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患者 女 ,2 1岁。下腹部包块 4月余 ,渐进性增大 ,以平卧时明显 ,无明显疼痛不适。因突发高热 3 9℃ ,伴寒颤 2天 ,继而出现腹部包块处阵痛难忍入院。体检 :下腹部可触及一约 12ｃｍ× 8ｃｍ包块 ,质中 ,边界清楚 ,有压痛 ,无反跳痛。血常规ＷＢＣ18.6× 10 9/Ｌ。Ｂ超 :下腹有一边缘不规则、边界欠清晰、大小约 9.5ｃｍ×5 .8ｃｍ× 10 .5ｃｍ的包块 ,其内回声强弱不等 ,分布不均。Ｂ超诊断 :下腹非均质性实性包块 (考虑来自后腹膜 )。结肠钡剂灌肠 (图 1) :见中下腹一类椭圆形致密影 ,大小约 11ｃｍ× 7ｃｍ× 13ｃｍ ,边界较清 ,与结肠… 相似文献
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患者 ,女 ,10个月。发现腹部进行性膨隆 2月余。查体 ,腹部明显膨隆 ,以上中腹为著 ,无肠型及蠕动波腹式呼吸受限 ,全腹柔软 ,上中部可触及囊性包块 ,其大小约 18ｃｍ× 15ｃｍ ,无触痛 ,包块不规则 ,向左肋缘下延伸可触及小包块 ,表面光滑 ,无触痛 ,可活动。Ｘ线检查 :腹部平片可见 11ｃｍ× 10ｃｍ之巨大类圆形块状阴影 ,肠管被推向前移位 ,包块内可见不规则条状钙化阴影 ,脊椎向后突。服钡剂后 ,肠管受压向前上、向下移位 ,使包块轮廓更显清楚 ,Ｘ线诊断腹膜后畸胎瘤 (图 1,2 )。手术所见 :切开腹腔 ,有少量腹水 ,见包块位于腹膜后 ,结肠… 相似文献
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1 病例报告患者男 ,5 0岁。因上腹部胀痛不适半年余 ,于 1999年 8月 3日入院。查体 :轻度贫血貌 ,皮肤粘膜无黄染 ,全身浅表淋巴结未触及 ,腹平坦 ,剑突下偏左有压痛 ,肝脾肋下未及。胃镜示 :胃窦、胃角癌 ,浸润胃体下部。Ｂ超示 :胃内占位。临床诊断 :胃癌。于 1999年 8月 9日行胃大部切除加胃空肠结肠吻合术 ,术中见胃小弯中、下部有一 10ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ的包块 ,侵入浆膜层 ,幽门上、下多枚肿大的淋巴结 ,胃小弯侧 2枚肿大淋巴结 ,肝表面光滑 ,质软 ,未及结节 ,脾无肿大。病理检查 :胃部分切除标本 ,沿大弯缘剪开胃壁 ,见小弯侧长 … 相似文献
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1 病历简介患者,男,63岁。因上腹部隐痛并自感腹部有包块2个月余入院。恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。体检:一般情况尚好,左腹部可触及一约20ｃｍ×18ｃｍ包块,质中等硬度,表面光滑,边界清楚,略活动,有轻度压痛,肝脾未触及,腹水征阴性。实验室检查:血沉55ｍｍ/ｈ,余无特殊。ＣＴ检查:左中上腹部见一巨大软组织肿块,低或高不均匀密度影,ＣＴ值约21～42Ｈｕ,呈分叶状,约165ｃｍ×12ｃｍ×10ｃｍ,后缘与胰腺分界不清楚,增强扫描肿块边缘呈厚壁环状增强,中央见大片状低密度囊变和坏死区无增强,周围肠管被推挤移位(图1,2)。ＣＴ诊断:左中上腹巨… 相似文献
