高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤2例临床分析

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,好发于育龄期妇女,35岁以上的妇女子宫肌瘤的发病率可达20％~40％,临床表现多为经期延长及经量过多。手术是治疗子宫肌瘤的主要方法,但手术对患者的生活质量有一定影响。近年来高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound,HIFU)治疗肿瘤取得一定进展,而有关子宫肌瘤的报道较少。现将我院采用HIFU治疗子宫肌瘤2例报道如下。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的研究进展

子宫肌瘤可导致异常子宫出血、尿频或便秘、不孕等症状,影响患者的身心健康。高强度聚焦超声（high-intensity focused ultrasound,HIFU）是通过聚焦体外低能量超声波促使靶组织发生坏死的一项技术,可显著缩小子宫肌瘤的体积,进而改善患者的临床相关症状,已成为子宫肌瘤治疗的一种重要方法。HIFU治疗子宫肌瘤具有无创、可保留子宫结构完整性的优势,可安全地用于有生育要求的子宫肌瘤患者并能缩短其治疗后的避孕时间。但HIFU治疗子宫肌瘤后远期的再干预率较高,还可能增加早产和胎儿生长受限等妊娠并发症的发生率。HIFU治疗前对于子宫肉瘤等恶性疾病的排除问题也尚无完好的解决办法。对近年来HIFU治疗子宫肌瘤的相关研究进行综述,为临床上子宫肌瘤的治疗提供参考。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的初步观察

目的:探讨高强度聚焦超声(简称HIFU)治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性。方法:利用HIFU在人体内部的可聚焦特性,对82例子宫肌瘤予以治疗,在治疗后3月、6个月随访观察患者临床症状,体征和瘤体的超声影像学变化。结果:总有效率96.4%(79例),治愈率37.8%(31例)。疗效显著率55%(45例)。结论:HIFU用于临床治疗子宫肌瘤,是一种安全有效的微创治疗方法。     

多发子宫肌瘤高强度聚焦超声治疗与生育

子宫肌瘤是最常见的女性生殖系统良性肿瘤,子宫肌瘤导致的不孕占所有不孕症患者的5％～10％。子宫肌瘤对于妊娠不同时期及分娩期、产褥期均可造成不良影响。多发子宫肌瘤患者占子宫肌瘤患者的50%,多发子宫肌瘤患者常比单发子宫肌瘤患者更易出现临床症状,且症状更严重,对生育的影响也更大。手术挖出肌瘤是治疗有生育要求的多发子宫肌瘤的首选方法。但因肌瘤多,手术对子宫损伤大,且术后恢复时间长。高强度聚焦超声（HIFU）治疗多发子宫肌瘤,可减少对有生育要求的多发子宫肌瘤患者子宫的损伤,缩短术后备孕时间。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床研究进展

子宫肌瘤是女性最常见的生殖系统良性肿瘤,其治疗方式主要有手术及药物治疗。单纯切除肌瘤复发率高,切除子宫会给女性生理及心理带来一系列伤害,药物单纯治疗常难以解决根本问题。高强度聚焦超声(HIFU)用于治疗子宫肌瘤,具有微创、无放射性、治疗后恢复快及无严重并发症等优点,受到临床妇科医生的关注。本文现将HIFU在治疗子宫肌瘤的临床研究作一综述。     

高强度聚焦超声治疗后子宫肌瘤患者妊娠情况分析

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗对子宫肌瘤患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析2010年10月至2017年10月,在遂宁市中心医院及重庆海扶医院接受HIFU治疗后妊娠的241例子宫肌瘤患者,观察HIFU消融治疗的疗效及患者妊娠结局。结果 HIFU治疗后,9例在HIFU治疗后2个月内妊娠,24例在治疗后2～4个月妊娠,33例患者术后4～6个月妊娠,175例在HIFU治疗6个月后妊娠。中位妊娠时间为治疗后9个月(1～26个月)。其中152例已顺利分娩;12例仍在妊娠中;3例异位妊娠,2例切口妊娠均经手术治疗;72例流产,包括人工流产66例次,自然流产6例次。人工流产原因包括:胚胎停止发育(8例),阴道流血增多(5例),甲状腺功能减退(1例),孕期使用药物担心胎儿畸形(6例),非计划妊娠(52例)。已分娩的152例中,147例148次足月分娩(1例足月分娩2次),5例早产。妊娠中及分娩时无子宫破裂发生,新生儿健康。HIFU治疗前,241例患者中136例有不良孕产史,HIFU治疗后这些患者中仅17例出现妊娠不良事件。HIFU治疗后自然流产率显著低于治疗前(P0.05)。结论 HIFU治疗有生育要求的子宫肌瘤患者是安全的,HIFU治疗有助于降低妊娠不良事件的发生率。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤30例临床观察

