老年人社会参与、隔代抚养及其交互作用对认知功能的影响分析

目的 了解我国老年人社会参与和隔代抚养及其交互作用对认知功能影响。方法 收集2018年中国健康与养老追踪调查数据(CHARLS)中5 563名≥60岁老年人相关数据,采用logistic回归分析老年人认知功能的影响因素,并将社会参与和隔代抚养作为两个交互项,调整混杂因素,评价社会参与和隔代抚养交互作用对老年人认知功能的影响。结果 认知功能出现障碍的老年人有2 338(42.03%)例。不同年龄(χ²=74.614,P<0.05)、性别(χ²=94.481,P<0.05)、受教育程度(χ²=44.116,P<0.05)、婚姻状况(χ²=93.358,P<0.05)、民族(χ²=8.015,P<0.05)、自评健康(χ²=39.348,P<0.05)的老年人认知功能障碍发生率存在差异。控制相关变量后,多因素logistic回归结果显示,一月内存在社会参与(OR=1.580,95%CI:1.411～1.768)、低强度隔代抚养...     

社会参与在认知功能与老年抑郁关系中的调节作用

目的 分析认知功能与老年抑郁的关系,探讨社会参与对两者关系的调节作用。方法 基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）数据,利用分层回归模型分析我国老年人认知功能与抑郁的关系,并引入社会参与作为调节变量,形成调节模型,通过该模型探究认知功能对抑郁水平的影响方向及大小。结果 认知功能(r=-0.199,P<0.001)、社会参与(r=-0.126,P<0.001)与抑郁呈显著负相关,认知功能与社会参与呈显著正相关(r=0.325,P<0.001)。社会参与在老年人认知功能和抑郁关系中起到调节作用(β=-0.037,P<0.05)。结论 认知功能能够负向预测老年人的抑郁水平,社会参与在认知功能与抑郁水平的关系中起到调节作用。     

抑郁与社交对老年人认知功能影响的分位数回归分析

目的 评估在不同认知功能水平下,抑郁、社交对老年人认知功能的影响。方法 采用多阶段随机抽样方法对厦门市3230名60岁及以上的老年人进行面对面调查。分别采用蒙特利尔认知评估表(MoCA)、简易版老年抑郁量表(GDS-15)评估老年人的认知功能和抑郁状况。采用非参数检验比较不同特征老年人认知功能得分的差异;分位数回归分析抑郁、社交及二者交互作用对认知功能的影响。结果 2856名老年人纳入分析,年龄70.95±7.77岁,MoCA得分中位数20.00分。无抑郁症状和经常参与社交活动的老年人认知功能较好(P<0.001)。抑郁与社交对认知功能的影响均随着分位数的增高不断减小(对应分位数0.1至0.9,标准回归系数分别从-0.128变化至-0.066及从0.107变化至0.049)。在认知功能水平一般的大多数老年人中,抑郁对认知功能的影响受社交活动的调节。结论 抑郁和社交影响老年人认知功能,尤其对于认知功能较差的老年人影响较大;对于认知功能水平较高的老年人,经常参与社交活动更能缓解抑郁对认知的不利影响。     

慢性病对老年人孤独感的影响：认知功能的中介作用和领悟社会支持的调节作用

目的探索老年人慢性病、认知功能、领悟社会支持与孤独感的关系及其内在作用机制。方法采用自编老年人慢性病调查表、简易精神状态检查量表、领悟社会支持量表和孤独感自评量表等测量工具对老年人进行调查。结果 (1)慢性病、认知功能与孤独感显著正相关(r=0.186,P0.01;r=0.143,P0.01),领悟社会支持与孤独感显著负相关(r=-0.545,P0.01);(2)慢性病不仅能够直接正向预测老年人孤独感,还能够通过认知功能的中介作用对老年人孤独感产生影响(β=0.047,P0.01),中介效应占总效应的比例为30.10%;(3)慢性病对孤独感的直接效应受到领悟社会支持的调节(β=-0.005,P0.01),对于低领悟社会支持水平地老年人,慢性病对孤独感的预测作用更加显著。结论慢性病通过认知功能影响老年人孤独感,领悟社会支持调节了慢性病与孤独感之间的关系。     