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患者 女 ,65岁。因上腹不适伴反酸、嗳气 2月 ,触及上腹部包块 1个月就诊 ,无明显腹痛 ,否认呕血及黑便史。Ｂ超示 :上腹部实质性包块 ,肝、胆、脾未见明显异常。腹部ＣＴ平扫 :上腹部见 9.5ｃｍ× 7.4ｃｍ大小软组织影 ,呈分叶状 ,密度不均 ,边界尚清晰 ,ＣＴ值约 3 5ＨＵ ,与胃紧密相连 ,并有少量对比剂进入其内 (图 1)。肝、脾、胰未见明显异常。ＣＴ诊断 :右上腹占位考虑胃平滑肌瘤 ,不排除平滑肌肉瘤可能。手术见 :胃大弯中部(胃体 )可见 2 0ｃｍ× 15ｃｍ肿块 ,不规则、分叶状 ,局部有坏死 ,大小弯侧与胃壁不能分离 ,与横结肠部分粘… 相似文献
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高龄获得性巨大结肠在临床上非常罕见,本文总结分析了我们遇到的1例的结果。1 病历简介患者,女,81岁。因发现腹部包块3年,近半月来出现下腹胀痛于1997年12月10日入院。患者3年前自己扪及左下腹部有拳头大小包块但无任何不适,十多天前感包块逐渐增大伴胀痛明显,同时乏力、纳差,每日进食约3两,大便每周1次,色黄、便少而稀,无顽固性便秘及脓血便史。查体:消瘦、营养差。全腹膨隆,左下腹部可触及如孩头大小质硬形态不规则的包块,可轻度活动。余肝、脾、子宫及附件触诊不满意。Ｂ型超声:见左下腹一12ｃｍ×10ｃｍ×25ｃｍ强回声团块,轮廓不清,其… 相似文献
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大网膜血管源性巨大肿瘤二例 总被引：1，自引：0，他引：1
例 1 女 ,61岁。上腹部饱胀不适 18个月 ,腹部包块 6个月。体检 :上腹偏左触及约 11ｃｍ× 17ｃｍ大小肿物 ,质较硬 ,下缘清楚光滑 ,活动不明显。ＣＴ扫描 :位于胃后与胰腺前上方之间约 8.5ｃｍ× 16.9ｃｍ大小不规则软组织块影 ,上下径约 12 .0ｃｍ ,呈不均匀强化。边界较清楚 ,其内可见裂隙状液化坏死区。肝右叶可见约3 .8ｃｍ× 7.0ｃｍ大小的血管瘤 (图 1)。手术所见 :肿物位于胃结肠间、胰腺前、大网膜与脾之间 ,包膜完整 ,腹腔淋巴结无肿大。病理诊断 :大网膜血管外皮肉瘤。例 2 男 ,44岁。发现腹部肿物 2 0余天 ,伴上腹部不适。体… 相似文献
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1 病例报告患者女 ,6岁。发现腹部包块 1 0ｄ ,包虫试验抗体阳性 ,诊断为腹腔包虫病 ,来我院就诊。体检 :腹部可触及 1 3ｃｍ× 1 3ｃｍ肿块 ,质中 ,光滑 ,边界清楚 ,可活动 ,有轻度压痛 ,临床诊断为腹腔包虫病。腹部Ｂ超检查 :见一 5 7ｃｍ× 1 0 6ｃｍ× 1 1 6ｃｍ无回声区 ,形态规则 ,边界清楚 ,有完整包膜 ,内见多条纤细带状分隔 ,呈网络状 ,并可见点状强回声浮动 ,诊断为腹腔囊性包块性包虫病。术中见腹腔少量浆液性渗出 ,结肠系膜上可见 1 2ｃｍ× 1 1ｃｍ× 7ｃｍ、5ｃｍ× 8ｃｍ× 4ｃｍ囊性包块 ,内有较多淡黄色液体 ,病理诊断… 相似文献
