补阳还五汤配合切开复位内固定术治疗旋后外旋型踝关节骨折临床观察

目的探究补阳还五汤配合切开复位内固定术治疗旋后外旋型踝关节骨折的疗效。方法选取2016年7月—2018年7月收治的88例旋后外旋型踝关节骨折患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组44例。对照组给予切开复位内固定术治疗,观察组在对照组基础上加用补阳还五汤治疗,对比2组患者临床疗效、治疗前后X线评分、骨折愈合时间及肿痛消失时间。结果对照组临床疗效优良率为75. 00%,观察组临床疗效优良率为90. 91%,观察组临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。2组治疗后骨折愈合X线评分与治疗前相比较高,观察组治疗后骨折愈合X线评分与对照组相比升高更加显著,差异具有统计学意义(P 0. 05)。2组骨折愈合时间及肿痛消失时间均缩短,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论在切开复位内固定术的基础上加用中药补阳还五汤治疗旋后外旋型踝关节骨折能够获得显著临床疗效,促进骨折愈合,缩短肿痛缓解时间。     

一盘珠汤加味联合切开复位内固定治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折临床观察

目的探讨一盘珠汤加味联合切开复位内固定治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的临床疗效。方法选取2017年2月—2019年4月确诊为旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的72例患者,随机分为观察组(36例)和对照组(36例),对照组给予切开复位内固定治疗,观察组在对照组基础上使用一盘珠汤加味治疗。比较2组临床疗效、恢复情况、并发症发生率。结果观察组临床治疗有效率97.22%高于对照组83.33%(P<0.05);观察组疼痛消失时间、消肿时间、愈合时间均短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率5.56%低于对照组22.22%(P<0.05)。结论一盘珠汤加味联合切开复位内固定治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的临床疗效显著,可以缩短疼痛消失时间、消肿时间、愈合时间,降低并发症发生率。     

自拟补阳还五汤联合切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折疗效观察

目的观察自拟补阳还五汤联合切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折患者的临床疗效。方法将84例胫骨平台骨折患者随机分为观察组和对照组,每组42例。2组均行切开复位内固定术,术后对照组给予伤科接骨片治疗,观察组给予自拟补阳还五汤治疗,2组均治疗6个月后观察治疗效果。结果观察组骨折愈合情况显著优于对照组(P<0.05),肿痛消失时间及骨折愈合时间均短于对照组(P均<0.05);2组治疗后1个月、2个月、3个月、6个月的X射线评分均较治疗前有显著改善(P均<0.05),且观察组X射线评分改善情况优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后Lysholm膝关节评分中的上下楼能力、疼痛、肿胀、屈曲能力、行走能力以及综合评分均高于对照组(P均<0.05),治疗后临床疗效显著高于对照组(P<0.05);2组治疗期间均未发现严重药物不良反应。结论自拟补阳还五汤能够促进胫骨平台骨折患者术后的康复进程,显著减轻患者的关节疼痛,缩短愈合时间,提高膝关节功能,临床疗效显著,值得临床推荐。     

补阳还五汤配合后伸牵引治疗椎动脉型颈椎病46例疗效观察

目的：观察补阳还五汤配合后伸牵引治疗椎动脉型颈椎病临床疗效。方法：81例患者随机分为2组，治疗组采用内服补阳还五汤配合后伸牵引治疗，对照组采用颈复康配合常规牵引治疗。结果：治疗组总有效率91．3％，对照组总有效率82．9％（P＜0．01，治疗组明显高于对照组。结论：该方法内外兼治，对恢复颈椎生理功能有积极的协同作用。     

补阳还五汤加减治疗中风后抑郁症疗效观察

目的观察补阳还五汤加减治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法将148例中风后抑郁症患者随机分为两组(各74例),并给予神经内科常规治疗和康复治疗。治疗组同时给予补阳还五汤加减治疗,对照组给予氟西汀胶囊治疗,疗程3个月。观察两组临床疗效和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化情况。结果治疗组总有效率为95.9%,对照组为90.5%;治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后两组患者HAMD评分均较治疗前显著降低(P0.05),且治疗组HAMD评分明显低于对照组(P0.05)。结论补阳还五汤加减治疗中风后抑郁症临床疗效确切。     

手法整复治疗旋后外旋型踝关节骨折58例

[目的]探索手法整复治疗旋后外旋型踝关节骨折的疗效。[方法]手法复位配合石膏外固定治疗Ⅲ°、Ⅳ°旋后外旋型踝部骨58例。[结果]总有效率93．10％。[结论]手法整复治疗Ⅲ°、Ⅳ°旋后外旋型踝部骨折疗效确切。     

