健脾益气方治疗胆囊切除术后腹泻的疗效观察

目的观察健脾益气方治疗胆囊切除术后腹泻的疗效。方法将112例胆囊切除患者随机分为两组,治疗组和对照组各56例,治疗组患有腹泻为31例,对照组为28例,治疗组予健脾益气方治疗,服用2周,对照组不加以治疗。在术后第4周观察疗效,并检测外周血T淋巴细胞亚群的数值。结果治疗组患者的腹泻好转率（87.1%）明显高于对照组（10.7%）（P〈0.01）;外周血T淋巴细胞亚群CD3、CD4数值治疗组明显高于对照组（P〈0.05）。结论胆囊切除术后腹泻患者为脾虚之证,健脾益气方治疗后疗效较好,并能提升腹泻患者T淋巴细胞亚群的数值。     

健脾疏肝方对肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者临床疗效及免疫功能、肝纤维化指标的影响

目的:研究分析健脾疏肝方对肝郁脾虚型慢性乙型肝炎(CHB)患者临床疗效及免疫功能、肝纤维化指标的影响。方法:将117例肝郁脾虚型CHB患者随机分为观察组(60例)和对照组(57例)。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给予健脾疏肝方。治疗3个月,观察2组疗效以及免疫功能(CD3、CD4、CD8及CD4/CD8)、肝纤维化指标(LN、HA、Ⅳ-C、PⅢP)的变化情况。结果:观察组显效率41.67%,有效率91.67%,无效率8.33%;对照组显效率28.07%,有效率75.44%,无效率24.56%,2组疗效比较差异有显著性(P0.05);2组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8较本组治疗前明显上升而CD8明显下降(P0.05),且观察组CD3、CD4、CD4/CD8高于对照组而CD8低于对照组(P0.05);治疗后,2组LN、HA、Ⅳ-C、PⅢP较本组治疗前均明显下降(P0.05),且观察组均低于对照组(P0.05)。结论:健脾疏肝方可提高肝郁脾虚型CHB的临床疗效,有调节免疫及抑制肝纤维化的作用。     

痛泻要方联合四神丸、葛根芩连汤治疗胆囊切除术后慢性腹泻的临床疗效观察

目的:观察痛泻要方联合四神丸、葛根芩连汤治疗胆囊切除术后慢性腹泻的临床疗效及其对免疫功能的影响。方法:选择72例患者,采用单盲随机法分为观察组36例及对照组36例,观察组用痛泻要方联合四神丸、葛根芩连汤治疗,对照组用西药思密达联合双歧三联活菌胶囊治疗,治疗4周。对2组疗效进行比较,采用流式细胞仪检测治疗前后T淋巴细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+、CD+8)的变化。结果:观察组总有效率为88.9%,对照组总有效率为66.7%,经统计学处理,差异具有统计学意义(P0.05)。2组治疗后CD_3~+、CD_4~+均较治疗前明显提高(P0.05),观察组作用更明显,与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组治疗前后CD+8差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用痛泻要方联合四神丸、葛根芩连汤治疗胆囊切除术后慢性腹泻临床疗效确切,同时可增强患者的细胞免疫功能。     

苦参素联合中药对慢性丙型肝炎患者免疫功能及病毒应答的影响

目的 观察苦参素联合疏肝健脾方对肝郁脾虚证慢性丙型肝炎患者免疫功能及病毒应答的影响.方法 将43例肝郁脾虚证慢性丙型肝炎患者随机分为2组.治疗组25例,予苦参素联合疏肝健脾方治疗48周:对照组18例,予IFNa-2b联合利巴韦林治疗48周.观察治疗前后T细胞亚群、病毒应答和临床疗效.结果 治疗组治疗后CD4 水平明显上升,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.01):CD8 水平明显下降,与治疗前比较具显著性差异(P＜0.05).对照组完全应答率和部分应答率分别为55.56%和33.33%均较治疗组的48.00%和32.00%高;停药24周时,治疗组持续应答率(40.00%)高于对照组(38.89%),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 苦参素联合疏肝健脾方治疗可改善慢性丙型肝炎患者免疫失调状态,抑制HCV-RNA复制.     