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患儿 女 ,3个月。因发现腹胀 2月余 ,伴腹部包块 10天入院。查体 :腹膨隆 ,腹围 4 9ｃｍ ,可见腹壁静脉怒张 ,左上腹明显隆起 ,可扪及左侧腹部有一约 10ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ大小包块 ,质中 ,边界不清 ,位置固定 ,无明显压痛 ,肠鸣音存在。实验室检查 :ＡＦＰ 10 4ｎｇ/ｍｌ。Ｂ超报告 :腹腔巨大囊实性包块。腹部平片 :左中上腹部见巨大软组织密度肿块影 ,其内见多个大小不等的高密度灶 ,建议作ＣＴ检查。ＣＴ平扫见腹部巨大、边界不清的混杂密度肿块 ,最大径约 2 5ｃｍ ,其内见有钙化、脂肪密度、软组织密度及水样密度影 ;双肾、胰腺轮廓… 相似文献
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患者 男 ,46岁。腹部包块 2年 ,渐进性增大 ,自觉腹胀、腹痛 ,体重减轻。体检 :中腹部膨隆 ,偏左可触及约 10ｃｍ× 2 0ｃｍ大小包块 ,质硬 ,表面不光滑 ,活动度差。实验室检查未见异常。腹部平片 :中腹部见一巨大团块状钙化 ,大小约 5ｃｍ× 5ｃｍ(图 1)。ＣＴ所见 :肝脏下缘及右肾前方见一巨大混合性密度包块 ,大小约 10ｃｍ× 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ ,向下延伸至盆腔 ,其内见多个分隔 ,呈脂肪密度。左肾下极下方见一类圆形软组织影 ,左前方见一团块状钙化影 ,肠管被推压至前上方 (图 2 )。手术及病理所见 :肿瘤位于腹膜后、肠系膜上血管下方… 相似文献
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患者 男 ,17岁。发现左上腹包块 2年余 ,逐渐增大。无发热、寒颤、恶心、呕吐、腹泻史。体检 :左上腹可扪及边界清楚、表面呈结节状的包块 ,活动度大 ,质地较硬 ,约 12ｃｍ×6ｃｍ× 8ｃｍ大小。未叩及移动性浊音。ＣＴ表现 :左中上腹混合性软组织占位 ,呈分叶状 ,12ｃｍ× 6ｃｍ× 11ｃｍ大小 ,内有囊状分隔和斑点状钙化 ,与胰、脾、胃和双肾分界清楚。胃被推挤至右上腹 (图 1)。手术所见 :包块位于横结肠系膜 ,包膜完整。与横结肠和脾下极有粘连。病理学检查 :镜下见瘤组织由小至中等大的圆形、卵圆形细胞呈巢状排列组成 ,巢周有促纤维组… 相似文献
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患者 男 ,63岁。因右上腹部包块 1年 ,伴乏力、食欲不振、消瘦 2个月入院。查体 :右上腹部饱满 ,腹式呼吸减弱 ,于右上腹部可扪及约 14ｃｍ× 14ｃｍ× 10ｃｍ大小之包块 ,质硬 ,表面光滑 ,包块有轻度压痛及反跳痛 ,腹壁静脉无曲张。实验室检查 :ＨＧＢ7.8ｇ。Ｂ超提示右肋缘下 9.5ｃｍ× 8.8ｃｍ× 12 .0ｃｍ大小边缘不清的实性包块 ,诊断为腹膜后恶性占位性病变。Ｘ线全消化道钡餐检查提示右上腹直径约 10ｃｍ大小之圆形空腔 ,其壁厚 ,张力大 ,其内可见一液面 ,腔内无钡剂进入 ,正侧位观察形态大致相同 ,肝及肠管受压粘连。诊断 :①右上… 相似文献
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原发性无功能性肾上腺皮质癌一例 总被引：1，自引：1，他引：0
