中医药治疗原发性高血压伴焦虑抑郁研究进展

原发性高血压与焦虑抑郁障碍共病具有普遍性。整理、归纳原发性高血压伴焦虑抑郁现代医学发病机制、中医病因病机,中医药从肝、肝肾、肝脾、心脾论治,针刺干预、情志疏导等非药物治疗,以期为临床应用中医药治疗原发性高血压伴焦虑抑郁提供指导。     

复方天麻降压颗粒联合缬沙坦治疗阴虚阳亢型原发性高血压疗效观察

目的:观察复方天麻降压颗粒联合缬沙坦治疗原发性高血压阴虚阳亢型患者的临床疗效.方法:将符合纳入标准的原发性高血压阴虚阳亢型患者80例,随机分为两组各40例.对照组予缬沙坦治疗,治疗组在对照组基础上加服复方天麻降压颗粒.治疗8周后,观察两组患者的血压情况以及心率变异性(HRV)变化.结果:治疗后两组患者的SBP、DBP均...     

杨震教授治疗失眠伴焦虑抑郁障碍经验

杨震教授基于多年临床实践总结认为,失眠伴焦虑抑郁障碍的发生主要责之于肝,后涉及心、脾、肾,治疗上应以治肝为基础,兼疏肝、养肝、清肝之法,同时注重身心同治以提高临床疗效。     

清平降压汤为主治疗原发性高血压病

自1999年10月～2001年6月,我院以清平降压汤为主治疗原发性高血压60例,效果满意。现将结果报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 共观察120例,随机分为治疗组、对照组。     

养心方为主治疗冠心病伴焦虑抑郁障碍60例

笔者近年来采用养心方为主治疗冠心病伴焦虑抑郁障碍30例,取得满意疗效,现小结如下.1 一般资料60例均为本院2010年3月～2011年2月患者,且明确诊断为冠心病,通过汉密尔顿抑郁与焦虑量表确诊为焦虑抑郁障碍.将60例随机分为两组各30例,治疗组平均年龄63.93±10.96岁;对照组平均年龄为67.30±10.42岁.两组性别、年龄、病情、病程等比较,无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.     

中医药治疗血液透析伴焦虑或抑郁障碍研究进展

血液透析是终末期尿毒症患者常用的肾脏替代疗法之一,但长期血液透析可导致患者出现焦虑或抑郁等心理问题。中医药治疗血液透析伴焦虑或抑郁障碍的方法包括中医内治法、中医外治法、复合疗法等。其中,中医内治法包括经方疗法、时方疗法、自拟方疗法、中成药疗法等;中医外治法包括穴位疗法、中药足浴、五行音乐疗法、运动疗法等;复合疗法联合中药内服外治及常规西药和护理,疗效优于单一治疗。目前的研究仍存在一些不足,如缺乏规范的辨证分型、作用机制尚不明确、临床样本量有限、缺乏严谨的随机对照试验等。今后,应扩大样本量,严格实施随机对照试验,并探索具体的作用机制,以提供更多高质量的证据支持中医药治疗血液透析伴焦虑或抑郁障碍的临床效果。此外,中医外治法应成为血液透析伴焦虑、抑郁障碍的重点研究方向之一。     

五行音乐联合八段锦治疗轻中度抑郁和焦虑障碍的临床研究

目的：观察中医养生疗法（五行音乐联合八段锦）对气郁化火型轻中度焦虑抑郁障碍的临床效果。方法：收集2018年8月至2019年11月就诊于北京地区三家中医医院的气郁化火型轻中度抑郁和焦虑障碍患者150例,根据患者治疗方案不同分为对照组（盐酸舍曲林片50mg1次/d+丹栀逍遥散加减）和治疗组（对照组治疗+五行音乐联合八段锦疗法）,各75例,疗程为8周,分别于治疗前、治疗第4周、第8周评定汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分。结果：两组治疗前后HAMD、HAMA量表评分及有效率比较差异有统计学意义;两组治疗前后HAMD评分因子（焦虑/躯体化、认识障碍、阻滞、睡眠障碍）、HAMA评分因子（躯体性焦虑、精神性焦虑）下降程度比较差异均有统计学意义;治疗组轻度抑郁患者第8周HAMD评分较对照组显著下降（P<0.05）。结论：中医养生疗法（五行音乐联合八段锦）在改善轻度抑郁障碍方面有一定的疗效优势,具有一定的临床意义。     

中西医结合治疗抑郁障碍105例疗效分析

目的探讨中西医结合治疗抑郁障碍的疗效.方法治疗组使用院内中药复方制剂舒心安神1号合氟西汀,对照组单纯用西药氟西汀治疗.结果中西医结合治疗组显效66例占94.3%(66/70),对照组为27例占77.2%(27/35).经统计学处理P＜0.01,两组疗效有显著性差异.结论中西医结合治疗抑郁障碍疗效明显优于单纯西药组,且安全无副作用,更易被患者接受,提高了治疗的依从性,值得进一步研究并推广应用.     

