国家基本公共卫生服务项目实施效果评价

目的:评价国家基本公共卫生服务项目的实施效果,为推动基本公共卫生服务项目科学、高效地运行提供循证依据和政策建议。方法:利用2014-2016年32个省级行政区域基本公共卫生服务实施率数据,分纵向时间比较和横向地区比较进行分析。结果:健康档案建档率高但使用率低,预防接种服务基本实现百分百覆盖,孕产妇和儿童健康管理率在90%以上,老年人和慢性病患者健康管理工作仍有上升空间,中医药健康管理发展迅速。结论:国家基本公共卫生服务项目取得了明显的成效,未来仍需在人才培养、信息化建设、项目动态调整以及项目考核评价等方面继续改进。     

西部农村区域公共卫生绩效现状评价与改进对策研究

通过对我国西部某省3个县的现场调查,从投入、产出、结果3个维度比较分析了样本地区的公共卫生绩效,计算得到了样本地区公共卫生绩效综合评价指数:公共卫生投入水平普遍偏低;不同公共卫生项目的产出绩效参差不齐;结果绩效整体水平较高.提出了健全农村公共卫生筹资机制、建立以绩效为基础的投入机制、均衡提供基本公共卫生服务项目、加强社会各界的支持等发展农村公共卫生的策略建议.     

基于熵权TOPSIS分析法的南宁市基本公共卫生服务综合评价

目的 对2016年南宁市基本公共卫生服务质量进行分析,评价南宁市基本公共卫生服务工作的开展情况。 方法 采用分层随机抽样方法在南宁市每个区(县)随机抽取3~4家基层医疗机构进行基本公共卫生服务项目考核,并采用熵权TOPSIS分析法对南宁市11项基本公共卫生服务项目实施效果进行综合评价。 结果 熵权法赋权权重最高指标为健康教育,熵权值为0.212 9,权重最低指标为居民健康档案,熵权值为0.006 3。TOPSIS法评价显示上林县、邕宁区、武鸣县排名靠前,其Ci值与理想值1最为接近,分别为0.917 2、0.898 6和0.883 0;隆安县、西乡塘区和高新区排名靠后,其Ci值与理想值1相差最远,分别为0.573 6、0.452 8和0.368 4。 结论 南宁市基本公共卫生服务项目实施考核结果存在地区间差异和项目间差异,基于熵权TOPSIS分析法可更科学准确地评价基层公共卫生服务项目开展情况。     

基于熵权优劣解距离法与秩和比法联合模型的呼和浩特市社区基本公共卫生服务绩效研究

目的:评价呼和浩特市基本公共卫生服务绩效情况,分析存在的问题并提出改进建议。方法:采用熵权优劣解距离法(TOPSIS法)与秩和比法及二者模糊联合模型进行评价指标体系构建,综合评价2021年呼和浩特市14家基层医疗卫生机构(包括城区内的社区卫生服务中心和乡镇卫生院)基本公共卫生服务绩效情况,研究共纳入23项基本公共卫生服务指标。结果:熵权TOPSIS法评价结果显示,权重排名前3位的指标分别为老年人中医药健康管理率、老年人健康管理率和卡介苗接种率,各基层医疗卫生机构Ci值在0.378~0.715之间;秩和比法评价结果显示,有3家基层医疗卫生机构基本公共卫生服务评价结果为优秀,评价为较差和中等的机构数量分别为2家和9家;二者评价结果与模糊联合模型评价结果的总体趋势基本一致。结论:呼和浩特市各地区基本公共卫生服务开展相对均衡,但也存在一定的地区差异,应加强对特殊人群的健康管理及关注度,持续推进呼和浩特市基本公共卫生服务建设。     

基于成本分析的成都市城乡基本公共卫生服务政策建议

目的:对成都市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目进行成本测定,旨在为政府财政补助提供科学依据,为机构提高服务效率提供参考.对象:成都市社区卫生服务中心和乡镇卫生院样本机构共30所;方法:问卷调查法、观察法、时间系数分摊法;结果:各级政府财政对基本公共卫生服务项目人均补偿经费低于标准成本和实际成本;政策建议:机构应提高工作效率,政府适当增加财政补助,成本测算结果提示不宜增加基本公共卫生服务项目.     