我国老年人成功老龄化现状与死亡风险关系研究

目的 调查我国老年人成功老龄化的现状,并检验不同性别老年人成功老龄化及其各组成部分对死亡率的影响。方法 数据来源为2014—2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey, CLHLS)数据,利用卡方检验对6539例老年人进行组间分析,进一步采取Cox比例风险回归模型探讨不同性别老年人成功老龄化与死亡的关系及其差异。结果 本次研究发现我国老年人成功老龄化率为10.55% ,男性(15.12%)高于女性( 6.43%); 无论男女,未成功老龄化组的老年人的死亡风险均高于成功老龄化组（男性HR=2.154,95%CI:1.595~2.908;女性HR=3.099,95%CI:1.746~5.501）。多因素分析显示未成功老龄化、低认知能力、有功能损失、低身体功能和抑郁是导致老年人不良生存结局的独立危险因素,不积极参与社会的男性死亡风险更高。 结论 我国老年人成功老龄化率较低且存在性别差异,成功老龄化组的死亡率显著低于未成功老龄化组;相比男性,女性成功老龄化与死亡的关系更加显著,尤其要针对不同性别老年人在成功老龄化各维度之间存在的差异进行个性化的干预。     

互联网使用对我国老年人认知功能的影响研究

目的 分析我国老年人的认知功能现状以及互联网使用对老年人认知功能的影响。方法 将10 546名60岁及以上老年人纳入研究范围,运用t检验法和方差分析法分析不同特征老年群体的认知功能差异,运用多元线性回归模型探究互联网使用对老年人认知功能的影响。结果 共有2 987位老年人使用互联网,约占总人数的28.32%;使用互联网的老年人认知功能平均得分为（14.75±1.86）分,没有使用过互联网的老年人人认知功能平均得分为（13.34±2.91）分,两者差异具有统计学意义（t=-29.48,P<0.001）;互联网使用与老年人认知功能相关（β=0.12,95%CI:0.608～0.845,P<0.001）,使用互联网的老年人认知功能更好。结论 互联网使用会对老年人认知功能产生影响,建议采取针对性措施来改善老年人的认知功能。     

童年时期父母去世与老年人晚年认知功能的关系——基于2018年CLASS数据的分析

目的 本研究旨在探索我国60岁及以上老年人的认知功能现状以及童年时期经历父母去世对老年人晚年认知功能的影响。方法 使用2018年中国老年社会追踪调查（CLASS）数据,纳入有效样本11 088个;采用简易精神状态量表（MMSE）测量老年人的认知功能,t检验用于分析老年人的认知功能在不同特征对象中的差异,多元线性回归分析用于探索童年时期经历父母去世对老年人晚年认知功能的影响。结果 共有1 177位老年人有过童年父母去世经历,约占总人数的10.6%;经历过童年父母去世的老年人的MMSE平均得分为（12.87±3.19）,没有经历过的老年人MMSE平均得分为（13.37±3.07）,差异存在统计学意义（t=5.18,P<0.001）;多模型多元线性回归结果表明,童年时期是否经历父母去世与老年人晚年的认知功能相关（β=-0.02,P=0.007）,有此经历的老年人认知功能更差。结论 目前我国老年人的认知功能较差,童年时期经历父母去世会对老年人晚年的认知功能产生影响,需要采取针对性的措施来减缓老年人认知功能的下降。     

社区老年人认知功能调查分析

目的观察居住在社区中老年人群的认知功能情况,研究认知功能损害发生及可能的危险因素。方法在上海市黄浦区外滩街道以分区随机取样法抽取60岁以上老年人做为调查对象,采用简易精神状况检查表(MMSE)等对其进行认知功能评估。结果完成认知功能评估773人。认知损害130人(16.82%),其中轻度认知功能损害102人(13.20%),中重度认知功能损害28人(3.62%);老年人的认知功能损害程度随年龄增加而加重,且女性多于男性;MMSE分值随受教育程度降低而降低;老年人的认知功能损害以记忆衰退最为显著。结论社区老年人认知功能损害与年龄、性别、教育程度相关,并以记忆衰退显著。     

多元社会参与及家庭支持对中国老年人心理健康的影响研究

目的：了解不同社会参与类型和家庭支持对老年人心理健康的影响及交互作用,为促进老年人心理健康提供决策依据。方法：基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）数据筛选获得12 686名老年人,使用描述性分析、Pearson相关性检验、二元logistic回归模型研究不同社会参与、家庭支持特征的老年人心理健康现状及相关性,分析其对老年人积极、消极情绪的影响,探讨多元社会参与类型间的交互作用。结果：有社会参与和家庭支持的老年人心理健康较好的发生比高达5.72%~17.50%;休闲娱乐型、社会交往型社会参与及与家人同住对老年人心理健康有显著促进效应,且该两类社会参与间存在显著交互作用,家务型社会参与则对心理健康有负向影响。结论：不同类型社会参与对老年人心理健康的影响存在差异和部分互替性,与家人同住为代表的家庭支持能显著改善老年人的心理健康水平,应鼓励老年人更多地参与社会活动、与家人共同居住,以提高老年人的积极情绪,降低消极情绪的发生风险。     

