“怪三针”联合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗脑梗死后失眠临床观察

目的:观察“怪三针”联合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗脑梗死后失眠的疗效,并探讨其作用机制。方法:58例脑梗死后失眠患者随机分为对照组及观察组,每组29例。观察组给予“怪三针”联合柴胡加龙骨牡蛎汤干预治疗,对照组给予口服艾司唑仑片。观察比较两组患者治疗前、治疗结束时及治疗结束后4周时匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),比较两组治疗后的近期疗效及远期疗效。观察比较两组患者治疗前与治疗结束时汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,比较两组治疗前后的不良情绪情况。结果:与治疗前比较,治疗结束时各组PSQI、HAMD评分均明显下降(P0.05);与治疗结束时比较,治疗后4周观察组睡眠情况进一步改善(P0.05),对照组睡眠情况则明显反复(P0.05);观察组的近期及远期临床总有效率均明显优于对照组(P0.05)。结论:“怪三针”联合柴胡加龙骨牡蛎汤能有效改善梗死后失眠患者的睡眠质量,具有较好的近期及远期疗效,且可改善患者的不良情绪。     

体针配合四花穴麦粒灸治疗肝郁脾虚型失眠临床研究

目的：观察体针联合四花穴麦粒灸治疗肝郁脾虚型失眠的临床疗效。方法：60例患者随机分为针灸组30例和西药组30例。针刺组予体针联合四花穴麦粒灸治疗,西药组予口服艾司唑仑治疗。两组分别于治疗前和治疗14 d后进行睡眠率、匹兹堡睡眠质量指数（ PSQI）、世界卫生组织生活质量量表简表（ WHOQOL-BREF）测评,统计疗效和复发率。结果：针灸组有效率为93.33%,近期复发率为10.71%,远期复发率为17.86%,西药组有效率为73.33%,近期复发率为31.82%,远期复发率为40.91%。针刺组睡眠率和PSQI评分的睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率及日间功能改善均优于西药组（ P〈0.05）,其WHO-QOL-BREF的生理、心理领域评分增幅也高于西药组（P〈0.05）。结论：体针联合四花穴麦粒灸治疗肝郁脾虚型失眠能有效提高睡眠率,改善患者的睡眠质量和生活质量,复发率低。     

针刺结合刘茂林经验方治疗脑卒中后失眠症临床研究

目的:观察针刺结合刘茂林经验方治疗脑卒中后失眠症的临床疗效。方法:将72例脑卒中后失眠症患者随机分成3组各24例。治疗组应用针刺及中药治疗,针推组采用推拿结合针灸治疗,西药组采用艾司唑仑治疗。记录治疗前后患者匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、各项目评分及评定疗效。结果:治疗后,3组PSQI评分比较,差异均有统计学意义(P 0.01),且治疗组较针推组及西药组减少明显(P 0.01)。治疗后,3组PSQI评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P 0.01)。治疗后3组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:针灸及中药并用治疗脑卒中后失眠症疗效良好,优于单用西药治疗。     

背部推拿结合针刺及药物疗法治疗慢性疲劳综合征失眠

目的观察针灸推拿结合及药物疗法调理慢性疲劳综合征失眠的临床疗效。方法将77例慢性疲劳综合征失眠患者随机分为2组,其中针推组39例,药物组38例,分别采用背部推拿法结合针刺疗法和口服安神补脑液进行治疗。观察和比较2组患者的临床疗效和匹兹堡睡眠质量指数变化情况。结果从临床疗效方面比较,针推组有效率为92.3%,药物组有效率为84.2%,针推组优于药物组(P <0.05)。从匹兹堡睡眠质量指数变化方面比较,2组患者治疗后均较治疗前具有统计学意义(P <0.001);治疗后针推组与药物组比较具有统计学意义(P <0.05)。结论背部推拿法结合针刺疗法能够有效调理人体脏腑功能,疏通经络气血,对于慢性疲劳综合征失眠具有良好的临床疗效。     

针刺联合潜阳丹加味治疗老年阳虚失眠效果观察

目的探讨针刺联合潜阳丹加味治疗老年阳虚失眠的临床疗效。方法选择2018年11月—2019年10月陕西省中医医院治疗的老年失眠患者69例,采用随机数字表法分为西药组、针刺组和针药组,每组23例。西药组患者睡前予艾司唑仑片口服,1 mg/次,1次/d。针刺组予针刺治疗。针药组在针刺治疗基础上予潜阳丹加味口服。3组均治疗30 d。观察3组治疗30 d后及治疗结束1个月后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分和中医症状积分变化,并评定3组临床疗效。结果治疗30 d后3组患者PSQI评分均较治疗前显著下降(P均0.05),且针药组显著低于其他2组(P均0.05);治疗结束1个月后,西药组PSQI评分升高明显,针刺组PSQI评分低于西药组(P0.05),针药组PSQI评分低于其余2组(P均0.05)。西药组治疗前后及治疗结束1个月后中医症状积分未见明显变化(P均0.05),针刺组及针药组治疗30 d后及治疗结束1个月后中医症状积分均明显低于治疗前(P均0.05),且针药组均明显低于针刺组(P均0.05)。3组治疗30 d后总有效率比较差异无统计学意义(P均0.05);治疗结束1个月后,针药组总有效率为73.9%(17/23),西药组为43.5%(10/23),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论针刺联合潜阳丹加味可以改善老年阳虚失眠患者的中医症状和睡眠质量。     

