一种汽化过氧化氢消毒机对重症监护病房终末消毒效果观察

摘要 目的 观察某汽化过氧化氢消毒机对重症监护病房的终末消毒效果。方法 采用现场消毒试验方法,对某汽化过氧化氢消毒机消毒重症监护病房空气和环境物体表面的效果进行观察。结果 该汽化过氧化氢消毒机用浓度为75 g/L过氧化氢溶液,汽化用量为10 ml/m3,汽化时间为36 min,布放在120 m3重症监护病房各点的嗜热脂肪芽孢杆菌菌片全部无菌生长;消毒后病房内空气和物体表面均无菌生长。消毒后自然降解60 min,空气中过氧化氢残余量小于1 mg/L。结论 该汽化过氧化氢消毒机对医院重症监护病房空气和物体表面可同时达到高水平消毒效果,消毒后无消毒剂残留。     

三种消毒方式对新生儿重症监护病房消毒效果的观察

摘要 目的 探讨紫外线灯、三氧消毒机、多功能空气消毒机对新生儿重症监护病房（NICU）消毒的效果。 方法 应用3种消毒方式分别对NICU进行消毒,采用自然沉降法分别对消毒前、消毒后及工作后1 h、2 h、3 h、5 h进行空气采样,比较3种方法的消毒效果及不同物体表面细菌监测结果。 结果 3种方法对NICU中空气、物体表面、工作服、消毒物品的消毒合格率均达到要求,静态下消毒后平均菌落数无统计学差异;工作状态下2 h、3 h、5 h后多功能空气消毒机消毒的空气平均菌落数明显低于紫外线灯和三氧消毒机。 结论 多功能空气消毒机能有效改善NICU的空气质量,效果优于紫外线灯和三氧消毒机。     

国内20所医院空气消毒现状调查

摘要 目的 了解医院空气消毒和相关管理现状,为相关法规修订提供依据。方法 采用问卷调查方式,对20所医院的空气消毒方法、重点部门消毒现状以及空气菌落数监测情况进行调查。结果 医院根据不同环境采用了适宜的消毒方法。10%医院选用消毒剂,消毒剂的选择和使用上存在问题;集中空调通风系统风管清洗率68.4%;52.6%医院未安装集中空调配套空气消毒装置;普通手术室空气消毒后自行监测率71.4%,感染住院病房终末消毒后监测率为55%。结论 医院应根据环境条件和人员流动情况来选择空气消毒方法,参照现有国家标准使用消毒剂,加强集中空调通风系统清洗的管理,洁净手术室和感染高风险部门等应定期或及时进行空气微生物监测。     

江苏省部分医院血液病房环境真菌监测结果分析

摘要 目的 研究医院血液病房环境与诊疗用水中真菌污染状况,分析环境控制措施对医院真菌感染的防控效果。方法 通过对医院环境标本细菌检测的方法和医院感染监测方法,对江苏省8所医院血液病房真菌污染现状和医院真菌感染率进行监测与分析。结果 共检测空气标本462份,其中真菌采集阳性数为394份,空气中真菌检出率为85.28%;检测物体表面标本1 316份,其中真菌采集阳性数为1 056份,物体表面真菌检出率为80.24%;52份诊疗用水中未检出真菌。2014年和2015年住院患者真菌医院感染发生率分别为1.15%和2.43%。医院血液病房主要采用空气净化消毒装置、自然通风措施和紫外线灯照射消毒等空气消毒措施。结论 本次所调查的江苏省8所医院血液病房环境中真菌污染严重,控制措施效果不佳,真菌感染处于增加趋势。     

2016—2020年某医院重症监护病房多重耐药菌感染与环境消毒质量监测

摘要 目的 了解某医院重症监护病房(ICU)患者多重耐药菌(MDRO)医院感染情况与环境消毒质量关系。方法 通过回顾性分析方法,研究2016年1月—2020年12月9个病区ICU患者医院感染率和MDRO感染率|采用环境卫生学采样和细菌培养方法,分析环境消毒效果监测合格率。结果 该医院临床ICU连续5年住院患者医院例次感染率为7.26%,MDRO医院例次感染率为4.11%,环境消毒质量平均总合格率为94.88%。科室间医院感染率、例次感染率和MDRO医院例次感染率,环境消毒合格率均有统计学差异(P＜0.05)|年度间的MDRO医院例次感染率和环境消毒合格率差异均无统计学意义|不同项目消毒效果的年度间差异无统计学意义。结论 环境消毒合格率越高的ICU,其科室的MDRO感染风险越低。该医院环境消毒质量较好,临床ICU住院患者MDRO感染率在可控范围,仍需要加强监督监测及管理。     

