎间盘突出症合并骶椎管内囊肿病人的诊断特点、手术指征以及术式等问题进行分析探讨。     

手术治疗胸腰段椎间盘突出症5例报告

胸腰段椎间盘突出症是临床较少见的一种病症,作者在多年的临床实践中确诊5例病人,均行侧前方入路椎间盘切除、肋骨植骨、V en trofix内固定,效果较好,汇报如下。1临床资料1.1一般资料我科自1997~2002年间手术治疗胸腰段椎间盘突出症5例,其中男4例,女1例;年龄在35~59岁,平均47岁     

颈椎全人工椎间盘置换术治疗颈椎间盘突出症1例报告

颈前路减压植骨融合固定术是治疗颈椎间盘突出症及颈椎病的常用手术方式，它可以同时进行脊髓及神经根减压和重建颈椎稳定性。但颈椎间隙融合后，邻近节段的应力集中，易导致相邻节段的椎间盘加速退变，部分病例需要再次手术。，为此我们应用颈椎全人工椎间盘假体治疗颈椎间盘突出症1例．取得了初步疗效，现报告如下。     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症158例报告

目的：研究椎间盘镜下椎间盘切除术(Microendoscopic Discectomy，MED)治疗腰椎间盘突出症的特点及并发症，以提高疗效。方法：通道管经棘旁小切口进入，在内窥镜下切除突出的纤维环和髓核，术后予抗炎等治疗，术后3d开始下床活动。结果：158例手术，优良率93％，术中硬脊膜破裂2例，术后2例复发，无其他并发症。结论：MED有直接切除髓核、创伤小、减压充分、可维持腰椎的稳定性等优点，但MED是发展中的技术，需改进器械、改良手术操作等，以提高手术的安全性和疗效。     

颈椎间盘突出症86例报告

目的：探讨颈椎间盘突出症的临床表现、诊断和治疗。方法：对86例颈椎间盘突出症患者，采用颈前路椎间盘摘除术，同时椎体间植骨融合术54例，颈椎前路钢板17例，椎间融合器和钢板15例。结果：86例均经随访，经术后2年6个月～12年7个月随访，平均4年7个月。年龄27～61岁，平均44．7岁。症状消除22例(25．5％)，明显改善38例(44．2％)，部分改善26例(30．6％)，优良率为69．7％。结论：颈椎间盘突出症不同于颈椎病，当有临床症状或轻微体征，或虽无临床体征而症状不见改善者，经保守治疗3个月不见好转，宜行颈前路摘除突出颈椎问盘和植骨固定术。     

神经纤维瘤伴椎间盘突出症2例报道

例 1,患者 ,男 ,2 6岁 ,安阳市开发区干部 ,于 1996 - 0 8- 12以“腰痛伴右下肢疼痛三月”为主诉入院。查体 :一般情况可 ,肺心正常 ,直腿抬高试验 :左 90°右6 0°,椎旁压痛 (+) ,腹枕试验 (+) ,膝腱跟腱反射存在 ,腰椎 CT示“L4- 5间盘轻度突出”,诊断为“椎间盘突出症”给予牵引治疗。经全自动牵引机牵引加手法复位治疗后 ,患者临床症状减轻 ;三日后手动牵引患者症状明显加重 ,三次牵引后疼痛更加明显。根据病情建议进一步检查。后在河南医科大学一附院做核磁共振检查 ,为腰 4水平有一 5 m m× 4m m×0 .8mm神经纤维瘤 ,随在一附院行纤…     

手法治疗颈椎间盘突出症150例

颈椎间盘突出症是临床常见病,多发病,其发病有逐年增高趋势.笔者自1995～2000年1月采用手法治疗颈椎间盘突出症150例,取得满意疗效,现报告如下.     

