HIE病情与心肌酶CK-MB及血钙间关系探讨

我院于１９９９年１０月至２００１年５月对不同病情新生儿ＨＩＥ及对照组进行血ＣＫ -ＭＢ、血钙检查。ＨＩＥ组３６例 ,其中男２０例 ,女１６例 ,胎龄 (３９．７±１．５)周，时龄 (２９．８±１０．８)ｈ ,出生体重 (３２５８±７８４) ｇ,其中轻度１５例 ,中度１３例 ,重度８例 ,均符合ＨＩＥ诊断标准［中华儿科杂志 ,１９９７,３５(２)∶９９］。对照组１８例 ,为同期住院轻度上呼吸道感染患儿 ,无窒息、抽搐及心律失常等 ,其中男１０例 ,女８例 ,胎龄(４０．２±０．９)周 ,时龄 (３０．４±１２．５)ｈ ,出生体重 (３２６０±５１４)…     

新生儿缺氧缺血性脑病血NSE与ET变化及其与高压氧治疗相关性的研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病血清神经元特异性烯醇酶（ＮＳＥ）与血浆内皮素（ＥＴ）变化及高压氧治疗的作用。方法高压氧治疗以纯氧加压,压力０．０５～０．０７ ＭＰ加压 ２０ ｍｉｎ．稳压 ２０ ｍｉｎ,减压 ２０ ｍｉｎ,共历时 １ｈ,每天一次,疗程５～１０ ｄ。ＮＳＥ活性测定采用酶联免疫分析法;ＥＴ活性测定采用放射免疫分析法。结果中度ＨＩＥ患儿血清ＮＳＥ与血浆ＥＴ浓度分别为（１４．７２±４ ２６）μｇ／Ｌ（７６．１±１９．２）ｎｇ／Ｌ;重度ＨＩＥ患儿血清ＮＳＥ与血浆ＥＴ浓度分别为（１５．６４±５．８２）μｇ／Ｌ,（８２．５±２１．６）ｎｇ／Ｌ;中、重度ＨＩＥ患儿血清ＮＳＥ与血浆ＥＴ浓度显著高于对照组（分别为１２．４７± ３．４９ μｇ／Ｌ, ５６．３２± １６．７ｎｇ／Ｌ）。轻度 ＨＩＥ患儿血清 ＮＳＥ（ １３．５８± ４．５７） μｇ／Ｌ,血浆ＥＴ（６２．４± １８．５） ｎｇ／Ｌ与对照组比较无显著差异。中、重度 ＨＩＥ患儿高压氧治疗后,血清 ＮＳＥ,血浆 ＥＴ降低幅度分别为（ １．９２± ０．４６）μｇ／Ｌ,（ １２．７２± ４． ３７）ｎｇ／Ｌ,明显大于常规治疗组（ Ｐ＜ ０．０５）。结论血清 ＮＳＥ和血浆 ＥＴ是ＨＩＥ早期诊断与疗效判     

新生儿缺氧缺血性脑病血钠、血钙及血气分析的变化

新生儿重度窒息极易合并缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ），严重者可发生永久性脑损害。本文对３０例重度窒息的足月新生儿５ｍｉｎＡｐｇａｒ评分、２４ｈ内血钠、血钙、血气分析进行分析比较，以观察ＨＩＥ时各项指标的变化特点，便于早期发现可能发生ＨＩＥ患儿，及时诊治，避免严重后遗症产生。对象和方法一、对象　１９９２年至１９９８年住院的足月重度窒息新生儿３０例（男２０例，女１０例）。并ＨＩＥ组１５例，诊断及分度根据１９９７年制定的ＨＩＥ标准［１］；其中轻度１０人，中度４人，重度１人，平均出生体重３３９７．５±５６７．…     

早产儿血胃泌素、胃动素水平与胎龄和出生体重的关系

早产儿生后胃肠激素水平与其能否接受胃肠营养直接相关。因此 ,我们对早产儿的血胃动素(ＭＯＴ)、胃泌素 (ＧＡＳ)水平进行了探讨 ,现分析如下。资料与方法一、对象１９９９年６月至２０００年１０月我院新生儿病房收治的早产儿７２例 ,其中男４５例 ,女２７例 ;胎龄３３．３周±１．７周（２９周～３６周 ) ;出生体重(ＢＷ )１８１８ｇ±３４６ｇ(１２２０ｇ～２５５０ｇ)。产科同期出生的正常足月儿 (胎龄≥３７周、ＢＷ≥２５００ｇ)１６例 ,男９例 ,女７例 ;胎龄４０．５周±１．５周 (３７．２周～４２．０周 ) ,ＢＷ３２４５ｇ±４６…     

