剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床治疗及护理

目的总结45例确诊为剖宫产术后疤痕妊娠病例的诊疗及护理过程。方法采用B超引导下甲氨蝶呤（MTX）局部注射联合米非司酮药物治疗，或者直接行腹腔镜手术治疗。结果37例药物治疗成功，10例行髂内动脉栓塞成功，1例最终行全子宫切除术，而8例直接接受腹腔镜手术的患者术后恢复顺利。结论子宫下段疤痕妊娠应尽诊断，尽早治疗。采用MTX联合米非司酮药物治疗安全有效，而腹腔镜手术则明显缩短住院时间，患者恢复顺利。细心护理有助于患者迅速康复。     

剖宫产术后子宫疤痕妊娠14例临床分析

回顾性分析我院收治的14例剖宫产术后疤痕妊娠患者临床资料。结果 14例患者均有停经或停经后阴道流血,血β-HCG均升高,经B超确诊12例,2例术后病理确诊,14例中9例给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,3例给予子宫动脉介入治疗,2例患者外院清宫术大出血急诊入院,行子宫动脉栓塞,仍不能止血,1例出血量2000ml合并DIC行次全子宫切除术,1例行妊娠病灶清除加子宫修补术。B超诊断剖宫产术后子宫疤痕妊娠(CSP)提供重要的依据、快速可靠,甲氨蝶呤可有效减少清宫术中出血,子宫动脉介入治疗是安全有效的治疗方法。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫疤痕部妊娠临床体会

选取我院2013年4月~2015年7月收治的46例剖宫产后子宫疤痕部妊娠患者。分为对照组和观察组各23例。对照组采用药物治疗,观察组采用子宫动脉栓塞术治疗,对比两组治疗效果。结果观察组患者的住院时间、刮宫术出血量、人血绒毛膜促性腺激素水平以及刮宫术前准备时间均低于对照组,观察组治疗效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。宫动脉栓塞术用于治疗剖宫产后子宫疤痕部妊娠具有良好的治疗效果,能够明显的帮助患者改善症状且安全性较高,值得进一步在临床中普及运用。     

剖宫产术后子宫疤痕妊娠临床诊治分析

剖宫产术后子宫疤痕妊娠（cesarem scar preancy,CSP）是孕囊着床于前次剖宫产疤痕处的异位妊娠,随着剖宫产术的增加,CSP的发生率也有所增加。由于其解剖病理的特殊性,常在盲目清宫中引起大出血,甚至需施行子宫切除,使一些妇女丧失生育能力,严重影响生存质量。作者自2003年7月至2（106年12月对本院收治的13例剖宫产术后子宫疤痕妊娠进行分析,报道如下。     

阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术在剖宫产疤痕妊娠中的应用效果观察

研究阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术在剖宫产疤痕妊娠(CSP)中的应用效果。选取我院2014年6月~2016年9月治疗CSP患者32例,随机数字表法分组各16例。对照组肌注甲氨蝶呤+超声引导下清宫术治疗;观察组采用阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术治疗。统计对比两组手术情况及不良反应发生情况。观察组术中出血量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平复常时间、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.25%,明显低于对照组43.75%,差异有统计学意义(χ2=4.167,P<0.05)。阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术应用于剖宫产疤痕妊娠患者临床效果显著,能明显减少患者术中出血量、缩短其住院时间,并降低不良反应发生情况,安全性较高。     

剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床研究

目的:探讨剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠分娩方式,从而提高瘢痕子宫孕妇阴道分娩的成功率,降低再次剖宫产率。方法:回顾性分析2017年1月至2018年9月本院产科收治并符合条件的680例剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠患者的临床资料。结果:在680例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇的分娩选择中,有280例产妇选择阴道生产,剖宫产产妇为400例。所有产妇最后均生产成功,母婴状况良好,未出现产妇产后大出血以及胎儿出生后窒息或死亡现象,生产成功率为100.00%。结论:对于剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠产妇而言,分娩方式的选择应综合既往病史、产妇身体状况等因素进行全面分析,选择最适宜的方式,以减少对母婴的损伤,确保分娩质量。     