胸腰段椎间盘突出症

目的：探讨胸腰段椎间盘突出症的发病机制、临床特点及治疗方法。方法：报告35例胸腰段椎间盘突出症。T11～12 26例，T12～L1 12例，L1～2 17例。均行侧前方椎间盘切除、植骨及内固定术。结果：术后随访10～41个月，疗效优良19例，良8例，可5例，差3例。结论：胸腰段椎间盘突出症发病率低，症状不典型，临床表现复杂，容易漏诊、误诊。侧前方椎间盘切除、植骨及内固定术对脊柱的损伤及其稳定性的影响较小，操作安全，疗效可靠。     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症68例

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病 ,是腰腿痛的常见原因。我科自 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 1年12月采用经后路椎间盘镜 (ＭＥＤ)施行腰椎间盘手术 71例 ,现将资料完整的 68例总结如下。1　临床资料本组男 4 5例 ,女 2 3例 ;年龄 30～ 65岁 ,平均 4 8岁 ;病史 1个月～ 6年 ,平均 2年 5个月。单节段突出中Ｌ4～ 535例 ,Ｌ5～Ｓ12 5例 ,两个间隙以上 8例。腰椎间盘侧后方突出或脱出 31例 ,巨大中央型突出5例 ,突出髓核伴钙化 11例 ,明显小关节内聚伴侧隐窝狭窄 10例 ,伴黄韧带肥厚 3例 ,多间隙突出 8例 ,其中 6例合并以上两种病变。术前均行…     

L4—5椎间盘突出至L5S1椎间孔内一例报告

患者男，４３岁。反复腰痛８年，因右下肢麻木、疼痛、无力３个月入院。２２年前腰部有扭伤史。７～８年来腰痛，以咳嗽、弯腰时为甚，经保守治疗而缓解。３个月前症状复发，伴右大腿后方、小腿外侧疼痛，剧烈时呈刀割样，第一、二、三足趾麻木，踝关节发软，走路不能直腰...     

手术治疗胸腰段椎间盘突出症35例

胸腰段椎间盘突出症临床上较少见，临床症状及体征多变，缺乏特异性，易于造成漏诊或误诊。1998年3月至2002年6月我院共诊治此病35例，占同期椎间盘突出症的9‰，现报告如下。     

胸椎间盘突出症的手术治疗（附13例报道）

随着核磁共振（MRI）在脊柱疾病中的广泛应用，胸椎间盘突出症的早期诊断已不再困难。我院近5年来对13例有脊髓压造症表现的胸椎间盘突出症的患施行经肋横突切除进路、椎间盘除手术，其中6例症状完全清除，5例症状有明显改善，2例无变化。     

儿童先天性颈椎融合合并急性颈椎间盘突出症1例报告

患儿 ,男 ,10岁。 3周前因车祸当即致颈痛、四肢麻木、持物无力、行走不稳。入院查体 :短颈 ,发际低平。颈部广泛压痛 ,活动受限。双侧三角肌、肱二头肌、肱三头肌肌力Ⅲ～Ⅳ级 ,腕屈伸肌力、指屈伸肌力Ⅲ级 ,下肢肌力Ⅳ级。感觉无明显减退区。双侧肱二头肌、肱三头肌反射亢进 ,双侧膝反射、跟腱反射亢进。双侧Ｈｏｆｆｍａｎｎ征 ( ) ,Ｂａｂｉｎｓｋｉ征 ( )。颈椎Ｘ线片示Ｃ2、3 不稳 ,Ｃ3～ 5椎体、椎弓、椎板及棘突融合 ,Ｃ2、3 先天融合的椎弓椎板断裂 (图 1)。ＭＲＩ示Ｃ2、3 椎间盘突出 ,Ｔ2 加权见Ｃ2、3 处颈脊髓信号增强 (图 2…     

双侧输尿管阴性结石并尿毒症八例报告

自 1990年以来 ,我们共收治双侧输尿管阴性结石并尿毒症患者 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。材料与方法　本组 8例。男 5例 ,女 3例。年龄 4 5～ 6 4岁 ,平均 5 1岁。 3例有痛风病史。 8例行KUB、IVU检查 ,均未见结石影 ,其中 3例IVU见输尿管充盈缺损 ;B超检查 8例 ,双侧输尿管强回声 ;MRI水成像 5例 ,清晰显示结石部位及双肾重度积水 ;8例肾功能(生化 )检查 ,肌酐均 >5 0 0 μmol/L ,最高达 94 2 μmol/L ,符合尿毒症诊断标准。1例试插双J管成功 ,作内引流 ,10d后行双侧输尿管切开取石术。 3例B超引导下肾穿刺造瘘 ,再行二期手术。 3…     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症158例报告

