经腹心肺复苏有效性及安全性的meta分析

目的评价经腹心肺复苏法与标准胸外按压心肺复苏治疗心脏骤停患者有效性和安全性的系统评价,为临床运用腹部心肺复苏提供循证医学依据。 方法检索万方数据库、中国知网数据库、Sinomed、PubMed、Embase、Medline和Cochrane图书馆数据库,全面检索经腹心肺复苏治疗心脏骤停患者的临床随机对照试验研究,提取数据并使用Stata软件进行meta分析,观察指标主要为经抢救后患者的病死率,患者复苏后的呼气末二氧化碳分压(ETPCO₂)、平均动脉压(MAP)及神经功能缺损评分。 结果共纳入10个临床随机对照试验,累计受试者1 117例。与标准胸外按压心肺复苏相比,经腹部心肺复苏法抢救心脏骤停患者可显著降低患者病死率(RR＝0.77,95%CI：0.70～0.84)。其中腹部提压心肺复苏法的RR值为0.69(95%CI：0.61～0.79),插入腹部按压心肺复苏法的RR值为0.84(95%CI：0.75～0.95)。腹部提压心肺复苏法还可增加患者肺潮气量(SMD＝14.29,95%CI＝10.61～17.97),增加呼气末二氧化碳分压ETPCO₂(SMD＝5.53,95%CI：3.99～7.06),降低平均动脉压(SMD＝－0.56,95%CI：－0.89～－0.24),并且减少了神经功能损害(SMD＝－0.57,95%CI：－1.05～－0.09)。 结论腹部提压心肺复苏法抢救心脏骤停患者的效果佳,可提高临床抢救成功率,腹部提压心肺复苏法可改善患者通气,减少神经功能损害。     

补肾类中药复方制剂治疗少弱精子症的meta分析

目的:利用meta分析观察补肾类中药复方制剂治疗少弱精子症的疗效。方法:全面检索国内1999年1月～2009年12月中医药治疗少弱精子症的临床研究文献,应用Revman软件对纳入的研究进行meta分析,并进行发表偏倚评估和敏感性分析。结果:7篇文献纳入本项研究,累计病例621例。与西药相比,补肾类中药治疗少弱精子症的有效率和患者的妊娠率均显著提高。结论:补肾类中药在治疗少弱精子症中疗效确切,是治疗少弱精子症的有效方法之一。     

TCu220C宫内节育器安全性和有效性的meta分析

目的:评价TCu220C宫内节育器(IUD)的安全性和有效性,比较TCu220C与其他含铜IUD的使用效果,为群众安全避孕提供科学依据。方法:基于PubMed、EMBASE、CENTRAL和POPLINE英文数据库检索,ClinicalTrials、Current Controlled metaRegister、FDA、WHO和相关企业网站检索,CBMDisc、CMCI、CNKI、VIP和Wanfang中文数据库检索,按照PICOS原则制定纳入和排除标准,所得题录导入EndNote X7软件进行文献管理并排除各数据库内重复的文献;采用EpiData 3.1软件进行信息录入,用RevMan 5.3.3和OpenMeta Anglyst软件进行meta分析,加权合并效应,计算率、RR及95%可信区间。采用"偏倚风险评估"标准进行文献方法学质量评价,采用GRADE系统进行证据质量的分级。结果:最终纳入28个涉及TCu220CIUD的随机对照临床试验和准随机对照临床试验,包括自1983~2014年正式发表的31篇文献,其中中文文献24篇和英文文献7篇。研究对象为43 239例,TCu220C组有15 794例,对照组(使用其他含铜IUD)共27 445例。国内合并研究效应与国外的合并研究效应比较,TCu220C国内外使用的总终止率及与IUD使用相关的终止率、因症终止率、副反应发生率存在显著差异,但尚未见国内外使用TCu220C在脱落率与妊娠率方面的差异。meta分析表明:人工流产术时放置可升高TCu220C脱落的风险;流产后即时/哺乳期放置的因症终止(主要因出血/疼痛终止)风险明显升高。结论:尽管其使用受到放置时期和使用对象的影响,目前仍可有选择地在适宜人群中使用。     