新生儿缺氧缺血性脑病与低血钙关系探讨

为了解新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)血钙变化 ,对 15 3例患儿作血生化与电解质检查 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　对象　 1998年 1月— 2 0 0 0年 8月期间收治的 15 3例ＨＩＥ患儿。诊断依 1996年杭州会议的缺氧缺血性脑病临床诊断依据及分度〔1〕。 15 3例中男84例 ,女 6 9例 ,胎龄为 (38 2± 2 5 )周 ,出生体重 (3 15 0± 5 2 4 4)ｇ ,其中轻度47例 ,中度 5 2例 ,重度 5 4例 ,均作ＣＴ检查 ,合并颅内出血 2 3例。对照组 36例 ,为无窒息的正常新生儿 ,其中男 2 2例 ,女 16例 ,胎龄为 (38 3± 2 3)周 ,出生体重 (3 0 5 4± 6 2 3 7)ｇ…     

新生儿窒息后阴离子间隙状态与脑损伤

目的 了解窒息新生儿血清ＡＧ状态及其与脑损伤关系。方法 对５９例出生时窒息并经复苏处理后的新生儿作动脉血气、血电解质检查、测定ＡＧ值。结果 高ＡＧ３０例,正常ＡＧ２１,低ＡＧ８例。轻、重度窒息组高ＡＢ发生率分别为５５．０％、４２．１％;代酸发生率分别为７２．５％、６３．２％;ＨＩＥ发生率分别为８２．５％、８９．５％;其差异均无显著性。轻、中、重度ＨＩＥ组高ＡＧ发生率分别为１９．０％、８０．０％、８     

新生儿缺氧缺血性脑病预后的早期评估

缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿期常见病 ,存活者常遗留不同程度的脑功能障碍。本文于１９９７年６月～１９９９年６月对３０例被确诊为中、重度ＨＩＥ患儿 ,通过评估ＣＴ结果和新生儿行为神经测定(ＮＢＮＡ)的相关性 ,以期寻找一种简便、准确的方法 ,对预后作出早期评估。临床资料总结如下。对象和方法一、对象３０例均为本院新生儿重症监护室住院患儿 ,根据１９９６年杭州会议制定的ＨＩＥ临床分度标准 ［１］,诊断为中度ＨＩＥ２０例 ,重度ＨＩＥ１０例 ;男１８例 ,女１２例 ;胎龄３８周～４２周 ;体重２７５０ｇ～３９８４ｇ。宫内窘…     

71例新生儿缺氧缺血性脑病的临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）是围产期脑损伤的重要原因之一,病死率高,后遗症多,为加深对本病的认识,现将７１例１９９５年１月～１９９８年１０月住院的ＨＩＥ患儿的资料总结如下。１　临床资料１．１　一般资料诊断标准、临床和ＣＴ分度均依据１９９６年１０月杭州会议修订的标准［１］。年龄为生后１ｈ～９ｄ;其中男５４例,女１７例。孕周＜３７周１７例,３７～４２周５２例,＞４２周２例;体重＜１５００ｇ１例,１５００ｇ～２５００ｇ１３例,２５００ｇ～４０００ｇ５２例,＞４０００ｇ５例。生产史：自然分娩３６例,剖…     

大剂量黄芪治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

围产期窒息常导致新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ) ,可引起新生儿的死亡 ,存活者常遗留神经系统后遗症 ,目前尚无公认的有效治疗方法。近来我们应用大剂量黄芪治疗ＨＩＥ取得一定疗效 ,现总结如下资料与方法一、对象本组病例来自近２年收入病房的ＨＩＥ患儿３０例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组１５例 ,男１０例 ,女５例 ;年龄１ｈ～４ｄ；体重１５００ｇ～４０００ｇ;足月儿１１例 ,早产儿４例 ;顺产７例 ,剖宫产５例 ,胎吸助产３例 ,其中脐带绕颈１例 ,宫内窘迫２例 ,羊水污染２例 ,青紫或苍白窒息９例。对照组１５例 ,男９例 ,女６例 ;…     

亚高原地区新生儿铁缺乏症研究(附70例)

营养性缺铁性贫血是６个月－３岁小儿常见病、多发病,严重威胁着小儿生长、发育和健康,但对新生儿铁营养问题,鲜见报道。本文就西宁地区７０例出生３天之内新生儿进行了血红蛋白（Ｈｂ）、红细胞内游离原卟啉（ＦＥＰ）和ＦＥＰ／Ｈｂ值进行了检测,探索亚高原西宁地区及其郊区（海拔２２６１—２５６０米）,大气压７７．４５－７４．３８ＫＰａ）［１］新生儿缺铁状况及有关因素,结果平均Ｈｂ值２００．５２±２７．４ｇ／Ｌ;ＦＥＰ５４４．４±２６９．６μｇ／Ｌ;ＦＥＰ／Ｈｂ２．７μｇ／ｇ。其中男性平均ＦＥＰ值为５３６．２±２０９．９３μｇ／Ｌ,女性为５５３．５８±３１１．６２μｇ／Ｌ,和全国铁缺乏症标准比较［２］,男女性均有差异性。     

