黄文政教授运用疏利少阳三焦法治疗IgA肾病经验管窥

IgA肾病是全球范围内最为常见的原发性肾小球疾病,其发病机制尚未完全阐明.黄文政教授认为IgA肾病主要病机为少阳三焦枢机不利,脾肾功能失调.外邪侵袭、伏邪久羁是诱发、加重该病的重要因素,治疗上以疏利少阳三焦为基础,同时注重透伏邪、祛诱因,临床疗效显著.     

黄文政教授治疗癃闭验案1则

黄文政教授运用代抵当丸加减治疗癃闭验案1则,强调腑以通为用的重要性。     

黄文政教授治疗肾性血尿临床经验总结

黄文政教授为国家名老中医、肾病学专家,在临床中从事肾病工作多年,具有丰富的临床诊治经验。黄文政教授从多年的临床经验中总结得出血尿的关键病机在于少阳三焦枢机不利,三焦又分为上焦、中焦、下焦,故在治疗中注重分位辨证,病在上焦者多用银翘散或荆防败毒散加减,病在中焦者以补中益气汤、柴苓汤、小柴胡汤加减,病在下焦者屏风知柏地黄汤、桂枝茯苓丸、桃核承气汤、小蓟饮子、五淋散、八正散、无比山药丸加减。     

“疏利少阳三焦”治疗肾脏病学术思想传承与发展

基于对“少阳主枢” “三焦气化”理论的溯源与思考, 探讨“疏利少阳三焦”学术思想内涵, 总结“疏利少阳法”的确立及临床实践进展, 并结合“三焦辨证”理论拓展“少阳三焦”的含义, 临证以“疏利三焦法”“疏利三焦针法”辨治肾脏病, 关注疾病的传变规律, 以期为中医药在肾脏病辨证体系中的传承与发展寻找新的思路与方法。     

黄文政教授运用疏利少阳标本同治法治疗IgA肾病

黄文政教授根据中医"少阳主枢"的理论,自拟肾疏宁治疗IgA肾病,效果良好。本文主要分析黄师运用此方加减治疗IgA肾病的理法方药,以供同道参考。     

黄文政教授三焦学术思想论治肾病探讨

黄文政教授在治疗肾脏病方面非常注重疏利少阳。在中医"少阳主枢"、"三焦者决渎之官,水道出焉"等理论的基础上,提出少阳三焦枢机不利为肾脏疾病的关键病机。黄教授将少阳三焦这种整体疏导调节作用称之为"三焦网络调节机能":心之行血,肝之疏泄,肺之敷布,脾之运化,肾之蒸腾气化,正常水液代谢,血液运行无不依赖少阳三焦这种网络调节机能,若少阳三焦枢机不利,则气化功能受阻,肺、脾、肾三脏功能失司,脏腑升降功能失常,水液代谢障碍,导致输布、排泄不利,清浊不分,水液潴留,精微物质外泄,血运迟缓等一系列病理改变。在治疗中应重点发挥少阳三焦的整体疏导调节作用,通过疏利少阳三焦,使气机得以枢转,脏腑功能得以协调,从而恢复人体内环境动态平衡。     

黄文政运用虫类药治疗慢性肾脏病经验

黄文政教授认为,慢性肾脏病根本病机为脾肾衰败,久病入络。久病入络又可分为：络脉瘀阻、络脉绌急和络虚不荣。黄文政教授将治疗慢性肾脏病常用的虫类药大致分为两类：一类效专活血通络,一类效专熄风镇痉通络,虫类药可以搜剔络中之邪。临床中黄文政教授灵活运用虫类药治疗慢性肾脏病的特点为重用虫药,搜剔通络;循序渐进,免伤气阴;扶正补虚,忌伐太过。     

黄文政教授诊治原发性膜性肾病临床经验总结

膜性肾病是成人肾病综合征常见病理类型,近年来其发病率逐年上升.黄文政教授是首届全国名中医,从事中医、中西医结合临床工作逾50年.黄教授在长期临床实践过程中对原发性膜性肾病的病因、病机、辨证论治均有一定经验,取得了一定的疗效,作者有幸跟随黄教授并侍诊左右,总结黄教授诊治原发性膜性肾病相关经验.     

