支气管肺泡灌洗对儿童难治性肺炎肺泡灌洗液中IL-25水平影响

目的探讨支气管肺泡灌洗(BAL)对难治性肺炎(RP)患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-25水平的影响。方法回顾性分析台州恩泽医疗中心2013年8月-2015年8月住院RP患儿58例,比较BAL治疗前、治疗第1周、第2周、第4周BALF中IL-25水平变化,并与咳嗽评分、治疗时间和治疗效果进行相关性分析。结果 BAL治疗前、治疗第1周、第2周和第4周BALF中IL-25浓度分别为(11.03±2.03)pg/ml、(9.71±1.69)pg/ml、(7.14±1.43)pg/ml、(4.48±1.41)pg/ml,差异有统计学意义(F=169.27,P0.01);BALF中IL-25浓度与不同治疗时间咳嗽评分呈正相关(r值在0.85~0.91,P0.01);BALF中IL-25浓度在RP痊愈、显效、有效、无效时分别为(2.33±0.82)pg/ml、(4.34±0.84)pg/ml、(5.73±1.56)pg/ml、(6.50±0.71)pg/ml,差异有统计学意义(F=17.21,P0.01);IL-25水平与RP疗效呈正显著相关(r=0.83,P0.01)。结论 BAL能显著提高RP疗效,BALF中IL-25水平对RP疗效判断具有重要意义。     

沙棘籽油对柴油机废气颗粒物染毒大鼠的肺泡灌洗液及血清生化指标的影响

目的研究沙棘籽油能否对柴油机汽车尾气颗粒物(DEP)所致大鼠肺组织损伤具有保护作用。方法健康成年雄性大鼠随机分为对照组、单纯染尘组和染尘低剂量(2 ml/kg)、中剂量(5 ml/kg)、高剂量(10 ml/kg)沙棘籽油干预组。对照组和单纯染尘组大鼠用生理盐水给予灌胃(1 ml/鼠),各染尘低、中、高剂量干预组大鼠用上述设定剂量的沙棘籽油分别给予灌胃,1次/d,连续2 d;灌胃48 h后,在乙醚麻醉下,对照组大鼠一次性气管注入生理盐水1 ml/鼠,单纯染尘组大鼠和染尘干预组一次性气管注入DEP生理盐水混悬液16 mg/ml。在各组大鼠染尘后24 h,腹主动脉采血收集血清,用生理盐水灌洗支气管肺泡,收集支气管肺泡灌洗液(BALF),测定支气管肺泡灌洗液和血清中乳酸脱氢酶(LDH)、酸性磷酸酶(ACP)的活力及白蛋白的含量。结果BALF中,2,5,10 ml/kg沙棘籽油干预组大鼠白蛋白水平(6.38,3.78,6.23 g/L)均明显低于单纯染尘组(12.71 g/L,P<0.05);各实验干预组大鼠LDH水平(213.91,212.31,172.89 U/g蛋白)明显低于单纯染尘组(422.55 U/g蛋白,P<0.05);各实验干预组大鼠ACP水平(29.43,23.97,23.14 U/g蛋白)明显低于单纯染尘组(50.72 U/g蛋白,P<0.05)。血清中,各实验干预组白蛋白水平与单纯染尘组比较,差异无统计学意义(P>0.05);各组LDH变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05);实验组大鼠ACP水平(2.33,2.35,2.09 U/ml)明显低于单纯染尘组(3.79 U/ml),差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙棘籽油对柴油机汽车尾气颗粒物所致大鼠肺损伤具有一定的保护作用。     