我国不同地区老年人成功老龄化现状及影响因素分析-基于CHARLS数据的实证研究

目的 了解我国不同地区老年人成功老龄化的现状及其影响因素的差异,为促进我国老年人健康老龄化和探讨预防措施提供依据。方法 数据来源为2015年中国健康与养老全国追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS）数据,利用二分类logistic回归模型进行危险因素的分析。结果 本次研究发现我国老年人成功老龄化率为14.41%,城市(31.35%)高于农村(10.70%);城市老年人群慢性病患病率、抑郁率、功能损失率、低认知功能占比和低社会参与率均低于农村老年人;年龄、婚姻状况、受教育程度、饮酒情况、中心性肥胖是成功老龄化的影响因素(P均<0.05)。结论 我国老年人成功老龄化率较低,城乡健康不公平显著,老年人心理和生理健康相关问题可能增多,应积极采取预防控制措施,促进我国健康老龄化的发展。     

中国农村中老年人社会隔离的影响因素分析

目的 调查我国农村中老年人社会隔离的影响因素。方法 采用2015年中国健康与养老追踪数据,筛选出符合研究纳入标准的农村中老年人样本7 427例,根据Berkman社会网络指数判断是否存在社会隔离,采用多因素logistic逐步回归分析,对社会隔离的影响因素进行探讨。结果 中国农村中老年人社会隔离发生率为28.84%,其主要影响因素有:性别(OR = 1.55,95%CI:1.38～1.73)、年龄(OR = 1.69,95%CI:1.58～1.80)、地域(OR = 1.21,95%CI:1.13～1.29)、教育水平(OR = 0.83,95%CI:0.74～0.94)、金融机构存款金额(OR = 0.86,95%CI:0.80～0.93)、出入阶梯数(OR = 1.06,95%CI:1.01～1.13)、听力(OR = 1.25, 95%CI:1.11～1.41)、认知情况(OR = 0.91,95%CI:0.89～0.93)、生活满意度(OR = 1.07, 95%CI:1.01～1.15)、抑郁(OR = 1.17,95%CI:1.04～1.31)。结论 我国农村中老年人社会隔离发生率较高,应结合农村中老年人群体的特殊性,加强农村基础设施建设,重视中老年人身心健康管理,增加其社会网络和社会参与,以减少社会隔离的发生。     

我国中老年人认知功能在慢性病与抑郁症状间的中介效应

目的 探讨我国中老年人认知功能在慢性病与抑郁症状间中介作用.方法 采用中国健康与养老追踪调查2018年第四次全国追访数据,以5 208名45岁及以上中老年人为研究对象,采用SPSS 25.0进行相关性分析.结果 中老年人抑郁症状的检出率为32.7％.模型中,慢性病对中老年人抑郁症状具有统计学意义的正向预测作用(β=0....     

住所自来水可及性与中老年人慢性病的关联

目的 水是人类赖以生存的重要因素.提高饮水安全建设,确保安全与卫生用水是人类健康的基础性工程.方法 本研究选取2018年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retire-ment Longitudinal Study,CHARLS)数据中12211名≥45岁中老年人作为研究对象,采用描述统计分析不...     

我国中老年人超重、肥胖变化情况及影响因素分析

目的 了解我国中老年人超重、肥胖和中心性肥胖患病率的变化情况,分析中老年人超重/肥胖的影响因素并提出合理的体重控制措施。方法 采用中国健康与养老追踪调查2011、2013和2015年的数据,通过χ2检验比较各年度中老年人性别、年龄间超重和肥胖情况的差异,并分析中老年人超重、肥胖和中心性肥胖患病率的变化趋势。基于2015年数据,采用χ2检验进行单因素分析,并通过二分类Logistic回归分析分别得出中老年人超重/肥胖的影响因素。结果 女性、中年人的超重、肥胖情况比男性、老年人更严重,中老年人超重、肥胖和中心性肥胖患病率逐年升高。超重率从2011年的29.2%上升到了2015年的33.2%,肥胖率从11.5%上升到13.0%,中心型肥胖概率从58.3%上升到63.9%。多因素分析结果显示,激烈活动频率、室内休闲活动、是否吸烟对中年人的超重/肥胖有影响（均有P<0.05）,而老年人超重/肥胖的影响因素包括午睡时间、激烈活动频率、室内休闲活动、户外休闲活动、是否吸烟等（均有P<0.05）。结论 我国中老年人群超重、肥胖问题日益严重,不同年龄段人群超重/肥胖的影响因素不尽相同,要采取针对性措施对中老年人群开展体重干预。     

