益气疏风温阳化饮方治疗变应性鼻炎-哮喘综合征临床研究

目的:观察益气疏风温阳化饮方治疗肺脾两虚、痰饮内停型变应性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)的临床疗效。方法:将60例患者按照就诊顺序分为治疗组和对照组各30例,治疗组予益气疏风温阳化饮方口服治疗,对照组予布地奈德福莫特罗吸入和孟鲁司特钠片口服治疗。两组均以1个月为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组治疗前后变应性鼻炎症状积分、支气管哮喘症状积分、血清嗜酸性粒细胞计数、肺功能指标水平,评价疗效。结果:治疗后,两组变应性鼻炎症状积分、哮喘症状积分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组血清嗜酸性粒细胞计数少于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组血清嗜酸性粒细胞计数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC、呼气流量峰值(PEF)、PEF25%、PEF50%、PEF75%和用力呼气中期流量(FEF25%~75%)均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),对照组仅PEF高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组总有效率分别为96.7%、80.0%,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气疏风温阳化饮方治疗肺脾两虚、痰饮内停型CARAS,能改善患者临床症状和肺功能,提高疗效。     

清肺平喘方联合硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗小儿热性哮喘证轻中度发作的临床观察

目的观察清肺平喘方联合硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗小儿热性哮喘证轻中度发作的临床疗效。方法将120例小儿热性哮喘证轻中度发作患儿随机分为2组。对照组60例予硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗;治疗组60例在对照组治疗基础上加用清肺平喘方治疗。2组均治疗3 d。比较2组治疗前后中医临床证候积分、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、嗜酸性粒细胞(EOS)计数、最大呼气流量(PEF)、第1 s用力呼气容积(FEV_1)及外周血细胞因子IL-17、IL-10。结果 2组治疗后各中医证候积分及总积分均降低(P0.05),治疗后治疗组咳嗽、咯痰痰鸣积分及总积分均低于对照组(P0.05)。2组治疗后PEF、FEV_1均升高(P0.05),2组治疗后PEF、FEV_1组间比较差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗后EOS、ESR、CRP、IL-17均降低,IL-10升高(P0.05);治疗后治疗组EOS、ESR、CRP、IL-17均低于对照组,IL-10高于对照组(P0.05)。结论清肺平喘方联合硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗小儿热性哮喘证轻中度发作的临床疗效明显,具有改善哮喘患儿临床症状,降低气道阻力,改善肺功能的作用。     

传统穴+神阙穴三伏贴敷对咳嗽变异性哮喘患儿血清总IgE水平及外周血嗜酸性粒细胞计数的影响

目的:观察传统穴+神阙穴三伏贴敷对咳嗽变异性哮喘患儿血清总Ig E水平及外周血嗜酸性粒细胞计数的影响。方法:将门诊就诊的70例咳嗽变异性哮喘患儿,随机分为2组;对照组35例口服孟鲁司特钠,观察组35例在对照组的基础上加用传统穴+神阙穴三伏贴敷,2组均1个月为1个疗程。观察1个月后患儿咳嗽减轻情况及外周血嗜酸性粒细胞计数及血清总Ig E水平变化。结果:观察组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:传统穴+神阙穴三伏贴敷可提高咳嗽变异性哮喘患儿的临床疗效,降低咳嗽变异性哮喘患儿外周血嗜酸性粒细胞计数及血清总Ig E水平。     

