参芪调体方治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗脾虚痰湿型的疗效及对炎症微环境状态的影响

目的 观察参芪调体方治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗(PCOS-IR)脾虚痰湿型的疗效及对炎症微环境状态的影响。方法 将96例PCOS-IR脾虚痰湿型患者按照随机数字表法分为2组,对照组48例予地屈孕酮片治疗,治疗组48例在对照组治疗基础上加用参芪调体方治疗。2组均治疗3个月经周期。比较2组治疗前后性激素指标[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E₂)和总睾酮(T)]、血糖指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血清炎症因子[可溶性糖基化终产物受体(sRAGE)、白细胞介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、卵巢体积、卵巢内部卵泡数目变化;观察2组不良反应发生情况。结果 2组治疗后LH水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。2组治疗后FPG、FINS、HOMA-IR均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组FINS、H...     

瓜石汤联合当归芍药散对多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗小鼠的影响

目的：探讨瓜石汤联合当归芍药散对多囊卵巢综合征联合胰岛素抵抗(PCOS-IR)小鼠模型性激素和内膜炎症介质的影响。方法：用来曲唑和高脂饮食构建PCOS-IR模型小鼠,观察小鼠动情周期变化及检测小鼠空腹血糖、空腹胰岛素评价模型成功是否。将小鼠随机分为对照组、模型组、中药组,中药组造模成功后给予瓜石汤联合当归芍药散中药方灌胃,对照组及模型组给予等体积纯净水。干预21 d后用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、总睾酮(T)水平,检测内膜组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)的水平。结果：造模后对照组小鼠动情周期正常,模型组小鼠动情周期紊乱,多数位于动情间期;对照组小鼠胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均小于2.69,而模型组均大于2.69。给药21 d后,中药组小鼠血清LH、T、LH/FSH较模型组低(P<0.05),内膜组织TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA和蛋白表达水平较模型组低(P<0.05)。结论：瓜石汤联合当归芍药散能改善PCOS-IR小鼠血清激素水平,降低内膜...     

针刺影响非胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的机理研究(英文)

目的:探讨针刺影响非胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的作用机理。方法:将 46 例非胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者随机分为两组,观察组 23 例,予针刺双侧胃脘下俞治疗。对照组 23 例,予针刺双侧三阴交治疗。治疗 3 个月后,比较治疗前后排卵率,内分泌激素[促卵泡生成素(Follicle-Stimulating Hormone,FSH)、黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)、睾酮(Testosterone,T)],空腹胰岛素(Fasting Insulin,FINS)及体重指数(Body Mass Index, BMI)的变化。结果:观察组针刺前后的排卵率、LH/FSH有统计学差异 (P<0.05),睾酮变化有统计学差异(P<0.01);对照组针刺前后LH,LH/FSH有统计学差异(P<0.05)。排卵率、睾酮变化无统计学差异(P>0.05);观察组与对照组针刺后睾酮变化有统计学差异(P<0.01),排卵率变化有统计学差异(P<0.05),LH/FSH、体重指数(BMI)变化无统计学差异(P>0.05)。结论:针刺胃脘下俞及三阴交均能改善非胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者的内分泌紊乱状态,在提高胰岛素敏感性,防止胰岛素抵抗方面,胃脘下俞优于三阴交。     