隔代照料对中老年人抑郁症状的影响——基于2018年CHARLS数据的实证研究

目的 了解我国中老年人隔代照料与抑郁症状现状,探究隔代照料对中老年人抑郁症状的影响,提出促进中老年人心理健康、降低抑郁症状发生率的对策建议。方法 使用2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,运用二元logistic回归分析隔代照料对中老年人抑郁症状的影响。结果 本研究共纳入45～80岁中老年人7 652名,提供隔代照料的中老年人占比51.08%。二元logistic回归分析结果显示,在控制各项混杂因素后,发现提供隔代照料能够降低中老年人抑郁症状发生的概率（OR=0.754,95%CI:0.616～0.900）。讨论我国中老年人隔代照料比例高,隔代照料与中老年人的抑郁症状有关,提供隔代照料有助于降低中老年人抑郁症状发生的概率。子女、政府、社会应尊重中老年人的主观意愿,体谅提供隔代照料的不易,充分利用中老年人力资源,满足其自我效能感,降低抑郁症状的发生。     

大病保险对我国中老年人家庭灾难性卫生支出影响实证分析

目的:考察大病保险对我国中老年人家庭灾难性卫生支出的影响,为完善我国大病保险制度提供建议。方法:以中国健康与养老追踪调查数据库(2011年与2015年)中45岁及以上的城乡中老年人家庭作为研究对象,利用描述性统计法和两部模型法分析大病保险对我国中老年人家庭灾难性卫生支出的影响。结果:目前的大病保险政策从总体上降低了中老年人家庭灾难性卫生支出的发生率,但没有显著降低其发生强度。结论:目前的大病保险并未达到其预期的效果,只是解决了"面"的问题,从总体上降低了灾难性卫生支出发生的可能性,但并没有解决"点"的问题,没有有效降低其大额的医疗卫生支出进而减少其医疗经济负担。建议各地各级政府相关部门应进一步完善大病保险制度,从而真正有效减轻居民重大疾病医疗经济负担。     

劳动参与对退休老年群体健康的影响研究

目的:了解退休老年群体劳动参与行为对其健康状况的影响.方法:利用2011年、2013年、2015年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)全国数据,以报告已办理退休手续的1757名60岁及以上老年人作为研究对象,使用倾向得分匹配法研究退休后劳动参与行为对健康的影响.结果:劳动参与对退休老年群体自评健康、日常生活能力及慢性...     

我国中老年人群抑郁发生率的城乡差异及危险因素研究

目的 了解我国城乡中老年人群抑郁的流行病学特征及影响因素,为今后我国中老年人群抑郁的预防保健提供合理的建议.方法 利用"中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)"数据,共纳入2011年未发生抑郁的人群7539例,采用调查问卷及收集个体体检数据的形式追踪随访至2013年,观察群体中抑郁的发生情况.分类资料的组间比较采用χ2检验或Fisher's精确概率法,并采用多因素Logistic回归模型分析抑郁发生的影响因素.结果 我国中老年人群抑郁的发生率为38.41%,其中农村发生率为42.35%,城镇发生率为26.26%,两者之间的差异有统计学意义(P<0.0001).多因素分析结果 显示,性别、躯体疼痛、高血压、听力差、生活满意度低、睡眠时间较短、日常活动受限、患慢性病、体质量较低为我国中老年人群抑郁发生的独立危险因素.结论 我国中老年人群的抑郁发病率较高,其中农村中老年人群的抑郁发生率显著高于城镇.此外,还应重点关注女性、患有慢性躯体疾病、听力受损、睡眠质量较差等抑郁高危中老年人群,积极预防抑郁的发生.     

中国老年人口自评健康指标的有效性研究

使用中国健康与养老追踪调查2011年的数据,运用分层序次probit模型对我国老年人自评健康的有效性进行了探讨,发现我国老年人的自评健康指标受社会人口特征和社会经济地位影响,存在一定程度的切点偏移,在一些研究中忽视这种偏误可能会误导研究结果。相比于中年人,老年人受到自身社会经济和人口特征影响而发生切点偏移的程度更轻;在询问客观健康问题过后,老年人的自评健康指标切点偏移情况也有明显的改善。总体来看,自评健康指标在我国老龄调查中的效度良好,能够稳定准确地测量老年人的基本健康状况。