2013-2015年新疆维吾尔自治区基本公共卫生服务项目实施现状分析

目的分析2013-2015年新疆维吾尔自治区基本公共卫生服务项目实施的现状,找出项目实施过程中存在的问题并提出对策建议,为制定基本公共卫生服务项目管理政策提供依据。方法通过对2013-2015年基本公共卫生服务监测数据的整理,分析基本公共卫生服务项目实施现况,比较不同疆域服务对象基本公共卫生服务利用的均衡性和公平性,具体指标包括复合增长率(GAGR)、基尼系数和泰尔指数。结果基本公共卫生服务项目实施现状基本达到国家标准,各别服务项目存在区域间不均衡和城乡不公平现象。结论基本公共卫生服务项目工作应严格按照国家标准进行,强化项目管理,加强分工协作;明确公共卫生任务,制定合理工作目标;落实服务规范,注重服务效果;强化绩效考核,建立奖惩机制。     

政策绩效视角下基本公共卫生服务评价

基本公共卫生服务政策作为一项公共政策,以开展服务项目的形式体现其政策要求。2009—2018年开展基本公共卫生服务以来,服务效果逐年改善,在项目实施10周年的大背景下,开展基本公共卫生服务评价研究具有重大意义。本文根据新公共服务理论、构建责任政府和服务型政府理念,重点阐述基本公共卫生服务评价与上述理论和理念之间的关系,并基于政策绩效视角,构建了以政府责任体现、服务职能转变、服务提供效果为主要维度的基本公共卫生服务评价指标框架,为进一步完善基本公共卫生服务评价体系奠定了基础。     

TOPSIS法在区域基本公共卫生服务项目评价中的应用

目的探索适用于各级卫生行政部门使用的区域基本公共卫生服务项目综合评价方法。方法从浙江省基层卫生网络直报系统中筛选32项适宜指标,采用改进的TOPSIS法对某市所辖县(区)2015年基本公共卫生服务项目完成情况作综合评价,并计算C值进行指标评价和区域间比较;由此分析TOPSIS法用于指标评价的可行性。结果各辖区C值分别为0.434、0.708、0.416、0.373和0.687,与该市各县(区)的实际情况基本相符。结论 TOPSIS法是一种适用于区域性基本公共卫生服务项目的综合评价方法,具有简单易行、局限性低等特点。     

样本地区农村公共卫生项目服务目标群体及其完成程度分析

目的明确我国农村公共卫生项目服务目标群体,分析样本地区项目服务目标群体的完成程度,为测算单位项目成本和投入标准奠定基础。方法综合运用文献归纳分析和专家咨询法完成服务目标群体界定,通过查阅常规报表资料和机构调查数据明确服务目标群体数量和频率要求和标准。结果研究界定了我国农村公共卫生59类项目的服务对象、单位服务对象的数量和频率要求。研究表明,样本地区的农村公共卫生项目完成程度均低于100.0%,较高的上海市样本县仅达到87.2%,最低的青海省样本县仅为70.0%。结论切实提高农村地区公共卫生服务项目的完成程度,尤其是西部地区,提高广大农村居民的公共卫生服务的可及性,显得尤为迫切。     

广州市社区公共卫生服务项目实施绩效考评综合分析

目的对广州市城市社区公共卫生服务项目实施进行绩效考评,综合分析并总结实施经验,提出政策建议。方法采用普查和抽样调查的方法,对广州市社区公共卫生服务项目的实施情况进行调查,包括对各区(县级市)考核和对抽查的社区卫生服务中心进行复核,对社区公共卫生服务项目实施结果进行描述性分析。结果12个区(县级市)总体平均得分为84.57分,各抽检中心的平均得分为82.06分,除L区为基本合格外,其余各区均为合格等次。结论实施城市公共卫生项目绩效考核能够全面、客观、科学评价开展公共卫生服务情况,为加强城市基本公共卫生服务体系和社区卫生服务工作内涵建设提供依据。     

