针刺十三鬼穴为主治疗脑卒中焦虑抑郁共病临床观察

目的观察针刺十三鬼穴为主治疗脑卒中焦虑抑郁共病的临床疗效。方法将90例患者随机分为针药组、针刺组、西药组。针药组采用针刺十三鬼穴联合口服舍曲林,针刺组采用针刺十三鬼穴,西药组采用口服舍曲林治疗。治疗前后均采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价疗效。结果治疗后针刺组HAMD、HAMA评分与西药组比较差异无统计学意义(P0.05),与针药组相比差异有统计学意义(P0.05)。3组总有效率及治愈率组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论针药组改善患者焦虑及抑郁症状疗效显著;针刺组在改善患者焦虑及抑郁方面与西药组疗效相当;3组在治愈率及总有效率方面效果相当。     

调督解郁法针刺治疗原发性抑郁症的临床随机对照研究

目的观察调督解郁法针刺治疗原发性抑郁症的临床疗效及安全性。方法将62例患者随机分为两组,治疗组(n=30)为调督解郁法针刺治疗,对照组(n=32)为安慰剂假针刺治疗。两组每次均治疗30 min,隔天1次,连续治疗24次(3次/周)。分别在治疗前、治疗4周、治疗8周以及治疗结束后4周,对患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)及副反应量表(TESS)评分。结果纳入62例患者,治疗组完成30例,脱落0例;对照组完成30例,脱落2例,病例脱落率为3.23%(2/62)。临床疗效:(1)治疗组治疗前后比较:HAMD、SDS、TESS各项指标评分均有差异(P0.05)。(2)对照组治疗前后比较:HAMD、SDS与治疗前相比,评分均有差异(P0.05);TESS与治疗前相比,均无差异(P0.05)。(3)治疗组与对照组相比,两组HAMD、SDS均有差异(P0.05);TESS评分无明显差异(P0.05)。结论 (1)调督解郁法针刺对原发性抑郁症的临床疗效显著,其疗效高于假针刺组。(2)调督解郁法针刺可降低原发性抑郁症患者的抑郁症状。     

疏肝理脾与调理督脉取穴针刺治疗围绝经期失眠症疗效对比

目的:比较疏肝理脾与调理督脉取穴针刺及口服西药治疗围绝经期失眠症的疗效差异。方法:将156例围绝经期失眠症患者随机分为疏肝理脾组、调理督脉组和西药组,每组52例。疏肝理脾组针刺中脘、大横、三阴交、太冲等穴;调理督脉组针刺百会、风府、神庭、印堂等穴;西药组口服艾司唑仑片1mg,均每日治疗1次,共治疗30天。评定各组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表各因子评分及总分,并评定各组疗效。结果:治疗后疏肝理脾组和调理督脉组的睡眠率明显高于西药组(均P0.05);疏肝理脾组和调理督脉组的总有效率亦明显高于西药组[86.5%(45/52)、82.7%(43/52)vs 63.5%(33/52),均P0.05];疏肝理脾组的痊愈率明显高于调理督脉组和西药组[48.1%(25/52)vs 23.1%(12/52)、25.0%(13/52),均P0.05];治疗后疏肝理脾组和调理督脉组PSQI各因子评分及总分均显著改善(P0.01,P0.05),西药组仅入睡时间、睡眠效率评分及总分有改善(均P0.05);疏肝理脾组睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍及日间功能障碍评分亦显著低于西药组(均P0.05),而调理督脉组睡眠质量、睡眠时间及日间功能障碍评分显著低于西药组(均P0.05),疏肝理脾组总分显著低于调理督脉组和西药组(均P0.05)。结论:针刺法治疗围绝经期失眠症疗效优于口服艾司唑仑片,在两种组穴针刺中,疏肝理脾取穴效果更佳。     

