从伏邪理论论治糖尿病大血管病变代谢记忆

从伏邪理论出发,对糖尿病大血管病变代谢记忆进行中医理论探讨,并为防治糖尿病大血管病变代谢记忆提供一种新的思路。火热、痰浊、瘀血是糖尿病大血管病变中主要的伏邪内容,脉络是伏邪潜伏的主要部位,针对其病因病机,治疗上以扶助正气、清除伏邪为根本治疗原则,扶正方面,以益气养阴为主,祛邪方面,根据伏邪主次不同,可采用清热法、化痰法和活血法。     

基于伏邪理论探讨糖尿病前期的中医防治

糖尿病前期属于糖尿病的“未发”阶段,此阶段虽已发生胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能缺陷等病理生理改变,其病变发生隐匿,致病过程漫长,符合中医“伏邪”致病特征。基于伏邪理论,本病责之脾气亏虚,以痰瘀伏邪为主的伏邪藏于体内,日渐积累,损伤散膏与三焦,气机升降失调,终致脾不散精。伏邪久羁,脾运受损导致消渴发生是本病的重要转归。在中医“治未病”思想指导下,对糖尿病前期进行干预有利于延缓糖尿病的发生发展。本病的治疗应在生活调摄的基础上,以健脾固本、及早祛除伏邪为原则,为本病提供中医防治的思路与方法。     

基于伏邪理论探讨调控晚期糖基化终末产物改善糖尿病大血管病变

高血糖的长期存在导致代谢记忆效应的出现是糖尿病大血管病变形成的重要原因,尽早控制代谢记忆为防治糖尿病及其并发症的关键所在。晚期糖基化终末产物的过度形成不仅是引起代谢记忆的重要因素,也是引发糖尿病大血管病变的核心机制。中医认为,伏邪是糖尿病大血管病变形成的关键病机,而尽早采用祛邪通络之法则是防治该病的必要手段。伏邪理论在春秋战国时已现萌芽,后经不断发展,于明清处得以成熟。所谓伏邪,即伏而不即发之邪。伏邪之说首见于《黄帝内经》,原指伏气温病,随后其含义不断扩展,现指一切伏而不即发的邪气。作为诸多疾病的病因病机,伏邪理论被广泛用于临床,并指导疾病的治疗。在机体内部,随着晚期糖基化终末产物的不断蓄积,可诱发体内的后续级联效应,最终促进糖尿病大血管病变的生成发展。这与中医内因痰瘀伏邪藏匿体内,而诱导机体出现代谢紊乱并产生疾病的过程极为类似。因此,在伏邪理论的指导下,解析晚期糖基化终产物阻断代谢记忆、防治糖尿病大血管病变的作用机制,一方面将为探索伏邪理论通过调控晚期糖基化终末产物的生成而影响糖尿病大血管病变的疾病进程提供科学依据;另一方面也能为伏邪理论在糖尿病大血管病变中的发生发展提供物质变化基础。     

参芪复方防治糖尿病大血管病变机制研究

糖尿病作为三大高发病种之一,威胁人类健康。参芪复方以益气养阴、活血化瘀为治则,主治瘀血型消渴病。有必要从多环节、多途径、多靶点阐明黄芪复方作用机制,为临床合理用药提供科学依据。应用网络药理学研究思路,采用整体、细胞、分子水平的研究方法,探讨参芪复方针对糖尿病多个病理环节在益气健脾、滋阴清热、活血化瘀兼行气导滞方面防治糖尿病大血管病变的作用机制。该方通过减少胰岛β细胞的凋亡、修复胰岛β细胞、抑制胰岛素抵抗,从而改善胰岛病理损伤,达到益气健脾的作用。通过抑制脂肪毒性,抗炎,抗氧化应激,调节血中尿酸（UA）、尿素（UREA）代谢异常,改善内皮细胞的分泌功能,改善微循环,抑制细胞外基质积聚造成的肾纤维化、保护肾功能,达到滋阴清热的效果。通过调节细胞因子及信号通路,抑制血管内皮损伤、动脉粥样硬化及心肌细胞纤维化形成,保持血流通畅,从而达到了活血化瘀兼行气导滞的作用。参芪复方具有多组分、多层次（整体、细胞、分子）、多途径（血管、肾脏、心肌）作用特点,融防御、保护、调节于一体,标本兼治。     

谢春光防治糖尿病大血管病变之共性病机探讨

糖尿病大血管病变是糖尿病患者病死和致残的主要原因。如何有效防治糖尿病大血管病变值得临床医师思考及应对。本文基于对谢春光教授治疗糖尿病大血管病变处方用药的理解,以方测证探讨糖尿病大血管病变的共性病机。     