一种干雾消毒机用于重症监护病房终末消毒的效果观察

摘要 目的 观察某干雾消毒机对医院重症监护病房（ICU）终末消毒的效果,为医疗机构病房环境消毒提供参考依据。方法 采用表面涂抹采样法,对某干雾消毒机终末消毒医院ICU的效果进行观察。结果 用该过氧化氢干雾消毒机对某医院ICU运行1个常规终末消毒周期,布放在该病房内5个采样点平板上有2个平板上有1～2个菌落生长;病房内3张病床的床扶手和床头柜表面消毒前培养出菌落数86～124 cfu/平板;消毒后存活菌落数在1.0～2.0 cfu/平板。结论 该干雾消毒机用于ICU终末消毒效果良好。     

新风系统协同过氧乙酸熏蒸用于肾移植术后监护病房空气消毒的效果观察

摘要 目的 探讨新风系统协同过氧乙酸熏蒸对肾移植术后监护病房(ICU)空气消毒的效果。方法 采用空气消毒机加过氧乙酸熏蒸法和新风系统协同过氧乙酸熏蒸法,分别对某院肾移植科2间独立的ICU进行空气消毒,比较2种方法的消毒效果,以及入住患者术后2周内感染率及病房环境满意率。结果 2种消毒法消毒后平均细菌菌落数差异有统计学意义;术后患者肺部感染率差异有统计学意义,而其他类型感染率差异无统计学意义;对新风系统协同过氧乙酸熏蒸满意程度明显优于空气消毒机加过氧乙酸熏蒸。结论 新风系统协同过氧乙酸熏蒸对肾移植ICU空气消毒效果理想,可明显降低室内细菌含量及术后患者肺部感染率,患者满意度较高。     

2015年包头市医疗机构重症监护病房消毒效果监测

摘要 目的 了解掌握包头市13所二级以上医疗机构重症监护病房（ICU）消毒工作情况,为做好医院感染防控提供数据支持。方法 依据GB 15982-2012《医院消毒卫生标准》对ICU消毒样品进行采样监测。结果 2015年共检测样品631份,合格612份,平均合格率为96.99%。医务人员手合格率最低,为90.38%,其他项目合格率均较高。结论 包头市医疗机构ICU消毒效果总体较好,还需继续加大对其消毒工作的监测力度,加强对从事消毒管理、消毒工作人员进行系统的专业理论和操作技能培训,提高医院感染防控和管理水平。     

汽化与雾化过氧化氢两种方法对病房消毒效果比较

摘要 目的 比较观察汽化和雾化两种过氧化氢消毒机对医院病房消毒效果,为临床科室终末消毒设备的正确选择和使用提供依据。方法 通过生物和化学监测法,对两类过氧化氢消毒机对病房消毒效果进行比较观察和评估。结果 汽化过氧化氢消毒机,空气中过氧化氢理论浓度为2 597 mg/m3,作用120 min,化学监测合格率为81.48%,生物监测无菌率为77.78%。雾化过氧化氢消毒机,空气中过氧化氢理论浓度为645 mg/L,作用120 min,化学监测合格率为40.74%,生物监测无菌率为25.93%。结论 汽化过氧化氢消毒机较雾化过氧化氢消毒机更适合医院病房环境终末消毒。     

汽化过氧化氢用于呼吸科重症监护病房终末消毒效果的观察

摘要 目的 观察一种汽化过氧化氢消毒装置用于呼吸科重症监护病房(RICU)终末消毒的效果。 方法 采用空气微生物采样器和棉拭子涂抹法,对该汽化过氧化氢消毒装置消毒RICU的效果进行观察,同时用化学和生物指示物进行验证。 结果 经汽化过氧化氢消毒装置汽化浓度为35%过氧化氢运行1个周期,对体积约500 m3的RICU终末消毒后,室内空气中自然菌消除率为96.75%,空气质量达到Ⅰ类环境要求；物体表面自然菌消除率为93.24%,未检出致病菌。 结论 该汽化过氧化氢可用于病房室内空气和物体表面的终末消毒。     