健脾调神法针灸治疗中风后失眠的临床疗效观察

目的:观察健脾调神法针灸治疗中风后失眠的临床疗效。方法:将60例中风后失眠患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用健脾调神法针灸治疗方案,对照组口服艾司唑仑片治疗,分别于治疗前、治疗后及治疗结束后1个月、3个月进行匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为70.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.01)。在PSQI评定方面,两组患者治疗前后在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍及日间功能各方面均有明显改善(P0.01),且治疗组优于对照组(P0.05)。1个月后随访、3个月后随访,治疗组的PSQI评分与治疗后差异无统计学意义(P0.05),说明远期疗效仍显著,对照组的前后差异有统计学意义(P0.05),远期效果欠佳。结论:健脾调神法针灸治疗中风后失眠具有明显优势,可有效改善中风患者失眠症状,无明显副作用,远期疗效佳,值得临床推广。     

蒙医温针治疗抑郁伴失眠的临床随机对照研究

背景：抑郁症常伴有失眠,长期的失眠又会引发抑郁情绪恶化,形成恶性循环,严重影响工作生活及身心健康,目前缺少蒙医温针对抑郁失眠疗效的研究。目的：通过临床随机安慰对照研究,评价蒙医温针治疗抑郁症失眠的有效性及安全性。方法：纳入我院针灸科及心理睡眠科志愿者,随机分为蒙医温针组、普通针灸组、米安色林组,每组30例,以PHQ-9以及PSQI量表为主要疗效评价指标,SF-36量表为次要疗效评价指标,分别在治疗前、治疗结束时、疗程结束后1个月进行评测,并随时记录研究过程中的不良反应进行安全性评估。结果：蒙医温针组与米安色林组比较,治疗结束、随访1个月时PHQ-9(P=0.000)、PSQI评分（P=0.000）,差异有统计学意义;普通针灸组与米安色林组比较,PHQ-9(P=0.026)、PSQI评分（P=0.001）,差异有统计学意义;蒙医温针组治疗后各时点SF-36生活质量8个维度评分均较治疗前上升（P<0.05）;疗程结束时,蒙医温针组有效率为46.67%(14/30),普通针灸组为36.67%(11/30),米安色林组为20.00%(6/30),三组有效率两两比较差异有统计学意义（P&l...     

针灸安神方结合二仁安寐丸加味治疗失眠30例

目的 观察针灸安神方结合二仁安寐丸加味治疗失眠的临床疗效。方法 符合纳入标准的失眠60例患者按照随机数字表法将其分为两组,即常规针刺对照组(简称对照组)和针药结合治疗组(简称针药组),每组各30例。对照组选用针灸安神方(百会、神庭、印堂、四神聪、安眠穴、本神、神门、内关、三阴交、照海)加用配穴针刺辨证治疗,针药组在常规针刺的基础上加用二仁安寐丸(酸枣仁、柏子仁、珍珠母、紫贝齿)随证治疗,每周治疗两次,中药每日1剂,30天为一疗程,连续治疗两个疗程。治疗结束后,对两组失眠患者的总有效率、中医证候评分和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)进行统计。结果 治疗两个月后,对照组的总有效率为80%,针药组为96.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组失眠患者的中医证候评分和PSQI各分项评分无显著性差异。但治疗后两组患者的中医证候评分和PSQI中的主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯性睡眠效率、白天功能紊乱等5项评分及总评分均明显低于治疗前(P0.01),并且针药组更显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论 针灸安神方结合二仁安寐丸加味能显著改善失眠患者的睡眠质量和临床症状;针药结合治疗的疗效显著,优于单纯针刺法,值得临床进一步推广应用。     

温针灸结合推拿治疗颈性眩晕疗效观察

目的观察温针灸结合推拿治疗颈性眩晕的临床疗效。方法将63例颈性眩晕患者随机分为针推结合组33例和温针组30例。温针组选取百会、大椎、风池(双)、C2颈夹脊穴(双)进行温针灸治疗;针推结合组先予局部推拿治疗后再行温针灸治疗。每周治疗3次,治疗10次后观察2组颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)、眩晕残障量表(DHI)、视觉模拟评分(VAS)变化,比较2组临床疗效及3个月随访复发情况。结果 2组治疗后的ESCV、DHI、VAS评分均较治疗前明显降低(P均0.05),且针推结合组ESCV、DHI评分显著低于温针组(P均0.05)。针推结合组总有效率显著优于温针组(P0.05),复发率显著低于温针组(P0.05)。结论温针灸结合推拿治疗在改善患者颈性眩晕症状与功能、临床疗效及复发率方面均明显优于单纯温针灸治疗,具有很好的临床推广价值。     

激光针灸治疗原发性失眠疗效观察

目的 :观察激光针灸治疗原发性失眠(PI)的临床疗效。方法 :将符合纳入标准的70例患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组各35例。对照组予口服艾司唑仑片治疗,观察组在此基础上加用激光针灸治疗。两组均连续治疗2周。观察对比睡眠质量及失眠严重程度的变化情况,并于治疗结束后1个月进行随访和临床疗效评价。结果:随访时观察组总有效率91.4%,高于对照组的74.3%;观察组临床治愈率25.7%,亦高于对照组的5.7%,差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗后和随访时匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、阿森斯失眠量表(AIS)评分下降,组内比较差异均有统计学意义(P0.05),两组治疗后同一时间点比较,观察组的PSQI评分及AIS评分较对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:激光针灸能改善PI患者睡眠质量,降低失眠严重程度,远期疗效优于单纯西药治疗。