<正>子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖系统常见良性肿瘤。多见于30-50岁的妇女。其发病率约15%-25%,传统的治疗手段包括药物治疗、子宫手术切除。单纯药物治疗可使部分患者肌瘤缩小或者症状改善,但是药物有其副作用,有时部分肌瘤可再次增大,症状加重。手术治疗对患者的生理、心理有较大的影响,麻醉及手术风险大,并且子宫手术切除后有卵巢早衰发生。而HIFU在治疗上无药物的副作用、无麻醉及手术风险、无创伤、无痛苦、无明显的并发症。国内、外有多家医院利用HIFU治疗子宫肌瘤,取得了满意的疗效。现将我院HIFU治疗子宫肌瘤的治疗情况介绍如下。     

中药联合高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效及安全性Meta分析

目的 评估中药联合高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫肌瘤的疗效及安全性.方法 检索PubMed、中国知网(CNKI)等多个数据库,搜集已公开发表的中药联合HIFU治疗子宫肌瘤的临床随机对照试验,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 最终纳入...     

高强度聚焦超声治疗实体肿瘤

随着超声技术的发展 ,超声已从单纯诊断超声发展至治疗超声。新一代超声治疗仪研制的成功 ,为肿瘤的局部治疗提供了一条崭新的途径 ,开创了一种新的治疗方法。Ｋｒａｎｔｚ和Ｂｅｃｋ[1] 最先于 1939年报道了频率为 30 0ｋＨｚ/ｓ的超声可产生热效应 ,从此开始了超声治疗的研究。Ｌｙｎｎ在1942年报道高强度聚焦超声 (ｈｉｇｈ ｉｎｔｅｎｓｉｔｙｆｏｃｕｓｅｄｕｌｔｒａ ｓｏｕｎｄ ,ＨＩＦＵ)定位作用于实验动物的中枢神经系统并观察了其生物学效应 ,发现其具有破坏组织的效应[2 ] 。 196 1年 ,Ｈｉｃｋｅｙ等[3 ] 首次用ＨＩＦＵ对 5例…     

超声引导下高强度聚焦超声消融术治疗子宫肌瘤的有效性及安全性研究

目的 分析子宫肌瘤治疗中超声引导下高强度聚焦超声消融术的有效性及安全性。方法 选取120例子宫肌瘤患者,按照入院顺序排号,根据奇偶数进行分组,偶数组为研究组,奇数组为对照组,每组60例。研究组实施超声引导下高强度聚焦超声消融术治疗,对照组实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗。对比两组手术相关指标、并发症发生情况,观察研究组患者手术前、手术后3、6、12个月病灶体积变化情况。结果 两组手术时间对比,差异无统计学意义（P>0.05）,研究组术中无出血量,术后自主活动时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组术后并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的16.67%,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者手术后3、6、12个月病灶体积较手术前显著缩小,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 子宫肌瘤患者实施超声引导下高强度聚焦超声消融术效果确切,可有效缩小病灶体积,且安全性较高,具有临床推广价值。     

胎盘植入的高强度聚焦超声治疗

胎盘植入是产科严重并发症之一,可引起产后出血、产褥感染、凝血功能障碍,甚至危及母婴生命,其临床处理颇为棘手,而现有的治疗手段均存在不同程度的局限性与弊端。高强度聚焦超声是一种非侵入性治疗技术,已广泛应用于临床多个领域,将其引入胎盘植入的产后治疗,开启了胎盘植入保守治疗的新篇章。     

聚焦超声治疗子宫肌瘤的研究进展

聚焦超声技术起源于20世纪40年代，在20世纪50年代，有学者设计制造了最早的聚焦超声治疗设备，并成功地进行了动物大脑深部损伤的实验。由于缺乏精确定位和监控技术，聚焦超声技术没有得到广泛应用。20世纪70年代以来，随着B超、CT、MRI等对医学有着深刻影响的影像学技术的出现，不但为临床诊断提供了更多、更有力的诊断依据，也使临床治疗中的精确定位和监控成为可能。伴随着医学理论和医学技术的不断进步，聚焦超声技术最终在20世纪90年代成功地应用于临床。     