针刀调整脊柱区带治疗原发性失眠临床随机对照研究

目的:观察应用针刀调整脊柱区带治疗原发性失眠临床疗效。方法:将122例原发性失眠患者随机分为3组,分别为:针刀治疗组40例、真针刺对照组41例和安慰针对照组41例。针刀治疗组采用针刀调整脊柱区带法,真针刺对照组采用常规针刺法,安慰针对照组采用安慰针法,评价治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表评分、焦虑自评量表评分、贝克抑郁量表评分、总睡眠时间、入睡潜伏期的变化,评价临床疗效。结果:经配对秩和检验,针刀治疗组、真针刺对照组治疗前后焦虑自评量表、贝克抑郁量表、匹兹堡睡眠质量指数量表比较,差异有统计学意义(P0.05)。安慰针对照组治疗前后焦虑自评量表、贝克抑郁量表比较,差异有统计学意义(P0.05),匹兹堡睡眠质量指数量表比较,差异无统计学意义(P0.05)。经多组独立样本秩和检验,治疗后3组间匹兹堡睡眠质量指数比较,差异有统计学意义(P0.05),而焦虑自评量表、贝克抑郁量表比较,差异无统计学意义(P0.05)。经两组独立样本秩和检验,匹兹堡睡眠质量指数量表,针刀治疗组与真针刺对照组、针刀治疗组与安慰针对照组、真针刺对照组与安慰针对照组比较,差异均有统计学意义(P0.0167)。经配对秩和检验,针刀治疗组、真针刺对照组治疗前后入眠潜伏期、总睡眠时间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。安慰针对照组治疗前后入眠潜伏期比较,差异有统计学意义(P0.05);安慰针对照组治疗前后总睡眠时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。经多组独立样本秩和检验,治疗后3组间入眠潜伏期和总睡眠时间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。经两组独立样本秩和检验,入眠潜伏期和总睡眠时间指标,针刀治疗组与安慰针对照组、真针刺对照组与安慰针对照组比较差异均有统计学意义(P0.016 7)。以匹兹堡睡眠质量指数评价临床疗效,经等级资料多组样本秩和检验,针刀治疗组疗效优于真针刺对照组和安慰针对照组(Z=53.78,P=0.0010.05)。结论:针刀调整脊柱区带治疗原发性失眠安全高效。     

飞针针刺为主治疗睡眠障碍:临床随机对照研究

目的:观察飞针干预治疗睡眠障碍的临床疗效,比较飞针针刺与舒乐安定药物治疗及非穴位针刺的疗效差异.方法:将315例睡眠障碍患者随机分为飞针针刺组(110例)、舒乐安定组(107例)和非穴位针刺组(98例),飞针针刺组采用飞针针刺三阴交、安眠、神门等穴,口服维生素B1和背俞穴埋皮内针治疗;舒乐安定组予口服舒乐安定,非穴位针刺和背俞穴穴位贴压治疗;非穴位针刺组给予非穴位针刺、口服维生素B1和背俞穴穴位贴压治疗,均治疗2周,治疗后2周随访,观察疗效和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)变化情况.结果:飞针针刺组总有效率为84.1％(90/107),优于舒乐安定组的59.7％(62/104)和非穴位针刺组的25.0％(24/96)(均P＜0.05).各组随访时PSQI各项评分及总评分均较治疗前明显降低(均P＜0.05),飞针针刺组随访时PSQI各项评分及总评分较其他两组降低更明显(均P＜0.05).结论:飞针针刺为主治疗能有效改善睡眠障碍患者睡眠质量,其疗效明显优于舒乐安定和非穴位针刺.     

安眠穴施用滞针术刮法治疗失眠症:随机对照研究

目的:比较在安眠穴施用滞针术刮法与常规针刺治疗失眠症的疗效差异.方法:131例患者随机分为安眠穴组(68例)与常规针刺组(63例).安眠穴组取安眠穴,刺入得气后,采用滞针术,即轻轻单向搓转针体2～3转,待针体紧涩有“滞针”感,用示指轻抵针尾固定针身,拇指由下向上轻轻刮动针柄,留针30 min.常规针刺组取三阴交、神门、百会穴,施行捻转平补平泻法,留针30 min.两组均每日治疗1次,连续治疗2周后,评定两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表各因子评分及总分,并评定两组疗效.结果:常规针刺组患者的睡眠质量、入睡时间治疗后较治疗前改善(均P＜0.01),睡眠时间、睡眠效率、睡眠紊乱、催眠药物、日间功能障碍改善及PSQI总分与治疗前比较差异无统计学意义(均P＞0.05).治疗后安眠穴组患者PSQI各因子评分及总分较治疗前明显改善(P＜0.01,P＜0.05),且对以上各项评分的改善均优于常规针刺组(P＜0.01,P＜0.05).安眠穴组总有效率为91.2％(62/68),常规针刺组为74.6％(47/63),安眠穴组临床疗效明显优于常规针刺组(P＜0.05).结论:安眠穴施用滞针术刮法治疗失眠症效果优于常规针刺.     

