细颗粒物加重吸烟大鼠肺组织损伤及间隙连接蛋白43表达研究

目的 :探讨间隙连接蛋白43(connexin 43,Cx43)在短期细颗粒物(PM_(2.5))暴露加重被动吸烟大鼠肺组织损伤中的作用。方法:28只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、单纯被动吸烟组、低剂量PM_(2.5)暴露组(浓度1.25 g/L)和高剂量PM_(2.5)暴露组(浓度5 g/L),每组各7只。在最后一次PM_(2.5)暴露24 h后,测定大鼠肺功能;收集支气管-肺泡灌洗液(BALF),测定BALF上清中白介素(IL)-6、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)和过氧化氢酶(CAT);取左肺上叶肺组织行Cx43蛋白免疫组织化学检测。结果:在对照组、单纯被动吸烟组、低剂量PM_(2.5)暴露组和高剂量PM_(2.5)暴露组4组中,0.3 s用力呼气量与用力肺活量的比值(FEV_(0.3)/FVC)依次下降(均P<0.05),BALF中MDA及IL-6水平则依次升高(均P<0.05),而T-AOC、GSH-Px和CAT水平也依次下降(P<0.05)。肺组织Cx43显示为棕黄色颗粒,对照组含量最多,单纯被动吸烟组次之,PM_(2.5)暴露组明显减少,且PM_(2.5)高浓度组较低浓度组进一步减少。Cx43的积分光密度值(IOD)与IL-6、MDA呈负相关(均P<0.01)。结论:PM_(2.5)暴露可使Cx43蛋白表达发生明显改变,使气道炎症和氧化应激水平上调,进而使大鼠肺功能出现明显下降。     

休闲时间和上下班路上体力活动与高血压:巴西成人健康纵向研究

正该项研究调查了巴西成人健康纵向研究(the Brazilian longitudinal study of adult health,ELSA-Brasil)中的受试者休闲时间身体活动和上下班时相关的身体活动与高血压之间的相关性。应用国际体育活动问卷,尤其是针对休闲和交通领域的问卷,评估体力活动。使用世界卫生组织的定义(中等强度体力活动150min/周,或高强度体力活动75min/周)将受试者     

大气颗粒物(PM_(2.5)/PM_(10))暴露与急性冠脉综合征的急性效应关系研究

目的分析区域内大气颗粒物浓度与暴露人群急性冠脉综合征(ACS)的相关性,探索PM对ACS的影响。方法收集2014年宿迁市某区域大气污染物(PM_(10)、PM_(2.5)、NO_2、SO_2、CO、O_3)水平以及人群ACS数据,采用双向对称性病例交叉设计和条件logistic回归模型,分析大气颗粒物PM_(10)和PM_(2.5)水平与ACS的关系。结果我们发现总的ACS与PM间未有统计学意义的联系,但PM_(2.5)每增加10μg/m~3发生STEMI的风险增加1.09倍(OR 1.09;95%CI,1.01~1.14)差异有统计学意义(P0.05),这一影响存在2天的滞后期;多污染物模型分析显示PM_(2.5)+PM_(10)和PM_(2.5)+SO_2模型PM_(2.5)浓度水平每升高10μg/m3发生STEMI的OR值分别为1.07(95%CI,1.01~1.14)和1.05(95%CI,1.00~1.11),差异有统计学意义(P0.05)。结论短期PM_(2.5)暴露增加了发生STEMI的风险,PM对ACS的影响不容忽视。     

PM_(2.5)与急性心肌梗死的急性效应关系研究

目的分析区域内大气细颗粒物(PM_(2.5),颗粒物直径≤2.5μm)浓度与暴露人群急性心肌梗死(AMI)的相关性,探索PM_(2.5)对AMI的影响。方法收集2014年宿迁市市区大气污染物PM_(2.5)、可吸入颗粒物(PM_(10),颗粒物直径≤10μm)、二氧化氮(NO_2)、二氧化硫(SO_2)、一氧化碳(CO)、臭氧(O_3)水平以及人群AMI数据,采用双向对称性病例交叉设计和条件Logistic回归模型,分析大气颗粒物PM_(2.5)水平与AMI的关系,即选取AMI发生前1周和发生后1周作为对照期,以AMI发生当天(24 h内)为病例期;采用滞后模型分别观察大气PM_(2.5)当天(lag0)以及滞后1~5 d(lag1~lag5)对居民发生AMI的影响。结果 1675例AMI,其中急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)633例,急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)1042例;PM_(2.5)影响区域人群AMI和NSTEMI发生的急性效应差异无统计学意义,但PM_(2.5)每增加10μg/m~3发生STEMI的风险增加1.09倍(OR=1.09,95%CI:1.01~1.14,P0.05),这一影响存在2d的滞后期;多污染物模型分析显示PM_(2.5)+PM_(10)和PM_(2.5)+SO_2模型PM_(2.5)浓度水平每升高10μg/m~3发生STEMI的OR值分别为1.07(95%CI:1.01~1.14,P0.05)和1.05(95%CI:1.00~1.11,P0.05)。发生STEMI的风险在寒冷季节高于温暖季节(OR=1.14,95%CI:1.03~1.21,P0.05),在性别、年龄、吸烟史及合并疾病中差异没有统计学意义。结论短期PM_(2.5)暴露增加了发生STEMI的风险,在寒冷季节效应更加显著,PM_(2.5)对AMI的影响不容忽视。     