仓鼠肺损伤时支气管肺泡灌洗液中生化指标的可能来源

支气管肺泡灌洗液中生化成份的改变能够反映肺损伤。为了区别仓鼠肺损伤时灌洗液中生化指标的可能来源,我们分析了肺匀浆、血清及四种细胞(红细胞、中性白细胞、巨噬细胞及Ⅱ型肺泡上皮细胞)中两种溶酶体酶,即过氧化物酶(PER)和β-N-乙酰葡萄糖胺酶(GLC),及一种胞浆酶,即乳酸脱氢酶(LDH)。同时还测定了肺匀浆及血清中的血清白蛋白(ALB)四种细胞测定结果如下(用均数±标准差/10~9个细胞表示):     

臭氧对大鼠肺灌洗液某些生化指标及肺形态的影响

观察Ｏ３对大鼠肺灌洗液中的某些生化指标及肺形态的影响，发现乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）和碱性磷酸酶（ＡＫＰ）对Ｏ３的作用较敏感，在０．４０ｍｇ／ｍ３时与对照组比较有显著性差异，酸性磷酸酶（ＡＣＰ）敏感性较差，在１．２０ｍｇ／ｍ３有显著性差异，中心肺泡区是Ｏ３作用的靶组织，０．２０ｍｇ／ｍ３可见有上皮细胞的轻度水肿，０．４０～０．８０ｍｇ／ｍ３时病变进上一步加重，纤毛细胞脱落和Ⅰ、Ⅱ型细胞的变性坏死．在１．２０ｍｇ／ｍ３时局部可见有肺气肿的改变。     

臭氧对大鼠支气管肺泡灌洗液和肺泡巨噬细胞Fe受体影响...

The effects of ozone (O3) on the cellular and biochemical responses in bronchoalveolar lavage fluid (BALF, and the functional activity of Fc receptor of alveolar macrophage (AM) in rats were studied. The results showed that the functional activity of AM Fc receptor was decreased in the rats when exposed to 0.08 ppm O3 which concentration is approximately equal to the current National Ambient Air Quality Standard (the second grade). As the concentration of O3 was increased, the obvious changes in the cellular composition and biochemical indices occurred.     

百令胶囊辅助治疗特发性肺间质纤维化对患者预后的影响分析

目的 分析百令胶囊辅助治疗特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)对患者预后的影响。方法选择联勤保障部队解放军第九一〇医院2019年5月—2022年5月收治的98例IPF患者作为研究对象,并按随机分组法分为对照组(49例)和研究组(49例)。对照组应用糖皮质激素治疗,研究组在糖皮质激素的基础上应用百令胶囊辅助治疗,治疗时长为6个月。比较两组的疗效、临床症状、圣乔治呼吸问卷(St.George’s respiratory questionnaire,SGRQ)评分、肺功能指标[血氧饱和度(saturation of pulse oxygen,SpO₂)、血氧分压(partial arterial oxygen pressure,PaO₂)、一氧化碳弥散量(diffusion capacity for carbon monoxide of lung,DLCO)、第1秒用力呼气容积(forced exhalation volume in one second,FEV1)/时间肺活量(forced vi...     

低剂量石英对大鼠肺泡灌洗液的早期影响

用支气管肺泡灌洗法研究低剂量石英对大鼠肺脏的影响。大鼠分别注尘2、10mg观察1、7、21天。结果表明低剂量石英可使灌洗液中细胞总数、有核细胞/红细胞比值、肺泡巨噬细胞显著增高,特别是泡沫型肺泡巨噬细胞随时间延长而明显增高。染尘动物灌洗液中蛋白、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶呈一过性升高,酸性磷酸酶在2mg石英组呈一过性升高,但在10mg石英组却持续上升。实验结果表明,肺泡巨噬细胞及其溶酶体膜的破坏在矽肺发生早期可能起一定的作用。     