患者 男 ,42岁。体检发现左腹部包块 2年入院。查体无特殊。血儿茶酚胺定性阴性 ,2 4小时尿 17 酮皮质醇、尿 17 羟皮质醇和醛固酮均正常。腹部Ｂ超示包块大小为 8.3ｃｍ×5 .6ｃｍ× 3 .9ｃｍ ,ＫＵＢ +ＩＶＵ尿路未见异常。 2年前体检Ｂ超提示腹膜后包块 5 .3ｃｍ× 3 .6ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小。ＣＴ检查 :平扫左侧肾上腺及肾区见一巨大软组织密度块影 ,最大截面 10ｃｍ ,与肾脏相连 ,中心ＣＴ值 3 9ＨＵ ,周边ＣＴ值5 5ＨＵ(图 1)。增强扫描 ,肿块周边部位明显强化 ,ＣＴ值 75～10 1ＨＵ ,包膜较完整 ,左肾受压变形 (图 2 )。ＣＴ诊断 :左… 相似文献
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腹膜后多发神经鞘瘤1例报告 总被引：1，自引：1，他引：0
患者 女 ,47岁。上腹部不适 2年余 ,逐渐加重。查体 :一般状态可。剑突下可扪及直径约 6.0ｃｍ肿物 ,质中等硬 ,无压痛 ,深压有不适感。全身淋巴结无肿大。胃肠造影 :中腹部可见占位征象 ,肠管受压、推挤移位。肠粘膜无破坏 ,管壁无僵硬 ,钡剂通过顺利。彩超 :上腹部、胰腺与脐之间、胃体前方偏右可探及 9.2ｃｍ× 10 .2ｃｍ× 4.8ｃｍ低回声团块 ,形态不规则 ,呈分叶状 ,边界清。后方挤压下腔静脉。包块中段紧邻腹主动脉右前壁。包块中上段包绕肠系膜上动脉主干远端。ＣＴ扫描 :肾脏水平、腹主动脉及下腔静脉前方略偏右侧可见一呈“葡萄状… 相似文献
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患者 女 ,10岁。 2岁时发现腹部有一活动性包块 ,可移动 ,并逐渐增大。 1998年 6月突感腹胀难忍不能活动而入院。体检 :腹部高度膨隆 ,左侧腹部扪及一巨大包块 ,质偏硬有压痛 ,肛门停止排气、排便并出现高热。彩超示 :剑突下耻骨联合上方探及一 2 7ｃｍ× 2 4ｃｍ的实质性包块 ,包膜探查不清 ,肝、胆、脾、肾均被挤压至后上方。钡剂灌肠 :中上腹见一巨大空腔包块 ,内有少量钡剂涂抹 ,横结肠及升结肠明显受压变形、移位 (图 1、2 )。ＣＴ示腹部有一巨大空腔包块 ,内有少量食物残渣 ,并可随体位改变而改变。手术所见 :腹腔内有淡黄色渗液约 2… 相似文献
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CT诊断小肠茧状包裹症并急性肠梗阻一例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者女 ,42岁。因腹痛、呕吐 1ｄ入院。查体 :下腹部有一纵形手术瘢痕。腹部压痛 ,无反跳痛。中下腹部扪及一12ｃｍ× 18ｃｍ大小包块 ,质韧 ,压痛。肠鸣音亢进 ,未闻及气过水音。实验室检查 :白细胞 13 3× 10 9/Ｌ。临床诊断 :卵巢癌术后 ,腹腔转移并肠梗阻。腹部Ｘ线透视 :中上腹肠腔胀气 ,见有 2个气液平面。诊断为肠梗阻。超声示下腹部含气包块 ,内回声不均匀 ,后缘界线不清 ,考虑腹腔炎性包块。ＣＴ检查 :口服 3%泛影葡胺 80 0ｍｌ,3ｍｉｎ后呕吐 ,将大部分对比剂吐出。中下腹部见一 10ｃｍ×12ｃｍ× 16ｃｍ类球形灶 ,边缘有厚约0 2… 相似文献