疏肝调神针法联合三神穴长留针治疗强迫症的疗效观察

目的 观察疏肝调神针法联合三神穴长留针治疗强迫症(OCD)的临床疗效。方法 选择70例OCD患者作为研究对象,按照就诊先后顺序采用查随机数字表法将患者随机分为对照组和治疗组,每组35例。对照组予口服盐酸帕罗西汀片治疗,治疗组予疏肝调神针法联合三神穴长留针。观察两组治疗前后耶鲁-布朗强迫症量表(Y-BOCS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的变化,并比较两组临床疗效。结果 治疗组总有效率为91.4%,显著高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后Y-BOCS、HAMA、HAMD评分降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 疏肝调神针法联合三神穴长留针治疗OCD,可有效缓解患者的强迫症状及体征,进一步改善患者的焦虑抑郁程度。     

调神针刺法预防性治疗偏头痛临床疗效及对患者血清CGRP的影响

目的:观察调神针刺法预防性治疗偏头痛的临床疗效及对患者血清CGRP的影响。方法:选取2017年3月至2019年3月于陕西省中医医院收治的偏头痛患者92例,根据收治先后顺序随机分为治疗组(n=23)、对照1组(n=23)、对照2组(n=23)、空白对照组(n=23)。治疗组给予调神针刺法联合假盐酸氟桂利嗪片治疗,观察1组给予调肝针刺法联合假盐酸氟桂利嗪片治疗,对照2组给予安慰针刺法联合盐酸氟桂利嗪片治疗,空白对照组不进行任何针刺及药物预防性干预,8周后,观察4组头痛发作持续时间及频率、VAS评分、HAMA与HAMD评分、MSQ评分及血清CGRP水平。结果:经治疗后,治疗组头痛发作次数及持续时间、VAS评分、HAMA与HAMD评分均少于对照组(P0.05),MSQ评分高于对照组(P0.05);治疗结束后各时间点头痛发作次数及持续时间、VAS评分、HAMA与HAMD评分、MSQ评分不等(P0.05),治疗组和对照1组、2组的干预措施与时间存在交互作用(P0.05),不同干预措施头痛发作次数及持续时间、VAS评分、HAMA与HAMD评分、MSQ评分不等(P0.05);治疗组、对照1组、对照2组患者CGRP水平均有所降低,治疗组降低更为明显(P0.05)。结论:调神针刺法预防性治疗偏头痛的临床疗效显著,可显著控制疼痛发作次数及频率,降低患者疼痛程度,降低血清CGRP水平,改善患者不良情绪,提高整体生活质量,值得推广应用。     

针刺五俞穴联合常规西药治疗心脏神经官能症临床研究

目的:观察针刺五俞穴联合常规西药治疗心脏神经官能症的临床疗效。方法:将100例心脏神经官能症患者随机分为针药组与西药组,每组50例。西药组予谷维素、维生素B1、地西泮片及普奈洛尔治疗,针药组采用针刺五俞穴(心俞、肺俞、脾俞、肝俞、肾俞)联合常规西药治疗。2组均以10天为1疗程,共治疗3疗程。治疗后观察2组中医症状的改善情况,比较汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,评估2组临床疗效。结果:治疗后,2组中医症状评分均较治疗前下降(P0.01),针药组中医症状评分低于西药组(P0.01)。针药组总有效率88.0%,西药组总有效率74.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组HAMA、HAMD评分均较治疗前下降(P0.01),针药组HAMA、HAMD评分均低于西药组(P0.01)。结论:针刺五俞穴联合常规西药治疗心脏神经官能症,能有效改善患者的临床症状,减轻焦虑和抑郁程度,提高治疗效果。     