健脾益肺汤联合天灸疗法对支气管哮喘缓解期患儿肺功能的影响

目的:探究健脾益肺汤联合天灸疗法对支气管哮喘缓解期患儿肺功能的影响。方法:选取支气管哮喘缓解期患儿88例,随机分为观察组与对照组,每组44例。对照组予以沙美特罗替苄松治疗,观察组在对照组治疗基础上予以天灸疗法联合健脾益肺汤治疗。治疗3个月后,比较两组患者治疗前后肺功能指标[呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1占预计值百分比(FEV_1%)]、嗜酸性粒细胞计数及治疗效果。结果:疗程结束后,观察组治疗总有效率为84.09%、治疗后3个月总有效率为93.18%,均高于对照组的63.64%、72.73%(P0.05);疗程结束后,观察组PEF、FEV_1、FEV_1%均高于对照组(P0.05)。观察组嗜酸性粒细胞计数低于对照组(P0.05)。结论:联合采用健脾益肺汤、天灸疗法治疗支气管哮喘缓解期患儿,可明显促进患儿肺功能恢复,有效降低嗜酸性粒细胞计数,治疗效果更为显著,值得临床推广应用。     

紫苏子汤对哮喘小鼠TNF-α、白细胞介素-8、白介素-1β表达的影响

目的:探究紫苏子汤对哮喘小鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白介素-1β(IL-1β)表达的影响。方法:取60例Wistar小鼠,随机分为实验组和空白模型组,建立哮喘小鼠模型。实验组小鼠给予紫苏子汤,空白模型组小鼠给予生理盐水。使用Western blot法检测TNF-α蛋白、IL-8蛋白、IL-1β蛋白表达,使用RT-PCR法检测TNF-αmRNA、IL-8mRNA、IL-1βmRNA表达,使用全自动血液细胞分析仪检测中性粒细胞(Neutrophil)、淋巴细胞(Lymphocyte)、嗜酸性粒细胞(Eosinophil)计数,使用肺功能检测仪检测一秒用力呼气容积(FEV1)、25-75%间强迫肺活量时用力呼气量(FEF25-75)、呼气流量峰值(PEF)值。结果:实验组小鼠TNF-α蛋白、IL-8蛋白、IL-1β蛋白表达水平均显著低于空白模型组小鼠(P<0.05);实验组小鼠TNF-αmRNA、IL-8mRNA、IL-1βmRNA表达水平均显著低于空白模型组小鼠(P<0.05);实验组小鼠中性粒细胞数显著高于空白模型组小鼠(P<0.05),实验组小鼠淋巴细胞数及嗜酸性粒细胞数明显低于空白模型组小鼠(P<0.05);实验组小鼠FEV1、FEF25-75、PEF均明显高于空白模型组小鼠(P<0.05)。结论:紫苏子汤可以有效降低哮喘小鼠TNF-α、IL-8、IL-1β水平,升高哮喘小鼠中性粒细胞数,降低哮喘小鼠淋巴细胞数及嗜酸性粒细胞数,修复哮喘小鼠受损肺功能。     

中西医结合治疗支气管哮喘缓解期30例疗效观察

目的观察补肺益肾中药联合西药对支气管哮喘缓解期患者肺功能及炎性因子的影响。方法将60例支气管哮喘缓解期患者随机分为2组,对照组30例予孟鲁斯特、沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗,疗程为3个月;治疗组30例在对照组治疗基础上加补肺益肾中药治疗,14 d为1个疗程,治疗3个疗程。观察2组临床疗效,2组治疗前、治疗后12周进行肺功能测定、血嗜酸性粒细胞计数测定及细胞因子测定。结果治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率80.00%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后第1 s用力呼气容积(FEV1)、白细胞介素12(IL-12)较本组治疗前增加(P<0.05),呼气流量峰值(PEF)昼夜波动率、血嗜酸性粒细胞计数及白细胞介素4(IL-4)均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组改善明显(P<0.05)。结论补肺益肾中药联合西药能明显改善支气管哮喘缓解期患者肺功能,调整细胞因子水平。     

天灸疗法治疗支气管哮喘的规范化研究

目的研究天灸疗法治疗支气管哮喘的规范化。方法将310例支气管哮喘患者随机分为治疗组162例与对照组148例。治疗组采用天灸治疗,对照组用空白胶布贴穴治疗。比较两组临床疗效、PEF值、嗜酸性粒细胞计数、复发率及门诊医疗费用。结果经统计学检验,两组患者的临床疗效、PEF值、嗜酸性粒细胞计数、缓解期复发率及门诊医疗费用比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论天灸疗法在减少哮喘发作次数、减轻症状、改善肺功能、降低嗜酸性粒细胞、减少医疗费用上具有较大优势。     