中西医结合治疗HP阴性慢性非萎缩性胃炎45例

目的:观察健脾理气化湿法联合西药治疗HP阴性慢性非萎缩性胃炎的临床疗效。方法:选择90例脾虚气滞夹湿型HP阴性慢性非萎缩性胃炎患者,按就诊顺序分为两组,对照组为常规西药治疗,观察组为健脾理气化湿法联合西药治疗。结果:对照组总有效率为77.78%,观察组总有效率为97.78%;随访6个月后,对照组复发率为88.89%,观察组复发率为15.56%;两组疗效、复发率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗脾虚气滞夹湿型HP阴性慢性非萎缩性胃炎,疗效较好,值得临床推广。     

利胆健脾汤治疗慢性胆囊炎的临床观察

目的:分析利胆健脾汤治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法:将142例慢性胆囊炎患者根据就诊顺序分为对照组和观察组,每组71例。对照组口服胆舒胶囊,观察组服用利胆健脾汤,两组均治疗4周。评定中医证候疗效和胆囊彩超疗效,统计两组患者中医证候总有效率、胆囊彩超总有效率和不良反应发生情况。结果:两组患者治疗后中医证候积分均明显下降(P0.01),观察组治疗后中医证候积分低于对照组(P0.01);观察组中医证候总有效率(95.77%)和胆囊彩超总有效率(92.96%)均高于对照组(83.10%、77.46%),差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论:利胆健脾汤治疗慢性胆囊炎临床效果较好,可有效缓解患者的临床症状,增强治疗效果,具有临床推广价值。     

藿朴夏苓汤加味治疗胆囊切除术后肠道湿热型腹泻的疗效研究

目的观察胆囊切除术后腹泻患者应用藿朴夏苓汤加味治疗的临床效果。方法选取60例肠道湿热型胆囊切除术后腹泻患者,采用随机对照的方法,分为观察组与对照组各30例。对照组给予蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片,观察组在对照组基础上给予藿朴夏苓汤加味治疗,两组均治疗4周,采用Bristol粪便性状评分、排便频率、肠道菌群变化及中医证候积分对两组患者进行疗效评价。结果观察组临床总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P 0.05);两组治疗前后Bristol粪便性状评分比较差异有统计学意义(P 0.05),且观察组优于对照组(P 0.05);两组排便频率治疗前后比较差异有统计学意义(P 0.05),且观察组优于对照组(P 0.05);两组肠道双歧杆菌和乳酸杆菌计数在治疗2周、4周与治疗前比较差异有统计学意义(P 0.05),且观察组高于对照组(P 0.05)。结论藿朴夏苓汤加味治疗胆囊切除术后腹泻患者的疗效确切,可减少患者每日腹泻次数,改善大便性状,减轻肛门灼热、排便不适感等症状,改善肠道菌群,有效提高患者生活质量。     

泄泻方治疗胆囊切除术后腹泻的临床疗效观察

目的:观察泄泻方治疗胆囊切除术后腹泻的临床疗效。方法:选取80例胆囊切除术后腹泻的患者,随机分为两组,治疗组40例服用泄泻方,对照组40例服用双歧杆菌三联活菌胶囊。两组均治疗3个月后观察并比较临床疗效及远期疗效。结果:临床疗效:治疗组总有效率为85.00%,对照组总有效率为75.00%,差异无统计学意义(P 0.05)。远期疗效:治疗组总有效率为72.50%,对照组总有效率为57.50%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:泄泻方治疗胆囊切除术后腹泻不仅有较好的临床疗效,并有良好的远期疗效。     

健脾清肠汤治疗脾虚湿热型溃疡性结肠炎40例

目的:观察健脾清肠汤治疗脾虚湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将80例患者随机分为观察组、对照组各40例,对照组行对症支持处理,观察组在对照组治疗的基础上服用健脾清肠汤,每日1剂。2组均连续治疗1个月。观察2组临床症状改善时间、炎症相关因子水平及Truelove分级情况。结果:腹痛腹胀、腹泻、便血及里急后重改善时间观察组均早于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平干预后观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。肠镜复查Truelove分级中Ⅱ级及以下者干预后观察组37例(92.5%),对照组29例(72.5%),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾清肠汤治疗慢性溃疡性结肠炎,能较快的缓解患者临床症状,减轻机体炎症反应,提高临床治疗效果。     