热电厂粉尘对大鼠支气管肺泡灌洗液成分及肺组织细胞因子释放的研究

目的　探讨尘肺的生物学标志物及不同粉尘致病力不同的机制。方法　收集尘肺患病率明显不同的甲、乙两热电厂粉尘 ,以生理盐水作为阴性对照 ,石英尘作为阳性对照 ,分别对大鼠行一次性气管内注入染尘。染尘后 10d ,观察不同粉尘引起大鼠早期支气管肺泡灌洗液 (BALF)中乳酸脱氢酶 (LDH )、总蛋白、磷脂及肿瘤坏死因子 α(TNF α)含量的变化 ,免疫组织化学染色观察肺组织TNF α的表达。结果　石英尘、甲、乙两厂粉尘均引起大鼠BALF中LDH、总蛋白含量增加 ,与对照组比较差异具有显著性 ,按大小顺序排列为石英组 >甲厂组 >乙厂组 (P <0 0 5 )。石英尘和甲厂粉尘导致大鼠BALF中磷脂含量比对照组明显增加 ,石英组高于甲厂组 (P <0 0 5 ) ,乙厂粉尘BALF中磷脂含量与对照组比差异无显著性 (P >0 0 5 )。三种粉尘均引起BALF中TNF α免疫活性增强 ,按大小顺序排列为石英组 >甲厂组 >乙厂组 (P<0 0 5 )。从乙厂粉尘到甲厂粉尘到石英尘 ,引起大鼠肺组织TNF α阳性表达逐渐增强 (P <0 0 5 )。结论　染尘大鼠早期BALF中增高的LDH活性、总蛋白和磷脂的含量及肺组织中TNF α的表达量与粉尘的致病潜力一致。     

肺炎支原体肺炎患儿支气管肺泡灌洗液中细胞因子的检测

目的：研究肺炎支原体肺炎（ MPP）患儿支气管肺泡灌洗液（ BALF）中细胞因子（ IL-6、IL-8、TNF-α）的变化情况以及临床意义。方法我院分别对140例MPP急性期患儿（ MPP急性期组）、70例恢复期患儿（ MPP恢复期组）、140例健康儿童（正常对照组）患儿运用双抗体夹心 ELISA 法检测BALF中IL-6、IL-10、TNF-α水平。结果 MPP急性期组IL-6、IL-12、TNF-α水平与正常对照组和 MPP恢复期组比较显著上升,差异有统计学意义（P＜0．05）;而MPP恢复期组与正常对照组比较,未见明显差异,无统计学意义（P＞0．05）。结论小儿在 MPP发病中IL-6、IL-10、TNF-α具有重要的作用,对这些指标进行检测能够有效地对患者的病情进行判断。     

纤支镜肺泡灌洗对呼吸衰竭合并肺部感染患者血气指标及炎症指标的影响

目的 探讨纤支镜肺泡灌洗对呼吸衰竭合并肺部感染患者血气指标及炎症指标的影响.方法 选取0017年1月至0019年10月我院收治的呼吸衰竭合并肺部感染患者100例,随机分为两组各50例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用纤支镜肺泡灌洗治疗,比较两组的血气指标及炎症指标.结果 治疗后,观察组的PaCO0水平低于对...     

肺结核患者支气管肺泡灌洗液中致病菌的分布特征和影响因素

目的探究肺结核患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中致病菌的分布特征和影响因素,为肺结核患者防治感染提供依据。方法选取天津市海河医院2012年6月至2019年6月收治的2 575例肺结核患者为研究对象,依据BALF培养结果分为有致病菌生长组(248例)和无致病菌生长组(2 327例),比较分析两组患者的性别、年龄、体质指数、吸烟、饮酒、治疗情况、临床症状以及基础疾病等临床资料。采用SPSS 22.0统计软件进行χ~2检验,致病菌生长的影响因素采用多因素logistic回归分析。结果共检出病原菌248株,病原菌生长率为9.6%,其中革兰阴性菌187株(75.4%),革兰阳性菌28株(11.3%),真菌33株(13.3%)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥42岁(OR=1.736,95%CI:1.262～2.387)和合并糖尿病(OR=1.451,95%CI:1.040～2.024)与肺结核患者BALF中有致病菌生长高风险相关。结论在实际工作中应重点关注年龄≥42岁和合并糖尿病的肺结核患者,采取针对性的措施预防肺部感染。     

