迎接挑战,优化老年高血压的管理

<正>高血压是重要的心脑血管疾病危险因素,患病率随年龄增高,是老年人群致残和致死的主要原因之一。我国已经进入老龄化社会,2010年第六次全国人口普查60岁及以上人口占13.26%,比2000年人口普查上升2.93个百分点,其中65岁及以上人口占8.87%。近年来,尽管我国高血压防治状况有所改善,但相对于不断增长的患病率及庞大的高血压人群仍难言乐观~([1])。新近公布的我国"十二五"50万人高血压抽样调查     

上海市闵行区莘庄社区高血压信息化综合管理的实践和探索

正我国高血压防治形势仍然严峻,根据"中国居民营养与慢性病状况报告2015"调查,2012年我国年龄18岁人群高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为46.5%、41.1%和13.8%~([1])。加强高血压社区防治工作,是提高我国人群高血压知晓率、治疗率和控制率的根本策略~([2])。2014年发布的《清晨血压临床管理中国专家指导建议》指出,有机结合诊室血压监测(office blood pressure monitoring,OBPM)、家庭血压监测     

降压药物治疗:及早并长期维持血压达标与长期心血管病预后改善

正新近发表的流行病学数据显示,我国成人高血压患病率为33.3%,每3位中国成年人中就有1位高血压患者,估计高血压患者已达3.3亿~([1])。高血压是导致我国居民死亡的重要原因之一,每4位死亡中就有1位归因于高血压~([2])。面对沉重的疾病负担,我国高血压控制现状堪忧。一项最新的全国范围横断面调查数据显示,我国高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为31.9%、26.4%和9.7%~([3])。结合近十年的大型流     

难治性高血压临床治疗进展

<正>高血压在全世界已成为引起死亡和致残的主要疾病之一~([1])。2014年中国心血管病报告指出~([2]),估计全国高血压患者有2.7亿,心血管病是我国城乡居民的首要死亡危险因素。部分高血压患者在规律服用3种不同机制的降压药物(其中1种是利尿剂)后,血压仍持续高于140/90mmH g(1mmH g=0.133kP a),将这种难以控制的高血压定义为难治性高血压(resistant hypertension,RH)~([3])。我国目前尚缺乏关于RH患病率确切的流行病学调查数据,据《中国高血压防治指南2010版》RH患者约占高血压患者的15%~20%~([4])。     

上海市长宁区社区高血压患者治疗状况调查

<正>近年来中国高血压的患病率呈上升趋势,由2002年的27.2%上升为2010年的33.5%~([1-2]),高血压治疗率和控制率仍处于较低水平。中国慢性病前瞻性研究显示,中国10个地区高血压的治疗率和控制率分别为36.1%和12.4%~([3])。城市的高血压控制情况要优于全国平均水平,上海的一项研究显示社区老年高血压的控制率为56.4%~([4]),武汉的     

部队青年军人原发性高血压临床特点及相关因素

正高血压是脑卒中、冠心病的主要相关因素,严重危害人类健康,作为心血管科的常见病和多发病,多见于老年群体中。中国高血压调查最新数据显示,2012～2015年我国18岁以上居民高血压患病率为27.9%(标准化率23.2%)~([1])。近年来多项研究数据表明,我国高血压发病的年龄呈现年轻化,青年高血压患病率10年间增长了5.1%,而且发病率还在不断上升,其增高趋势比老年人更为明显~([2])。部队青年作     

高血压急症相关危险因素

正高血压急症是指原发性或继发性高血压患者,在某些诱因作用下,血压突然和显著升高(一般180/120mm Hg,1mm Hg=0.133kPa),同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现~([1])。美国流行病学资料显示,1%~2%的高血压患者会发生高血压急症~([2])。与美国相比,我国人口基数大,高血压患病率高,且知晓率、治疗率、控制率低~([1]),可以推测,我国的高血压急症发病率更高。高血压急症发病急,预后差,     

关于隐蔽性高血压的一些新认识

<正>隐蔽性高血压(masked hypertension,MH)是一种特殊类型的高血压,1999年Liu等~([1])首先描述了这一临床现象,2002年Pickering等~([2])将其命名为MH。目前普遍采用的诊断标准是:患者诊室内血压140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),动态血压监测日间平均血压135/85 mm Hg及(或)24h平均血压     

甲状旁腺素与原发性高血压的相关性研究进展

正原发性高血压(essential hypertension,EH)是最常见的慢性疾病,是心脑血管病最主要的危险因素。目前,全国估计有高血压患者2.7亿~([1])。高血压导致的心脑血管病已经成为中国人第一位的死亡病因~([2])。现有研究表明,高血压是一种"心血管综合征",其发病过程中有多种因素共同参与,人体血压的调节是多因素、多器官、多机制共同参与相互作用的结果~([3])。甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)是甲状旁腺主细     

老年高血压209例治疗依从性分析

我国目前有高血压患者1.1亿~([1]),高血压已经成为影响老年人身体健康和生活质量的慢性病.需要终身坚持健康的生活方式及科学服药~([2]).我国第三次高血压抽样调查揭示了原发性高血压"三高"、"三低"、"三不"的特点,即患病率高、致残率高、死亡率高;知晓率低、服药率低、控制率低;不规律服药、不难受不服药、不爱用药~([3]).实际上高血压病人不遵医嘱治疗所造成的危害已经超过高血压本身.课题组于2008年6月在保定市进行了一次高血压患者治疗依从情况的调查,并对其影响因素进行了分析,以期为制定有针对性的健康教育措施提供依据.     

