徐州市2012-2016年医院洁净手术室检测结果分析

摘要 目的 通过对洁净手术室检测情况进行分析，探讨不同等级医院洁净手术室建设与管理。方法 2012-2016年按照《医院洁净手术部建筑技术规范》对徐州市对30家医院已建和新建的301间洁净手术室沉降菌、微粒数、压差、温度、湿度、噪声、照度和Ⅰ级洁净手术室手术区截面平均风速进行检测。结果 洁净手术室压差、温度、湿度、噪声、照度和Ⅰ级洁净手术室手术区截面平均风速合格率分别为79.40%、88.70%、83.06%、68.77%、74.75%和63.93%。沉降菌手术区和周边区合格率分别为95.35%和93.69%，微米粒手术区和周边区合格率分别为76.41%和79.73%，一、二、三级医院Ⅲ级手术室合格率分别为54.32%、79.67%和85.48%，一、二、三级医院新建Ⅲ级手术室检测合格率分别为67.46%、90.52%和99.56%。结论 医院等级越高，洁净手术室维护情况越好；医院建设洁净手术室应根据自身实际情况，避免盲目建设。     

淄博市部分新建医院洁净手术室综合性能调查

摘要 目的 了解淄博市部分新建医院洁净手术室的空气净化效果和管理关键环节。方法 收集2015-2016年8家医院的新建洁净手术室的验收数据,并对46间洁净手术室和85间辅助用房的洁净度和相关技术指标进行现场静态检测。结果 所有被检洁净手术室尘埃粒子和沉降菌指标均全部合格;洁净手术室和辅助用房内≥0.5 μm 和≥5.0 μm粒径尘埃粒子数与沉降菌浓度均成正相关（r =0.524、0.171和0.549、0.186）;手术室及辅助用房的静压差、照度、温度和相对湿度的合格率均为100.00%,换气次数和噪声合格率分别为97.60%和98.47%。结论 淄博市部分新建医院洁净手术部的主要洁净指标合格率较高,但仍需加强日常维护管理。     

洁净手术室空气微生物监测与控制研究

摘要 目的 了解医院洁净手术室空气微生物指标,提出改进措施。方法 采用现场采样和微生物检验方法,对山东省部分医院洁净手术室进行空气微生物检测。结果 经对山东省12所医院共计202间不同级别洁净手术室进行监测,沉降菌指标平均合格率为67.82%,三级医院和二级医院洁净手术室沉降菌合格率分别为70.08%和64.00%,无统计学差异（P=0.37）;Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级手术室沉降菌指标合格率分别为48.15%、45.16%和93.33%,不同洁净级别手术室之间差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 山东省医院洁净手术室空气微生物质量合格率偏低,应进一步加强对洁净手术室管理和监测。     

北京市部分医院洁净手术室综合性能监测报告

摘要 目的 了解北京市医院洁净手术室运行状况与洁净性能,加强对洁净手术室的管理,保障其运行效果。方法 通过现场采样和仪器监测方法,2016年5月-10月对北京市部分医院洁净手术室洁净性能进行监测与分析。结果 所监测的医院Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级洁净手术室洁净度指标中的沉降菌合格率均为100%,Ⅱ级、Ⅲ级洁净手术室的浮游菌合格率分别为80.00%和50.00%。Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级洁净手术室尘埃粒子数的合格率分别为33.33%、82.35%和75.00%;其他微小气候指标合格率范围在43.75%～100%不等。结论 北京市医院洁净手术室的洁净性能主要指标合格率不理想,需要加强维护和科学运行管理。     

2016-2018年西安市某三甲医院洁净手术部空气质量监测结果分析

摘要 目的 通过分析某医院洁净手术部空气菌落总数和尘埃粒子计数监测结果,评价其空气净化效果,为保障洁净手术室的空气质量提供理论依据。方法 采用沉降法和9306-V2型激光粒子计数器连续3年对某三甲医院Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级洁净手术室及辅助用房空气菌落总数和≥0.5 μm、≥5 μm的尘埃粒子计数进行现场检测。结果 3年共计监测洁净手术室及辅助用房81间,空气菌落总数合格率(88.10%)高于尘埃粒子计数(58.33%),差异具有统计学意义(F=18.970,P=0.000)。2016-2018年尘埃粒子数合格率分别为30.43%、53.33%和82.24%,呈逐年上升趋势。总体周边区合格率(70.69%)高于中心区(46.55%),其中≥5 μm和≥0.5 μm微粒合格率分别为75.90%和60.00%。结论 建议洁净手术部日常空气质量自我监测增加尘埃粒子计数指标,并加强洁净手术部的维护和保养管理力度。     

