广州市部分医疗机构内镜清洗消毒管理现状调查

摘要 目的 了解广州市医疗机构内镜清洗消毒管理现状。方法 采用调查问卷和采样监测方法，对11家医疗机构内镜进行清洗消毒管理和消毒质量调查。结果 所调查医疗机构内镜中心均配备专职洗消人员，管理制度健全；有独立的清洗消毒区域，清洗消毒设备配置率较高；10家内镜中心防护用品配置齐全；6家洗消设备配置齐全，8家配置全自动清洗机，9家配置超声波附件清洗器，10家配置干燥设备，8家配置负压吸引器，各中心均配置流动水清洗槽、多酶洗液、高压水枪及配件内镜专用储存箱。所有医院均能做到每日监测消毒液浓度，抽检12 份消毒剂样品全部合格；抽检36份软式内镜合格率为91.67%；11份内镜终末冲洗水样品，合格10份。结论 软式内镜清洗消毒、终末冲洗水还存在医院感染隐患，应重视加强内镜清洗消毒管理，注重洗消细节，防控交叉感染。     

基层医疗机构医院感染管理现状与应对策略

摘要 目的 调查东至县基层医疗机构医院感染管理现状,并提出应对策略。方法 通过现场查看与问卷调查的方法,对东至县乡镇医疗机构及部分村卫生室及诊所进行调查。结果 17所乡镇医疗机构中有6家未建立医院感染管理三级网络,所有机构均存在管理制度与岗位职责不健全的问题,均未开展科室自查,约52.00%的机构感染管理科开展了督导和培训,2家机构进行了日常监测,所有消毒供应室均不符合《消毒供应中心规范》要求;16所村卫生室及诊所在无菌操作、消毒灭菌和医疗废物处置等方面,存在诸多安全隐患。讨论 东至县基层医疗机构医院感染管理现状堪忧,相关部门应加大管理监督力度,采取有效措施切实提高基层医疗机构的医院感染防控能力。     

贵州省298家医疗机构医院感染专职队伍建设现状调查

摘要 目的 了解贵州省医疗机构医院感染防控专职队伍建设现况。方法 采用问卷调查的方法,对全省298家二、三级医疗机构医院感染专职人员能力建设情况进行调查。结果 纳入调查的二、三级医疗机构共有感染管理人员827名,其中专职人员占74.12%,其余为兼职。医院感染专职人员所学专业覆盖护理、临床医学、公共卫生和检验等,其中护理专业占56.78%。贵州省二、三级医疗机构开展传染病感染防控指导工作、消毒药械和一次性使用医疗器械器具审核管理工作较少。结论 贵州省二、三级医疗机构医院感染防控能力薄弱,对传染病医院感染防控指导能力较差,应加强医院感染专业队伍建设和培训。     

本溪市10家医疗机构内镜消毒灭菌管理现状调查

摘要 目的 了解本溪市医疗机构内镜使用管理情况,采取有效措施预防医院感染发生几率,保障医疗安全。方法 采用问卷、现场答题和抽样监测方法进行调查。结果 各内镜室有独立的清洗消毒区域,管理制度健全,活检钳和内镜数量能满足日常诊疗需求。调查85名内镜室医护人员均未感染血源性传播疾病;抽查软式内镜监测30份,合格22份,合格率73.33%,消毒用戊二醛浓度采样监测10份,合格9份,合格率90.00%。结论 胃肠镜等消毒内镜洗消不合格现象居多,存在院内感染隐患。各医疗机构应重视胃镜、肠镜清洗消毒质量,加强消毒效果监测和消毒剂浓度监测,防控交叉感染。     

青海省医疗机构口腔器械清洗消毒现状调查

摘要 目的 了解青海省医疗机构口腔器械清洗消毒现状,提出管理改进措施。方法 采用分层抽样和问卷调查方法,对青海省96所医疗机构口腔科诊疗器械清洗消毒及管理现状进行调查。结果 所调查的96所医疗机构中,65所医疗机构口腔器械由消毒供应室集中洗消,处置率为67.71%,集中处置率三级、二级、一级医疗机构依次降低。31所医疗机构由口腔科自行器械洗消,其中29所医院口腔科设有独立清洗消毒区域,三级医院洗消区独立设置率为100%。结论 青海省医疗机构口腔器械清洗消毒工作存在缺陷,应加强监管,促进口腔器械清洗消毒措施的落实。     

