让李大爷险些命丧车轮下的并发症

外周动脉疾病（PAD）这个名字看似陌生，其实相当普遍。而且糖尿病患者是发生PAD的高危人群一年龄在50岁以上的糖尿病患者中，大约1／3的人患有PAD。PAD造成患者行动不便，从而严重影响生活质量。与此同时，发生PAD的糖尿病患者比其他患者出现心脏病和心梗的风险更高。不过这些患者朋友还是要看到光明的——PAD绝对是一个可防可治的疾病。     

维持性血液透析患者周围血管疾病发生情况及相关因素分析

目的 探究维持性血液透析患者周围血管疾病(PAD)的发病情况及相关危险因素.方法 回顾性研究275例我院肾脏病血液净化中心2010 ～ 2012年维持性血液透析患者的临床资料,据踝-肱指数(ABI)将其分为周围动脉疾病(PAD)组和非周围动脉疾病(非PAD)组,比较两组的相关指标水平,并对可能影响PAD发生的相关危险因素进行Logistic回归分析.结果 275例患者中PAD 97例(PAD组),患病率35.3％,PAD组中年龄、糖尿病患病率、心脑血管事件史、收缩压、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、β2微球蛋白(β2-mg)、同型半胱氨酸(Hcy)、可溶性细胞黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管分子-1水平(sVCAM-1)均明显高于非PAD组,白蛋白及维生素D水平均明显低于非PAD组,两组比较,P均＜0.05;多因素Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病、hs-CRP、β2-mg、Hcy、sVCAM-1、sICAM-1、维生素D是PAD的危险因素.结论 维持性血液透析患者PAD发病率高,除传统危险因素外,sICAM-1、sVCAM-1及维生素D亦是PAD发病的危险因素.     

老年糖尿病患者代谢综合征与外周动脉疾病的相关性分析

目的探讨老年2型糖尿病患者代谢综合征(metabolic syndrome,MS)与外周动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD)的相关性。方法选择我院老年医学科住院的老年2型糖尿病患者281例,根据PAD诊断标准分为PAD组136例和非PAD组145例。采集病史、体格检查、血液生化指标,并行多因素logistic回归分析。结果 PAD组MS比例明显高于非PAD组(88.2%vs 70.3%,P=0.000)。多因素logistic回归分析显示,调整年龄、性别、吸烟、饮酒、腰围、收缩压、TC、糖化血红蛋白、估算的肾小球滤过率和糖尿病病程等危险因素后,MS患者PAD患病风险增加(95%CI:1.205～6.330,P=0.016)。结论老年2型糖尿病患者,即使各项代谢指标水平无明显差异,作为一个代谢紊乱的症候群,MS仍与PAD密切相关,MS与PAD患病风险的增加存在独立正相关。     

走进血管外科

糖尿病是外周血管疾病（PAD）的重要危险因素之一。糖尿病患者不但要关注心绞痛、心肌梗死、高血压等常见病，也要警惕容易被忽略的外周血管疾病，因为这类疾病同样是导致心血管事件的危险信号。     

研究速递

吸烟让周围动脉疾病患病风险增10倍 周围动脉疾病（PAD）是一个严重的疾病，在糖尿病人群中发病率更高。美国研究人员对超过39，000名女性跟踪随访了12年，了解到吸烟可使得PAD发病风险增加10倍。虽然戒烟可降低风险．但即使是戒烟20年后．女性患PAD的风险依然是从不曾吸烟女性的7倍。     

高敏感C反应蛋白与外周动脉疾病的关系

目的探讨高敏感C反应蛋白（hs-CRP）与外周动脉疾病（PAD）的关系。方法2005年7月对攀枝花市某社区年龄〉40岁的符合入选标准的643例居民进行流行病学研究。结果吸烟、高血压、糖尿病、低HDL-C以及心血管疾病史的比例均为PAD组高于非PAD组。高血压、糖尿病和心血管疾病史的比例均呈现CRP高浓度组高于低浓度组。多因素分析发现,CRP中、高浓度组的OR值是低浓度组的2倍多;对hs-CRP进行对数变换后分析,发现Log（hs-CRP）和PAD仍然呈正向关系（P=0．007）。结论hs-CRP和PAD的发生相关,升高的hs-CRP是PAD的独立危险因素。     