基于县域医共体模式下新疆地区某县基本公共卫生服务综合评价

目的 综合评价新疆某县域医供体模式下的试点县基本公共卫生服务能力,并提出针对性的对策建议。 方法 2021年1—3月期间,采用整群抽样方法,对新疆地区某县域医共体试点县10所基层医疗机构进行基本公共卫生服务项目考核,并采用优劣解距离法(technique for older preference by similarity to an ideal solution, TOPSIS)结合秩和比法(rank-sum ratio, RSR)对21项基本公共卫生服务项目进行综合评价。 结果 TOPSIS法评价结果显示,H、C、E基层医疗机构排名靠前,C_i值分别为0.9907、0.8585和0.8021,与理想值1最为接近;排名靠后的是B、J、I机构,C_i值分别为0.3760、0.3327、0.3067,与理想值1相差较大。结合RSR法将评价结果分为3档,H为较好档次,A、B、C、D、E、F、G、J为中等档次,I为较低档次。 结论 县域医共体模式下新疆地区某县各基层医疗机构基本公共卫生服务项目开展结果区域间和各服务项目间存在差异。TOPSIS法结合RSR法的评价方法,更加准确和全面的评价基层公共卫生服务项目开展情况。     

基于TOPSIS法与RSR法结合的湖北省基本公共卫生服务质量综合评价

目的 综合评价在新冠疫情背景下湖北省基本公共卫生服务开展情况,为卫生部门决策提供参考。 方法 采用TOPSIS法（Technique for Order Preference by Similarity to an Ideal Solution,TOPSIS）对湖北省17个市州2020年基本公共卫生服务工作质量进行综合评价,利用多元逐步回归分析探讨主要影响因素,并结合秩和比法（Rank-sum ratio,RSR）对评价结果进行分档。结果 TOPSIS结果显示,湖北省17个市州中,排名前三位的分别是荆门市、天门市与仙桃市,排名后三位的分别是襄阳市、黄石市与神农架林区,多元逐步回归分析结果显示,X4（基本公共卫生服务知晓率）、X5（高血压患者规范管理率）、X9（儿童健康管理率）、X13（含麻疹成分疫苗接种率）、X14（新冠患者2周复查率）、X15（新冠患者4周健康监测率）与X16（新冠患者半年随访率）等7个指标是评价结果的主要影响因素,结合RSR法将结果分档,荆门市、天门市与仙桃市为较好档次,黄石市与神农架林区为较差档次,剩余12个为中等档次。结论 湖北省各市州间基本公共卫生服务质量存在差异性,应加强基本公共卫生服务宣传,提升居民认识程度,关注高血压、儿童与新冠患者等重点人群的健康管理工作,提升居民健康质量。     

安徽省基本公共卫生服务质量综合评价

目的 综合评价安徽省基层医疗卫生机构基本公共卫生服务质量,找出存在的问题。方法 采用TOPSIS（Technique for Order Preference by Similarity to an Ideal Solution,TOPSIS）法对安徽省24个基层医疗卫生机构2018年基本公共卫生服务质量进行评价,应用多元逐步回归分析探讨影响评价结果的主要因素,结合秩和比（Rank-sum ratio,RSR）法对评价结果进行分档。结果 TOPSIS法评价结果显示,排名前三名的基层医疗卫生机构分别为A、C和G;排名后三名的分别为N、W和I。多元逐步回归分析结果显示,X1（健康档案建档率）、X2（新生儿访视率）、X6（老年人健康管理率）、X7（高血压患者规范管理率）、X8（糖尿病患者规范管理率）、X9（结核病患者规范管理率）、X11（老年人中医药健康管理率）、X12（儿童中医药健康管理率）为主要影响因素。结合RSR法将评价结果分为3档,A、C、G、O为较好档次,N、W和I为较差档次,其余17个机构属于中等档次。结论 安徽省基层医疗卫生机构基本公共卫生服务质量存在差异。应增加财政和设备投入、提升基层卫生人员的数量和质量、加强对薄弱环节的管理。     

三法结合综合评价广西县级妇幼保健机构服务能力

摘要:目的　综合评价广西县级妇幼保健机构服务能力,探讨其主要影响因素,提出改进对策建议,以提高规范化管理水平。方法　采用TOPSIS法、秩和比法、“雷达图”法结合进行综合评价广西67个县的妇幼保健机构服务能力。结果　TOPSIS法结合秩和比法,分为好、较好、良、差4个档次,分档间差异有统计学意义（F＝111.096,P＜0.001）,“雷达图”显示服务能力综合评价高的机构,在人力、财力、科研能力、营运能力、成本控制上,优于其他三个档的平均水平。结论　通过三种方法相结合,扩展评价范围和提高综合评价的客观性,直观地反映妇幼保健机构综合能力状况,提出加大财政投入、重视人才引进、加强内部管理、注重公共卫生服务能力建设的政策意见。     

