卵巢上皮性癌顺铂耐药细胞的化疗药物敏感性及P型铜转运三磷酸腺苷酶和P糖蛋白的表达

卵巢上皮性癌(卵巢癌)是常见的妇科恶性肿瘤之一,是妇科肿瘤中致死率最高的肿瘤,严重威胁妇女的健康.60%～70%的卵巢癌患者确诊时已为晚期,其5年生存率约45%[1].目前除极少数早期卵巢癌患者可以单纯手术治愈外,均需辅助化疗.     

卵巢癌早期诊断的血清肿瘤标志物研究进展

卵巢癌死亡率居妇科恶性肿瘤之首.由于早期临床症状隐匿,缺乏有效的早期诊断方法,超过70%的患者就诊时已是临床晚期.早期卵巢癌患者5年生存率为70%～90%,而晚期卵巢癌患者的5年生存率仅为20%.因此,早期诊断对卵巢癌的预后有重要影响.近年研究者致力于寻找特异度、灵敏度高的血清肿瘤标志物,如CA125、卵巢癌差异蛋白4(HFA)、可溶性问皮素相关蛋白(SURF)、人激肽释放酶(Hk)、CA72-4和骨桥蛋白(OPN)等,以及血清标记物的联合检测,并取得一系列进展.对卵巢癌早期诊断的血清肿瘤标志物研究进展综述.     

美国妇科肿瘤学会和临床肿瘤学会“2016初诊晚期卵巢癌新辅助化疗临床实践指南”解读

正卵巢癌是妇科三大恶性肿瘤之一,由于早期缺乏特异性的症状和有效的筛检手段,至少2/3的上皮性卵巢癌患者诊断时已属Ⅲ或Ⅳ期,5年生存率30%左右。目前,对于晚期卵巢癌患者,初次肿瘤细胞减灭术(PCS)和术后铂类为主的联合化疗已成为标准治疗方式。已有研究采用新辅助化疗(NACT)联合间歇性肿瘤细胞减灭术(ICS)对于不适合PCS的晚期卵巢癌患者进行治疗。在此之前,妇科肿瘤学界对于PCS和NACT的选择存有广     

影像学检查对复发性卵巢癌的诊断价值

卵巢癌患者诊断时约75%已是晚期(Ⅲ、Ⅳ期),5年存活率只有15%～20%,约85%以上的卵巢癌患者最终会复发。因此,早期发现肿瘤复发病灶对延长病人的生存期及早期进行二线治疗非常重要。中华医学会妇科肿瘤学组建议对卵巢恶性肿瘤治疗后的监测项目包括:身体检查、肿瘤标志物检查、影     

复发性卵巢癌腹腔化疗

卵巢癌是妇科肿瘤中死亡率居首位的肿瘤,尽管初始的铂类联合紫杉醇的一线化疗对75%左右的患者有效,但80%以上患者最终死于肿瘤复发。虽然腹腔化疗联合静脉化疗作为一线化疗方法较单纯静脉化疗可显著延长晚期卵巢癌患者的生存期,但腹腔化疗在复发性卵巢癌的疗效尚不明确。     

PARP抑制剂在上皮性卵巢癌的应用现状

上皮性卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,根据我国癌症登记统计,其死亡率高居妇科肿瘤之首[1]。由于疾病早期缺少特异性临床症状,并且缺乏有效的早期诊断方法,约70%的患者就诊时已处于晚期。尽管通过积极的手术和化疗,上皮性卵巢癌的5年生存率没有明显的提高。     

CA125、D-二聚体在卵巢癌中的应用价值

卵巢癌发病率在妇科恶性肿瘤中居第3位,而病死率却居首位。卵巢癌起病隐匿,早期缺乏典型临床表现,易发生腹腔内播散转移,70%的患者就诊时已属晚期。虽然目前卵巢癌可经肿瘤细胞减灭术辅以化疗得到有效治疗,但因其复发率较高,晚期患者5年存活率仅为30%左右。早期诊断、有效治疗、降低复发对卵巢癌的预后有重要影响。研究者致力于寻找指标,如CA125、D-二聚体,以应用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察及预后评估。综述CA125、D-二聚体在卵巢癌中的应用价值。     

CA125、D-二聚体在卵巢癌中的应用价值

卵巢癌发病率在妇科恶性肿瘤中居第3位,而病死率却居首位。卵巢癌起病隐匿,早期缺乏典型临床表现,易发生腹腔内播散转移,70%的患者就诊时已属晚期。虽然目前卵巢癌可经肿瘤细胞减灭术辅以化疗得到有效治疗,但因其复发率较高,晚期患者5年存活率仅为30%左右。早期诊断、有效治疗、降低复发对卵巢癌的预后有重要影响。研究者致力于寻找指标,如CA125、D-二聚体,以应用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察及预后评估。综述CA125、D-二聚体在卵巢癌中的应用价值。     