高敏感C反应蛋白与外周动脉疾病的关系

中华内科杂志,2007,46:373-375.该文探讨高敏感C反应蛋白(hs-CRP)与外周动脉疾病(PAD)的关系。方法:2005年7月对攀枝花市某社区年龄>40岁的符合入选标准的643例居民进行流行病学研究。结果:吸烟、高血压、糖尿病、低HDL-C以及心血管疾病史的比例均为PAD组高于非PAD组。高血压、糖尿病和心血管疾病史的比例均呈现CRP高浓度组高于低浓度组。多因素分析发现,CRP中、高浓度组的OR值是低浓度组的2倍多;对hs-CRP进行对数变换后分析,发现Log(hs-CRP)和PAD仍然呈正相关(P=0.007)。结论:hs-CRP和PAD的发生相关,升高的hs-CRP是PAD…     

上海淞南地区外周动脉病变的流行状况及其危险因素

目的:探讨上海市淞南地区外周动脉病变(PAD)的流行现状及其危险因素。方法:选取上海市淞南地区3 881名社区居民进行调查。采用调查问卷收集受检者的既往病史和生活方式等信息。对受检者进行身高、体重、腰围、血压、踝肱指数(ABI)等检测以及75 g无水葡萄糖口服耐量试验(OGTT)。受检者任意一侧肢体的ABI>1.4或0.05)。多元Logistic回归分析显示,年龄、吸烟、糖尿病、蛋白尿、心脑血管疾病史与PAD的患病风险显著相关。结论:上海市淞南地区自然人群的PAD患病率为3.4%。年龄、吸烟、糖尿病、蛋白尿、心脑血管疾病史是PAD患病的危险因素。     

糖尿病外周动脉疾病（PAD）研究进展——第42届欧洲糖尿病协会（EASD）年会侧记

第42届欧洲糖尿病研究协会年会就糖尿病外周动脉疾病（PAD）进行了专题研讨，现将主要研究成果简述如下。 1 PAD筛查 尚未列入常规检查，意大利进行的一项横断面研究，随机抽取1610例T2DM患者。根据UKPDS危险评分法，用踝肱指数（ABI）界定PAD（ABI〈0．9）。     

糖尿病外周动脉疾病(PAD)研究进展——第42届欧洲糖尿病协会(EASD)年会侧记

第42届欧洲糖尿病研究协会年会就糖尿病外周动脉疾病(PAD)进行了专题研讨,现将主要研究成果简述如下.     

非糖尿病腹膜透析患者外周动脉疾病患病率及危险因素分析

目的:了解非糖尿病腹膜透析患者外周动脉疾病(PAD)的患病率及其主要危险因素.方法:选取北医三院肾内科腹膜透析中心患者为研究对象,对153例非糖尿病腹膜透析患者测定踝臂指数(ABI),并收集相关影响因素的资料,进行logistic回归分析.结果:非糖尿病腹膜透析患者中,38例ABI异常,PAD患病率为24 8%(38/153例),平均ABI为0 68±0 19.Logistic回归分析发现,年龄、大动脉僵硬度、HDL-C是影响非糖尿病腹膜透析人群外周动脉硬化的主要因素.结论:年龄、大动脉僵硬度、HDL-C是PAD的独立危险因素.     

中国自然人群下肢外周动脉疾病患病率及相关危险因素

目的 调查中国自然人群下肢外周动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD)患病率及相关危险因素,为开展下肢动脉粥样硬化的预防提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法,选取北京、上海、长沙、广东、内蒙古和新疆地区的社区自然人群作为研究对象,由培训过的医师对调查对象进行踝臂指数(ankle brachial index,ABI)测量和资料收集.任一侧肢体ABI≤0.9诊断为PAD.结果 在21 152例受试者中,PAD患病率3.08%,标化患病率3.04%;男性PAD患病率2.52%,标化患病率1.84%;女性PAD患病率3.66%,标化患病率4.31%,男性PAD患病率低于女性(P相似文献   

糖尿病周围血管病变的患病率及危险因素分析

目的 了解住院糖尿病人群中周围血管病变的患病率,并探讨影响其发生的危险因素.方法 回顾性研究2007年1月~2009年12月在我院内分泌科住院并行踝肱指数（ABI）检查的917例2型糖尿病（T2DM）患者的临床资料,以ABI≤0.9作为糖尿病周围血管病变（PAD）的诊断标准,将其分为PAD组以及无PAD组进行比较,分析PAD发生的危险因素.结果 917例患者中,40例（4.4%）患者合并PAD,与无PAD组比较PAD组患者糖尿病病程更长（P=0.000）,收缩压更高（P=0.002）,胰岛素抵抗明显,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平增高（P〈0.05）,糖尿病微血管并发症的患病率明显增高,有更多的患者同时服用降压药.结论 我院住院2型糖尿病人群中PAD的患病率为4.4%,糖尿病病程≥5年、吸烟史、收缩压（SBP）≥140mmHg、LDL-C≥2.6mmol/L及糖尿病微血管病变是PAD发生的独立危险因素.     