镇静安神汤联合米氮平片治疗焦虑抑郁状态伴顽固性失眠的临床研究

目的观察镇静安神汤联合米氮平片治疗焦虑抑郁状态伴顽固性失眠的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将100例焦虑抑郁状态伴顽固性失眠的患者随机分为2组,治疗组50例予镇静安神汤联合米氮平片治疗,对照组50例仅予米氮平片治疗。2组分别于治疗前及治疗2、4、8周后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,比较2组治疗2、4、8周后副反应量表(TESS)评分,并统计疗效。结果 2组治疗2、4、8周后HAMD、HAMA及PSQI评分较治疗前均降低(P0.05),且治疗组评分均低于对照组(P0.05);治疗组治疗2、4、8周后TESS评分均低于对照组(P0.05);治疗组总有效率92%,对照组68%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论镇静安神汤联合米氮平片可明显改善焦虑抑郁状态伴顽固性失眠患者的情绪障碍及睡眠质量,且副反应少,具有很好的临床疗效。     

中医药干预原发性高血压伴焦虑抑郁研究进展

从原发性高血压伴焦虑抑郁的发病机制及中医病因病机、高血压伴焦虑抑郁的治疗2方面入手探讨中西医对原发性高血压伴焦虑抑郁的认识和研究成果,以期为相关研究、临床诊疗提供参考。     

平肝潜阳方治疗早、中期原发性高血压病患者的临床疗效研究

目的:观察平肝潜阳方对早、中期原发性高血压病患者(肝阳上亢证)的降压效果,并探讨其治疗高血压病的疗效机制。方法:采用分层随机设计的方法将348例符合纳入标准的患者分为治疗组和对照组各174例,治疗12周。观察2组治疗前后的相关症状积分、24 h动态血压(ABMP)、心率、生活质量量表评分、血脂指标改善,评价中药治疗高血压病的临床疗效,同时两组各随机抽取40例检测治疗前后血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平。结果:治疗后,治疗组可显著降低血压变异性和夜间血压下降率,且夜间血压下降率优于对照组(P0.05),血压变异性和总有效率也与对照组比较,无差异显著性;治疗组在改善眩晕、腰膝酸软、心烦、口干口苦、提高生活质量、降低心率、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)和高密度脂蛋白(HDL-C)方面明显优于对照组(P0.05)。两组治疗后血清AngⅡ和Hs-CRP水平下降,而血清CGRP水平上升,与治疗前比较差异有显著性(P0.01);两组治疗后比较,无显著性差异。结论:平肝潜阳方对早、中期原发性高血压病患者具有较好的降压疗效,能够改善临床症状、提高生活质量、调节血脂代谢,其作用机制可能与减轻炎症反应及抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性有关。     

沙丁胺醇及爱喘乐治疗轻中度哮喘162例观察

目的 :探讨对轻、中度哮喘患儿更有效的治疗方法。方法 :大剂量沙丁胺醇 (SHH)每小时 0 .16mg/kg及反复小剂量沙丁胺醇 (SF L)每 0 .5小时 0 .0 8mg/kg加爱喘乐 (IB) 2 5 0 μg/次的两种治疗方案进行对照治疗。经 1小时及 2小时临床症状观察 ,并进行肺功能测定。结果 :SFL + IB的有效率为 73 .12 % ,SH H有效率为 60 % ;前者肺功能改善明显且副作用小。结论 :轻、中度哮喘患儿的治疗 ,SFL + IB的疗效优于 SHH。     

针刺治疗高血压伴焦虑状态患者临床疗效

目的:评价运用针刺治疗原发性高血压伴焦虑状态的临床疗效。方法:纳入广东省中医院心血管科住院部高血压伴焦虑状态患者35例,给予降压基础治疗,按病情选用不同的钙拮抗剂或利尿剂,避免选用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂及β受体阻滞剂。针刺取穴:四关(双合谷、双太冲),3次/周,4周为1疗程。治疗前后采取汉密顿焦虑量表(HAMA)评测,并同时记录血压变化。结果:治疗前后比较收缩压、舒张压均有显著下降。HAMA评分治疗后有显著下降,P0.05。结论:针刺四关穴是治疗原发性高血压伴焦虑状态的有效治疗措施。     

针刺治疗原发性高血压患者伴焦虑状态的临床观察

[目的]观察针刺治疗原发性高血压患者伴焦虑状态的临床疗效。[方法]将符合纳入标准的120例患者随机分为两组。其中对照组60例,55例完成试验,口服非洛地平缓释片治疗;观察组60例,53例完成试验,在口服非洛地平缓释片的基础上加人迎穴为主的针刺治疗。以24 h动态血压、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)作为观察指标,治疗60 d后统计结果。[结果]两组患者在降压及缓解焦虑状态方面均获得一定疗效,观察组优于对照组(P0.05)。[结论]针刺在获得显著降压效应的同时,能有效改善患者焦虑状态。     