家庭医生签约服务评估指标体系构建研究

目的:构建家庭医生签约服务评估指标体系,以便从卫生服务的不同层面对家庭医生签约服务工作进行评估。方法:运用文献、现场调查以及专家咨询构建筛选评估指标的初步框架;通过Delphi法专家咨询后运用统计学方法进行分析,构建家庭医生签约服务评价指标体系。结果:建立了家庭医生签约模式评估指标体系,包括一级指标3个,分别为准备性、过程性和结果性评价指标;二级指标8个,主要有人力资源投入、基本医疗、基本公卫、服务效率和满意度等;三级指标39个,如每万人口家庭医生数、首诊率、签约居民医疗事故和医疗纠纷发生率等。结论:本研究构建的指标体系具有敏感性和可行性,能够对家庭医生签约工作进行综合评价,为家庭医生签约服务工作的管理、考核及评价提供了参考依据。     

社区基本公共卫生服务项目成本测算研究进展

目的:总结2009年以来我国社区基本公共卫生服务成本测算的研究现状,为各地区制定投入补偿政策及指导具体工作提供依据及建议。方法:对2009—2016年CNKI、维普、万方等中文文献数据库进行文献检索,使用Note Express进行文献管理,对纳入研究的相关文献及其参考文献使用Microsoft excel 2007进行分析比较。结果:共检索出相关文献817篇,纳入研究48篇,有详实研究结果的文献19篇;就成本测算的方法而言多采用完全成本法,占41.7%;作业成本法占20.8%;在成本分类的方法上以传统六分法为主,占54.2%;对于成本测算的研究结果目前更多运用在对社区公共卫生服务现状评价,占52.1%。成本测算最终结果显示:2009—2016年人均服务成本在20.9~95元之间;在所有成本的构成中,人力成本所占比例最大,在56.59%~74.9%之间。结论:我国社区基本公共卫生服务项目成本测算工作目前还有待进一步探索研究,各类成本测算的方法也应在实践中不断完善。     

我国流动人口生殖健康公共服务绩效评价指标的选择思路

目的:为完善流动人口生殖健康服务绩效评价的指标提供指导。方法:在现有的生殖健康公共服务指标的基础上,从公共服务的提供者和享受者两个方面对现有指标进行分析和思考,选择了一些流动人口生殖健康公共服务绩效评价的相关指标。结果:在公共服务的享受者方面,应对以下方面的指标加以落实,包括:加强妇幼保健,关注育龄男性,正确引导青少年正确的性行为,关心未婚流动人口生殖健康,提供已婚人口计划生育的服务等;从公共服务的提供者来说,应对以下几个方面的指标加以考核,包括:提供服务团队的专业度,强化生殖健康事业,减少财政漏出,完善网络和宣传信息以及享受者的满意度等方面。结论:绩效评价已经成为公共部门或卫生系统的一项普遍项目,政府应针对不同层面的人群实施的流动人口生殖公共绩效进行评估。     

广西实施国家基本公共卫生服务项目进展、成效与政策建议

文章从基本公共卫生服务规范、项目实施方案、补助资金管理办法、绩效考核等方面系统梳理了2009-2018年广西实施国家基本公共卫生服务项目的进展情况,展示广西实施国家基本公共卫生服务项目取得的成效,并与相关指标的全国平均水平比较,深入探讨作为欠发达地区的广西在实施国家基本公共卫生服务项目存在的一些共性问题以及面临的挑战,在此基础上提出政策建议。     

基于TOPSIS法与RSR法模糊联合法的广西村卫生室服务能力综合评价

目的 综合评价广西村卫生室服务能力,为提高村卫生室服务提供参考依据。方法 从人力、财力、物力、服务功能四个维度构建广西村卫生室服务能力评价指标体系,采用TOPSIS法、RSR法以及两者模糊联合法对2020年广西各地市村卫生室服务能力进行综合评价并分档。结果 评价指标由4个一级指标和16个二级指标构成,有10个指标数据呈上升趋势。在TOPSIS法和RSR法两者模糊联合法的分析中,计算出的南宁市C_i值、RSR_i值、0.1C_i+0.9RSR_i值、0.5C_i+0.5RSR_i值和0.9C_i+0.1RSR_i值分别为0.5587、0.7500、0.7309、0.6543和0.5778,排名均在第一位。结论 广西村卫生室卫生服务趋势向好,地市间村卫生室服务能力不均衡,综合评价方法的科学性较强。