我国华中地区大气PM_(2.5)长期暴露与成人血压水平的相关性分析

目的:探索华中地区大气PM_(2.5)长期暴露与成人血压(收缩压、舒张压、平均动脉压、脉压)水平的相关性。方法:研究基于心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目在华中地区(河南省,湖北省,湖南省)18个城市的横断面调查数据,同时收集该地区研究期间PM_(2.5)日均浓度以估计调查对象PM_(2.5)的长期暴露水平。利用多水平线性回归模型研究华中地区人群PM_(2.5)长期暴露与血压(收缩压、舒张压、平均动脉压、脉压)水平的相关性,并通过交互检验进一步探索个体因素对此相关关系的影响。结果:研究共纳入243 904例调查对象,92 819例(38.1%)为男性。PM_(2.5)每增高10μg/m3,收缩压、舒张压、脉压和平均动脉压分别增加2.47(95%CI:2.34～2.61)mmHg(1mmHg=0.133kPa)、0.69(95%CI:0.62～0.77)mmHg、1.79(95%CI:1.68～1.89)mmHg和1.28(95%CI:1.19～1.37)mmHg。老年人(年龄≥60岁)、男性、高血压患者PM_(2.5)长期暴露与收缩压升高的关联程度更高(P交互0.05)。结论:PM_(2.5)长期暴露与华中地区人群血压水平显著相关。老年人、男性、患高血压者PM_(2.5)长期暴露后收缩压升高更为显著。     

可吸入颗粒物_(2.5)对大鼠肺纤维化的影响及糖皮质激素的干预作用

目的:观察大鼠气道内滴入PM_(2.5)引起急性肺损伤的同时,是否导致肺纤维化以及糖皮质激素对PM_(2.5)所致肺损伤和肺纤维化是否具有干预作用。方法:将150只大鼠,随机分为对照组、PM_(2.5)染毒组(实验组)、糖皮质激素干预组(干预组)。实验组:大鼠经气管内滴入PM_(2.5)(60mg/kg)染毒,每周2次,连续4周。干预组:大鼠染毒的同时,给予地塞米松(5mg·kg~(-1)·d~(-1))腹腔注射,每日1次。对照组:0.9%氯化钠液替代PM_(2.5)悬液。于第5天和28天分二批处死大鼠并留取标本。分别测定大鼠BALF及血清中IL-6、TNF-α、TP、PINP、PⅢNP的浓度;大鼠左肺组织行HE染色和Masson染色,观察肺组织的炎症程度和胶原纤维分布;大鼠右肺组织测定羟脯氨酸含量,左肺测定湿/干重比。结果:染毒后第5天,实验组与干预组大鼠血清与BALF中IL-6、TNF-α、PINP、PⅢNP浓度均较对照组有明显升高(P<0.05);与实验组大鼠相比,干预组大鼠血清与BALF中IL-6与TNF-α浓度有明显降低(P<0.05),PINP与PⅢNP水平无明显差异;三组大鼠右肺组织HYP含量无明显差异。染毒后第28天,血清与BALF中IL-6、TNF-α、PINP、PⅢNP浓度,实验组大鼠较干预组和对照组均有明显升高(P<0.05);干预组大鼠肺组织HYP含量及湿/干重比较实验组明显降低,但均较对照组明显升高(P<0.05)。结论:PM_(2.5)可导致大鼠急性肺损伤和肺纤维化,而地塞米松干预后能改善和抑制肺部炎症改变和纤维化形成。     