超声引导图像配准技术在相控高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤中的应用

目的探讨超声引导图像配准技术在相控高强度聚焦超声(pHIFU)治疗子宫肌瘤中的临床可行性。方法收集2019年1月至12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院进行pHIFU治疗的40例患者的临床资料,评估40例子宫肌瘤患者超声引导图像的配准效果,并与磁共振(MRI)图像对比,评价图像配准的可靠性与一致性。结果 40例子宫肌瘤全部实现图像配准操作,图像融合质量好,肌瘤边界清楚,显示了超声影像上被伪影挡住的图像信息。超声和MRI在长、宽、高方向上的一致性均较强(P0.001),超声与非灌注区(NPV)在长、宽、高方向上具有一定的一致性(P0.001)。结论超声引导的图像配准技术操作简便,提高了图像的清晰度,为子宫肌瘤的pHIFU治疗与导航奠定基础。     

超声造影与增强磁共振成像评估高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效的比较

目的:比较超声引导下高强度聚焦超声(HIFU)治疗前后超声造影(CEUS)检查与增强磁共振成像(MRI)检查,对子宫肌瘤患者治疗疗效的评估效果,为HIFU治疗患者的选择和疗效评估提供临床指导.方法:收集上海交通大学医学院附属仁济医院收治的249例子宫肌瘤患者(288个子宫肌瘤),分别用CEUS和增强MRI检查对HIFU...     

利用超声造影评估高强度聚焦超声和子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤疗效差异

目的:利用超声造影探讨高强度聚焦超声(HIFU)和子宫动脉栓塞(UAE)治疗子宫肌瘤(UF)的疗效差异。方法:选择我院收治的接受HIFU或UAE治疗的UF患者68例(共81个UF)。术前、术后1周、术后3个月、术后6个月时测量UF体积,并通过超声造影观察UF的血流灌注情况。结果:①术后1周时,两组患者UF体积与术前比较,差异无统计学意义(P0.05);术后3个月、6个月时,两组患者UF体积较术前显著缩小(P0.05);术前、术后1周、术后3个月及术后6个月时,两组患者UF体积比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后1周、术后3个月及术后6个月,两组患者UF无灌注率差异无统计学意义(P0.05)。②在最大径≤5 cm的49个UF中,两组患者各时间点UF体积比较,差异无统计学意义(P0.05),各时间点UF无灌注率比较,差异无统计学意义(P0.05)。③在最大径5 cm的32个UF中,术后6个月时,UAE组UF体积较HIFU组小(P0.05),术后1周、术后3个月及术后6个月时,UAE组UF无灌注率较HIFU组高(P0.05)。结论:HIFU和UAE治疗UF均疗效确切,当UF最大径5 cm时,UAE疗效优于HIFU。     

子宫黏膜下肌瘤高强度聚焦超声治疗

子宫肌瘤是育龄期妇女最常见生殖系统肿瘤,其中10%～15%为子宫黏膜下肌瘤。子宫黏膜下肌瘤的治疗方式包括传统开腹手术、宫腔镜、腹腔镜、子宫动脉栓塞术、高强度聚焦超声（HIFU）治疗等。每种治疗方式有其独特适应证和禁忌证,HIFU治疗因其非侵入性、治疗精确可控等优点,越来越多地用于子宫黏膜下肌瘤的治疗。     

高强度聚焦超声治疗技术在妇产科的应用

高强度聚焦超声 (high intensityfocusedultrasound ,HIFU)治疗技术作为一种新的无创局部治疗手段 ,其临床应用和研究正方兴未艾。由于具有无创、有效、安全、治疗后恢复快、无放射性损伤等优点 ,在要求无创和保留器官功能的妇科疾病的治疗中 ,已越来越受到临床医师的重视 ,其临床应用前景广阔。现将HIFU技术在妇产科领域应用的现状 ,概述如下。一、聚焦超声治疗技术的发展及其特点早在 2 0世纪 5 0年代 ,美国Fry兄弟就已提出了用聚焦超声治疗肿瘤的概念并进行了相应的实验研究[1] ,但局限于相关配套技术的落后 ,其发展进程远不及超声诊…     

高强度聚焦超声治疗慢性外阴营养不良一例

患者 2 5岁 ,农民 ,因顽固性外阴瘙痒 2年余 ,要求高强度聚焦超声 (ｈｉｇｈｉｎｔｅｎｓｉｔｙｆｏｃｕｓｅｄｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ,ＨＩＦＵ)治疗 ,于1999年 5月 18日收入重庆医科大学第二临床医学院聚焦超声治疗中心。患者于 2年前无明显诱因出现外阴瘙痒 ,曾先后在多家医院专家门诊诊治均无效。检查阴道滴虫、霉菌、支原体、衣原体、淋菌等均为阴性 ,血糖、尿糖均正常。活体组织检查诊断为慢性外阴营养不良 ,给予抗过敏药物 (扑尔敏、甲腈脒胍等 )和局部药物 (肤轻松软膏、丙酸睾丸素软膏、莫匹罗星等 )、微波等治疗 ,均无明显效果。入…