经阴道子宫疤痕切开取胚并子宫缺陷修补术在治疗剖宫产疤痕妊娠中的研究

选取2009年1月~2013年4月我院确诊治疗的剖宫产疤痕妊娠患者94例,依据随机分配原则分为栓塞清宫组和取胚修补组,栓塞清宫组患者给予常规经皮动脉化疗灌注与栓塞介入治疗配合清宫术治疗,取胚修补组患者给予经阴道子宫疤痕切开取胚配合子宫缺陷修补术治疗,统计分析所有患者术中出血量、住院时间、阴道流血时间、血HCG恢复正常时间、月经复潮时间和不良反应发生情况。取胚修补组患者术中出血量、住院、阴道流血时间明显低于栓塞清宫组,差异有统计学意义(P0.05);取胚修补组患者血HCG恢复正常、月经复潮时间明显短于栓塞清宫组,差异有统计学意义(P0.05);取胚修补组患者不良反应发生率明显低于栓塞清宫组,差异有统计学意义(P0.05)。经阴道子宫疤痕切开取胚并子宫缺陷修补术可有效降低剖宫产疤痕妊娠患者术中出血量,缩短患者住院、阴道流血时间,加快患者的康复,降低不良反应的发生,值得临床作进一步推广。     

药物保守治疗结合宫腔镜检后清宫在早期疤痕妊娠治疗中的临床疗效分析

目的探讨药物保守治疗结合宫腔镜检后清宫在早期疤痕妊娠的治疗效果。方法将80例早期疤痕妊娠患者随机分为观察组及对照组,对照组患者采用药物结合刮宫术进行治疗,观察组患者采用药物结合宫腔镜检后清宫治疗。结果观察组患者的总产程、产后出血、出血时间、转经天数明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的完全流产率为62.5%,不完全流产率22.5%,引产失败率为15.0%,对照组的完全流产率为37.5%,不完全流产率30.0%,引产失败率为32.5%,观察组效果优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论药物保守治疗结合宫腔镜检后治疗早期疤痕妊娠是一种安全、有效、微创的方法,有良好的预后,值得临床推广。     

剖宫产术后疤痕部位妊娠59例临床分析

近年来，随着剖宫产率的增加，剖宫产史者再次妊娠时，剖宫产子宫切口部位妊娠（又称疤痕部位妊娠）的发生率也呈不断升高的趋势，该病易漏诊、误诊，如不能早期诊断、及时给予合适的治疗，或盲目人工流产，常常导致难以控制的大出血和子宫破裂，甚至危及生命。本研究分析近3年内本院收治的59例子宫疤痕部位妊娠患者的临床资料，现报告如下。     

子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下清宫术治疗剖宫产疤痕妊娠的临床价值探讨

选取我院妇产科收治的剖宫产疤痕妊娠患者132例。分为观察组70例和对照组62例。对照组采用宫腔镜下清宫术治疗,观察组在对照组基础上给予子宫动脉栓塞术治疗,就两组患者的治疗效果展开对比分析。观察组患者术中出血量少于对照组,且观察组患者阴道流血时间、血β-HCG降至正常的时间、住院时间均比对照组短,观察组患者术后不良反应发生率为4.29%,显著低于对照组的19.35%低,差异有统计学意义(P0.05)。对剖宫产疤痕妊娠患者行子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下清宫术效果确切,患者术后恢复快,有助于提高患者的生活质量,具有重要临床应用价值,值得推广应用。     

1例剖宫产术后子宫疤痕妊娠引产护理

1病案介绍 患者，女，27岁，因“剖宫产术后7月，停经52d，要求终止妊娠”，于2008年10月6日入院，末次月经：2008年8月15日。患者停经44^＋d，在外院检查B超示：宫颈内口妊娠，住院终止妊娠，药流失败后转本院。检查B超发现：剖宫产疤痕妊娠。患者子宫下段切口处薄弱，目前已存在子宫不全破裂。     

1例剖宫产术后子宫疤痕妊娠引产护理

1 病案介绍 患者,女,27岁,因"剖宫产术后7月,停经52 d,要求终止妊娠",于2008年10月6日人院,末次月经:2008年8月15日.患者停经44+d,在外院检查B超示:宫颈内口妊娠,住院终止妊娠,药流失败后转本院.     