大气PM_(2.5)短期暴露对心脑血管疾病住院风险的滞后效应和累积效应研究

目的:研究大气PM_(2.5)短期暴露对心脑血管疾病住院风险的滞后效应和累积效应。方法:利用河南省人民医院2015年1月1日至2018年6月26日全部心脑血管疾病住院患者病例资料以及郑州市日均大气污染物监测资料,采用病例交叉研究的方法,分别利用单污染物、复合污染物条件Logistic模型分析大气PM_(2.5)短期暴露(0～15天)对心脑血管疾病住院风险的滞后效应和累积效应。结果:共纳入5 194例患者,平均年龄(48.5±22.8)岁,男性占57.4%。郑州市2015年1月至2018年6月PM_(2.5)日均浓度80.8μg/m3。单污染物模型中,PM_(2.5)短期暴露在滞后2～5天及8～13天时,心脑血管疾病住院风险显著升高,滞后12天时风险最高,PM_(2.5)浓度每升高10μg/m3,风险增加3.8%(OR=1.038,95%CI:1.022～1.053)。滞后8～13天时,PM_(2.5)短期暴露对心脑血管疾病住院风险升高的累积效应达到最大,PM_(2.5)浓度每升高10μg/m3,风险增加19.4%(OR=1.194,95CI%:1.176～1.212)。多污染物模型中,PM_(2.5)短期暴露无显著滞后效应。结论:PM_(2.5)短期暴露在滞后2～5天及8～13天时显著增加心脑血管疾病住院风险,累积效应在8～13天时达到最大。     

细颗粒污染物PM2.5与慢性肾脏疾病

近年来,空气污染作为全球严重公共卫生问题备受关注.而慢性肾脏病(CKD)的高发生率和高死亡率,使得研究空气污染与CKD发生发展的关联显得尤为重要.多项研究提示空气污染物,特别是颗粒污染物PM2.5的暴露率,与CKD的风险以及进展密切相关.本文将近年来PM2.5相关的CKD研究进展作一综述.     

体力活动与初发急性ST段抬高型心肌梗死发病的相关性分析

目的:评估中国人群体力活动水平与急性心肌梗死之间的关系。方法:进行医院内的病例对照研究,实验组为初诊急性ST段抬高型心肌梗死的患者(129例),对照组为同期住院的心绞痛及高血压患者(166例),在年龄上相匹配。采用自行设计的健康状况调查表及修改后的国际体力活动问卷(IPAQ)对两组人群进行调查,内容包括人口学特征、教育水平、生活方式、疾病个人及家族史,将每周进行的不同体力活动所花费的时间转换成代谢当量(MET)。应用logistic回归分析估计不同体力活动与急性ST段抬高型心肌梗死的相关性。结果:进行家务劳动的人患急性心肌梗死的风险明显降低(P=0.045),调整了多项混杂因素之后,中等强度体力活动为10.6~19h/周(OR=0.44,95%CI=0.21~0.96,P=0.038)时为保护因素,休闲性体力活动为3.6~9.75h/周时,能够降低急性ST段抬高型心肌梗死的发生风险(OR=0.36,95%CI:0.18~0.71,P=0.004),交通性体力活动方面两组未见显著差异。结论:中等强度的体力活动,例如散步、打羽毛球等是急性心肌梗死的保护因素,应该倡导人们进行适度的体力活动。     

老年人的生活方式与冬季血清25—羟维生素D的关系

老年人血清25-羟维生素D[25(OH)D]在冬季减低。本文旨在确定老年人的心血管因素和其它生活方式的可变因素与冬季血清25(OH)D浓度的关系。对象与方法191(男87,女104)例自愿参与者,年龄63～76岁,平均70岁。调查在1991年12月进行,内容包括吸烟史,调查前4周食用人造黄油的情况,每周户外活动的时间,前6个月在国外海滨度假的情况,前4周在每周休闲时的体力活动的情况,并按照有无呼吸急促而分为轻、重度体力活动。     

大气细颗粒物暴露相关心血管毒性机制的研究进展

越来越多的研究表明暴露在颗粒物2.5下与心血管疾病发生有一定关系。大气细颗粒物是指环境空气中空气动力学当量直径2.5μm的大气细颗粒物,其浓度与空气污染成正比。现就颗粒物2.5对心血管方面的损伤机制进行简单阐述。     