针药并用治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的观察针刺配合内服自拟中药汤剂治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将62例咳嗽变异性哮喘患者随机分为治疗组32例和对照组30例。治疗组采用针刺配合内服自拟中药汤剂治疗,对照组采用口服孟鲁司特纳片治疗。治疗3个疗程后,观察两组治疗前后咳嗽积分、嗜酸性粒细胞计数(EOS)水平及肺功能各项指标[最高呼气流速(PEF)值、用力肺活量(FVC)、第1秒最大用力呼气量(FEV1)]的变化情况,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后咳嗽积分、EOS水平及肺功能各项指标(PEF、FVC、FEV1)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后咳嗽积分、EOS水平及肺功能各项指标与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05,P0.01)。治疗组总有效率为93.8%,对照组为80.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论针刺配合内服自拟中药汤剂是一种治疗咳嗽变异性哮喘的有效方法。     

自拟清肺化痰合剂联合针刺及罐疗对热哮证哮喘肺功能及免疫因子水平的影响

目的探讨自拟清肺化痰合剂联合针刺及罐疗对热哮证哮喘患者肺功能及免疫因子水平的影响。方法将132例热哮证哮喘患者随机分为对照组和观察组各66例,对照组给予喘咳宁片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟清肺化痰合剂联合针刺及罐疗治疗,2组治疗周期均为3周。检测2组治疗前后血清嗜酸性粒细胞(EOS)、Ig E、白细胞介素(IL)-5、IL-8水平及肺功能,并采用哮喘控制测试量表(ACT)评价患者哮喘控制情况,统计2组中医证候疗效及临床疗效。结果治疗前,2组EOS、Ig E、IL-5、IL-8水平比较差异均无统计学意义(P均0.05);治疗后,2组EOS、Ig E、IL-5、IL-8水平均明显降低(P均0.05),且观察组各指标水平均明显低于对照组(P均0.05)。治疗前,2组FEV1%、FEV1/FVC、PEF及ACT评分比较差异均无统计学意义(P均0.05);治疗后,2组FEV1%、FEV_1/FVC、PEF及ACT评分均明显提高(P均0.05),且观察组明显高于对照组(P均0.05)。观察组中医证候总有效率及临床总有效率均明显高于对照组(P均0.05)。结论自拟清肺化痰合剂联合针刺及罐疗治疗热哮证哮喘能有效减轻患者的炎症反应,改善患者的肺功能,提高临床疗效。     

宣肺平喘止咳方联合孟鲁司特钠对发作期咳嗽变异性哮喘患者血清IgE、IL-4和TNF-α水平的影响

目的探讨宣肺平喘止咳方联合孟鲁司特钠治疗发作期咳嗽变异性哮喘的疗效及对血清Ig E、IL-4和TNF-α水平的影响。方法将发作期咳嗽变异性哮喘患者随机分为观察组和对照组,2组均常规给予孟鲁司特钠治疗,观察组加服宣肺平喘止咳方,以2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较2组肺功能、炎性因子以及细胞免疫指标变化。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,2组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和呼气峰值流速(PEF)均显著提高(P<0.05),且观察组治疗后FVC、FEV1和PEF均显著高于对照组(P均<0.05);治疗后,2组血清Ig E、IL-4及TNF-α含量均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后血清Ig E、IL-4及TNF-α含量均显著低于对照组(P均<0.05);2组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均显著升高(P均<0.05),而CD8^+均显著降低(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论宣肺平喘止咳方联合孟鲁司特钠治疗发作期咳嗽变异性哮喘,能够明显提高患者肺功能,改善气道高反应性和高敏感性,疗效确切,值得临床推广。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。