传统养生功法对原发性高血压的治疗作用研究进展

正原发性高血压临床表现以血压升高为主,是心脑血管疾病的重要病因和危险因素~([1])。流行病学显示中国成人高血压患病率为25.2%,人数为2.7亿~([2,3])。因此,防治高血压的发生尤为关键。尽管西药治疗疗效确切,但是存在体位性低血压、低血钾、眩晕、心动缓慢等不同程度的副作用~([4])。若是过度降压,则严重损害患者心、脑、肾等靶器官,尤其对于年龄较高、动脉硬化的患者需要加倍注意~([5])。     

MicroRNAs在高血压疾病中的研究进展

<正>高血压是全球最常见的慢性病之一,预计从2000年到2025年间,高血压全球发病率将增加10%,增加约5.6亿患者~([1])。在我国,估计目前高血压患病人数已经超过2亿,且知晓率、治疗率和控制率较低~([2])。如果不能早期发现和采取合适的治疗方法,持续高压会导致严重的心、脑、肾及其他器官损伤     

老年高血压合并认知障碍诊疗中国专家共识(2021版)

正高血压是老年人最常见的慢病。我国2012-2015年调查数据显示,年龄≥60岁老年人高血压患病率为53.24%,≥80岁患病率达60.27%~([1])。高血压不仅是我国脑卒中发生的首要原因,也是血管性痴呆(vascular dementia,VD)、阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)等认知障碍的危险因素~([2-5])。     

精准医学背景下的高血压分型

<正>众所周知,高血压是全球死因的重要危险因素之一。据世界卫生组织报告,高血压在引起死亡的各种危险因素中位居首位,约占全球总死亡率的13%~([1])。《中国心血管病报告2015》的数据显示,2010年我国因高血压导致的死亡占全部死亡的24.6%,这一比例远远高于全球平均水平。这主要是因为我国居民高血压患病率逐年增高,2012年中国居民营养与慢性病调查报告显示,我国18岁以上居民高血压患病率为25.2%~([2]),较2002年的18.8%增长了7%,意味着我国每年新增高血压病     

肥胖高血压患者血压变异性的研究进展

正高血压是临床最常见的心血管病,据《中国高血压防治指南(2018年修订版)》显示,我国年龄≥18岁居民高血压患病率已高达27.9%~([1])。高血压造成的危害主要来自其对患者心、脑、肾等靶器官的损害。近年来,血压变异性(blood pressure variability,BPV)已成为能反映血压变化的一项新指标,临床证据证明BPV的异常升高将加重高血压患者靶器官损害~([2]),甚至增加心血管事件的发生率和死亡~([3])。因此,在2013年,欧洲高血压学会提出BPV应该成为高血压治疗的关键靶点~([4])。     

miRNA-29在高血压肾损害中的研究进展

<正>高血压患者约占全球成年人口的25%,预计2025年成人高血压人数将增加约60%,达到15.6亿~([1])。作为最常见的慢性病之一,其成为引起许多急慢性肾脏病的重要原因~([2-3]),且这些并发症被认为与高血压许多基因的异常表达有关~([4-6]),而大约30%的人类基因可能受到小分子RNA(microRNA,miRNA,miR)的调控~([7])。近年来大多数的研究表明miR-29可能是高血压肾损害病理进程中的一种保护性miRNA,其表达减     

史大卓教授辨治原发性高血压经验

正原发性高血压(essential hypertension)以体循环血压升高为主要特征,为心脑血管疾病的重要危险因素~([1])。流行病学研究显示,心脑血管事件相关的死亡率约占全球总死亡率的30%,其中约有50%的心血管事件和卒中事件都是由原发性高血压直接引起~([2-3])。近年来,西药在降低血压,提高病人生活质量,改善心脑血管疾病预后中起到了重要作用~([4]),但同样也面临     

不同缺氧状态与高血压

<正>近年研究表明,阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)与高血压密切相关,是高血压发病的一个独立的危险因素~([1-2])。研究数据显示,30%的高血压患者伴有OSA,同时至少50%的OSA患者合并患有高血压~([3-4])。OSA是指睡眠时上气道反复塌陷阻塞引起呼吸暂停和通气不足,导致夜     

重视我国中青年高血压患者的管理

正高血压已被公认为最重要的心血管病危险因素之一,严重危害人类健康。迄今为止,我国进行的4次高血压调查数据显示~([1]),高血压患病率一直呈明显上升趋势。1958-1959、1979-1980、1991和2002年的调查显示,我国成人高血压患病率分别为5.1%、7.7%、13.6%和18.8%。高血压给家庭和社会带来严重的经济和疾病负担。全国每年高血压直接医疗费用达366亿元。高血压住院治疗会导致城市和农村地区贫     

大气细颗粒物对血压的影响及其调节机制

正我国是高血压大国,高血压防治任务十分艰巨。据最新数据估算,目前我国年龄≥15岁人群的高血压患病率为24%,全国高血压患者人数2.7亿~([1])。2013年Lancet杂志发表的中国1990-2010年疾病状况分析指出,高血压、大气颗粒物污染和固态燃料所致室内空气污染已经分别高居中国人群死亡诱因的第2、4、5位~([2])。空气污染尤其是大气细颗粒物(fine particulate matter,PM_(2.5))对血压的影响已经成为国内外研究的