外源性雌激素治疗阿尔茨海默病有效性的meta分析

目的系统评价外源性雌激素药物治疗阿尔茨海默病的有效性。方法用计算机检索Pubmed、Embase、The Cochrane Library(2017年第2期)、Biosis Previews、Google Scholar、Sinomed、CNKI、万方、维普、CMCI数据库,搜集外源性雌激素药物用于治疗阿尔茨海默病的随机对照试验,检索时限均从建库至2017年2月。由两位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险,然后采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9个随机对照试验,380例患者。Meta分析结果显示:外源性雌激素药物治疗阿尔茨海默病女性患者的3个疗效评价指标:日常生活能力评分(ADL)、简易精神状况检查评分(MMSE)、总体衰退量表(GDS),在治疗组和对照组之间的差异无统计学意义,即外源性雌激素药物对治疗阿尔茨海默病女性患者没有明显疗效。结论根据国内外现有的证据,外源性雌激素药物治疗阿尔茨海默病女性患者的临床效果不明显,在今后的临床治疗中,应慎用。     

他汀类与心血管药物配伍安全性分析

目的:分析他汀类与心血管药物配伍的安全性。方法:将我院2012年4月-2014年4月接诊的80例慢性心衰患者作为研究对象,随机均分为研究组与对照组,各自40例。其中对照组患者采取常规心内科心血管药物治疗,而研究组在对照组基础上配伍他汀类药物辛伐他汀治疗。观察记录两组患者临床疗效与不良反应,并对比分析。结果:研究组总有效率为95.00%(38/40),对照组则为77.50%(31/40),研究组总有效率明显优于对照组(P<0.05);两组患者皆无严重不良反应,研究组出现1例轻微肌肉疼痛,但及时更换为氟伐他汀后自行缓解。结论:他汀类与心血管药物配伍治疗慢性心衰,疗效确切,同时安全性高,值得借鉴。     

他汀类与心血管药物配伍安全性分析

目的：分析他汀类与心血管药物配伍的安全性。方法：将我院2012年4月-2014年4月接诊的80例慢性心衰患者作为研究对象,随机均分为研究组与对照组,各自40例。其中对照组患者采取常规心内科心血管药物治疗,而研究组在对照组基础上配伍他汀类药物辛伐他汀治疗。观察记录两组患者临床疗效与不良反应,并对比分析。结果：研究组总有效率为95.00%（38/40）,对照组则为77.50%（31/40）,研究组总有效率明显优于对照组（P<0.05）;两组患者皆无严重不良反应,研究组出现1例轻微肌肉疼痛,但及时更换为氟伐他汀后自行缓解。结论：他汀类与心血管药物配伍治疗慢性心衰,疗效确切,同时安全性高,值得借鉴。     

高血压患者药物治疗有效性及安全性分析

目的:探讨硝苯地平联合卡托普利在社区高血压中的应用效果.方法:将社区300例高血压患者分为观察组215例和对照组85例,对照组采用卡托普利治疗,观察组在对照组的基础上采用硝苯地平治疗,以3个月为一个疗程.结果:观察组的总有效率高于对照组,治疗3个月后的舒张压和收缩压低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的不良反应少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:硝苯地平联合卡托普利治疗社区高血压的有效性和安全性较高.     

苦参凝胶联合替硝唑治疗细菌性阴道炎疗效及安全性分析

目的观察苦参凝胶联合替硝唑治疗细菌性阴道炎疗效及安全性,为临床治疗细菌性阴道炎提供临床依据。方法选取吉林大学中日联谊医院2014年3月-2015年12月收治的细菌性阴道炎患者134例,随机分为观察组(替硝唑片+苦参凝胶)与对照组(替硝唑片),每组各67例。对照组口服替硝唑治疗,观察组在对照组的基础上加用苦参凝胶,两组患者均治疗7 d。观察两组患者临床疗效,并对比治疗前后两组患者阴道分泌物白细胞酯酶试验阳性率情况,并记录治疗结束下个月经周期结束后,患者复发率及用药相关的不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为86.57%,对照组的总有效率为73.13%,观察组高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者阴道分泌物白细胞酯酶试验阳性率水平相当(P0.05);治疗后,两组患者白细胞酯酶试验阳性率均降低(P0.05);组间比较,治疗后观察组白细胞酯酶试验阳性率显著低于对照组(P0.05)。治疗结束下个月经周期结束后随访,发现观察组复发4例,复发率为5.97%;对照组则复发10例,复发率为14.93%。观察组低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组在治疗期间血常规、尿常规、肝功能、肾功能及血清电解质均未见明显变化。观察组患者恶心呕吐、口苦、乏力及头晕发生率与对照组相当,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应轻微,均未影响试验进行,停药后不良反应自动缓解。结论在替硝唑基础之上加用苦参凝胶治疗细菌性阴道炎,能够提高患者临床疗效,降低复发率,同时降低阴道分泌物白细胞酯酶阳性率。安全有效,不良反应少,值得临床推广使用。     