卵巢癌早期诊断的血清肿瘤标志物研究进展

卵巢癌死亡率居妇科恶性肿瘤之首。由于早期临床症状隐匿,缺乏有效的早期诊断方法,超过70％的患者就诊时已是临床晚期。早期卵巢癌患者5年生存率为70％-90％,而晚期卵巢癌患者的5年生存率仅为20％。因此．早期诊断对卵巢癌的预后有重要影响。近年研究者致力于寻找特异度、灵敏度高的血清肿瘤标志物,如CA125、卵巢癌差异蛋白4（HE4）、可溶性间皮素相关蛋白（SMRP）、人激肽释放酶（Hk）、CA72-4和骨桥蛋白（OPN）等。以及血清标记物的联合检测,并取得一系列进展。对卵巢癌早期诊断的血清肿瘤标志物研究进展综述。     

卵巢癌中的肿瘤相关性胰蛋白酶抑制物

卵巢癌是一种致死性妇科恶性肿瘤,大部病人在晚期才诊断,而无有效疗法。一种新的肿瘤标记CA125用于诊断卵巢癌,80%的卵巢癌患者血清CA125水平增高,癌胚抗原(CEA)也有升高,但主要出现在粘液性卵巢癌。肿瘤相关性胰蛋白酶抑制物(Tumor-associated trypsin inhibitor,TATI)是由卵巢癌忠者尿液中分离出的6,000道尔顿的肽,在妇科肿瘤患者的尿液、羊水和恶性肿瘤的浸出物中其水平增高。以尿和血清中 TATI 值作为卵巢癌的标记对102名患者进行研究,术前26.7%患者血清 TATI升高,54.5%患者尿液 TATI 升高,同样,有82.2%患者血清 CA125升高。在10名粘液性卵巢癌患者中,发现有6人术前 TATI 升高,有4人 CA125升高,只有1人 CEA 升高。有效治疗后,TATI 和     

早期卵巢癌的化疗

上个世纪末期,卵巢癌的临床处理出现了三大进展,即将手术病理分期作为卵巢癌的分期标准,肿瘤细胞减灭术作为晚期卵巢癌手术原则,以及紫杉醇+铂类作为卵巢上皮性癌一线化疗方案.由于这三大进展的出现,卵巢癌的5年生存率已由30%上升为50%[1].其中可获得长期缓解的患者约占25%～30%,主要包括Ⅰ、Ⅱ期的早期患者.这部分患者尽管比例较小,但却最能体现卵巢癌治疗价值,应是妇科肿瘤医生投入极大精力,重点关注的患者群.化疗在卵巢癌的治疗中占有十分重要的地位.尽管无论早、晚期卵巢癌,化疗都是最重要的辅助治疗手段,但早期卵巢癌的化疗与晚期卵巢癌化疗相比具有一定的特殊性,有必要单独进行细致的讨论.     

类器官技术在卵巢癌药敏检测中的应用

卵巢癌是致死率最高的妇科恶性肿瘤,由于大多数卵巢癌患者在早期缺乏特异的症状和可靠的生物标志,约70％的卵巢癌患者在确诊时已经是晚期.现有的卵巢癌临床前研究模型包括细胞系、动物模型以及患者来源的肿瘤异种移植(patient-derived xenograft)模型和类器官(patient-derived organoid...     

循环肿瘤DNA检测在卵巢癌诊治中的研究进展

卵巢癌早期病变缺乏特异性症状及可靠的早期诊断检测方法,约70%的卵巢癌患者初次诊断时已经为肿瘤晚期,晚期病变缺乏有效的监测和治疗方法,因而卵巢癌死亡率居高不下。肿瘤患者血液中的循环肿瘤DNA（ctDNA）携带有与原肿瘤细胞一致的基因组突变特征,通过ctDNA检测可以无创、连续和实时地监测肿瘤发生发展过程中的基因突变情况,患者易于接受,临床医生可以早期发现患者ctDNA基因突变情况,获得肿瘤是否发生和发生阶段情况,监测病情变化规律。本文通过就ctDNA的生物学特性、检测方法及其在卵巢癌诊治中的研究进展进行总结,以期建立完善ctDNA在卵巢癌早期诊疗中基因水平的动态监测方法,提高卵巢癌的检测和治疗效果。     

上皮性卵巢癌的新辅助化疗

据2018年全球癌症数据分析,卵巢癌死亡率仍居妇科恶性肿瘤首位。我国每年死于卵巢癌的女性约为2.5万[1]。上皮性卵巢癌是最常见的病理类型,由于其无典型症状,缺乏有效的筛查手段,超过75%的患者在诊断时肿瘤已经播散至盆腔外。肿瘤细胞减灭术是晚期上皮性卵巢癌治疗的重要组成部分。多项研究已证实,肿瘤细胞减灭术后残余肿瘤量是晚期上皮性卵巢癌预后最重要的影响因素[2,3]。     