切开复位内固定联合一盘珠汤治疗旋后外旋Ⅳ°踝关节骨折临床观察

目的:观察切开复位内固定联合一盘珠汤治疗旋后外旋IV°踝关节骨折的临床疗效。方法:选取本院2018年1—12月诊治的旋后外旋IV°踝关节骨折患者84例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组行切开复位内固定治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用一盘珠汤治疗。结果:观察组踝关节消肿时间、止痛时间、愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);对照组优良率为83. 33%,观察组优良率为97. 62%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:切开复位内固定联合一盘珠汤治疗旋后外旋IV°踝关节骨折疗效显著,可有效缩短患肢肿胀时间、止痛时间,促进骨折愈合。     

中医手法整复联合石膏外固定术治疗旋后外旋型踝关节骨折100例

目的:观察中医手法整复联合石膏外固定术治疗旋后外旋型踝关节骨折的临床疗效。方法:将200例患者随机分为手术组和保守组,每组各100例。保守组采用手法整复石膏外固定治疗,手术组采用切开复位内固定治疗。采用Mazur标准评定踝关节功能;通过X线片观察骨折复位和移位情况;同时对两组患者住院天数与住院费用进行比较。结果:保守组优良率为87.0%,手术组优良率为37.0%,两组患者优良率比较,差异有统计学意义(χ2=22.075,P0.05)。保守组治疗4周、6周、12周后骨痂生长评判评分低于手术组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。保守组住院天数、住院费用均低于手术组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:踝关节骨折脱位旋后-外旋型Ⅲ、Ⅳ度采用保守治疗与手术治疗均能达到很好的治疗效果,但保守治疗安全系数高,经济费用低,能减少患者的医疗费用。     

补阳还五汤加减治疗脑卒中后遗症疗效观察

目的：观察补阳还五汤加减治疗脑卒中后遗症的疗效。方法：将120例脑卒中后遗症患者随机分为两组,各60例。治疗组常规康复治疗并给予补阳还五汤加减口服,对照组仅给予常规康复治疗,均治疗两个疗程。观察两组治疗前后运动功能改善情况及疗效。结果：两组治疗后FMI、MBI评分均较之前明显改善,观察组治疗后改善优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组患者疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：补阳还五汤加减治疗脑卒中后遗症能够较好的改善运动功能,且疗效显著。     

补阳还五汤加减治疗妇科术后疲劳综合征的临床观察

目的:探讨补阳还五汤加减治疗妇科术后疲劳综合征的临床效果。方法:选择2016年5月-2019年2月在我院妇科确诊为妇科占位病变而需行腹部手术治疗的患者,根据随机数表法分为对照组和观察组,各24例。对照组在术后仅给予常规支持治疗,观察组除了给予常规术后支持治疗,加用补阳还五汤加减治疗,观察两组疲劳情况、疼痛程度和临床疗效。结果:治疗后,观察组临床总有效率(75.00%,18/24)高于对照组(54.17%,13/24)(P<0.05)。对照组术后疲劳评分高于术前,且观察组术后ICFS量表评分低于对照组,差异有统计学意义。结论:补阳还五汤加减治疗妇科术后疲劳综合征疗效显著,可有效改善疲劳症状,值得临床推广。     

切开复位内固定联合中药治疗三踝骨折疗效分析

目的:采用切开复位内固定联合中药内服、外敷治疗三踝骨折,观察其临床治疗优势及效果。方法:62例三踝骨折患者按照抽签方式分为对照组和观察组,各31例。对照组采用切开复位内固定术治疗;观察组于对照组治疗基础上加用中药内服和外洗等治疗;统计与比较两组患者骨折愈合时间、疼痛发生率、并发症、术后踝-后足评分。结果:观察组骨折平均愈合时间为(5.27±1.26)d明显短于对照组(12.10±2.71)d(P<0.05);观察组术后疼痛和并发症发生率分别为9.68%(3/31)、6.45%(2/31),明显低于对照组38.71%(12/31)、29.03%(9/31)(P<0.05)。观察组踝-后足术后愈合优良率为83.87%(26/31),明显高于对照组67.74%(21/31)(P<0.05)。结论:三踝骨折患者应用切开复位内固定联合中药内服及外洗等治疗,其可加速患者骨折愈合,减轻患者术后疼痛及并发症发生,提高临床治疗效果。     