复方制剂缬沙坦——氨氯地平治疗原发性高血压meta分析

  目的  探讨心超技术评价比索洛尔治疗方案对中年高血压患者并发左心室肥厚的降压疗效,并分析其对左心室肥厚的作用。  方法  以分层随机抽样抽取高血压并发左心室肥厚患者的病例,根据患者用药情况分为甲组（比索洛尔 ± 氨氯地平）和乙组（氯沙坦 ± 氨氯地平）,甲组获得病例483例,乙组获得病例506例,比较治疗前后患者血压、左心室质量指数（LVMI）、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张早期峰值流速/左心室舒张晚期峰值流速（E/A）、二尖瓣环舒张早期运动速度/二尖瓣环舒张晚期运动速度（Em/Am）的变化,并比较甲组和乙组上述指标的差异。  结果  甲组患者收缩压由（162.6 ± 15.7）mmHg（1 mmHg = 0.133 KPa）降至（134.8 ± 13.4）mmHg,舒张压由（95.8 ± 14.6）mmHg降至（85.7 ± 8.2）mmHg,差异均具有统计学意义（均P < 0.001）;乙组患者收缩压由（165.5 ± 18.9）mmHg降至（136.7 ± 16.2）mmHg,舒张压由（97.4 ± 17.3）mmHg降至（83.5 ± 8.7）mmHg,差异均具有统计学意义（均P < 0.001）;但甲组与乙组间血压差值治疗前、后均无统计学意义。甲组患者E/A值由（0.70 ± 0.19）升高至（0.87 ± 0.15）,Em/Am值由（0.59 ± 0.14）升高至（0.77 ± 0.16）;乙组患者E/A值由（0.73 ± 0.18）升高至（0.86 ± 0.14）,Em/Am值由（0.63 ± 0.15）升高至（0.79 ± 0.13）;差异均具有统计学意义;但甲组与乙组间E/A、Em/Am差别治疗前、后均无统计学意义。两组患者LVEF均呈上升趋势、LVMI均呈下降趋势,但差异均无统计学意义。  结论  比索洛尔在治疗中年高血压患者左心室肥厚方面的作用与氯沙坦差异无统计学意义,可以作为此类患者治疗的备选方案。     

复方制剂缬沙坦—氨氯地平治疗原发性高血压meta分析

目的系统评价复方制剂缬沙坦–氨氯地平治疗原发性高血压的疗效和不良反应,为该复方制剂的合理使用提供参考依据。方法以高血压、复方制剂、缬沙坦、氨氯地平等为检索词,检索Web of Science、Embase、Pub Med、Cochrane图书馆、维普、万方、中国知网等数据库,文献发表时间为1997年~2017年,获得复方制剂缬沙坦–氨氯地平治疗原发性高血压的文献资料,提取数据信息,以软件Rev Man 5.3进行meta分析。结果共纳入符合条件的研究25篇,合计患者数为23 761例;复方制剂缬沙坦–氨氯地平与其他抗高血压药物比较,治疗高血压的效果优于其他药物(90.62%vs 75.58%,合并OR=2.98,95%CI=2.02~4.40,P<0.001),不良反应发生率高于其他药物(17.58%vs 16.50%,合并OR=0.66,95%CI=0.50~0.87,P=0.003)。结论复方制剂缬沙坦–氨氯地平的降压效果较好,但临床应用时需加强对不良反应的用药教育,这为合理用药和药物政策制定提供了循证依据。     

别嘌呤醇治疗慢性肾脏病疗效和安全性的meta分析

目的:系统评价别嘌呤醇治疗慢性肾脏病的疗效和安全性。方法:计算机检索Embase、Pubmed和The Cochrane Library数据库,查找别嘌呤醇治疗慢性肾脏病患者的随机对照试验。根据Cochrane系统评价方法,两位评价员独立筛选文献、提取数据,采用Revman 5.3软件进行结果分析。结果:最终纳入10篇...     