心周脂肪体积与心血管危险因素及能量消耗的相关性研究

目的:探讨心周脂肪体积与心血管疾病危险因素及能量消耗的相关性。方法:本研究共纳入于2014-09至2015-12在南京中医药大学附属中西医结合医院疑似冠心病或已确诊冠心病需行冠状动脉计算机断层摄影术(CT)检查的成人住院患者152例,运用64排CT测量受试者心周脂肪体积,利用国际体力活动问卷计算能量消耗。分析心周脂肪体积与一般测量学、实验室指标及能量消耗的关系。结果:(1)心周脂肪体积与年龄、性别、收缩压、体重指数(BMI)、胰岛素抵抗(HMOA-IR)、空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、总体力活动能量消耗、总中等强度体力活动能量消耗、总静坐能量消耗相关(P0.05或P0.001);(2)有胰岛素抵抗人群的心周脂肪体积明显大于无胰岛素抵抗的人群(P=0.001);(3)多元线性逐步回归分析显示,年龄、性别、BMI、总中等强度体力活动能量消耗与心周脂肪体积独立关联。结论:心周脂肪体积与年龄、性别、收缩压、BMI、总中等强度体力活动能量消耗有关。     

大气颗粒物PM_(2.5)和PM_(10)暴露与人群缺血性心脏病死亡关系的荟萃分析

目的定量评估大气颗粒物PM_(2.5)、PM_(10)暴露与人群缺血性心脏病死亡之间的关系。方法通过计算机联机检索国内外文献数据库,系统收集公开发表的相关文献。使用Stata 14.0软件进行荟萃分析,根据异质性检验的结果选择不同的效应模型进行统计量的合并,采用敏感性分析和Egger's检验对结果的稳定性及发表偏倚进行检验。结果最终共纳入56篇文献。大气PM_(2.5)、PM_(10)、PM_(10-2.5)浓度每升高10μg/m~3,人群缺血性心脏病死亡的合并效应值分别为1.0236(95%CI:1.0184～1.0288)、1.0106(95%CI:1.0075～1.0137)和0.9920(95%CI:0.9669～1.0178)。PM_(2.5)与PM_(10)暴露对缺血性心脏病死亡的急性影响的合并效应值[1.0082(95%CI:1.0057～1.0107);1.0088(95%CI:1.0064～1.0113)]低于慢性影响的合并效应值[1.2120(95%CI:1.1470～1.2806);1.0831(95%CI:0.9944～1.1797)];亚洲人群PM_(2.5)与PM_(10)暴露对缺血性心脏病死亡影响的合并效应值[1.0052(95%CI:1.0031～1.0074);1.0079(95%CI:1.0049～1.0109)]低于欧美人群的合并效应值[1.1010(95%CI:1.0756～1.1269);1.0186(95%CI:1.0083～1.0290)]。结论大气颗粒物PM_(2.5)、PM_(10)浓度的升高会导致人群缺血性心脏病死亡风险的增加。     

体力活动、看电视与男性2型糖尿病危险的关系

流行病学调查表明 ,运动可预防 2型糖尿病 ,但对缺乏运动的行为与ＤＭ危险的关系缺乏研究。本研究评价了男性人群长时间看电视与 2型糖尿病发病危险的关系。方法　于 1 986年 ,对从事保健职业、年龄为 40～ 75岁的 3 791 8名男性人员进行饮食情况、生活方式、疾病史等内容的调查 ,其中排除了以前诊断或起初调查时有心血管病、癌症和ＤＭ的患者。对饮食热量摄入不合理者 ( <3 3 47或 >1 7572ｋＪ/ｄ)也不列为研究对象。于研究开始及以后每 2年进行一次体力活动情况调查。每周体力活动所消耗的能量用代谢当量 小时 (ＭＥＴ ｈ)表示。了解被调…     

室内臭氧对循环系统炎症因子EGF及Fractalkine的影响——随机双盲交叉试验

目的探究室内O_3对健康青年人循环系统炎症因子的短期效应。方法招募北京某高校18～30岁健康大学生70名,随机分为两组分别给予为期1周的空气净化器干预或无效空气净化器干预,洗脱2周后,两组干预方式互换并干预1周。试验期间实时监测宿舍内O_3浓度,并于每次干预结束当天进行体格检查。检测血浆样本中炎症因子EGF和Fractalkine浓度。使用线性混合效应模型评估短期O_3暴露与炎症因子的关联。结果单日滞后模型显示,当天的O_3暴露对2种炎症因子的影响均无统计学意义。滞后5 d与2种因子的关联最强,O_3浓度每升高10μg/m~3,血浆EGF及Fractalkine分别升高43.62%(95%CI:20.26%～71.51%),50.04%(95%CI:22.42%～83.89%)。滑动平均滞后模型显示,O_3滑动平均暴露与EGF及Fractalkine存在显著关联(P0.05)。矫正PM_(2.5)暴露水平后,O_3单日滞后效应较稳定,但滑动平均滞后效应无统计学意义(P0.05)。结论 O_3暴露对血浆炎症因子EGF和Fractalkine的水平存在滞后效应。     