切开复位内固定治疗髋臼骨折

目的:探讨髋臼骨折的手术指征、最佳手术时机、入路选择、固定方法及并发症预防.方法:1996年3月～2008年3月手术治疗髋臼骨折64例,手术入路:后壁6例,后壁/后柱10例采用K0cher-Langenbeck切口;新鲜前壁前柱骨折、双柱骨折、横形骨折或T形骨折共31例采用髂腹股沟切口;髂股切口或延长的髂股切口治疗陈旧性髋臼骨折11例,6例复杂骨折采用前、后入路,即髂腹股沟切口+Kocher-Langenbeck切口.内固定方法:2例髋臼后壁单发性骨折采用单纯螺钉固定,其余62例钢板固定.结果:手术后X片结果:骨折复位,优38例,良19例,中4例,差3例;复位优良率89%.随访12～24个月,按照Matta评分法:本组随访64例中,17分39例,15分20例,13分4例,11分1例;优良率92.1%.结论:准确地掌握手术时机、正确选择手术入路和骨折复位方法、精细的手术操作时取得理想复位的关键,良好的复位是取得满意疗效的基础.     

外固定疗法治疗复杂踝部骨折临床研究

目的:探讨外固定疗法治疗复杂踝部骨折的临床疗效。方法:采用标准对照,将60例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用手法复位U形树脂托板加塑形夹板固定治疗,对照组采用手法复位传统夹板固定治疗,2组均随访12～24月,平均18月,比较2组间的疗效。结果:2组总有效率分别为93.3%和80.0%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:手法复位U型树脂托板加塑形夹板治疗踝关节骨折具有一小二早三方便特点,为复位的踝部骨折提供富有弹性三维稳定的理想固定方法。     

下肢损伤薰洗方联合切开复位内固定治疗B2型踝关节骨折35例临床观察

[目的]观察下肢损伤薰洗方联合切开复位内固定治疗B2型踝关节骨折疗效。[方法]对35例住院患者切开复位内固定,骨折部位局部无水疱,患足肿胀较轻,可尽快安排手术;肿胀严重,入院后抬高患肢,脱水药物,肿胀减退后再手术。手术:全身麻醉或蛛网膜下腔阻滞麻醉,仰卧,常规消毒、铺无菌巾。踝关节前外侧入路,纵行切开皮肤和皮下组织,清理骨折断端碎骨块和软组织,暴露腓骨远端及外踝,复位后钢板固定。前内侧弧形切口显露并清理内踝骨折端,复位后以拉力螺钉固定。修复韧带,冲洗,缝合切口。术后石膏托固定,将患肢抬高,常规抗生素预防感染。药力消除后指导进行功能锻炼。薰洗:术后4周下肢损伤薰洗方(伸筋草、透骨草各15g,五加皮、三棱、莪术、秦艽、海桐皮各12g,牛膝、木瓜、红花、苏木各10g),水煎500mL,倒入沸水盆中,患足置盆上薰蒸。药汁稍凉,毛巾蘸取药汁洗敷患处直至药液变凉。2次/d。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、踝关节骨折、踝关节功能、不良反应。治疗1疗程,随访3~6个月,判定疗效。[结果]治愈29例,好转6例,无效0例,治愈率85.85%。[结论]下肢损伤薰洗方联合切开复位内固定治疗B2型踝关节骨折效果显著,值得推广。     

活血止痛散熏洗联合切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤临床观察

目的:观察活血止痛散熏洗联合切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床疗效。方法:将126例Lisfranc关节损伤患者随机分为2组各63例,对照组给予常规的切开复位内固定治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上给予活血止痛散熏洗,观察2组临床疗效,并对2组患者术后治疗10天、20天、30天、40天疼痛程度及足部肿胀程度进行分析。结果:临床疗效总有效率观察组93.65%,对照组77.78%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及足部肿胀程度均随着时间的延长,呈现明显下降的趋势,观察组术后第20天、30天、40天VAS评分及足部肿胀程度均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:活血止痛散熏洗与切开复位内固定联合治疗可有效减轻患者疼痛,缓解患者关节周围组织水肿。     