黄文政教授治疗顽固性蛋白尿经验总结

黄文政(1941-),天津市人 ,中医内科教授、主任医师、博士生导师 ,1962年毕业于天津中医学院 ,任中华中医药学会理事、内科分会理事、肾病专业委员会副主任委员、天津市中医药学会常务理事、内科分会主任委员、国家药品监督管理局新药审评专家、继承老中医药专家学术经验指导老师 ,享受国务院政府特殊津贴 ,从事中医内科临床40年 ,尤擅长肾脏病的临床及科研 ,先后主持多项省部级科研课题 ,其中“肾炎3号方治疗慢性肾炎的临床及实验研究”获天津市科技进步二等奖 ,“扶肾液治疗慢性肾功能衰竭的临床及实验研究”等4项成果获天津市科技进步三等…     

黄文政教授治疗慢性肾脏病患者焦虑抑郁心理状态的临床经验

慢性肾脏病(CKD)缠绵难愈,长期治疗给患者的家庭造成沉重的经济负担,而躯体不适也会导致精神困扰,这些因素作为心理应激源,长时间作用于人体后,出现各种心理-躯体症状。黄文政教授认为"肾阳虚"是其发病之本,在疾病演变过程中,起重要作用。痰蒙、火扰、气郁及血瘀为标。黄教授治疗CKD相关焦虑抑郁,以温补肾阳,疏肝理气以治本,化瘀通络,豁痰开窍以治标,并且在治疗中强调豁痰、泻火、除烦、开窍、解郁、活血的效果。     

结肠透析治疗慢性肾脏病30例临床观察

目的：观察结肠透析治疗慢性肾脏病（cKD）的临床疗效,并探讨其可能的机理。方法：确诊为CKD患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,并设健康对照组20例。治疗组每周以院内制剂解毒泄浊颗粒3d结肠透析,其余4d予以解毒泄浊颗粒手工灌肠;对照组予以解毒泄浊颗粒手工灌肠,均每日1次。2组同时予内科基础对症治疗,疗程8周。观察2组治疗前后中医证候积分值变化及相关实验室检查指标的变化。结果：治疗组临床疾病疗效明显高于对照组（P〈O．05）。治疗后2组血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、钙（Ca）、磷（P）、血红蛋白（Hb）、甲状旁腺素（PTH）均有显著改善（P〈0．05或P〈0．01）,组间比较治疗组上述各项指标均较对照组差异显著（P〈0．05）。结论：结肠透析治疗cKD有较好的疗效,其机制可能与降低PTH以及改善钙、磷代谢障碍等有关。     

孙伟治疗慢性肾脏病经验

慢性肾脏病（CKD）起病隐匿,由于对早期防治和危险因素的控制重视不够,高血压、糖尿病患病率提高,人口老龄化以及慢性感染性疾病、营养不良性疾病的增多,使CKD及其引起的终末期肾病的发病率逐年增加,且治疗费用高、预后差,已成为世界范围内的严重危害人类健康的公共卫生问题。导师孙伟教授从医20多年,擅长治疗各种CKD,经验丰富。近年来,孙教授据其临床经验,结合现代医学研究,以“益肾清利、和络泄浊”为法治疗CKD,取得令人满意的临床疗效。笔者现将孙师的经验整理如下,以飨同道。     

周恩超益肾健脾和络解毒法治疗慢性肾脏病经验

目的总结周恩超教授治疗慢性肾脏病的经验。方法通过跟随周恩超教授门诊,整理其治疗慢性肾脏病的病案,阅读其相关著作、论文,从病因病机、治法特点、选方用药等方面,总结其运用中医药治疗慢性肾脏病的经验,并举验案佐证。结果周恩超教授认为慢性肾脏病以正虚为本,邪实为标,总体疾病演变过程为"虚、损、劳、衰、竭",采用益肾健脾和络解毒法治疗慢性肾脏病患者,常取得出色疗效。结论周恩超教授使用益肾健脾和络解毒法治疗慢性肾脏病效果显著,其学术经验值得推广应用。     

孙伟教授治疗慢性肾衰竭经验

孙伟教授认为,脾肾衰败、湿浊瘀毒潴留是慢性肾衰竭病机之关键。提出三大治则：①益肾健脾以固先后天之本;②清利活血以调畅气机;③解毒泄浊以驱邪外出。并详细介绍了各种治则的用药特色。     