2012-2017年银川市医疗机构消毒质量监测结果分析

摘要 目的 了解银川市医疗机构消毒工作质量现状,为该市传染病监督执法及医源性感染防治策略的制定提供依据。方法 对该市医疗机构室内空气、紫外线辐照强度、物体表面、医护人员手、医疗器材、压力蒸汽灭菌物品、使用中消毒液、内镜等进行微生物抽样检测,并比对评价消毒质量。结果 2012-2017年共检测样品813份,合格率94.34%。从医院性质分析,三级医院消毒质量合格率高于二级医院,综合医院消毒质量合格率高于专科医院;从科室类别分析,供应室检测合格率最高(96.67%),产房最低(89.25%);从检测样品种类分析,紫外线辐照强度与使用中消毒液合格率均为100%,空气与医护人员手检测合格率较低,分别为89.31%和90.65%。结论 疾控和监督部门应加大对二级医疗机构与专科医院的监管力度,督导医疗机构完善消毒管理制度、健全院感组织机构、提高医护人员消毒技能,为人民群众提供更好的就医环境。     

宜宾市医疗机构消毒供应中心现况调查

摘要 目的 了解宜宾市医疗机构消毒供应管理情况,为建立区域性的消毒供应中心提供参考建议。方法 采用问卷调查方式对宜宾市8县2区的医疗机构消毒供应中心情况进行调查。结果 共调查263家医疗机构,有集中消毒供应室67家,所有消毒供应室均配备了压力蒸汽灭菌器,其他硬件设施设备二级和三级医疗机构配置较二级以下单位好;专职人员中护理人员占64.29%,二级以下医院消毒供应室专职人员配置不足,46.27%的负责人参加过消毒供应管理岗位培训,38.81%有消毒供应岗位培训证;2017年三级、二级和二级以下医院消毒供应室总成本平均分别为782.17万元、23.93和1.40万元;仅13家消毒供应室承担了区域化消毒供应的工作,有196家无消毒供应室的医疗机构由县医院、医药公司或自行签订代消服务协议等方式进行医疗器械消毒灭菌工作。结论 宜宾市消毒供应设置不均衡,二级以下医疗机构专职人员和设施设备配备不足,在清洗消毒和检查环节的重视程度不高,应加强区域化消毒供应中心集中管理模式,降低成本,提高区域化消毒灭菌质量。     

东台市中医馆消毒管理状况调查

摘要 目的 了解东台市所辖中医馆消毒管理现状,为规范管理提供参考。方法 采用现场问卷和抽样监测方法展开调查。结果 纳入调查范围的中医馆中有46.15%达到或基本达到标准要求;有80.00%使用一次性针灸针;76.92%配有紫外线消毒灯;76.92%使用84消毒液,84.62%配有酒精。40.00%采用84消毒液或戊二醛浸泡消毒;其他均使用酒精棉球擦拭消毒刮痧板、拨罐器等中医诊疗器械。有53.85%中医馆有消毒隔离制度和院内感染管理制度,65.38%每日进行诊疗室空气、桌椅、操作台面和地面消毒,消毒工作记录齐全;73.08%的有规范医疗废物桶及处置记录;58.00%的中医诊疗人员知晓如何规范环境及器械消毒等消毒知识;24.00%的人员能注重戴手套操作,勤洗手,勤用速干手消毒剂消毒手;抽样监测合格率为93.64%。结论 基层医疗机构中医馆在消毒管理软硬件方面存在问题,卫生计生部门应实施干预措施,消除医院感染隐患。     

基层医院消毒供应室现状调查

了解基层医院消毒供应室管理现状,提出相应对策。通过现场调查和问卷调查方式,对温州市某区基层医疗单位的消毒供应中心管理现状进行调查。结果 本次调查的13所医院中有独立消毒供应室的医院占23.1%,有消毒供应室专职工作人员的医院占15.3%。80%以上医院消毒供应室没有实行分区管理,没有洁污通道等必要的布局。该区基层医院消毒供应室清洗设备配备和器材的配置率均在15%～23%,基本设施配置不到位。基层医疗机构消毒供应室对有管腔和齿缝的医疗器械清洗质量合格率为15.39%～69.23%。结论 该区基层医疗机构消毒供应室的建筑布局、硬件配置和制度管理到位率较低,清洗质量得不到保证,应依照行业标准加强消毒供应室基本建设和管理。     

宁夏地区口腔器械清洗消毒设备配备及人员相关调查与分析

摘要 目的 调查宁夏地区医疗机构口腔诊疗器械清洗消毒灭菌现状,为科学改进洗消能力提供依据。方法 采用统一培训和现场调查法,对宁夏地区10家综合医疗机构口腔科和30家民营口腔诊所的口腔诊疗器械清洗消毒灭菌现状进行调查,用Excel软件建立数据库并进行统计分析。结果 综合医疗机构口腔科设施配备率平均90%,民营口腔诊所平均76.94%|综合医疗机构口腔科清洗消毒灭菌监测率平均80%|民营口腔诊所平均35.84%|综合医疗机构口腔科清洗消毒灭菌工作人员专业培训及知识掌握率平均84%,民营口腔诊所平均78.67%。结论 为确保医疗质量提高及保障患者安全,应进一步加强宁夏地区口腔诊疗机构院内感染控制监管力度,强化制度建设、硬件设施投入及人员培训。     