安阳市2015-2016年医疗机构空气消毒质量监测

摘要 目的 掌握安阳市医疗机构空气消毒整体情况,评价消毒效果,为进一步规范医疗机构的消毒管理提供科学依据。方法 根据GB 15982-2012《医院消毒卫生标准》和WS/T 367-2012《医疗机构消毒技术规范》对2015-2016年度医疗机构的空气消毒质量开展监测。结果 2015-2016年共检测各级医疗机构空气样品477份,总合格率为73.17%;一级、二级和三级医疗机构监测合格率分别为60.49%、77.88%和85.71%;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ类环境监测合格率分别为71.19%、83.54%、77.27%和68.39%。结论 安阳市医疗机构空气消毒质量有待提高,特别是Ⅳ类环境中患者相对聚集的治疗室、输液大厅、预防接种室等场所空气消毒质量均较低。应重点防控一级医疗机构和Ⅳ类环境,加强对各级医疗机构消毒工作的监督管理,减少医源性感染的发生。     

集束化干预在新生儿重症监护病房物体表面清洁消毒中的应用

摘要 目的 探讨集束化干预在新生儿重症监护病房（NICU）物体表面清洁消毒中的效果,降低NICU医院感染的发生。方法2012年12月起在NICU实行集束化干预措施,比较干预前后物体表面荧光标志物清除效果、物体表面细菌监测结果及医院感染发生情况。结果采取集束化干预措施后,物体表面荧光标志物清除率由35.3%提高到80.6%,物体表面细菌监测合格率由95.1%上升至99.6%,医院感染发生率由6.73%下降至4.13%,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论集束化干预在NICU物体表面清洁消毒中的应用效果显著,值得临床推广应用。     

两种不同消毒方式对妇科门诊手术室空气消毒效果观察

摘要 目的 观察紫外线灯和多功能空气消毒机对妇科门诊手术室空气消毒效果。方法 采用自然沉降法采样和细菌培养方法,对紫外线灯照射法和多功能空气消毒机消毒某医院妇科门诊手术室空气的效果进行观察。结果 〖JP2〗在无人状态下2种消毒方法均作用1 h,消毒后空气中存活菌数≤4.0 cfu/平皿,2种消毒方法的结果一致。在有人工作状态下,多功能空气消毒机消毒后维持有效时间较紫外线照射法要持久。结论 无人状态下2种消毒方法消毒效果无差别,但有人状态下,多功能空气消毒机可持续运行,其消毒效果的维持明显好于紫外线照射法。     

天津市部分医疗机构环境空气质量动态监测分析

摘要〓目的〓了解天津市各级医疗机构环境动态空气消毒效果，为进一步加强新冠肺炎防控提供依据。方法〓采用自然沉降法，对天津市部分公立医疗机构室内空气进行动态监测与分析。结果〓天津市远郊区和环城四区的三级医院室内空气中菌数显著高于市区和滨海新区|远郊区二级医院室内空气中菌数显著高于市区、滨海新区和环城四区|远郊区一级医院室内空气中菌数显著高于市区。结论〓天津市各级医疗机构室内空气卫生质量整体较好，监测结果较好，但部分地区应进一步加强医疗机构密闭空间空气的动态消毒工作。     

新风系统与空气净化消毒机联合使用对透析室空气消毒效果观察

摘要 目的 观察楼宇新风系统与空气净化消毒机联合使用对透析室空气消毒的效果。方法 采用空气采样和细菌培养方法,对新风系统与空气净化消毒机联用净化消毒效果进行观察。结果 采用新风系统与空气净化消毒机联合使用,透析室内空气全部达到Ⅲ类环境卫生质量要求;噪声均达到1类声环境功能区标准;室内温湿度均符合室内环境要求。结论 新风系统与空气净化消毒机联合使用,完全符合医院三类环境要求。     