补肾化浊方联合粪菌移植对来曲唑诱导的多囊卵巢综合征大鼠生殖、代谢功能及相关炎症因子的影响

目的以肠道微生态为切入点探讨补肾化浊方联合粪菌移植治疗多囊卵巢综合征(PCOS)潜在机制。方法将30只6周龄SD大鼠随机分为空白组、模型组、中药组、粪菌移植组、中药+粪菌移植组,每组6只。来曲唑1 mg/(kg d)灌胃51 d,第22日起,中药组加灌补肾化浊方21.7 g/(kg d),粪菌移植组加灌新鲜粪便2 g/(kg d),中药+粪菌移植组加灌补肾化浊方21.7 g/(kg d)和新鲜粪便2 g/(kg d),连续30 d,另设空白组。干预结束后,腹主动脉取血检测大鼠血清性激素、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG),ELISA检测大鼠血清白细胞介素(IL)-18、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,HE染色观察大鼠卵巢形态学变化。结果与空白组比较,模型组大鼠卵巢呈多囊样改变,体质量、睾酮、黄体生成素(LH)/促卵泡激素(FSH)、FPG、HOMA-IR、IL-18、TNF-α水平均明显升高(P<0.01,P<0.001);与模型组比较,中药+粪菌移植组可显著改善上述指标(P<0.05,P<0.01,P<0.001),中药组可显著改善除TNF-α外各项指标(P<0.05,P<0.01),粪菌移植组可显著降低PCOS大鼠LH/FSH、IL-18水平(P<0.01,P<0.001);在降低IL-18水平方面,中药+粪菌移植组作用显著优于中药组(P<0.01)。结论中药联合粪菌移植可显著改善PCOS大鼠生殖和代谢功能,改善慢性炎症状态。     

中西医结合治疗对多囊卵巢综合征患者血清性激素水平及炎性因子的影响

目的:观察中西医结合治疗对多囊卵巢综合征患者血清性激素水平及炎性因子的影响。方法:选取80例多囊卵巢综合征患者,按随机数字表法分两组,各40例。对照组采取常规西医治疗,研究组在对照组基础上增加益肾化痰活血方联合针刺治疗。比较两组的血清性激素、炎性因子水平。结果:治疗3个月后,研究组的雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)以及C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗可以改善多囊卵巢综合征患者的血清性激素水平,降低炎性因子,促进患者康复。     

乌灵芪贞方改善胰岛素抵抗及对炎症因子的作用机制研究

目的观察乌灵芪贞方对代谢综合征患者糖代谢、脂代谢、胰岛素敏感性等的影响及对炎症因子的作用机制。方法选择60例代谢综合征患者,根据随机双盲的原则分为2组(中药治疗组和安慰剂对照组)。中药治疗组30例在常规治疗基础上加用乌灵芪贞方颗粒剂(乌梅、灵芝、黄芪、女贞子),对照组30例在常规治疗基础上加用安慰剂颗粒。结果中药治疗组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、HOMA-IR均较治疗前显著降低(p <0.01),中药治疗组患者的BMI、TNF-α、IL-6亦均较本组治疗前降低(p <0.05),且治疗后中药治疗组患者BMI、HOMA-IR、IL-6明显下降,显著优于安慰剂对照组(p <0.01),治疗组患者治疗后血糖、TNF-α亦优于安慰剂对照组(p <0.05)。结论乌灵芪贞方能有效改善代谢综合征患者糖代谢、脂代谢及胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性,其作用机制可能与乌灵芪贞方能够有效调控人体内炎症因子TNF-α、IL-6的水平有关。     