基于伏邪理论论治糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病微血管并发症之一，眼底表现为视网膜微血管瘤、出血、渗出、玻璃体积血、视网膜脱离等。中医学认为本病为瘀、痰、水、湿、热等病理产物阻于视衣而成。伏邪是指藏于体内而不立即发病的病邪。本文基于伏邪理论延伸理解DR的病因病机与发病过程，认为糖毒为本病之内生伏邪、发病基础，并衍生瘀毒、痰毒、水毒、湿毒、热毒，进而导致视衣发生一系列病理改变。同时结合“伏邪致病可用透法”的治疗思路，探讨透法在DR中的应用。从新的角度探讨DR的发生发展及治疗方式，为DR的防治提供新的理论思路。     

“治未病”思想在防治糖尿病周围神经病变中应用探讨

糖尿病周围神经病变是糖尿病最多见的并发症之一，是糖尿病患者致残致死的重要原因，又是促进糖尿病其他慢性并发症发生发展的原因之一，严重影响患者的生活质量。目前西医对糖尿病周围神经病变的治疗方法虽多，但效果并不理想。一旦出现神经病变，则往往很难逆转。因而，临床上亟待找到能有效防治本病而不良反应又少的方法。笔者根据“治未病”理论，试用于防治糖尿病周围神经病变取得较好疗效，现介绍如下。     

“治未病”思想在防治糖尿病周围神经病变中应用探讨

糖尿病周围神经病变是糖尿病最多见的并发症之一，是糖尿病患者致残致死的重要原因，又是促进糖尿病其他慢性并发症发生发展的原因之一，严重影响患者的生活质量。目前西医对糖尿病周围神经病变的治疗方法虽多，但效果并不理想。一旦出现神经病变，则往往很难逆转。因而，临床上亟待找到能有效防治本病而不良反应又少的方法。笔者根据“治未病”理论，试用于防治糖尿病周围神经病变取得较好疗效，现介绍如下。     

伏邪理论在治未病中的应用

中医学既重视正气在疾病发生发展中的主导地位,也重视邪气在疾病发生中的重要地位。然而,当前普遍从养生学角度或从扶正的角度入手治未病,往往忽视驱除邪气在治未病中的作用。针对治未病理论注重正气而忽视邪气的不足,探讨伏邪理论在治未病中的应用,提出在伏邪理论指导下:①直捣募原巢穴;②畅通病邪出路;③分消孤邪;④伏邪缓攻;⑤痰瘀毒并治;⑥以物治气;⑦开达募原;⑧邪正两顾;⑨和解表里;⑩外治逐邪等治未病的治疗方法及策略。     

参芪复方对GK大鼠大血管病变内皮细胞凋亡影响的实验研究

目的 观察参芪复方对GK大鼠大血管病变血管内皮细胞凋亡的影响.方法 设GK组、模型组、阿托伐他汀组、参芪复方组及Wistar正常对照组,各组大鼠灌胃及喂饲相应药物或饲料35 d.原位末端标记Tunel法观察内皮细胞平均荧光强度,进行内皮细胞凋亡程度评价,免疫组组织化学染色(SP法)测定caspase-3阳性物质积分光密度情况.结果 阿托伐他汀组、参芪复方组内皮细胞平均荧光强度、内皮细胞凋亡程度、caspase-3积分光密度均低于模型组(P＜0.05或P＜0.01),阿托伐他汀组、参芪复方组间比较无差异.结论 抑制主动脉血管内皮细胞凋亡及caspase-3表达可能是参芪复方防治糖尿病大血管早期病变的机制之一.     

从"伏邪"理论探讨慢性传染性疾病的治疗

慢性传染性疾病如慢性乙肝、丙肝、艾滋病等对于中医学来说,因其病程迁延,临床症状初起多不典型,且常为无症状,多必须靠现代实验室检查方能得知,故难于实施辨证论治.因此,对于众多的慢性传染性疾病的中医治法众说纷纭,莫衷一是.有鉴于此,笔者祥查了历代文献,发现"伏邪"理论与慢性传染性疾病的病变及发展机理颇多相似,可指导此类疾病的辨证论治.以下为鄙人的一些粗浅见解.     

以伏气学说辨证治疗川崎病

川崎病,一种急性发热、出疹性疾病,笔者以温病学中的伏气学说分析其病因病机,并根据伏气学说分型辨证施治.     