洁净手术室空气微生物采样方法及采样布点的探讨

摘要 目的 了解洁净手术室空气微生物状况,探讨空气微生物采样方法及采样布点。方法 按照GB50333-2013《医院洁净手术部建筑技术规范》分别采用沉降法和浮游法对不同洁净级别的手术室空气进行采样检测,并对监测数据进行分析。结果 2015年共检测121间洁净手术室,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级洁净手术室沉降菌浓度和浮游菌浓度合格率均为100%,Ⅰ级洁净手术室手术区和周边区洁净度合格率分别为96.30%和84.62%,其他洁净手术室洁净度合格率均为100%。减少监测点数后沉降菌浓度和浮游菌浓度均在合格标准范围内,且与标准布点结果差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 洁净手术室空气微生物指标合格率高,减少微生物采样点数实际可行。     

广州市洁净手术室空气质量监测

摘要 目的 了解医院洁净手术室空气质量状况,为制定改进措施提供依据。方法 采用仪器法和空气微生物采样法,对广州市部分医院洁净手术室空气质量进行监测与分析,并提出改进措施。结果 共检测27间洁净手术室,在静态下沉降菌合格率为100.00%,浮游菌合格率为47.62%,空气洁净度合格率为61.90%。洁净手术室中心区浮游菌合格率高于周边区；洁净手术室浮游菌菌落数与尘埃粒子浓度均存在正相关(P<0.01)。动态下Ⅲ级洁净手术室的浮游菌平均菌落数均高于静态下者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 所监测的医院洁净手术室空气菌落数及洁净度的合格率偏低,动态条件下洁净手术室空气中浮游菌波动明显。     

不同布点方法对静态条件下Ⅰ级洁净手术室空气质量检测效果的影响

摘要 目的 探讨Ⅰ级洁净手术室静态下不同布点方法与空气质量检测效果的关系。 方法 按照GB 50333-2013《医院洁净手术部建筑技术规范》规定的沉降法细菌浓度和含尘浓度检测法分5种方案布控采样点,分别对Ⅰ级洁净手术室进行空气检测,比较检测合格率及5种方案采样结果一致性。 结果 2015年10月-2016年3月,于静态无人条件下监测5间Ⅰ级洁净手术室,共采样47次,手术区5种不同采样方案空气含菌量无显著性差异（Z=2.522,P=0.641）;5种方案手术区与周边区空气含菌量比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。手术区5种采样方案合格率分别为85.11%、87.23%、87.23%、82.98%、87.23%,周边区合格率为89.36%,手术区5种采样方案合格率差异无统计学意义（χ2=0.564,P=0.967）;5种采样方案全手术室监测合格率差异无统计学意义（χ2=0.391,P=0.983）。 结论 5种布点方案检测结果一致性无差异,均可用于Ⅰ级洁净手术室静态无人条件下微生物污染水平的监测评价。可适当缩减手术室常规静态监测成本,减少布点数,加大动态监测投入,有关部门应建立动态监测的操作规程和评价标准。     

广西医疗机构洁净手术室运行及管理现状调查

摘要 目的 了解广西医疗机构洁净手术室运行及维护管理状况,为加强洁净手术室日常运转和管理提供参考。方法 采用现场采样检测和调查的方法,对广西16所医疗机构使用中的洁净手术室综合性能进行调查与分析。结果 所检测的113间洁净手术室空气中沉降菌和尘埃粒子数合格率分别为100.00%和93.81%。微小气候和相关物理指标中,除新风量之外其余指标合格率均比较低,其中静压差、噪声和照度合格率分别为46.90%、38.94%和30.09%。多数医疗机构手术室洁净系统设有专职管理人员。结论 所调查的医疗机构洁净手术室微小气候和物理指标合格率普通偏低,维护管理欠规范。     

