自拟虎杖痛风汤治疗痛风性关节炎50例

目的:观察虎杖痛风汤治疗痛风性关节炎的临床效果。方法:选取100例痛风性关节炎患者作为研究对象,采取数字抽签法将其分为对照组、观察组各50例。对照组给予双氯芬酸钠肠溶片,观察组给予虎杖痛风汤。比较两组的临床总有效率、血尿酸、C反应蛋白、白细胞计数、血沉以及不良反应发生情况。结果:观察组的临床总有效率为88%,与对照组的84%相比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组的血尿酸、C反应蛋白、白细胞计数、血沉较对照组明显更低,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的不良反应发生率与对照组相比无统计学差异(P0.05)。结论:运用自拟虎杖痛风汤治疗痛风性关节炎具有显著的疗效,可有效减轻患者的炎症反应,减少尿酸沉积,且安全可靠。     

自拟痛风汤联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的观察自拟痛风汤联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将100例急性痛风性关节炎患者随机分为2组:治疗组60例予自拟痛风汤联合秋水仙碱治疗,对照组40例单用秋水仙碱治疗。2组均以2周为1个疗程,1个疗程后观察2组血尿酸的变化及临床疗效。结果治疗组治疗后血尿酸水平与本组治疗前及对照组治疗后比较均有显著性差异(P0.01或0.05);治疗组总有效率为95%,对照组为80%,2组比较有显著性差异(P0.05)。结论自拟痛风汤联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎有协同作用,能提高疗效,值得临床推广。     

自拟四妙清痹汤内服加外敷治疗急性痛风性关节炎临床疗效观察

目的:观察自拟四妙清痹汤内服联合外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取80例急性痛风性关节炎患者随机分为对照组和观察组,对照组患者采用口服秋水仙碱片治疗,观察组采用四妙清痹汤口服和药渣外敷治疗,2周为1疗程,连续治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后临床症状改善情况、血液流变学指标、血清中血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、不良反应及临床疗效评价,并进行统计分析。结果:研究组总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者的VAS评分、肿胀情况、关节功能、累计部位、皮肤颜色、关节畸形及痛风石评分明显降低(P0.05),而研究组除累计部位评分外其余评分均较对照组改善更为显著(P0.05)。治疗后两组患者的全血粘度、血浆粘度均较治疗前明显下降(P0.05),并且治疗后研究组患者的全血粘度、血浆粘度较研究组降低的更明显(P0.05)。治疗后两组UA、ESR及CRP均显著下降(P0.05),研究组较对照组下降幅度大,两组比较有统计学意义(P0.05),不良反应也明显低于观察组(P0.05)。结论:自拟四妙清痹汤内服联合外敷可有效改善急性痛风性关节炎临床症状,无毒副反应,不良反应较少,为临床用药提供有益参考。     

自拟痛风汤治疗原发性痛风20例疗效观察

目的:观察自拟痛风汤治疗原发性痛风的疗效。方法:将40例原发性痛风患者随机分为治疗组和对照组各20例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟痛风汤治疗,治疗20d后对两组的疗效和血沉、C反应蛋白、血尿酸水平改善情况进行比较。结果:总有效率治疗组为95.0%,对照组为85.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组血沉、C反应蛋白、血尿酸水平与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论:自拟痛风汤对原发性痛风有较好临床疗效,值得临床推广应用。     

痛风宁汤治疗湿热蕴结型痛风性关节炎30例临床观察

目的:观察痛风宁汤治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的临床疗效。方法:将60例患者随机分成治疗组和对照组各30例,治疗组口服痛风宁汤,对照组口服别嘌呤醇,疗程15 d。观察两组患者的临床疗效及不良反应。结果:两组患者的血尿酸和血沉值较治疗前均下降(P<0.05);总有效率治疗组为93.3%,对照组为86.7%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但不良反应治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论:痛风宁汤对痛风性关节炎有确切疗效。     