疏肝健脾针刺法治疗抑郁障碍的临床随机对照研究

目的:观察疏肝健脾针刺法治疗抑郁障碍的临床疗效。方法:将105例患者随机分为3组,疏肝健脾针刺组、非经非穴组和西药组,各35例。3组均治疗8周,观察3组临床疗效,并依据汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分及生活质量综合评定量表(GQOLI-74)对治疗效果及生活质量进行评定。结果:(1)入组8周时,疏肝健脾针刺组总有效率为90.00%、非经非穴组为64.29%、西药组为90.91%,疏肝健脾针刺组和西药组优于非经非穴组(P<0.05);治疗后3个月,疏肝健脾针刺组总有效率为93.33%、非经非穴组为71.43%、西药组为87.88%,疏肝健脾针刺组优于非经非穴组和西药组(P<0.05)。(2)入组8周时,疏肝健脾针刺组与西药组相比,HAMD-17减分率与GQOLI-74总分没有显著差异(P>0.05)。(3)治疗后1个月、治疗后3个月时,疏肝健脾针刺组与西药组相比,HAMD-17减分幅度与GQOLI-74总分相比有显著性差异(P<0.01)。结论:疏肝健脾针刺可以显著改善抑郁障碍患者的HAMD-17与GQOLI-74评分,近期疗效与西药相当,但远期疗效优于西药治疗。其疗效的持续可能与针刺对机体的整体调整有关。     

论针刺深浅之“刺皮”

从《黄帝内经》开始就已有刺皮针法的相关记载,现代刺皮针法更是因其安全有效、患者痛苦少而被更多地运用到临床中。刺皮针法的理论基础包括皮部理论、卫气理论、五脏理论,刺皮针法常用针具有鑱针、鍉针、锋针、毫针,刺皮针法衍生出的针法包括经皮刺激、皮内刺激,刺皮针法的主治范围等方面,阐述刺皮针法的特点并分析所存在的问题,以为今后刺皮针法的临床研究提供理论基础。     

针灸在泰国

针灸在泰国有较长的历史,尽管其发展历经曲折,但一直深受当地人民的推崇。在泰国,很多私人诊所、药店、综合性医院都在从事针灸治疗,还有两家专门的中医院。泰国现有两所中医学院,他们已与我国的中医药大学合作,开展本科生教育。一些综合性大学也积极与我国合作,开设中医系。泰国卫生部还举行短期针灸培训班,专门培训泰国的西医。目前针灸在泰国发展迅速,但也存在不少问题。     

Acupuncture Anesthesia in Vietnam

Ｉｎｔｈｅｐａｓｔ 3 0 ｙｅａｒｓ(1 969～ 1 999)ｉｎＶｉｅｔｎａｍ ,ｔｈｅｒｅａｒｅ 98,0 0 0ｃａｓｅｓｏｆｓｕｒｇｉｃａｌｏｐｅｒａｔｉｏｎｃｏｎ ｄｕｃｔｅｄｕｎｄｅｒａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｅｓｔｈｅｓｉａ,ｗｉｔｈｔｈｅｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙｒａｔｅｏｆ 95 .5 %ａｎｄｔｈｅｕｎｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙｒａｔｅｏｆ 4.5 % .Ｔｈｅｓｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｓｉｎｃｌｕｄｅｔｈｙｒｏｉｄｅｃｔｏｍｙ,ｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ｇａｓｔｒｅｃｔｏｍｙ ,ｐｎｅｕｍｅｃｔｏｍｙ ,ｉｎ ｇｕｉｎｏｆ…     