某三甲医院洁净手术室空气监测结果分析

摘要 目的 〖JP2〗观察某三甲医院洁净手术室环境各项监测指标,指导日常维护与保养工作。方法 采用现场检测方法,对17间洁净手术室的综合性能进行监测。结果 17间洁净手术室中,尘埃粒子数和沉降菌全部合格,温度合格率为82.35%,湿度合格率为29.41%,照度合格率为47.06%,换气次数合格率为83.33%,噪声合格率为88.24%,截面平均风速合格率为60.00%,静压差全部合格。结论 在进行常规维护,定期更换滤网后,洁净手术室尘埃粒〖JP2〗子数和沉降菌可以达到标准要求,但需要加强日常监测以应对特殊情况的发生,对监测仪器的使用也应加强培训。     

陕西省宝鸡市医疗机构层流洁净手术室综合性能监测分析

摘要 目的 了解不同级别医疗机构洁净手术室综合性能指标，为加强洁净手术部的管理提供参考。方法 通过现场查看和仪器检测法，对宝鸡市16所不同级别医疗机构的154间洁净手术室洁净度等微小气候质量进行监测。结果 该市医疗机构洁净手术部的洁净度合格率总平均为90%；核心区域空气中尘埃粒子数合格率为85.07%。洁净手术室微小气候的静压差、湿度、温度、照度和换气次数等微小气候质量合格率分别为100%、87.01%、77.27%、79.22%和77.97%；手术室微小气候中的风速不均匀度、噪声和截面平均风速等合格率仅为60%左右。结论 该市医疗机构洁净手术部综合性能较差，管理存在问题较多，应进一步加大管理力度。     

湛江市医院洁净手术室综合性能调查

摘要 目的 了解湛江市医院洁净手术室综合性能,为洁净手术室的运行和管理提供科学依据。方法 采用仪器法和细菌培养法,对湛江市辖区12家医院43间洁净手术室的洁净度和微小气候及相关物理指标进行现场静态检测。结果 湛江市医院Ⅴ-Ⅶ级洁净手术室空气中尘埃粒子数合格率分别为:77.8%、83.3.0%和86.4%,沉降菌合格率分别为66.7%、75.0%和86.4%。微小气候及相关物理指标:风速、换气次数、静压差、温度、相对湿度、噪声、照度的合格率依次为77.8%、88.2%、93.0%、88.4%、86.0%、82.5%和85.0%。经调查,洁净手术室的设施、运行、培训、制度和管理符合规范率依次为93.0%、83.7%、66.7%、83.7%和88.4%。结论 湛江市医院部分洁净手术室综合性能的合格率偏低,应加强使用中洁净手术室的检测和管理。     

郑州市医院洁净手术室综合指标监测与管理

目的了解郑州市部分医院洁净手术室洁净效果,强化管理对策。方法采用现场检测方法,对4所医院22间洁净手术室综合性能进行了检测。结果在22间洁净手术室中,Ⅰ级和Ⅱ级洁净手术室各有6间,综合性能合格率均为66.66%;有6间Ⅲ级洁净手术室综合性能合格率为75%,另有4间Ⅳ级洁净手术室合格率为50%。在各项监测指标中,沉降菌超标率为31.82%,尘埃颗粒数超标率为18.19%,静压差和相对湿度合格率均为77.27%。结论郑州市医院洁净手术室综合洁净性能达标率偏低,沉降菌和尘埃粒子数超标严重,特别加强Ⅰ、Ⅱ级洁净手术室质量管理。     

两种手术室空气微生物采样方法比较

摘要 目的 研究手术室空气微生物污染状况与采样方法。方法 采用平板暴露法和采样器法分别对不同类型手术室进行空气采样。结果 用采样器法采集百级、千级、万级和普通手术室的手术区空气细菌样本,检验合格率分别为91.6%、100.0%、100.0%和83.3%,手术室周边区合格率分别为83.3%、100.0%、100.0%、83.3%;采用平板暴露法对洁净手术室和普通手术室采样,手术区和周边区合格率均为100.0%。 结论 采样器法较平板暴露法更灵敏,两种方法各有优势,可以选用空气采样器法了解洁净手术室的净化效果;选用平板暴露法评估手术区微生物污染情况。     