越鞠升降汤联合心理干预治疗轻度伴躯体障碍抑郁症

目的观察越鞠升降汤联合心理干预治疗轻度伴躯体障碍抑郁症的临床疗效。方法选择轻度伴躯体障碍抑郁症患者,随机分为治疗组及对照组。治疗组采用越鞠升降汤联合心理干预治疗,对照组仅给予越鞠升降汤治疗。2组均以连续治疗6周为1疗程,采用HAMD抑郁量表评分和4级疗效评定法分别对2组治疗前和治疗后1、2、4、6周末HAMD评分及临床疗效进行评定。结果治疗前2组HAMD评分比较无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后的HAMD总评分明显低于对照组,躯体症状改善率高于对照组,组间比较具有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论越鞠升降汤联合心理干预治疗可显著改善轻度伴躯体障碍抑郁症患者的临床症状,减轻抑郁状态,提高患者的生活质量。     

益气活血方治疗轻中度中风后抑郁60例临床观察

目的:观察益气活血方早期干预中风后抑郁症(PSD)的临床疗效。[方法]60例中风后抑郁症患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组(30例)用常规西药治疗并加服中药益气活血方。对照组(30例)在常规治疗基础上加服氟西汀。对治疗前后情况进行比较。[结果]治疗组治疗后汉密尔顿抑郁量表评分、中医证候疗效评分明显优于对照组(P0.01),神经功能缺损评分也优于对照组(P0.05)。[结论]益气活血方治疗中风后抑郁具有较好的疗效,并能明显促进中风后神经功能的康复。     

针药结合对轻、中度血管性痴呆合并高脂血症病人疗效的影响

目的：观察针药结合对轻、中度血管性痴呆合并高脂血症病人降血脂疗效和对血管性痴呆进展的影响。方法：选择60例轻、中度血管性痴呆合并高脂血症病人随机分为试验组和对照组。对照组给予常规治疗;试验组在相同基础上加用口服补肾活血祛瘀中药及针灸治疗。比较两组治疗前及治疗后3个月的简易智能状态量表（MMSE）、临床痴呆程度量表（CDR）和日常生活自理量表（ADL）分数等指标,以MMSE、CDR和ADL为主要评价指标。结果：试验组MMSE、CDR及ADL分数的改善优于对照组,差别有显著性意义（P〈0．05）。结论：针药结合能改善血管性痴呆合并高脂血症患者的,临床症状。     

温针灸联合盐酸曲唑酮片对肝郁化火型失眠患者焦虑、抑郁状态的影响

目的:观察温针灸联合盐酸曲唑酮片对肝郁化火型失眠患者焦虑、抑郁状态的影响。方法:选取100例肝郁化火型失眠患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用盐酸曲唑酮片治疗,观察组采用温针灸联合盐酸曲唑酮片治疗,治疗5周。比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分变化情况及治疗过程中不良反应发生情况。结果:治疗后,两组PSQI、SAS、SDS评分均明显低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为94.00%(47/50),高于对照组的78.00%(39/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6%(3/50),对照组不良反应发生率为10%(5/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸疗法联合盐酸曲唑酮片治疗伴有焦虑、抑郁状态的肝郁化火型失眠患者,可有效改善焦虑、抑郁情况,提高睡眠质量,且安全可靠。     

中医药治疗原发性高血压伴焦虑的研究进展

原发性高血压是成人(≥18岁)在安静状态下,动脉收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)和/或舒张压≥90 mm Hg,并伴有不同程度器官功能性或器质性改变的全身性疾病,也是一种常见的心身疾病,又称高血压病。焦虑则指没有明确客观原因出现的紧张与不安甚至恐惧。大部分高血压病患者由于长期服用降压药物容易出现焦虑等症状,导致血压控制不稳定,治疗效果不理想,预后较差。单纯使用降压药物进行治疗无法达到理想的治疗效果。近些年的研究显示联合使用中医药方法对高血压伴有焦虑的患者进行治疗则有更好的疗效。通过从病因病机、证候分型、中药治疗、针灸治疗几个方面对近几年的研究进展进行综述。     

一贯煎加减联合耳穴压豆治疗2型糖尿病伴抑郁焦虑障碍的临床观察

目的:探讨一贯煎加减联合耳穴压豆治疗2型糖尿病伴抑郁焦虑障碍的临床效果。方法:选取2型糖尿病伴抑郁焦虑障碍患者62例,随机分为对照组和观察组,每组31例。对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片口服,观察组给予一贯煎加减口服联合耳穴压豆治疗,疗程均为4周。比较两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,以及临床疗效。结果:观察组血糖指标改善程度及HAMA、HAMD评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为93.55%(29/31),高于对照组的70.97%(22/31),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:一贯煎加减联合耳穴压豆可有效降低2型糖尿病伴抑郁焦虑障碍患者的血糖水平,改善抑郁焦虑情绪,发挥中医内外合治的优势。