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患者 女 ,9岁。以发热 10天 ,腹部肿块 1周入院。查体 :腹平软 ,左肋缘下隐约可扪及一 5ｃｍ× 6ｃｍ肿块 ,境界不清 ,质中等 ,活动度较好 ,无触痛。实验室检查无特殊。Ｘ线检查 :心肺 ( -)。钡剂灌肠见结肠脾曲段稍受压下移 ,肠腔未见异常改作者单位 :352 2 0 0福建省古田县医院变。Ｂ超 :于脾肾之间、胰尾外上方见一形态不规则、融合性弱回声团块。ＣＴ检查 :于左上腹部胰尾区、左肾前方见一5ｃｍ× 4ｃｍ软组织密度肿块 ,ＣＴ值 3 4ＨＵ ,密度均匀 ,边缘光整 ,增强后肿块显著均匀性强化 (图 1、2 )。手术及病理 :术中见脾门前下方与胃大… 相似文献
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患儿 2岁 9个月 ,经常腹泻 2年 ,受凉后加重 ,发现左下腹包块 15天。患儿 2岁时 ,曾因出现黄疸而入某医院就诊 ,以“黄疸性肝炎”治疗并“治愈” ,后腹泻逐渐加重 ,治疗效果不佳。无异常家族史。体检 :患儿体质较差 ,于左中下腹触及一大小约 9ｃｍ× 6ｃｍ包块 ,质中等硬度 ,活动度差 ,压痛不明显。Ｂ超示 :中下腹腔类囊性包块 ,大小约 8.2ｃｍ× 4.9ｃｍ ,与脾肾无关 ,疑肠系膜囊肿。胃吞钡 :胃窦部轻度上抬 ,十二指肠框扩大明显。钡剂灌肠 :横结肠呈弧形下垂征象 (图 1) ,肠管不规则狭窄 ,局部肠管轻度扩张 ,结肠袋形及粘膜影消失 (图 2… 相似文献
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胃底巨大恶性间质瘤一例 总被引：1，自引：0，他引：1
病例资料 患者 ,男 ,63岁。发现黑便 1个月余 ,伴头晕。体检 :腹部略隆起 ,全腹软 ,无压痛 ,未触及明显包块 ,肝脾肋下未触及。实验室检查 :大便常规阴性 ,血白细胞 6.1× 10 9/ｌ ,血红蛋白 9.4ｇ/ｌ。Ｂ超 :左上腹可探及 17.1ｃｍ× 9.6ｃｍ不规则包块 ,边界尚清 ,回声强弱不均 ,可见片状无回声暗区 ,与肝左叶关系密切。诊断为左上腹实性占位并部分液化 ,胃癌或肠系膜肿瘤。钡餐 :胃底受压向右下方移位 ,胃底左上壁见弧状压迹 ,局部粘膜示有侵蚀破坏征象 ,胃呈脏器轴型扭转。诊断为胃外左上腹占位并侵及胃底。ＣＴ扫描 :左上腹腔内见 9ｃ… 相似文献
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患者 男 ,3 6岁。中上腹部疼痛、腹胀不适 3月余伴消瘦。查体 :中上腹可触及一 5ｃｍ× 5ｃｍ包块 ,压痛 ,质硬、边界清楚 ,肝脾未触及。化验检查 :血红蛋白 70ｇ/Ｌ ,大便潜血试验阳性。血常规 ,肝、肾功能正常。临床诊断 :腹部包块 ,性质待定。螺旋ＣＴ扫描 :中腹部小肠内可见一约 4ｃｍ× 4.5ｃｍ致密块影 ,边界清楚 ,内无明显肠袢影 ,ＣＴ值 45ＨＵ ,与肿块影相延续的小肠壁不规则增厚 ,粘膜皱襞紊乱 ,有浸润 ,周围小肠明显胀气、扩张 ,未见液平 ,无腹水征 ,腹膜后淋巴结未见肿大 ,肝、胆、脾、胰、双肾未见异常 (图 1)。ＣＴ诊断 :结… 相似文献