目的:研究椎间盘镜下椎间盘切除术(Microendoscopic Discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症的特点及并发症,以提高疗效。方法:通道管经棘旁小切口进入,在内窥镜下切除突出的纤维环和髓核,术后予抗炎等治疗,术后3d开始下床活动。结果:158例手术,优良率93％,术中硬脊膜破裂2例,术后2例复发,无其他并发症。结论:MED有直接切除髓核、创伤小、减压充分、可维持腰椎的稳定性等优点,但MED是发展中的技术,需改进器械、改良手术操作等,以提高手术的安全性和疗效。     

PETD与Endo-Surgical治疗L4、5椎间盘突出症的疗效比较

目的 比较脊柱内镜下外科入路手术(Endoscopic surgical approach,Endo-Surgical)与经皮内镜椎间孔入路椎间盘切除术(Percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)治疗L4、5椎间盘突出症的临床疗效.方法 回顾性分析自2...     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症158例报告

目的:研究椎间盘镜下椎间盘切除术(Microendoscopic Discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症的特点及并发症,以提高疗效.方法:通道管经棘旁小切口进入,在内窥镜下切除突出的纤维环和髓核,术后予抗炎等治疗,术后3d开始下床活动.结果:158例手术,优良率93%,术中硬脊膜破裂2例,术后2例复发,无其他并发症.结论:MED有直接切除髓核、创伤小、减压充分、可维持腰椎的稳定性等优点,但MED是发展中的技术,需改进器械、改良手术操作等,以提高手术的安全性和疗效.     

马蹄形肾并右输尿管癌、右肾重度积水和对侧输尿管结石1例报告并文献复习

目的：探讨马蹄形肾并一侧输尿管癌、重度肾积水和对侧输尿管结石的诊治经验。方法：回顾性分析1例马蹄形肾并右输尿管癌、右肾重度积水和对侧输尿管结石患者的临床资料,行右肾及输尿管全段切除和膀胱部分切除术,马蹄形肾峡部切断,左侧输尿管结石ESWL,术后定期行膀胱灌注和膀胱镜检查。结果：随访9个月余无复发。结论：马蹄形肾并输尿管癌的诊断主要依靠静脉尿路造影、B超、CT和病理检查,治疗以手术为佳,术后行膀胱灌注和膀胱镜检查能有效预防膀胱癌复发,并发的对侧输尿管结石行ESWI．是安全有效的。     

经皮穿刺椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症155例报告

自 1975年ＨＩＪＡＫＡＴＡ首次采用经皮穿刺腰椎间盘切除术 (ＰＬＤ)治疗腰椎间盘突出症并取得较好疗效后 ,这一项介入手术被推广应用于临床〔1〕,现将我院 1994～ 1996年对 15 5例 197个椎间盘进行ＰＬＤ的疗效进行总结 ,同时对ＰＬＤ的治疗机理 ,适应证的选择防止并发症进行讨论。1　资料和方法1 1　临床资料 :本组病例中男 89例 ,女 6例 ,年龄为 2 0～ 75岁 ,平均年龄44岁 ,病程 2月～ 15年 ,主要临床表现与体征为腰痛 15 5例 (10 0 % ) ,坐骨神经痛 135例 (87% ) ,跛行 82例 (5 2 9% ) ,局部感觉异常 80例 (5 1 6 % ) ,棘旁深压痛 139…     

L5/S1椎间孔型椎间盘突出症合并L3/4椎间孔外突出压迫L2神经根1例报告

腰椎间盘突出一般压迫从下位椎间孔发出的神经,极外侧型腰间盘突出(far lateral lumbar disc herniation,FLDH)压迫从同一椎间孔发出的神经~([1,2]),未见压迫上位椎间孔发出神经的报道.FLDH分为椎间孔型(foraminaldisc herniation,FDH)和椎间孔外型(extraforaminal discherniation,EFDH).