2型糖尿病患者中非酒精性脂肪肝与外周动脉疾病的关系

正【据《Intern Med J》2017年7月报道】题:2型糖尿病患者中非酒精性脂肪肝与外周动脉疾病的关系(作者Zou Y等)非酒精性脂肪肝与冠心病危险性相关,然而2型糖尿病患者中非酒精性脂肪肝与外周动脉疾病(PAD)的关系未被研究。来自青岛大学附属医院的Zou等对2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝与PAD的关系进行了研究。该研究对2646例2型糖尿病患者进行了超过40年的横断面研究。患者均提供空腹血液样品、进行肝脏超     

重视周围动脉疾病的诊治

外周动脉泛指心脑动脉以外的血管，周围动脉疾病（PAD）与冠心病同是动脉粥样硬化性疾病在不同部位的表现，病理机制一致，危险因素也相似，包括吸烟、糖尿病、高血压、高血脂、高龄及家族史等。下肢动脉疾病是目前在治疗上最成熟的PAD，但临床上往往存在治疗了冠状动脉疾病，而忽略了下肢动脉疾病的情况。有证据显示下肢动脉疾病患者心肌梗死危险增加20％～60％，冠心病事件导致死亡危险增加2—6倍,     

糖尿病外周动脉疾病(PAD)研究进展——第42届欧洲糖尿病协会(EASD)年会侧记

第42届欧洲糖尿病研究协会年会,就糖尿病外周动脉疾病(Peripheral arterial disease,PAD)进行了专题研讨,现将主要研究成果简述如下.     

糖尿病合并外周动脉疾病的研究进展

外周动脉疾病(PAD)主要指下肢动脉病变,它是全身动脉粥样硬化(AS)的表现之一,糖尿病(DM)是PAD发生的一个重要高危因素,DM患者下肢AS发生率高、发生早、进展快,主要累及下肢远端动脉,多为节段弥漫性病变,故重症下肢缺血的发病率和截肢率高〔1〕。DM患者合并PAD带来的主要不良后果:出现间歇性跛行,静息痛,下肢溃疡,反复的住院,血管重     

外周动脉疾病与冠心病的相关性研究进展

目前外周动脉疾病(PAD)已成为全球重要的疾病负担和医疗挑战。值得注意的是,PAD与冠心病(CHD)均是以动脉粥样硬化为共同基本病理特征的系统性血管疾病。临床上PAD与CHD均具有相似的疾病危险因素,且PAD患者常合并CHD,进而导致与心血管事件风险增加直接相关。当前标准治疗下,PAD患者残余心血管风险仍较高。目前公众对PAD的认知度与对其他血管疾病如CHD和卒中的认知度相比是欠缺的。因此,在临床工作中对PAD的筛查,并选择基于风险因素的个体化治疗,将会助力对患者的预防、治疗、康复全周期管理。     

加强糖尿病周围血管病变的筛查与规范化管理

周围动脉病变（peripheral artery disease,PAD）是指除冠状动脉和脑血管外的其他动脉发生的狭窄、闭塞性病变,常导致远端组织出现相应缺血性痉挛或坏死,其主要危险因素包括增龄、糖尿病、高血压、高血脂、吸烟等,主要累及下肢动脉。在PAD发生的危险因素中,糖尿病患者发生下肢动脉病变的风险是非糖尿病患者的2倍,与非糖尿病患者不同,糖尿病患者PAD更常累及股深动脉及胫前动脉等中小动脉。在我国,50岁以上的糖尿病患者中PAD的患病率高达19．5％-23．8％。     

干细胞治疗糖尿病下肢动脉病变

一、糖尿病下肢动脉病变的危害 下肢动脉病变(peripheral arterial disease,PAD)是周围动脉病变的一个组成部分,是全身动脉粥样硬化的局部临床表现.动脉内膜粥样斑块形成后可逐渐向血管腔内发展,使管腔变窄甚至闭塞,也可因为斑块内出血或局部血栓形成导致血流中断[1].与非糖尿病患者比较,糖尿病患者PAD更易累及股深动脉及胫前动脉等中小动脉[2].PAD在普通人群中的患病率为3%～10%,且随着年龄的增长而增加.据报道,超过15%的60岁以上老年人罹患PAD[3].同时,由于导致PAD的相关危险因素(如人口老龄化、糖尿病、肥胖和高血压等)在持续增加,预计PAD患病率在将来会进一步增加.