拉萨藏族新生儿窒息缺氧致坏死性小肠结肠炎31例临床特点

本文探讨高原地区藏族新生儿窒息致新生儿坏性性小肠结肠炎 (ＮＥＣ)的临床特点以及静脉营养对ＮＥＣ的治疗价值。对象与方法一、对象1 选择 1 996年 6月～ 1 997年 8月收治新生儿患儿 2 2 8例 ,临床诊断窒息 99例 ,发生率为 43 42 % ,窒息诊断标准按文献 ,窒息患儿中同时合并 35例ＨＩＥ及 31例ＮＥＣ。ＨＩＥ轻度 5例、中度 1 2例、重度 1 8例 ,ＨＩＥ诊断根据中华医学会儿科分会新生儿组所制度的诊断依据。男 2 0例、女 1 5例 ,胎龄 <37周2例 ,～ 42周 3例 ,>42周 2例 ,体重 <2 5 0 0ｇ2例 ,～ 35 0 0ｇ 30例 ,40 0 0ｇ 3例 ;入院时日龄 …     

拉萨地区藏族新生儿缺氧缺血性脑病临床表现与心肌酶谱的关系

为了解拉萨地区新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）临床特征，探讨心肌酶谱活性变化对ＨＩＥ的价值，对资料完整的５０例藏族新生儿ＨＩＥ进行分析。资料与方法一、一般资料：１．ＨＩＥ组：１９９６年６月～１９９７年８月收治藏族新生儿２２８例，临床诊断ＨＩＥ９９例，患病率４３．４２％。５０例ＨＩＥ均符合韩玉昆［１］诊断标准及分度。男４０例，女１０例。胎龄３７～４２ｗｋ４７例，＞４２ｗｋ３例。体重＜２５００～３５００克４５例，４０００克５例。生后１ｍｉｎＡｐｇａｒ评分：４～７分１８例，０～３分３２例。顺产８例，异常…     

新生儿窒息后脑损伤临床及CT检查

新生儿窒息所致脑损伤主要包括缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)及颅内出血 (ＩＣＨ) ,及时诊断和治疗对患儿的预后非常重要。本文对 5 2例新生儿窒息后脑损伤作一分析。一、临床资料　ＨＩＥ 2 7例 ,ＩＣＨ 2 0例 ,ＨＩＥ和ＩＣＨ共存 5例。男 43例 ,女 19例 ;胎龄 <37周 2 5例 ,37～ 42周 2 3例 ,>42周 4例 ;体重 <15 0 0ｇ 2 2例 ,15 0 0～ 2 5 0 0ｇ 2 1例 ,2 5 0 0～ 40 0 0ｇ 5例 ,>40 0 0ｇ 4例。窒息原因主要为急产、胎头吸引、胎位不正、产程异常等。宫内窒息 15例 ,宫内 生时窒息 2 8例 ,生时窒息 9例 ;中重度窒息 2 9例 ,轻度窒息 2 3例…     

窒息新生儿甲状腺功能状态研究

近年来发现危重病儿时甲状腺功能发生变化,表现为Ｔ３值降低,ＴＳＨ值正常,临床无甲状腺功能低下表现,称为“低Ｔ３综合征。”为探讨窒息状态下甲状腺功能状态的变化及临床意义。我们对１９９６年８月至１９９７年１２月住院的３６例窒息新生儿进行了Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ测定,现报告如下。１　资料与方法１１　对象　３６例窒息新生儿,其中轻度窒息２１例,重度窒息１５例,男２４例,女１２例,平均胎龄３９±２周,平均出生体重３１５０±６２０ｇ。对照组２４例,男１６例,女８例,平均胎龄４０±２周,平均出生体重３１７５±５…     

新生儿缺氧缺血性脑病行为神经测定及智能随访

我们对１９９４年８月～１９９６年７月收治的５６例新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）进行新生儿期行为神经测定（ＮＢＮＡ）及智能随访，现报道如下。资料与方法一、临床资料　５６例按济南会议制定的ＨＩＥ诊断标准［１］，分为轻度２２例，中度２７例，重度７例。男４０例，女１６例。体重＜２５００ｇ１例，２５００～４０００ｇ５２例，＞４０００ｇ３例。激惹１８例，嗜睡９例，昏迷３例，肌张力增高４１例，肌张力低下１５例，拥抱反射减弱或消失１７例，吸吮反射减弱或消失１４例，惊厥３４例，呼吸异常２２例，呼吸衰竭７例。二、Ｎ…     