甲醛对小鼠肺组织形态及肺泡灌洗液成分的影响

为探讨甲醛对小鼠肺组织形态及肺泡灌洗液成分的影响,取48只小鼠静式吸入甲醛染毒,每日2h,连续2个月。染毒浓度分别为21、42和84mg／m^3,光镜下观察小鼠肺组织形态变化,并测定肺泡灌洗液（BALF）中乳酸脱氢酶（LDH）、酸性磷酸酶（ACP）、碱性磷酸酶（AKP）含量。与对照组相比,光镜下可见吸入甲醛的小鼠肺毛细血管充血,肺泡间隔增宽,有炎细胞浸润,随着染毒剂量增加病理改变加重;小鼠BALF中不同剂量组的LDH、ACP和AKP含量均有所增加（P〈0．05）,但组间差异无统计学意义（P〉0．05）。提示吸入一定浓度的甲醛可以造成肺组织的细胞损伤。     

肺泡灌洗术对高血压脑出血患者肺部感染状态及感染相关指标的影响

目的观察肺泡灌洗对于高血压脑出血合并肺部感染的影响,分析肺泡灌洗的治疗价值。方法选取2013年5月-2015年4月医院接受肺泡灌洗治疗的78例高血压脑出血合并肺部感染患者为灌洗组,选取78例未接受肺泡灌洗治疗的高血压脑出血合并肺部感染患者为对照组,对比分析治疗前后两组患者血清炎症标志物以及临床肺部感染评分的变化,同时对两组临床疗效进行评价和比较。结果治疗后,灌洗组血清CRP[(4.25±2.57)mg/L]、WBC[(13.62±3.09)×10~9/L]、PCT[(1.18±0.54)ng/ml]、CPIS评分[(0.74±0.21)分]明显低于对照组(P<0.05);但灌洗组临床有效率(83.33%)明显高于对照组(P<0.05)。结论肺泡灌洗能够通过抑制炎症反应、减轻感染程度等途径对高血压脑出血合并肺部感染预后产生促进作用,是高血压脑出血合并肺部感染高效的治疗手段之一。     

机动车尾气对大鼠支气管肺泡灌洗液影响的研究

目的 观察机动车尾气型空气污染对大鼠支气管肺泡灌洗液的影响,探讨交通干道旁生物暴露形式可能对气道炎症产生的影响.方法 健康SD大鼠60只,雌雄各半,随机分为6组,暴露组大鼠置于机动车尾气污染严重的交通主干道旁,对照组置于实验室的正常环境下.分别于14、30、90 d对大鼠的支气管-肺泡灌洗液(BALF)中白细胞总数(WBC)及一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)的含量进行测定.结果 30 d暴露组大鼠BALF中NO含量[(9.75±4.78)μmol/L]显著高于对照组[(4.40±1.45)μmol/L],而BALF中TNF-α、IL-8含量在同一观察期内两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 现场动物暴露实验可观察到早期气道炎症,暴露30 d为指标改变的敏感期.     

矽肺病患者支气管肺泡灌洗液中NETs的检测及临床意义

目的探索矽肺患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中中性粒细胞外诱捕网(NETs)含量临床价值。方法以我院收治34例矽肺病患者(矽肺壹期15例、矽肺贰期10例、矽肺叁期9例)作为病例组,以同期的10例健康检查者作为对照组,监测2组的肺功能指标,对2组进行支气管肺泡灌洗,检测BALF中NETs的含量,分析NETs含量与矽肺病分期、肺功能的相关性。结果对照组及矽肺壹期、贰期、叁期矽肺病患者BALF中NETs含量分别为(5.64±4.78)、(40.22±8.02)、(78.39±10.02)、(161.2±12.4)ng/mL,BALF中NETs含量随矽肺病期别的增加递增,差异有统计学意义(P<0.001)。随着矽肺病分期的增加,BALF中NETs含量也随之依次增加;且BALF中NETs含量与肺功能的1秒钟用力呼气容积(FEV₁)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV₁%)、最大呼气中期流速(MMEF)呈负相关,与残余总比(RV/TCL)呈正相关(r=-0.714,P<0.01;r=-0.820,P<0.01;r=-0.836,...     