针刺配合中药治疗肝郁脾虚型慢性疲劳综合征疗效观察

目的观察针刺背俞穴配合解郁健脾通经汤治疗肝郁脾虚型慢性疲劳综合征临床疗效。方法 86例肝郁脾虚型慢性疲劳综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组43例。对照组采用口服解郁健脾通经汤治疗,治疗组在对照组基础上给予针刺背俞穴治疗。观察两组治疗前后临床症状分级量化积分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、T淋巴细胞亚群水平、血清白细胞介素-2(IL-2)与干扰素-?(IFN-?)水平变化,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为90.7%,高于对照组的72.1%(P0.05)。两组治疗后临床症状分级量化积分、SAS评分、SDS评分均低于同组治疗前(P0.05),治疗组低于对照组(P0.05)。两组治疗后CD3﹢、CD4﹢、CD4﹢/CD8﹢测定值均高于同组治疗前(P0.05),治疗组高于对照组(P0.05)。两组治疗后血清IL-2、IFN-?水平均高于同组治疗前(P0.05),治疗组高于对照组(P0.05)。结论肝郁脾虚型慢性疲劳综合征患者采取针刺背俞穴配合解郁健脾通经汤进行治疗,可显著提高临床疗效,明显降低患者焦虑、抑郁程度,并可有效调节T淋巴细胞亚群、血清IL-2与IFN-?水平。     

肠易激综合征证候规律探讨

肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性肠道疾病,临床以腹痛或腹部不适感伴有排便习惯改变为基本特征,关于其病因病机,现代多认为与情绪有关。中医理论认为其与发病肝脾密切相关。通过对对近20年来肠易激综合征的临床报道的统计学处理,发现:临床上肝郁脾虚型最多、脾胃虚弱型次之。证候表现以脾胃证候为主。     

肠易激综合征证候规律探讨

目的:探讨肠易激综合征的证候规律。方法:以"肠易激综合征"为主题词,系统检索中国期刊全文数据库近20年来所有相关文献,通过筛选,选择其中的医案部分,录入相关数据,然后进行相关统计学处理。结果:共录入171例病例,其中以肝郁脾虚型最多,脾胃虚弱型次之。临床表现以腹痛、食欲减退、腹胀等脾胃症状为主,共出现344次,占总症状的79.3%,以烦躁易急等精神症状为次,舌质以红为最多,苔以薄苔或以白苔为主。结论:肠易激综合合征的发生以肝失疏泄为标,脾土不足为本,肝郁脾虚是其主要病机。     

辨证治疗胰岛素抵抗综合症52例

采用中药治疗胰岛素抵抗综合症52例，观察治疗前后空腹血糖，胰岛素，胰岛素敏感指数，甘油三酯及血压变化，结果：治疗后空腹血糖，胰岛素，甘油三酯及血压均下降（P＜0．05或P＜0．01），差异有显著性；胰岛素敏感指数上升（P＜0．01），差异亦有显著性。     

五苓散证的脉证研究

通过对168例五苓散验案进行分类、统计和整理分析,基本可以确定五苓散证的参考指征为：①主症：小便不利,口干渴（渴欲饮水或不欲饮水）,腹胀满;②兼症（或然症）：浮肿,汗出,短气,尿频,倦怠乏力,呕恶,眩晕;③舌脉：舌淡苔白腻、白滑或薄白,或可见舌胖大;脉沉细或沉滑。在临床应用中有三项主症加上舌脉征象,或两项主症,两项兼症,加上舌脉征象即可初步诊断为五苓散证,选用五苓散进行加减论治。     

尿道综合征的辨治经验总结

尿道综合征是现代医学病名,为已婚女性常见病,治疗颇为棘手。文章以中医理论为基础,结合患者特征,将尿道综合征分成5个类型论治,提出尿道综合征的主要病机为湿热内困、下注膀胱,可兼气滞、血瘀、阴亏,导致膀胱气化不利。湿热为病,湿为本,热为标,热为湿困蕴化而成。除湿热之邪,湿宜“温”化,热要“凉”清。治疗湿热之证,要寒、温药并用,寒而不过以免助湿,温而不多以防助热,四诊合参,在定性湿热的基础上,仔细分辨“湿”与“热”孰重孰轻,准确把握寒、温药的用药比例,小心进退,力求无偏,是治疗湿热证有效的关键所在。     