西宁地区77例新生儿窒息分析

本文对７７例（１９９６年１月￣１９９７年６月）歼窒息进行了总结分析。结果表明：其发生率占同期患病新生儿住院急救１３．１２％，病死率５．２％。孕周在３７￣４０周组发生率占８０．５２％，体重〉３０００ｇ者为５１．９５％，产钳胎头负压吸引助产为５０．０９％。根据以上结果提出了高原新生儿窒息的预防措施，对降低围产儿死亡率有重要的实现意义。     

不同负荷量苯巴比妥控制新生儿缺氧缺血性脑病惊厥的作用

惊厥是围产期窒息所致新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)的常见危急症状之一 ,苯巴比妥是目前控制ＨＩＥ惊厥的首选药物。为探索安全有效的苯巴比妥剂量 ,我们应用不同负荷量苯巴比妥治疗５６例中、重度ＨＩＥ惊厥患儿 ,并观察两组的治疗效果 ,现报告如下。对象和方法一、对象１９９６年６月～１９９９年１０月收治本院市新生儿急救中心的中、重度ＨＩＥ患儿共５６例 ,所有患儿均符合１９８９年济南会议ＨＩＥ诊断及分度标准 ［１］,按入院先后顺序分为两组 ,每组２８例。两组在出生体重、胎龄、性别、入院时龄、ＨＩＥ分度、临床表现等之间的差…     

新生儿缺氧缺血性脑病脑脊液和血浆IL-6水平的变化及临床意义

目的 研究新生氧缺血性脑病（ＨＩＥ）患儿脑脊液和血浆ＩＬ－６水平变化,探讨ＩＬ－６水平与ＨＩＥ和脑损伤程度之间的关系。方法 采用ＥＬＩＳＡ法测定新生儿脑脊液和血浆ＩＬ－６水平。结果 重度ＨＩＥ患儿急性期脑脊液ＩＬ－６水平中位数为１３．６ｎｇ／Ｌ,明显高于对照组的１．８ｎｇ／Ｌ及轻、中度ＨＩＥ组的２．１、３．６ｎｇ／Ｌ;血浆ＩＬ－６水平各组间差异无显著性。结论 新生儿ＨＩＥ脑脊液ＩＬ－６水平变化与Ｈ     

选择性头部亚低温对新生儿缺氧缺血性脑损伤的治疗作用

目的 探讨选择性头部亚低温对足月新生儿窒息后缺氧缺血性脑损伤（ＨＩＢＤ）的神经保护作用及其安全性。方法 将２２例重度窒息足月新生儿随机分为治疗组（１１例）和对照组（１１例）。治疗组采用选择性头部降温方法,维持鼻咽温度为（３４．０±０．２）℃,持续７２ ｈ;对照组不进行降温治疗。两组均于治疗后６４～７２ ｈ测脑脊液神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）,血ＣＫ－ＭＢ,尿β２微球蛋白（β２－ＭＧ）等。于治疗前、生后１０ ｄ和３个月进行常规１６导ＥＥＧ检测,并采用新生儿神经行为评分（ＮＢＮＡ）、婴幼儿发育量表（ＣＤＣＣ）进行神经行为发育评价。结果 治疗组脑脊液ＮＳＥ为（１９．５±２．２）μｇ／Ｌ,明显低于对照组[（２４．６±５．３）μｇ／Ｌ］（Ｐ ＜ ０．０１）;生后２８ ｄ治疗组ＮＢＮＡ评分为（３６±３）分,低于对照组[（３２±２）分］（Ｐ＜０．０１）。治疗前两组ＥＥＧ均异常,生后１０ｄ,３个月治疗组ＥＥＧ均正常,对照组２例持续重度异常。两组患儿血ＣＫ－ＭＢ及尿β２－ＭＧ差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论 选择性头部亚低温对足月新生儿窒息后ＨＩＢＤ可能具有神经保护作用,临床上具有安全性。     

动态观察血浆内皮素与降钙素基因相关肽在新生儿窒息中的临床意义

为探讨内皮素 (ｅｎｄｔｈｅｌｉｎ ,ＥＴ)和降钙素基因相关肽 (ＣＧＲＰ)在新生儿窒息中的作用 ,我们检测了 2 7例窒息新生儿血浆ＥＴ和ＣＧＲＰ的水平 ,以探讨二者在窒息中的关系及临床意义。1　对象与方法1 1　研究对象　 1998年 1月— 7月收入我院新生儿病房的足月新生儿 2 7例 ,均符合新生儿窒息诊断标准。其中男 15例 ,女 12例 ,平均胎龄 (39 6±1 4)月 ,平均体重 (3 2 6 8± 195 )ｇ。轻度窒息组 17例 ,重度窒息组 10例。对照组为正常足月新生儿 2 0例。平均胎龄(39 8± 1 2 )月 ,体重 (3 388± 182 ) ｇ。两组胎龄、体重经统计学分…