细颗粒物长期暴露对高血压影响的荟萃分析与系统评价

目的 系统评价长期暴露于细颗粒物(PM2.5)空气污染对成人高血压发病风险的影响.方法 通过检索中国知网、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库中发表的PM2.5长期暴露对高血压影响的队列研究(以上文献检索截至2020年11月).提取风险比(HR)及其95％CI以评估关联的强度,还进行了亚组分析和敏感性分析.结果 最终共有7项研究被纳入分析,总体荟萃分析发现长期PM2.5暴露导致高血压的发病风险增加,每增加10 μg/m3暴露浓度HR=1.11,95％CI 1.05～1.17.通过亚组分析发现,年龄≥50岁人群和绝经后女性可能是长期PM2.5暴露导致高血压的高危人群,但本研究没有发现中国和北美地区人群、不同性别的人群在该发病风险上有差异.结论 长期PM2.5暴露和高血压的发生存在正相关.     

细颗粒物暴露对急性冠脉综合征作用机制的研究进展

空气污染对公众健康的影响已成为全球关注的焦点，是全球性的健康问题，细颗粒物(PM_2.5)是环境空气污染物的重要组成部分，已被世界卫生组织确定为对人群健康构成最大威胁的污染物之一。PM_2.5暴露效应及其与急性冠脉综合征(ACS)之间的关联日益受到关注。PM_2.5可通过多种细胞及分子生物学机制而诱导ACS,其中包括全身性炎症反应、氧化应激、内质网应激、线粒体损伤、内皮细胞损伤、自主神经功能障碍等。现对以上几方面进行简要综述，强调空气污染对全球健康问题的相关性，需制定更加严格的标准来减少空气污染所造成的心血管疾病负担，并为进一步研究PM_2.5对健康的影响提供帮助。     

遗传与环境因素对人体血浆纤维蛋白原水平的影响及临床意义

为探讨遗传与环境因素对血浆纤维蛋白原 ( Fg)的影响及临床意义 ,选择 10 5例血浆 Fg升高者 (高 Fg组 )按 1∶ 1配比设置对照 ,随访比较高 Fg(高 Fg组 )和低 Fg(低 Fg组 )患者及其一级亲属冠心病 ( CHD)发生情况。结果体重指数、高脂肪饮食、吸烟、体力活动少、高血压、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及一级亲属血浆 Fg水平等因素进入回归方程 ;高 Fg组一级亲属 Fg水平 [( 6 .1± 0 .8g/ L) ]高于低 Fb组一级亲属 [( 4 .4±0 .5 g/ L) ];血浆 Fg浓度高者 CHD发病率 ( 2 4 % )明显高于低 Fg者 ( 10 % )。提示体重指数、高脂肪饮食、吸烟、体力活动少、高血压、甘油三酯、低密度脂蛋白与 Fg水平呈正相关 ;而高密度脂蛋白与 Fg呈负相关 ;遗传因素对 Fg有一定影响 ;Fg浓度升高是 CHD发病的独立危险因素     

体力活动与代谢综合征的相关性

目的探索体力活动与代谢综合征(MS)的关系。方法采用自制调查表调查体力活动状况并测量MS各组分情况,应用对应分析方法分析体力活动与MS各组分的关联情况。结果 MS的检出率为26.6%。在工作相关体力活动中,步行上下班者与MS有关,以久坐为主的工作方式与MS有关;在锻炼相关体力活动中,每周运动≤1次者与MS有关,低强度的运动方式与MS有关,每次运动时间0.5 h与MS有关。结论体力活动与MS的发生密切相关,在条件允许的情况下,应提倡健康的上下班方式,改变久坐的工作方式,坚持运动锻炼,从而降低MS的发生。     

PM2.5对心血管系统的影响

细颗粒物(PM2.5)指环境空气中空气动力学当量直径≤2.5μm的颗粒物。单位立方米空气中这种颗粒的含量越高就代表空气污染越严重。大量的研究显示,空气颗粒物污染和心血管疾病之间具有相关性。本文对于PM2.5对于心血管疾病的流行病学研究、动物基础实验及临床研究做一综述。