2018年泰安市基层医疗机构消毒效果监测分析

〖HT5"H〗摘要 目的 了解泰安市各级医疗机构消毒卫生质量,及时发现薄弱环节,有效降低医院感染。方法 对县、乡镇、村、社区卫生服务中心24家医疗机构开展消毒效果监测,并对监测结果进行统计分析。结果 全市共监测428份样品,合格率为83.88%。医院污水和空气合格率较低,分别为70.59%和72.34%。县级医院合格率为88.46%＞村卫生室84.91%＞社区81.82%＞乡镇79.34%。县级医院外科手、乡镇卫生院医疗用水、村卫生室物体表面合格率均较低,分别为88.89%、66.67%和77.17%。空气合格率Ⅲ类环境(100.00%)＞Ⅰ类环境(88.89%)＞Ⅱ类环境(72.73%)＞Ⅳ类环境(60.87%)。物体表面合格率Ⅲ类环境(100.00%)＞Ⅳ类环境(90.36%)＞Ⅱ类环境(87.50%)。结论 医院污水、重点科室空气和医疗用水是基层医疗机构较薄弱环节。建议各级医疗机构进一步加强消毒知识培训,落实消毒管理制度,健全完善消毒与感染控制监管工作体系,有效预防院内感染。     

银川市某区医疗机构医院感染管理现状调查

目的 了解某城区城乡基层医疗机构医院感染管理状况,分析存在的问题,为加强城市基层医疗机构医院感染管理提供参考。 方法 采用现场查看和问卷调查方法,对银川市某区城乡社区诊所和乡镇卫生院等基层医疗机构医院感染现状进行调查与分析。 结果 该区基层医疗机构中,有30%单位没有建立医院感染管理组织或组织机构不健全。诊疗过程中的手卫生和标准预防等消毒隔离措施执行不到位。医务人员手和室内空气消毒效果合格率分别为73.53%和87.14%。医务人员对职业防护和标准预防知晓率分别为54.66%和42.37%。 结论 银川市某区基层医疗机构医务人员对医院感染和消毒隔离知识严重欠缺,布局流程等硬件设施落后,应加强对基层医疗机构人员培训和基本投入,以改善其医院感染管理落后状况。     

淄博市医疗机构污水消毒处理的卫生学调查

摘要 目的 了解城市医院污水消毒处理状况和存在问题,为改善医院污水消毒处理水平提供依据。方法 通过现场查看和抽样调查,对山东省淄博市所属44家不同级别医疗机构污水消毒处理的卫生学状况进行了调查。结果 本次调查的44家医疗机构均设置污水消毒设备,其中有66.67%的单位消毒设备运行正常,留有消毒记录者占45.45%,医疗污水监测符合要求者占70.45%。该市医疗机构污水消毒工艺中,使用二氧化氯者占63.64%,用单过硫酸氢钾消毒工艺占27.27%,还有少数单位使用次氯酸钠和臭氧。结论 某市医疗机构污水消毒处理情况良好,仍存在管理死角,应加强监管和培训,以提升污水消毒处理效率。     

江苏省170家医院消毒供应室人员结构与硬件设施现状调查

摘要 目的 了解江苏省各级医院消毒供应室的人员结构与硬件设施情况,加强医疗机构消毒供应中心管理。方法 采用问卷调查方式,对江苏省170家医院消毒供应室进行调查与分析。结果 共调查江苏省辖区内170所医院,一至三级医院依次为49、52和69家,其中有23家一、二级医院没有消毒供应室,其医疗器械处置依赖于区域化供应方式。所调查医院普遍存在人员配备不到位,硬件设施配备不齐全或数量不足,其中有5家三级医院供应室设置于地下室。结论 江苏省各级医院消毒供应室的人员结构和硬件设施现状与现行行业标准要求存在差距,应该进一步加强建设和管理。     

上海市某区23所医院消毒供应室现状调查

摘要 目的 了解上海某区一级及以上医院消毒供应室现状,提高医院消毒供应室管理水平。方法 采用问卷调查和现场检查方式,对该区23家一级及以上医院消毒供应室进行调查。结果 23家医院消毒供应室工作人员平均年龄45岁,女性占82.1%;以护理专业为主,占65.7%;中专及以下学历者占74.6%;初级职称及无职称者占92.3%。20家医院消毒供应室面积＜100 m2,大部分医院仅有手工清洗池、下排气压力蒸汽灭菌器等基础设施,未配备超声清洗装置、干燥设备、机械清洗消毒器等。结论 23家医院中,大部分消毒供应室人员老化、建筑布局不合规、硬件配置落后,需要进一步加强医疗机构供应室建设和管理,推行消毒供应中心集中化管理模式。     