肿瘤标记物在卵巢癌诊断中的研究进展

卵巢癌是女性生殖器官常见的三大恶性肿瘤之一,病死率居妇科恶性肿瘤首位,已成为严重威胁妇女生命和健康的主要肿瘤.卵巢癌早期临床症状隐匿,70％的患者就诊时已是晚期,晚期卵巢癌患者5年生存率仅30％,而早期卵巢癌患者5年生存率则达90％.目前急需寻找特异度和敏感度高的肿瘤标记物用于卵巢癌的早期诊断,进一步提高生存率.糖链抗原,人附睾蛋白4(HE4),NECTIN4,溶血磷脂酸(LPA),酪氨酸激酶受体(trkA)和微小RNA(miRNA)在卵巢癌诊断中发挥了一定的作用,其中糖链抗原CA125临床应用最广.miRNA作为一种新的肿瘤标记物可以改善卵巢癌的诊断方法.     

卵巢恶性肿瘤的分子靶向药物治疗

尽管近年来卵巢癌在治疗上取得了一定的进步,但卵巢癌仍然是妇科肿瘤中的头号杀手。2005年全美估计有22220例新发卵巢癌病例,其中约有16210例死亡[1]。对于早期卵巢恶性肿瘤,大多数患者可通过单独手术治疗获得治愈。但约80%的卵巢癌患者在诊断时已属晚期。肿瘤细胞减灭术后加紫杉醇和铂类为主的一线化疗方案可获得超过80%的缓解率,即使在晚期卵巢癌中也可得到40%～60%的完全缓解率。然而,这些患者的中位无进展生存时间只有约18个月,并且多数病例最终复发或死亡。不同的研究显示,对复发性卵巢癌,使用细胞毒药物只有约10%～28%的缓解率,耐药性…     

晚期卵巢癌与子宫内膜癌治疗的进展与趋势

卵巢癌早期发现困难,症状不明显,确诊时常已达晚期,因而在妇科恶性肿瘤中死亡率一直居高不下,1998年美国有25400例新病人,而死亡则达14500例,70％患者就诊时已为晚期。美国1998年新发病子宫内膜癌患者约36100例,死亡6300例,虽然早期发现较多,但死亡却较1987年多两倍,有些晚期患者在分期手术前没有被发现。近年来人们极其重视这方面的研究,1999年在罗马召开第七届国际妇科肿瘤会议中,绝大多数文章是有关卵巢癌和子宫内膜癌的内容。     

卵巢癌靶向药物治疗的研究进展

卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤之一。卵巢癌早期诊断困难,一旦确诊卵巢癌,75%的患者已是中晚期。目前国际上比较公认的卵巢癌化疗为紫杉醇联合铂类,但原发耐药和在治疗中产生的多药耐药导致晚期卵巢癌患者5年生存率仅为20%～30%。靶向药物治疗对卵巢癌个体化治疗提供可能,给卵巢癌患者提供了更大的治疗空间。     

腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌的研究进展

卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤,其发病隐匿,多数患者被诊断时已属晚期。目前手术联合以铂类为基础的化疗是卵巢癌的一线治疗方案,虽然可使卵巢癌临床缓解率达到60%～80%,但大多数患者以治疗后复发且合并铂类耐药性为转归,腹腔热灌注化疗可有效清除残存灶,抑制肿瘤细胞再种植,调节肿瘤耐药性,降低复发率,延长总生存时间。本文就腹腔热灌注化疗治疗晚期及复发性卵巢癌的研究进展做一综述。     

卵巢癌生物标志物及早期诊断的研究进展

卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,由于其发展过程中早期症状不明显,确诊时经常已处于晚期阶段,多数患者预后较差,死亡率较高。目前仍缺乏可靠的诊断标志物以及其他能够早期发现和适合筛查的诊断方法。因此,寻找特异度与敏感度较好的卵巢癌生物标志物对于提高卵巢癌患者的预后有重要意义。近年来,传统肿瘤标志物的深入研究及非编码RNA的发现给卵巢癌的早期诊断带来转机。血清肿瘤标志物的联合检测可提高卵巢癌早期诊断的敏感度及特异度,具有重要临床价值。非编码RNA在卵巢癌发生、发展中发挥重要作用,为寻找新的卵巢癌生物标志物提供依据。综述对卵巢癌具有诊断和预测潜力的生物标志物,为卵巢癌的临床早期诊断提供帮助,进一步提高患者生活质量。