从邪路理论看仲景之预防及治疗思想

邪路 ,是病邪在人体通行之通道。根据病邪入侵、去除及在体内传变之途径 ,可分为来路、去路与传路。人体之经络、气道 ,谷道 ,尿道、口鼻、毛窍等均可成为邪路。邪路之概念可追溯到《内经》 ,《素问·缪刺论》 :“邪之客于形也 ,必先舍于皮毛 ;留而不去 ,入舍于孙脉 ;留而不去 ,入舍于络脉 ;留而不去 ,入舍于经脉。内连五脏 ,散于肠胃 ,明阳俱感 ,五脏乃伤。”此段中病邪“入舍” ,再“入舍”所经之通道即为邪路。至明代 ,张景岳更明确指出 :“邪之来去 ,必有其道 ,知其道则取病甚易 ,是谓保身之宝也。”张机所著之《伤寒杂病论》一十六卷 ,…     

应用中医“治未病”思想防治糖尿病

中医“治未病”思想包括未病先防和既病防变。糖尿病是一种以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢性疾病。本文应用中医“治未病”思想理论来探讨防治糖尿病,对糖尿病的发生、发展,有着重要的现实意义和指导意义。     

从对《内经》“阴阳”理论总结中管窥肿瘤防治探索的方向

采用了讲究整体性、全面性的《内经》“阴阳”理论为指导 ,通过中西医认知对比的研究方法 ,理论探索恶性肿瘤防治的探索方向。得出了恶性肿瘤的发生、发展机制应是“重阴 (肿瘤形成局部微环境 )的减少而造成轻阳 (肿瘤组织细胞的过度增殖与不能正常分化 )过盛” ;也评论了当今重金属类抗癌药物探索事宜。同时 ,也提出了中西医结合探索模式应是目前攻克恶性肿瘤的方向和最佳途径。     

高血压在社区的防治

目的：探讨高血压在社区的防治。方法：调查我院自2002年7月至2005年6月，对所辖区居民建立的4个社区卫生服务站中，2个社区的3618名高血压患者进行了系统规范防治，另2个社区的3096名高血压患者未作系统规范防治，以自然诊治。结果：2个社区系统规范防治高血压患者住院并发症住院明显低于另2个未作系统防治社区，经统计学X2检验，P〈0．05结论：在社区进行系统高血压防治值得大力倡导。     

葛根芩连加味汤对糖尿病大鼠视网膜病变的防治作用

目的 研究葛根芩连加味汤对糖尿病大鼠视网膜病变的防治作用及可能的药理作用。方法 实验大鼠随机分为正常对照组、用药糖尿病组和不用药糖尿病3组，分别记录血糖，16周测糖化血红蛋白，观察光镜和电镜下视网膜、视网膜铺片的血管形态及细胞计数。结果 两组糖尿病大鼠均在注射佐链尿菌素（STZ）1周后血糖升高。出现了糖尿病的典型症状及白内障，但用药组症状相对较轻。糖尿病大鼠的糖化血红蛋白值比正常组升高，不用药组比用药组升高更显著，差异有统计学意义（P〈0．01）。糖尿病组比正常组视网膜血管内皮细胞／周细胞（E／P）值有所上升，不用药组表现较用药组严重，差异有显著性（P〈0．01）。电镜观察发现糖尿病不用药组大鼠视网膜血管基底膜增厚、血管闭塞。结论 葛根芩连加味汤有改善糖尿病大鼠视网膜早期病变的作用，可能与抑制非酶糖基化终末产物及抑制醛糖还原酶相关。     

产后出血的防治

产后出血是产科临床常见分娩期严重并发症之一，是当前导致我国孕产妇死亡的首要原因。其发病率占分娩总数2％～3％。因此积极防治产后出血，是降低孕产妇死亡的关键。     

静脉输液渗漏的防治进展

静脉输液是药物进入机体的重要途径,而静脉输液渗漏是输液过程中常见的护理问题.但若发生在关节处,范围大,药物刺激性强,组织坏死严重,甚至给患者造成严重后果,不仅增加了患者的痛苦,而且将引发医疗护理纠纷.因此,在临床护理工作中,做好静脉输液渗漏的防治工作具有重要意义.现将静脉输液渗漏的防治经验综述如下.     

糖尿病足的防治与护理进展

通过对糖尿病足的预防与护理宣教，提高了糖尿病患者的认知水平，争取对足部疾病做到早预防、早发现、早治疗以减少其发生率，提高患者的生活质量。