2017—2019年某三甲教学医院小儿重症监护病房医院感染现患率调查

摘要 目的 了解医院小儿重症监护病房医院感染现状和变化趋势,为制订医院感染防控措施提供依据。方法 采用横断面调查方法,连续3年对某院小儿重症监护病房医院感染现患率进行调查分析。结果 该院2017—2019年小儿重症监护病房医院感染现患率分别为3.21%、3.95%和5.03%,呈上升趋势|感染部位以上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿道感染和胃肠道感染为主|医院感染病原菌主要为鲍曼不动杆菌,并呈现上升趋势|抗菌药物使用率呈下降趋势,治疗用药病原微生物送检率在不断提高。结论 该院2017—2019年小儿重症监护病房医院感染呈上升趋势,抗菌药物的使用日趋规范、合理,但还需要继续加强医院感染管理工作,以减少医院感染的发生。     

呼吸重症监护病房不动杆菌监测与医院感染暴发的预防

摘要 目的 分析呼吸重症监护病房不动杆菌检出数及检出率,量化管理,实时干预,预防医院感染暴发的发生。方法 前瞻性监测及回顾性分析2010-2013年呼吸重症监护病房不动杆菌检出数及检出率,计算75百分位数,作为医院感染管理科介入调查、实施干预的指标,预防控制医院感染暴发。结果 呼吸重症监护病房2010-2013年不动杆菌检出数75百分位数是6人,不动杆菌检出率75百分位数为21%,以此为干预指标,指导临床在2014年的实际运用后,未发生医院感染暴发。结论 在医院感染专职人员缺乏、医院感染监控软件不完善或微生物室尚无条件做病原体同种同源性分析的情况下,对呼吸科、外科、急诊等重症医学科均可用监测不动杆菌或其他病原体检出数和检出率,计算75百分位数,作为预警介入干预的指标,间接进行医院感染控制状态的监测,实时进行干预。     

医院心导管室空气消毒运行管理现况调查

〖HT5”H〗摘要 目的 了解医院心导管室空气消毒运行管理的现状，为加强消毒质量管理提供参考。方法 采用问卷调查方法，对国内17个省市区48家三甲医院的心导管室空气消毒运行管理现况进行调查。结果 在所调查的医院中，有14.6%的医院心导管室仍采用污染危险系数高的单通道布局|有47.9%的医院心导管室是根据手术的种类、级别，采用不同的空气消毒方法|83.3%的心导管室只监测静态空气质量。多数层流心导管室至少2周清洁1次空调机组设备，每隔1～2个月更换1次新风机组过滤器，至少每3个月更换1次循环机组过滤器。结论 国内医院心导管室在建筑布局、空气消毒实施、相关设备日常维护管理及空气消毒效果的监测等方面存在差异，心导管室空气消毒卫生的管理规范及细则亟待制订。     

提高NICU肠外营养液配置准确率的品管圈实践

目的 利用品管圈提高新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit, NICU）肠外营养液配置的准确性,增强新生儿用药安全。方法 分析我院2017年8月新生儿重症监护病房肠外营养液1 305袋,按照品管圈十大步骤进行活动,总结差错主要原因,拟定并实施改进措施。以配置错误率为衡量指标,对品管圈实施前后的结果进行比较。结果 新生儿重症监护病房肠外营养液配置错误率明显降低,由改善前的5.2%降低为改善后的2.1%。结论 品管圈活动对改善新生儿重症监护病房肠外营养液配置准确性有明显成效,提高了新生儿用药安全。     

重症监护病房中心静脉导管相关血流感染与干预措施

摘要 目的 研究中心静脉导管相关血流感染的防控干预措施及其效果。方法 通过感染监测和细菌定量检测方法,对某医院重症监护病房（ICU）中心静脉导管相关血流感染干预措施的效果进行评价。结果 2012-2015导管相关血流感染（CRBSI）千日感染率分别为7.02‰、1.93‰、0.83‰、0.29‰,感染率逐年下降（P＜0.01）。 结论 开展目标监测、最大无菌屏障、2%葡萄糖酸洗必泰皮肤消毒等干预措施可有效降低CRBSI的感染率。