微生态制剂治疗儿童腹泻的疗效及安全性分析

目的探讨微生态制剂在儿童腹泻治疗中的应用价值。方法选择深圳市龙华新区人民医院2016年1月-2017年1月收治的腹泻患儿96例为研究对象,以随机数字表法分组,分为观察组和对照组各48例,对照组采用对症药物治疗,观察组在对照组基础上加用微生态制剂治疗,观察两组患者疗效及安全性。结果观察组治疗后总有效率为95.83%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿止泻、退热以及痊愈所需时间均较对照组短,差异有统计学意义(P0.05);用药后两组均未出现严重不良反应。结论微生态制剂应用于儿童腹泻治疗中效果满意,可促进病情康复,且安全性高,值得临床推广。     

脑心通治疗脑梗死有效性及安全性评价

目的:对脑梗死采用脑心通治疗的效果及安全性进行探讨.方法:选取我院2015年1月至2016年4月期间收治的124例脑梗死患者,随机分为观察组与对照组,各62例,对照组采用常规方法治疗,观察组在常规治疗的基础上给予脑心通治疗,对两组患者治疗的效果及不良反应情况进行对比.结果:经过6个月治疗,观察组治疗总有效率为98.39%,对照组为87.10%,观察组明显优于对照组,差异显著,有统计学意义,P<0.05;不良反应发生情况方面,两组均未出现严重不良反应,差异不显著,无统计学意义,P<0.05.结论:脑心通治疗脑梗死效果更好,且不良反应较少,治疗有效性与安全性均比较理想,值得在临床中推广应用.     

帕罗西汀治疗抑郁症的安全性和有效性分析

目的 观察分析帕罗西汀治疗抑郁症患者的安全性和有效性。方法 选取2020年1月至2022年2月来医院就诊的50例抑郁症患者为研究对象,按照性别、年龄组间均衡匹配的原则分为观察组25例和对照组25例。对照组使用常规治疗,观察组使用帕罗西汀治疗,比较两组治疗前后的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、临床疗效及不良反应发生情况。结果 治疗前,两组患者HAMD评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后2周,两组患者HAMD评分都下降,但观察组HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。帕罗西汀治疗后,观察组临床疗效总有效率高于对照组,观察组不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 抑郁症患者使用帕罗西汀治疗,可以起到良好的缓解效果,使患者焦虑、低落等情绪状态得到显著控制,促进其病情康复,同时避免患者因长期用药而引发各种不适反应,是一种安全性较高的抗抑郁药物。     

脂肪乳剂在重症急性胰腺炎营养治疗中的安全性及有效性分析

目的 :探讨脂肪乳剂应用于重症急性胰腺炎的安全性和有效性。　方法 :回顾分析重症急性胰腺炎病人肠外营养治疗期间 ,应用脂肪乳剂的影响。 74例重症急性胰腺炎病人行肠外营养治疗 ,按静脉营养液是否含脂肪乳剂分为脂乳组和非脂乳组。　结果 :脂乳组肠外营养治疗后清蛋白、前白蛋白改善显著 (P <0 .0 1 ) ,非脂乳组则无显著变化 (P >0 .0 5 ) ,脂乳组较非脂乳组改善明显 (P <0 .0 1 ) ;血清肌酐、尿素氮等在脂乳组治疗后下降明显 (P <0 .0 5 ) ,较非脂乳组改善显著 (P <0 .0 5 ) ;营养治疗结束后 ,脂乳组高血糖症状明显得到控制 (P <0 .0 1 ) ,而非脂乳组效果不佳 (P >0 .0 5 ) ,脂乳组优于非脂乳组 (P <0 .0 5 ) ;血淀粉酶均有下降 ,脂乳组未见异常增高。　结论 :重症急性胰腺炎病人输注脂肪乳剂安全有效 ,有助于恢复正氮平衡     