何泽云运用健脾补肾泄浊法治疗慢性肾脏病2～3期经验

何泽云教授长期从事慢性肾脏病(CKD)的诊疗工作,积累了丰富的经验。对肾脏病患者,何教授重视追溯病源,探寻病机,注重治病求本,扶正祛邪,运用健脾补肾泄浊大法治疗CKD 2~3期,取得了较好疗效。附验案2则,以资佐证。     

基于疏利少阳法探讨慢性肾脏病继发高血压中医诊疗

目前,继发高血压在慢性肾脏病患者中常见。由于继发高血压影响着患者生命质量和疾病转归,因此要找到合理有效的降压方法。考虑到中药方剂在临床诊疗的独特优势,基于中医学整体观念和治病求本的思想,提出津液代谢障碍作为慢性肾脏病继发高血压的中心环节,并提出应用黄文政教授所创疏利少阳法来治疗,为慢性肾脏病继发高血压的中医诊疗提供新思路。     

基于肠肾轴理论谈通腑泄浊法治疗慢性肾脏病

肠-肾轴学说认为肠道菌群的紊乱能够引起肠道屏障功能受损及全身微炎症反应,进而加重慢性肾脏病进程,这一理论的提出为慢性肾脏病的治疗提供了新的方向。通腑泄浊法是通过加强肠腑传化功能,使蓄积于肠道的湿浊毒邪从大便排出,进而调节脏腑气机,祛邪以扶正,与肠肾轴理论不谋而合。本文基于肠-肾轴理论,讨论通腑泄浊法治疗慢性肾脏病的应用,为慢性肾脏病的治疗提供新的思路和方法。     

益肾和络泄浊法治疗慢性肾脏病基础上急性肾衰竭 30例临床研究

目的:观察在采用西药纠正引起慢性肾脏病基础上急性肾衰竭(A/C)病因的基础上,采用中药益肾和络泄浊法治疗A/C的临床疗效.方法:符合入组条件的MC患者共46例,治疗组30例(西药加中药治疗),对照组16例(单纯西药治疗),疗程4周,观察治疗前后肾功能(Bun、Scr、Ccr)及主要中医证候的变化.结果:2组患者治疗后Bun、Ser、Ccr与治疗前相比均呈明显好转趋势,治疗组Scr、Ccr的变化优于对照组;治疗组治疗后患者恶心呕吐、纳呆、舌苔腻等湿浊证候的消失数优于对照组.结论:中药益肾和络泄浊法有助于A/C患者肾功能的恢复,并能缓解中医临床湿浊证候.     

张炳厚教授运用通法治疗慢性肾脏病经验

慢性肾脏病患病率逐年升高,中医治疗有一定优势。“通”是机体的生理常态,“不通”则是机体病理常态,通法是中医的重要治法之一,通法的内涵包括泻通和补通,泻通指方药具有通滞功效,补通指为扶正作用而论。张炳厚教授认为慢性肾脏病病性为虚实夹杂,存在脾肾亏虚,肾络瘀阻的基本病机,主张在补肾的基础上,重视运用通法治疗慢性肾脏病,辨证使用祛风通络、搜风通络、清热化湿、活血通脉等治法。膜性肾病多表现为肾病综合征,高凝状态较为突出,容易形成血栓,治疗应重视活血通脉治法,药物常用桃仁、红花、鬼箭羽、三棱、莪术、水蛭等。乙肝相关性肾脏病湿热较为突出,多表现为脘腹痞满,身困乏力,大便黏滞不爽,泡沫尿,治疗重视清热化湿治法,药物常用生薏米、白蔻仁、藿香、佩兰、白花蛇舌草等。IgA肾病尤易感受外邪反复发作,治疗应该从风论治,药物常用荆芥炭、防风、金银花、连翘等。张炳厚教授擅长使用全蝎、蜈蚣、僵蚕、水蛭等虫类药治疗慢性肾脏病,同时注意结合辨病及分期论治。     

孙伟教授益肾清利活络法治疗慢性肾脏病肾性贫血

肾性贫血是慢性肾脏病发展到肾衰竭过程中出现的贫血,西医主要运用促红细胞生成素进行治疗。其中医病机复杂,常以虚实夹杂为主,肾虚精亏为其本,湿热瘀血为其标。在肾虚基础上,湿热瘀血相互为患进一步加重血虚,故孙师提出肾虚精亏为其本,且易兼夹瘀血、湿热之实邪阻遏气血之运行,故治疗上益其本并治其标。