补肾活血法对多囊卵巢综合征患者炎症因子及胰岛素抵抗水平的影响

目的:分析补肾活血法联合克罗米芬对多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清炎症因子以及胰岛素抵抗水平的干预作用。方法:选取2019年3～9月期间在昆山市中西医结合医院进行治疗的56例PCOS患者作为研究对象,随机分为对照组27例和观察组29例,分别给予单纯克罗米芬治疗和补肾活血法联合克罗米芬进行治疗。治疗3个月后,采用化学发光法检测性激素六项[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)、睾酮(T)和催乳激素(PRL)]的水平,采用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法测量患者空腹血糖(FPG)浓度,采用酶联免疫吸附法检测2组患者血清炎症因子[人白细胞介素1α(IL-1α)、人白细胞介素6(IL-6)、人白细胞介素8(IL-8)、人白细胞介素10(IL-10)、人白细胞介素12(IL-12)、人白细胞介素17(IL-17)和人肿瘤坏死因子α(TNF-α)]以及空腹血胰岛素(FINS)的浓度,并计算得到胰岛素抵抗水平指数(HOMA-IR)值。结果:经过3个月的治疗,观察组患者性激素LH、E_2、T和PRL水平明显优于对照组,差异有显著性(P0.05)。观察组患者血清促炎细胞因子IL-1α、IL-6、IL-8、IL-17和TNF-α浓度显著低于对照组患者,差异均有显著性(P0.05);抑炎细胞因子IL-10显著高于对照组患者,差异有显著性(P0.05);观察组患者HOMA-IR值低于对照组,差异有显著性(P0.05)。结论:补肾活血法联合克罗米芬治疗法能显著改善PCOS患者血清中性激素水平,降低促炎细胞因子浓度,提高抗炎细胞因子浓度,并降低HOMA-IR值,比单纯克罗米芬治疗能更好地改善PCOS患者体内的炎症反应和胰岛素抵抗。     

针刺结合加味柏子仁丸治疗多囊卵巢综合征72例

目的观察针刺结合加味柏子仁丸治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的临床疗效。方法将72例PCOS患者随机分为治疗组及对照组,各36例,治疗组予针刺结合补肾化痰、活血调经中药加味柏子仁丸治疗,对照组予达英-35口服,观察临床疗效。比较各组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)治疗前后的变化。结果治疗组总有效率为91.67%,对照组为83.33%,治疗组优于对照组(P<0.05)。2组患者LH、T水平升高,治疗后均显著下降(P<0.05)。结论针刺结合加味柏子仁丸治疗多囊卵巢综合征疗效显著。     

肥胖型PCOS伴胰岛素抵抗患者慢性低度炎症状态及补肾化痰方的干预作用研究

目的观察肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗患者慢性低度炎症状态,探讨补肾化痰方的干预作用。方法前瞻性选择2020年1—10月黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊诊治的肥胖型PCOS伴胰岛素抵抗患者70例,采用随机数字表法分成2组,对照组给予二甲双胍口服治疗,治疗组给予补肾化痰方联合二甲双胍口服治疗,2组均治疗3个月。对照组31例和治疗组35例完成研究。观察2组治疗前后的人体测量指标(体重、收缩压、舒张压、腰围、臀围、腰臀比)、糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)]、性激素指标[黄体生成激素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、睾酮(T)、雄烯二酮(AND)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、性激素结合雄蛋白(SHBG)、 LH/FSH]及炎症细胞因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果治疗3个月后,2组人体测量指标与治疗前比较及治疗后组间比较差异均无统计学意义(P均0.05);2组FINS、HOMA-IR、TG、IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显降低(P均0.05),SHBG水平均明显升高(P均0.05),且治疗后治疗组TG水平明显低于对照组(P0.05)。结论肥胖型PCOS伴胰岛素抵抗患者存在低度炎症反应;补肾化痰方虽未显示出明显降低炎症因子表达及升高血清SHGB水平作用,但可明显降低TG水平,能降低患者远期心血管疾病发生风险。     

针刺联合益肾化痰活血方治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的:探讨针刺联合益肾化痰活血方治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的90例PCOS患者按照随机数字表法分为两组,每组45例,对照组应用炔雌醇环丙孕酮片口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上应用针刺联合益肾化痰活血方治疗,比较两组患者治疗前后体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)和血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平。酶联免疫法检测两组患者血清白细胞介素-18(IL-18)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α),并比较两组治疗总有效率。结果:治疗前两组BMI、WHR、血清性激素和炎性因子水平差异均无统计学意义(P0.05);疗程结束后3个月,治疗组患者BMI、WHR低于对照组,血清LH、E2、T、IL-18、TNF-α均低于对照组(P0.01),治疗总有效率高于对照组(P0.05),差异均有统计学意义。结论:针刺联合益肾化痰活血方可有效改善体质量,纠正高雄激素血症,降低炎性因子水平,治疗PCOS疗效肯定。