剖宫产术后切口妊娠运用子宫动脉栓塞术联合宫腔镜治疗的临床观察

目的：研究剖宫产术后切口妊娠（CSP）运用子宫动脉栓塞术（UAE）联合宫腔镜治疗的临床观察。方法选取该院2011年7月至2013年7月收治的CSP患者76例,随机分成观察组（38例）和对照组（38例）。对照组实施肌肉注射氨甲蝶呤（MTX）,在B超检测情况下实施清宫术。观察组实施 UAE ,并在宫腔镜下进行清宫术。观察并记录两组患者术中出血量、阴道流血时间、血β-人绒毛膜促性腺激素（HCG ）转阴时间。对两组治疗后不良反应情况进行对比,包含腹痛、发热、丙氨酸氨基转移酶（ALT ）异常以及白细胞下降。结果观察组患者术中出血量、阴道流血时间及血β-HCG转阴时间均明显低于对照组。治疗后观察组患者腹痛及发热发生率和对照组比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。观察组ALT异常及白细胞下降发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 CSP运用UAE联合宫腔镜治疗,创伤小、出血少,更加安全,术后恢复更快,术后不良反应少,值得临床推广应用。     

剖宫产子宫切口疤痕妊娠50例分析

剖宫产子宫切口疤痕妊娠（CSP）是一种罕见的却十分危险的一种孕囊或胚胎组织种植于剖宫产子宫切口疤痕部位的异位妊娠。作者对50例CSP病例进行回顾性分析,以探讨该病的临床特点和治疗方法,目的在于提高对子宫下段剖宫产切口处妊娠的诊断与治疗水平。     

剖宫产术后子宫疤痕妊娠治疗方法的探讨

回顾性分析接受治疗的剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者90例,将所有患者按照治疗方法分为三组,A组30例采用甲氨蝶呤肌注;B组30例采用天花粉肌注;C组30例行子宫动脉介入栓塞联合甲氨蝶呤局部灌注治疗后,在B超引导下进行清宫术。患者用药后第1、2w以血清β-HCG下降百分率、住院时间及阴道出血量等作为判断标准,比较三组的临床治疗效果。所有患者用药2w后,血清β-HCG和治疗前相比,都明显下降;三组比较,C组下降明显高于A组和B组,差异显著,有统计学意义(P<0.05);同时C组住院时间及阴道出血量也明显低于A组和B组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。对剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者进行临床治疗时,采用子宫动脉介入栓塞联合甲氨蝶呤局部灌注治疗后进行刮宫术,可有效提高治疗效果,而且具有较高的安全性,因此在临床上具有较大的应用价值。     

剖宫产术后疤痕部位妊娠6例临床分析

近年来随着剖宫产率的增加，临床上出现了一些特殊部位的妊娠，如子宫下段疤痕部位妊娠（疤痕妊娠）：疤痕妊娠早期临床表现无特异性，常误诊为流产、早产而行清宫术大出血危及妇女的生命；为挽救患者生命切除子宫，使年轻患者失去生育能力。2005年1月至2009年1月，本院共收治疤痕妊娠患者11例，其中6例因清官、药物治疗失败，B超示妊娠包块〉5cm而行手术治疗，均保全了子宫。     

剖宫产术后疤痕妊娠的护理体会

剖宫产疤痕妊娠（CSP）指孕囊或胚囊着床于既往子宫切口瘢痕处,是一种很少见的异位妊娠,随着剖官产率的提高,CSP的发生率也增加。由于其解剖病理的特殊性,常在盲目刮宫中大出血,甚至需施行子宫切除,使一些妇女丧失生育功能,严重影响生存质量。     

阴式子宫疤痕妊娠清除术的围手术期观察与护理

总结2010年1月～2013年9月本科行阴式子宫疤痕妊娠清除的围手术期患者观察与护理的方法,包括术前心理护理,术前准备,术后病情观察、预防感染、出院指导等,7例经阴式子宫疤痕妊娠清除术的患者均治愈出院,出院随访7例患者术后血HCG均在术后l～3周恢复正常,术后阴道流血少,术后1周左右阴道出血止。认为精心的围手术期护理是手术成功的保障,有利于患者早日康复。