补阳还五汤抗动脉粥样硬化与间隙连接蛋白关系的研究

目的:探讨补阳还五汤对同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)致动脉粥样硬化(AS)的保护作用与细胞间隙连接蛋白(connexin,Cx)的关系。方法:将32只雄性载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)小鼠随机分为模型组、补阳还五汤低、中、高剂量组,以正常雄性C57BL/6J小鼠设正常对照组。模型组和治疗组采用Hcy ig造模,0.1 g.kg-1.d-1。造模同时,治疗组分别ig补阳还五汤(5,10,20 g.kg-1.d-1)。8周后观察和测量主动脉根部AS斑块面积、血管壁面积,检测主动脉组织活性氧(ROS)含量,p38MAPK,ERK,Cx37,Cx43蛋白表达变化。结果:模型组AS病变明显,主动脉组织中ROS含量(17.01±1.31)×105 RFU与正常对照组ROS含量(2.73±0.18)×105 RFU相比显著升高(P<0.01);模型组与正常组比p38MAPK,ERK,Cx43蛋白表达明显增高,Cx37蛋白表达显著降低;不同剂量的补阳还五汤改善AS病变的同时显著降低血管组织中ROS含量,下调p38MAPK,ERK,Cx43的蛋白表达水平,提高Cx37蛋白的表达水平。结论:补阳还五汤可能通过拮抗有丝分裂激活蛋白激酶磷酸化水平,改善细胞间隙连接而抗Hcy所致动脉硬化的作用。     

撬拨复位闭合穿针和切开复位钢板固定治疗跟骨骨折的临床研究

目的:比较撬拨复位闭合穿针和切开复位钢板固定治疗跟骨骨折的效果。方法:选择2008年1月～2010年12月,对80例跟骨骨折患者,在手法复位的基础上分别采用撬拨复位克氏针外固定(A组)和切开复位钢板内固定(B组)治疗。A组40例50足,按照Sanders分型,Ⅱ型28足,Ⅲ型14足,Ⅳ8足,B组40例48足,Ⅱ型30足,Ⅲ型11足,Ⅳ7足,均为闭合骨折。对术后随访超过12个月的患者进行评估,评估项目包括测量术前、后Bohler角、Gissane角,术前后跟骨高度、宽度情况。手术前、后的CT扫描及Broden位判断复位情况。结果:两组中Ⅱ、Ⅲ型术后Bohler角、Gissane角、跟骨高度及跟骨宽度比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两组中Ⅳ型术后Bohler角、Gissane角、跟骨高度及跟骨宽度比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组总优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种方法可获得相似的治疗效果,对于SandersⅡ型、Ⅲ型患者只要条件允许,我们尽量采用闭合穿针。而对于SandersⅣ型骨折,原则上我们优先考虑跟骨钢板内固定。     

活血解毒饮治疗踝关节骨折切开复位内固定术后患者临床研究

目的：观察活血解毒饮对踝关节骨折切开复位内固定术后患者等速肌力测量指标、骨代谢水平的影响。方法：选取115例踝关节骨折切开复位内固定术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组57例和观察组58例。对照组给予西医抗炎、抗感染等常规治疗,观察组在对照组基础上给予活血解毒饮治疗。比较2组骨代谢水平、等速肌力测量指标、炎性因子水平和并发症情况。结果：治疗后,2组血清骨碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（BGP）、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽（PⅠNP）水平较治疗前升高（P<0.05）,且观察组BALP、BGP、PⅠNP水平高于对照组（P<0.05）。观察组治疗后背伸、趾屈、内翻、外翻的力矩加速能（TAE）、相对峰力矩（PT/BW）、耐力（ER）水平均高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-1(IL-1)水平较治疗前降低（P<0.05）,且观察组TNF-α、CRP、IL-1水平低于对照组（P<0.05）。2组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：活血解毒饮治疗踝关节骨折切开复位内...     

补阳还五汤联合西医治疗老年股骨粗隆间骨折患者60例

目的 探讨补阳还五汤联合股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 选取2013年8月—2016年8月我院120例不稳定型股骨粗隆间骨折老年患者,按照随机数表法分组,各60例。对照组行单纯股骨近端防旋髓内钉治疗,观察组在此基础上联合补阳还五汤治疗。统计两组术后下肢深静脉血栓发生率、手术前及术后7 d股静脉血流速度,术后随访3个月,对比两组髋关节功能(Harris)及生活质量评分。结果 观察组术后无下肢深静脉血栓,对照组发生率为10.0%(6/60),组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组术前股静脉血流速度与对照组差异无统计学意义(P0.05),术后7 d大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组手术前Harris及生活质量评分与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),术后3个月均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 给予老年股骨粗隆间骨折补阳还五汤联合股骨近端防旋髓内钉治疗,可有效预防下肢深静脉血栓发生,效果显著,有利于改善并提高患者髋关节功能与生活质量。