米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产的有效性和安全性分析

稽留流产属于一种异常妊娠 ,由于种种原因造成胚胎发育停止 ,临床表现为阴道不规则出血或胚胎枯萎、机化 ,时间长者胚胎组织与子宫粘连不能排出 ,临床多需吸宫或钳刮术清除胚胎组织 ,甚至需多次清宫。即增加了患者的心理负担 ,又增加并发症的可能性。为此 ,我院从 1994年用米非司酮配伍米索前列醇处理稽留流产 ,结果满意 ,现报到如下。1　资料与方法1·1　临床资料　本院 1995年 1月至 1998年 12月共收治稽留流产患者 68例 ,年龄 2 0～ 33岁停经 9～ 19周 ,胚胎停止发育最短 3周 ,最长 12周。用药前检查三大常规 ,凝血功能及肝、肾功能均正…     

优质护理在上消化道出血治疗中应用的meta分析

目的 系统评价优质护理在上消化道出血内镜下治疗中的应用价值，给临床提供可参考依据。方法 通过使用计算机检索，从建库开始至2020年8月30日，由2名人员独立进行文献筛选，对所有纳入的合格文献进行分析并提取所需资料，使用Revman 5.3软件对纳入的文献主要为护理满意度、首次止血成功率、术后再出血发生率、住院时间及护理后焦虑自评量表（SAS）评分进行meta分析，根据JADAD量表评价条目对纳入研究进行质量评估的计数资料数据采用相对危险度或比值比为效应量，计算出95%CI；计量资料数据采用95%CI为效应量及其均数差。结果 本meta分析共纳入符合条件的9个随机对照实验，总共包含784名患者，结果显示，与常规护理相比，优质护理模式可增加患者及家属的护理满意度，缩短患者住院时间，提高首次止血成功率、减少术后再出血发生率，降低术后SAS评分。结论 优质护理对上消化道出血内镜下治疗应用方面存在明显优势，值得临床推广应用。     

基于网络meta分析的原发性肝癌7种非手术治疗方法的有效性和安全性评价

目的通过系统综述和网络meta分析比较原发性肝癌7种非手术治疗方法的疗效和安全性。方法通过Pub Med、考克兰图书馆、中国生物医学文献数据库和中国知网数据库检索并筛选,纳入符合要求的临床随机对照试验的原始文献。采用Stata 13.0软件拟合随机效应模型的多变量meta回归,对7种原发性肝癌治疗方法的有效性和安全性进行网络meta分析。结果在7种治疗方法中,肝动脉化疗栓塞与射频消融联合治疗的3年生存率较佳,射频消融的人均不良反应与并发症发生数较低。结论网络meta分析有助于同时比较原发性肝癌多种热消融治疗方法的有效性和安全性。原发性肝癌热消融应首选肝动脉化疗栓塞与射频消融的联合治疗。     

含汞制剂治疗银屑病致汞中毒8例分析

汞是某些偏方、验方中的主要成分，如果应用不当就会造成汞中毒的严重后果。现将我院近几年来收住院治疗的含汞制剂治疗银屑病致汞中毒的8例患分析报告如下。     

孟鲁司特治疗哮喘有效性及安全性评价

目的探讨孟鲁司特治疗哮喘的疗效,并评价其用药安全性。方法 96例哮喘患者随机平均分为观察组和对照组,每组48例。对照组患者给予哮喘常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予孟鲁司特10 mg口服,每晚1次,连用6周。观察两组治疗前后肺功能变化,包括用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容量(FEV1)及最大呼气峰流速(PEF),并评价两组临床疗效及不良反应。结果观察组治疗后FVC、FEV1、PEF均较治疗前显著升高(P<0.01或P<0.05);对照组仅PEF较治疗前升高(P<0.05);组间比较显示观察组治疗后FVC、FEV1、PEF均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗哮喘的有效率显著高于对照组(P<0.01)。两组均未发生明显不良反应。结论孟鲁司特能够显著改善哮喘患者的肺功能,临床用药安全、有效,值得临床推广使用。