针灸治疗骨质疏松症

骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化致使骨的脆性增加 ,易于骨折的一种全身性疾病。本病在老年人中发病率很高 ,随着人类社会步入老年化 ,骨质疏松症及骨质疏松症后骨折已成为老年人健康的严重威胁。国外对骨质疏松症的研究工作较早 ,我国运用中医药防治骨质疏松症是近十年的事 ,而对针灸治疗本病的理论探讨和临床研究更为少见。现谈谈本人对针灸治疗骨质疏松症的一些认识和思路。骨质疏松症大抵属于古代文献中的“骨痿”、“骨枯”、“腰痛”的范畴 ,中医认为肾中精气的变化与骨的关系密切 ,若肾精耗损 ,则其主骨生髓的功能减弱 ,而…     

Introduction to Professor HUA Yan-ling's Acupuncture Experience: Ⅱ .Paravertebral Acupuncture, Sacroiliac Acupuncture and Sacral Acupuncture

Pro. HUA had practiced traditional Chinese medicine and acupuncture for about 50 years, borne excellent medical skills and was then highly respected by his colleagues and patients. In his large amount of practice, he combined syndrome differentiation in Chinese medicine and disease differentiation in western medicine in order to work hard on acupuncture indications and some stubborn diseases. With the time going on and medical cases accumulating, some unique treatment styles had been formed, such as Jiaji (paravertebral) acupuncture, sacroiliac acupuncture and sacral acupuncture. They are briefly introduced as follows.     

Acupuncture in Modern Society

For at least 2,500 years, acupuncture has been an integral part of traditional Chinese medicine. However, recently as more people in western countries are diagnosed with chronic disease poorly treated with modern medical therapies, many are turning to acupuncture and other forms of alternative medical treatments. Based on the theory of harmonious flowing qi being the basis of good health, acupuncture focuses on restoring qi by manipulation of the complementary and opposing elements of yin and yang. However, in the modern medical community we struggle to with the concept of qi, given a lack of anatomic and histological evidence supporting its existence. However, with the surge in public interest in acupuncture, the scientific community begun heavy investigation of acupuncture's efficacy, as well as the physiologic basis behind it. Thus far, evidence supports the use of acupuncture in post-operative nausea and vomiting, postoperative dental pain, chronic pain conditions such as lower back pain, and possibly also such psychologic conditions as addiction. It is possible that by affecting afferent nerve signaling, acupuncture may influence the release of endogenous opioids to promote pain relief. This effect may be augmented by release of ACTH and cortisol, as well as through down-regulation of signaling through pain fibers. When treating patients who may utilize alternative forms of medicine, it is important that medical practitioners be educated in regards to the basic fundamental beliefs behind acupuncture, as well as the scientific evidence supporting its use and revealing its efficacy. The purpose of this review is to give western trained physicians exposure to history, basic knowledge and its clinical applications of acupuncture to accommodate accelerating interests in acupuncture in modern society.     

头针傩针并用治疗面神经麻痹疗效观察

目的：观察头、体针并用治疗面神经麻痹的临床疗效。方法：将300例患者随机分为头体针组200例、体针组100例,分别采用头体针及体针治疗,1次／d,连续治疗30次。观察2组疗效及治疗前后麻痹指数、麻痹程度。结果：头体针组患者的麻痹指数、麻痹程度明显改善,优于体针组（P〈0．05）。结论：在传统针刺穴位（体针）的基础上配合头针治疗面神经麻痹比单纯体针治疗面神经麻痹疗效显著。     

体针联合腹针治疗脑卒中后吞咽困难随机平行对照研究

[目的]观察体针联合腹针治疗脑卒中后吞咽困难疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组;控制血压、降糖、降脂等对症治疗。对照组30例体针(翳风、风池、完骨、廉泉、内大迎),患者取半卧位,常规消毒,行捻转泻。治疗组30例腹针(上脘、中脘、天枢、气海、关元),常规消毒,直刺2寸,行捻转泻;体针治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、洼田氏饮水试验、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈8例,有效18例,无效4例,总有效率86.66%。对照组治愈5例,有效12例,无效13例,总有效率56.66%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。洼田氏饮水试验治疗组明显改善(P0.05),对照组无明显变化(P0.05),治疗组结果优于对照组(P0.05)。[结论]体针联合腹针治疗脑卒中后吞咽困难,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。