2015-2017年南京市不同级别医疗机构消毒质量监测结果分析

摘要 目的 了解2015-2017年南京市不同级别医疗机构消毒与感染控制能力,为医院消毒与感染控制提供依据。 方法 现场采集医疗机构手术室、ICU、新生儿室、血液透析室等重点科室样品,送实验室检测。 结果 2015-2017年共监测样品13 974份,合格13 553份,总合格率为96.99%。其中医院污水合格率最低,为82.13%,消毒内镜合格率最高为100.00%。三级、二级、一级及无级别医疗机构的合格率分别为99.85%、96.81%、93.69%和96.51%。 结论 南京市医疗机构消毒质量控制整体较好,二级以下医疗机构室内空气和医院污水合格率较低。     

杭州市萧山区医疗机构消毒质量监测结果

摘要 目的 了解杭州市某区各级医疗机构的消毒效果,探讨消毒灭菌中存在的问题,为加强医疗机构消毒管理提供依据。方法 采用现场采样和微生物检测方法,对杭州市萧山区各级医疗机构的消毒质量进行检测与分析。结果 2014-2016年共采集各级医疗机构不同消毒对象标本1 747份,消毒质量总体合格率为91.4%。不同监测对象中,无菌器械灭菌合格率为98.1%,不同年份间消毒合格率存在显著差异,以2014年最低。不同项目间总合格率存在显著差异,医疗污水处理合格率和口腔科医疗用水卫生质量合格率均比较低,其他监测对象的合格率均达到92%以上。不同类型医疗机构中,以民营医院和个体诊所的消毒质量合格率较低。结论 杭州市萧山区各级医疗机构消毒质量总体较好,但无菌器械质量合格率有待提高,医疗用水卫生质量值得关注。     

北京市海淀区医疗机构消毒与灭菌质量监测报告

摘要 目的 了解北京市海淀区各级医疗机构消毒灭菌质量情况,为改进医院消毒和医院感染管理工作提供参考依据。方法 采用现场采样检测方法,对北京市海淀区各级医疗机构的消毒质量状况进行调查。结果 2011-2015年共采样检测医疗机构不同消毒对象样品15 904件,消毒质量平均合格率95.03%。不同消毒对象中,使用中的消毒剂和紫外线灯合格率均达到了100.00%;物体表面消毒质量合格率为99.21%;医务人员手卫生质量合格率为86.78%;医疗污水排放达标率为67.23%。结论 北京市海淀区医疗机构消毒质量总体较好,医护人员手与医院污水等关键项目消毒效果有待提高,需要加强监督检查。     

2014-2016年绍兴市医疗机构消毒质量监测分析

摘要 目的 提高医疗机构消毒质量,预防和控制医院感染。方法 2014-2016年监测绍兴市医疗机构消毒质量62家次,对医护人员手卫生、工作台面、空气、使用中消毒液、消毒后内镜、医疗用水、高压灭菌效果和无菌包进行采样,检测表面或环境细菌菌落总数,分析合格率。结果 2014、2015和2016年医疗机构消毒质量整体合格率分别为92.76%、91.84%、93.83%。不同等级医疗机构的消毒质量依次为二级医院（96.21%）＞卫生院（93.51%）＞三级医院（90.43%）;专科医疗机构的消毒质量合格率（96.77%）高于综合医疗机构（89.52%）,两者差异有统计学意义（ χ2=25.67,P＜0.001）。监测项目中医疗用水合格率最低（61.25%）,其次为医护人员手卫生（85.98%）和消毒后内镜合格率（86.84%）。结论 3年间绍兴市医疗机构消毒质量较为稳定,应重视加强三级综合性医疗机构的消毒管理,提高医疗用水、医护人员手卫生和消毒后内镜的消毒质量水平。     

广西医疗机构洁净手术室运行及管理现状调查

摘要 目的 了解广西医疗机构洁净手术室运行及维护管理状况,为加强洁净手术室日常运转和管理提供参考。方法 采用现场采样检测和调查的方法,对广西16所医疗机构使用中的洁净手术室综合性能进行调查与分析。结果 所检测的113间洁净手术室空气中沉降菌和尘埃粒子数合格率分别为100.00%和93.81%。微小气候和相关物理指标中,除新风量之外其余指标合格率均比较低,其中静压差、噪声和照度合格率分别为46.90%、38.94%和30.09%。多数医疗机构手术室洁净系统设有专职管理人员。结论 所调查的医疗机构洁净手术室微小气候和物理指标合格率普通偏低,维护管理欠规范。