干燥综合征中医证候特点研究

目的：研究分析干燥综合征患者中医证候特点。方法：对100例干燥综合征患者临床资料进行中医证候分类,分别统计各证型与病程、中医证候积分及主要实验室指标的关系。结果：将本病分为阴虚内燥证、津亏血虚证、阴虚络滞证、气阴两虚证、阴虚湿热证5个主要证型,阴虚津亏、络脉滞涩是本病重要的证候特点,临床证型以阴虚络滞证、津亏血虚证最为多见,病情评估阴虚络滞证重于其他四证。结论：根据干燥综合征证候特点及分布规律,考虑临床可简化证型,以便于本病辨证论治方案的制定和推广。     

论围绝经期综合征的证候本质

对围绝经期综合征中医证的分布,学术界提出了与中医心、肝、脾、肾四脏相关的单一或组合的多种证型.在代表行业和国家标准的权威文献中,本病肾阴阳两虚证未能列入其中.通过对本病症状表现、临床用药规律的考察确认,肾阴阳两虚证是围绝经期综合征的病变本质.本病比较多见的肾阴虚证和部分肾阳虚证与其他疾病的同类证不同,其特点是在肾阴虚证以阴虚表现为主的基础上,伴见某些阳虚表现;而肾阳虚证以阳虚表现为主的同时,合并一定程度的阴虚征象.从本质上说来,两者皆属肾之阴阳两虚.据此,建议在对本病进行辨证规范时,将肾阴阳两虚证正式列为基本证型;在治疗上应有意识地兼顾温阳与滋阴,"谨察阴阳所在而调之,以平为期".     

辨证论治代谢综合征之我见

代谢综合征在心脑血管病危险因素中的地位越来越受到医学界的重视,但其确切的发病机制尚不清楚,临床也无特效的治疗方法 .中医学对其相关的病因、病机、辨证论治尚不成熟.笔者认为,痰瘀是代谢综合征发病的中心环节,临床中针对痰瘀在代谢综合征中的不同发病机制分期论治,取得了较好的疗效.     

多囊卵巢综合征中医证候及证候要素分布特点的文献研究

目的:通过现代文献研究,分析PCOS中医证候及证候要素的分布特点,为建立PCOS的辨证规范提供依据。方法:对2002—2013年的临床研究文献进行检索,分为调查研究和干预研究2类,建立数据库进行统计分析。结果:1)纳入181篇文献,其中调查研究48篇,干预研究133篇;2)调查类文献中,原始辨证结果 64种,涉及29种证候类型,出现频率在10%以上的依次为肾虚证、痰湿(浊)证、血瘀证、肝气郁结证和肾阳虚证;3)干预类研究文献中,原始辨证结果 50种,涉及22种证候类型,出现频率在10%以上的依次为肾虚证、痰湿(浊)证和血瘀证;4)2类文献中,病位类证候要素出现频率在5%以上的均为肾、肝、脾;病性类证候要素出现频率在5%以上的均有虚、痰湿(浊)、血瘀、气滞、阳虚,另外,调查类文献中还有阴虚,干预类文献中有火(热)。结论:临床中,对PCOS的辨证结论虽繁杂、各异,但涉及的证候要素相对集中;本研究所归纳、提炼之证候要素,可为制订该病的临床辨证规范提供依据。     

慢性疲劳综合征中医证候及证素特点的文献评析

目的通过对慢性疲劳综合征近20年文献的研究,探讨其中医证候的临床分布规律,并在此基础上进行证候要素的提取,总结其分布规律。方法通过计算机检索和手工检索国内有关中医药辨治慢性疲劳综合征的文献,应用EpiData 3.1建立数据库,对证候及证候要素进行频次分析。结果临床最常见的证候类型主要是心脾两虚证、肝郁脾虚证、肝肾阴虚证、肝气郁结证、脾胃气虚证。病位依次为脾、肝、肾、心。临床病机特点以正虚为主,兼有虚实夹杂,正虚以气虚、血虚、阴虚为主;邪实以气滞、痰湿、瘀血为主。结论从证候要素入手进行中医证候的研究能够更好地统一、规范临床辨证,文献分析结果可为进一步研究提供参考。