痛风汤配合栀黄止痛散治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的:观察痛风汤内服配合栀黄止痛散外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将47例痛风急性期患者,随机分为观察组(A组)26例和对照组(B组)21例,A组采用痛风汤口服配合栀黄止痛散外敷治疗,B组采用痛风定胶囊口服治疗,两组患者基线治疗前3天均常规服用非甾体抗炎药洛索洛芬钠片,治疗1周后比较治疗前后的相关数据。结果:A组和B组的总有效率分别为88.46%和71.43%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗1周后,两组各观察指标改善情况比较,A组均优于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:痛风汤内服配合栀黄止痛散外敷治疗急性痛风性关节炎在改善患者关节症状、降低血尿酸及C反应蛋白等方面疗效肯定,值得在临床应用。     

中药内服外敷治疗痛风性关节炎疗效观察

目的:观察中药内服外敷治疗痛风性关节炎的疗效。方法:80例随机分为对照组和研究组各40例。研究组采用白茅根汤内服及如意金黄散加减结合外敷,对照组口服秋水仙碱治疗。结果:总有效率研究组95%,对照组75%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后血尿酸、血沉与C-反应蛋白水平与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),治疗后研究组血尿酸与C-反应蛋白改善程度明显优于对照组(P0.05);两组治疗后VAS评分均比治疗前明显好转(P0.05),治疗后研究组VAS评分明显优于对照组(P0.05)。结论:白茅根汤结合外敷治疗痛风性关节炎能有效改善疼痛症状,降低血尿酸及炎症指标,疗效显著,用药安全。     

针刺配合阿是穴刺络放血治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的针刺配合阿是穴放血治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将70例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组38例和对照组32例。治疗组采用针刺配合阿是穴刺络放血治疗,对照组采用常规药物治疗。观察两组治疗前后血尿酸及C反应蛋白含量变化情况,比较两组临床疗效。结果两组治疗1、2个疗程后血尿酸及C反应蛋白含量与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗2个疗程后C反应蛋白含量与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为84.2%,对照组为81.3%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论针刺配合阿是穴刺络放血是一种治疗急性痛风性关节炎的有效方法。     

清热凉血方联合凉性经筋通贴膏治疗痛风性关节炎的临床观察

目的观察清热凉血方联合凉性经筋通贴膏治疗痛风性关节炎的临床疗效并探讨其机制。方法将痛风性关节炎患者63例按随机数字表法分为治疗组32例和对照组31例。对照组给予口服西药及外敷凉性经筋通贴膏治疗,治疗组在此基础上配合口服清热凉血方治疗,2周为1个疗程,治疗结束后观察两组患者的临床疗效,症状严重程度积分,试验室指标(血尿酸、血沉、C反应蛋白)水平变化情况,然后进行统计分析。结果治疗组总有效率为93.75%,高于对照组的80.65%(P0.05),两组治疗2周后症状严重程度积分均降低,治疗组的积分低于对照组(P0.05);治疗组血尿酸水平较对照组明显降低(P0.05);而治疗组血沉、C反应蛋白水平均低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论口服清热凉血方联合外用凉性经筋通贴膏治疗痛风性关节炎的临床疗效确切,能明显改善临床症状及降低血尿酸水平。     

培元化浊汤对慢性痛风性关节炎生化指标和临床症状的干预研究

目的:观察培元化浊汤对于慢性痛风性关节炎的干预效果和症状改善程度。方法:将60例慢性痛风关节炎患者随机分为两组,治疗组在节制饮食、中等强度运动量、控制血压的基础上采用培元化浊汤治疗,对照组在相同基础治疗同时予苯溴马隆干预,观察两组治疗前、治疗12周后、停药12周后血尿酸、甘油三酯、血沉、C反应蛋白变化,并将痛风发作频次和量化症状积分作为疗效统计。结果:治疗组治疗后、停药12周后血尿酸水平、甘油三酯、血沉、C反应蛋白较治疗前均有下降,差异有统计学意义(P0.05),对照组治疗后、停药12周后血尿酸水平、血沉、C反应蛋白较治疗前均有下降(P0.05),而甘油三酯水平与治疗前比较无明显改善(P0.05),同时,治疗组治疗后、停药12周后甘油酸酯水平与对照组同期比较、治疗组停药12周后量化症状积分与对照比较,差异有统计学意义(P0.05),即治疗组优于对照组,而两组间血尿酸、血沉和C反应蛋白比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:培元化浊汤能发挥类似苯溴马隆的效果,且能显著改善生活质量,预防急性痛风性关节炎的发作,疗效稳定持久。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。