两种采样方法对手术室空气微生物污染状况评价结果分析

摘要 目的 了解国内医院手术室空气微生物污染状况,选择较好空气微生物采样方法。方法 采用空气采样器法和平板暴露法,对国内8省市21家医院的手术室空气微生物污染状况进行了监测,比较和评价两种采样方法的优劣。结果 对21家医院共计359间手术室空气进行监测的结果表明,百级洁净手术室空气质量合格率为57.3%～75.2%,千级洁净手术室空气质量合格率为83.1%～90.9%,万级洁净手术室空气质量合格率为80.7%～90.4%。空气采样器采样法和平板暴露法采样监测结果基本一致。结论 本次抽检的国内21家医院洁净级别较高的手术室空气质量合格率较低,两种采样方法监测结果一致。     

北京市部分医院洁净手术室综合性能监测结果分析

摘要 目的 了解北京市部分医院洁净手术室的运行现状,为改善洁净手术室的管理提供基础数据。方法 采用现场监测的方法,对北京市部分医院的洁净手术室连续两年监测结果进行比较与分析。结果 两年监测沉降菌的合格率均为100%,尘埃粒子的合格率分别为78.13%和86.84%。结论 北京市医院洁净手术室的尘埃粒子合格率明显升高。     

洁净手术室送风系统污染应急处置技术研究

摘要 目的 研究洁净手术室送风系统受到污染后应急处置技术,确保手术室继续运行和医疗活动正常开展。方法 利用受污染手术室现有的房间和设备,建立新的送风系统,将受污染手术室改造成一个换气次数在12次/h左右的普通手术室。结果 改造后的手术室符合《医院消毒卫生标准》Ⅱ类环境要求,常规监测表明在静态及动态条件下,沉降菌、尘埃粒子和浮游菌等指标均符合要求。结论 改造后手术室能够快速解决医院因手术室污染导致的手术室停用问题。该方法可以用于洁净手术室系统污染后的应急处置。     

等离子体空气消毒器用于非洁净手术室空气消毒效果的观察

摘要 目的 观察等离子体空气消毒器用于非洁净手术室空气的消毒效果。方法将该等离子体空气消毒器分别安装于6间非洁净手术间,采用平板自然沉降法和激光颗粒计算器,观察6间非洁净手术间空气消毒效果。结果启动该等离子体空气消毒器运行不同时间后,均可使6间非洁净手术间空气中0.5 μm颗粒洁净度达到10 000级。6间非洁净手术间在该等离子体空气消毒器运行不同时间后空气中的沉降菌均可达到医院Ⅱ类环境卫生标准。结论应用该等离子体空气消毒器对非洁净手术室消毒效果显著。     

山西省12所医院洁净手术部综合性能监测结果

目的了解山西省部分医院洁净手术部洁净技术性能,对其综合性能作出评价。方法采用仪器检测方法对12所医院的116间洁净手术室综合性能进行了检测。结果在尘埃粒子数监测中,9间Ⅰ级洁净手术室合格率为55.55%,18间Ⅱ级洁净手术室合格率为77.77%,55间Ⅲ级洁净手术室合格率为47.27%,7间Ⅳ级洁净手术室合格率为57.14%,27间洁净辅助用房合格率为51.85%。在各项监测指标中,浮游菌、沉降菌合格率均达100%,其他监测项目合格率依次为悬浮粒子92.94%、风速和换气次数62.93%、相对湿度73.28%、压差88.79%、噪声87.93%。结论山西省12所医院洁净手术部综合性能指标合格率波动在47.27%~77.77%,除细菌指标之外,其余指标合格率均比较低,需要改进和提高。     

2015-2017年南京市不同级别医疗机构消毒质量监测结果分析

摘要 目的 了解2015-2017年南京市不同级别医疗机构消毒与感染控制能力,为医院消毒与感染控制提供依据。 方法 现场采集医疗机构手术室、ICU、新生儿室、血液透析室等重点科室样品,送实验室检测。 结果 2015-2017年共监测样品13 974份,合格13 553份,总合格率为96.99%。其中医院污水合格率最低,为82.13%,消毒内镜合格率最高为100.00%。三级、二级、一级及无级别医疗机构的合格率分别为99.85%、96.81%、93.69%和96.51%。 结论 南京市医疗机构消毒质量控制整体较好,二级以下医疗机构室内空气和医院污水合格率较低。