阻断Wnt/β-catenin信号通路对染尘小鼠肺泡灌洗液中细胞因子表达的影响

目的 观察β-catenin短发夹RNA干扰（shRNA）重组慢病毒阻断Wnt/β-catenin信号通路及其对染尘小鼠肺泡灌洗液中细胞因子表达的影响。方法 将小鼠分为生理盐水组、silica+Lv-shβ-catenin组、silica模型组（1mg SiO2/小鼠）和silica+Lv-shβ-catenin-NC组。染尘后7,28,56天处死动物,收集肺泡灌洗液。分别采用Western Blot和ELISA方法测定小鼠肺组织中β-catenin蛋白表达和肺泡灌洗液中白介素-1β（IL-1β）、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的表达情况。结果 染尘后各时间点,silica+Lv-shβ-catenin组小鼠肺组织中β-catenin蛋白表达均低于silica组和silica+Lv-shβ-catenin-NC组;且silica+Lv-shβ-catenin组小鼠肺泡灌洗液中IL-1β、IL-6和TNF-α表达均显著低于silica组和silica+Lv-shβ-catenin-NC组,且差异有统计学意义（P <0.05）。结论 通过干扰染尘小鼠肺组织中β-catenin的表达能够有效抑制其肺泡灌洗液中IL-1β、IL-6和TNF-α的表达。     

2013-2018年特发性肺间质纤维化患者病原菌分布及耐药性分析

目的感染是导致特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)患者呼吸困难加剧的主要原因,但缺乏快速诊断方法。本研究探讨特发性肺间质纤维化患者痰培养病原菌的分布特点及主要病原菌的耐药情况,对于早期治疗有重要意义。方法选择2013-02-01—2018-11-30在新乡县龙华医院住院治疗的116例特发性肺间质纤维化患者作为研究对象,对其痰培养病原菌分布特点及主要病原菌的耐药情况进行分析。结果 355次痰培养标本共培养出病原菌131株,其中革兰阴性菌88株(67.18%),革兰阳性菌10株(7.63%),真菌33株(25.19%)。革兰阴性菌中,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮舒巴坦钠耐药率最低,为14.29%,对氨苄西林和呋喃妥因耐药率最高,均为100.00%;肺炎克雷伯杆菌对头孢哌酮钠舒巴坦钠、亚胺培南和美罗培南耐药率最低,均为9.09%,对氨苄西林耐药率最高为100.00%;铜绿假单胞菌对美罗培南、哌拉西林耐药率最低,均为11.11%,对氨苄西林、头孢呋辛酯、复方新诺明和头孢他啶耐药率最高,均为100.00%;大肠埃希菌对亚胺培南、阿米卡星和美罗培南耐药率最低,均为12.50%,对氨苄西林和哌拉西林耐药率最高,均为100.00%。主要革兰阳性菌金黄色葡萄球菌对万古霉素、替加环素和利奈唑胺耐药率均为0,而对青霉素、克林霉素、红霉素、庆大霉素、链霉素和四环素耐药率最高,均为100.00%。真菌体外耐药性试验结果显示,白假丝酵母菌对氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的耐药率最低,分别为0、4.00%和8.00%。结论 IPF合并肺部感染患者痰培养病原菌主要以革兰阴性菌为主,其次为真菌,革兰阳性菌检出率最低,临床治疗可根据病原菌分布特点及其耐药情况给予早期经验性抗菌药物治疗。