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1.
目的探讨T2DM合并心功能不全患者APN及抵抗素水平改变的临床意义。方法96例T2DM患者分为新诊断T2DM组33例,T2DM+心功能Ⅰ~Ⅱ级组32例和T2DM+心功能Ⅲ~Ⅳ级组31例。另选健康体检者35名(NC组)。比较各组FPG、FIns、脑钠肽(BNP)、APN、抵抗素水平。心脏彩色多普勒测定左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期流速峰值E峰/舒张晚期流速峰值A峰(E/A)、舒张早期波e峰/舒张晚期波a峰(e/a)、峰值肺静脉血流收缩期S波/峰值肺静脉舒张早中期D波(S/D)。结果 T2DM各组糖尿病病程、BMI、WC、HbA1c、抵抗素较NC组升高,APN较NC组降低。T2DM+心功能Ⅲ~Ⅳ级组E/A、LVEF、APN较其他组低(P0.05),抵抗素水平较其他组高(P0.05)。T2DM+心功能Ⅰ~Ⅱ级组和T2DM+心功能Ⅲ~Ⅳ级组e/a、S/D较其他组低(P0.05)。心脏彩色多普勒显示,T2DM各组E/A、e/a、S/D、LVEF较NC组下降(P0.05)。结论随着T2DM病程延长及心功能逐渐衰竭,APN、抵抗素水平及心肌舒张顺应性减低和收缩力下降。  相似文献   

2.
目的探讨T2DM患者心血管病危险因素与不同血糖水平的相关性。方法选择健康对照(NC)者240名,T2DM组350例。收集两组病程、BMI、FPG及HbA_1c等水平,并进行比较,分析HbA_1c与心血管各项指标的相关性。结果 T2DM组FPG、TG、TC、LDL-C、24h平均脉压(PP)、左室重量(LVM)和B型脑钠肽前体(NT-proBNP)较NC组升高,左室舒张早期与晚期二尖瓣最大血流速比值(E/A)、左室射血分数(LVEF)、HDL-C较NC组降低(P0.05)。7.0%≤HbA_1c8.0%亚组FPG、24hPP、LVM、NT-proBNP、SBP、TC较6.0%≤HbA_1c7.0%亚组升高,E/A、LVEF降低(P0.05)。HbA_1c≥8.0%亚组FPG、24hPP、LVM、NT-proBNP、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C较7.0%≤HbA_1c8.0%亚组升高,E/A、LVEF、HDL-C降低(P0.05)。相关分析显示,HbA1c与24hPP、LVM及NTproBNP呈正相关,与E/A及LVEF呈负相关。结论 T2DM患者在血糖控制不佳时易发生心血管系统损害。T2DM和HbA_1c控制差均是心血管疾病发生的独立危险因素。  相似文献   

3.
目的探讨血尿酸水平对老年2型糖尿病(T2DM)患者心脏结构及功能的影响。方法选择98例无心脏病病史的老年T2DM患者,根据血尿酸水平分为正常尿酸(A组)、高尿酸血症(B组)两组;均行彩超检测室间隔舒张末厚度(IVST)、左室后壁舒张末厚度(LVPWT)、左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩末内径(LVDs)、左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、二尖瓣E峰及A峰血流速度,计算E/A比值、左室质量(LVM)及左室质量指数(LVMI)。结果与A组比较,B组LAD、LVDs、LVDd明显增大,IVST、LVPWT、LVM、LVMI明显增加,E/A比值变小,EF、FS明显降低(P〈0.01或〈0.05)。结论老年T2DM并高尿酸血症患者的心脏结构改变明显,左室收缩、舒张功能异常严重。  相似文献   

4.
目的探讨T2DM合并心功能不全患者血糖波动与高敏C反应蛋白(hsC-RP)的关系。方法将108例T2DM患者分为新诊断T2DM组40例,T2DM+心功能Ⅰ~Ⅱ级组36例及T2DM+心功能Ⅲ~Ⅳ级组32例;另选取健康人群(NC)39名。比较各组生化指标、心功能指标。采用动态血糖监测系统(CGMS)连续监测血糖3d;散射比浊法测定hsC-RP。结果 T2DM合并心功能不全各组糖尿病病程、TG、TC、BNP及hsC-RP高于单纯T2DM组,舒张早起流速峰值/舒张晚期流速峰值(E/A)、舒张早期波/舒张晚期波(e/a)、S/D、左室射血分数(LVEF)低于单纯T2DM组(P0.05);日内均血糖波动幅度(MAGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)、血糖水平标准差(SDBG)、日间血糖波动绝对差(MODD)及曲线下面积(AUC)均高于NC组和单纯T2DM组(P0.05)。相关分析显示,hsC-RP与糖尿病病程、TG、BNP、MAGE、LAGE、SDBG、MODD、AUC呈正相关,与E/A、e/a、S/D、LVEF呈负相关(P0.05);MAGE与糖尿病病程、BNP、E/A、e/a、S/D、LVEF相关(P0.05)。多元线性回归分析结果显示,糖尿病病程、E/A、LVEF、MAGE、SDBG及AUC是hsC-RP的影响因素;hsC-RP、BNP、E/A、LVEF、e/a、S/D是MAGE影响因素。结论血糖波动引起T2DM患者血管内皮功能受损及诱导加重炎症反应,导致血管内功能紊乱以及血流阻力增加,进一步引起心肌供血供氧减少,引起心功能不全。  相似文献   

5.
目的探讨老年T2DM患者病程与心脏结构和功能改变的相关性。方法收集2015年1月至2017年12月于我院老年科住院、年龄≥60岁的T2DM患者714例,根据糖尿病病程分为1~5年组、6~10年组、11~15年组及15年组。比较各组超声心动图各指标的差异。结果随着糖尿病病程的增加,老年T2DM患者左心室后壁厚度、左心室质量逐渐增大,经多变量校正后差异仍具有统计学意义(P0.05)。随着糖尿病病程的增加,心脏舒张功能障碍(E/A1)发生风险的OR值呈递增趋势,校正年龄、吸烟史、高血压病史、冠心病史等混杂因素后,与病程1~5年组比较(OR=1.0),病程15年组E/A1患病风险的OR(95%CI)为2.74(1.24~6.05)。结论随着糖尿病病程增加,老年T2DM患者左心室后壁厚度、左心室质量逐渐增大,E/A1发生风险逐渐升高。  相似文献   

6.
目的探讨T2DM患者心脏功能的变化特点。方法T2DM患者90例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为糖尿病1组(UAER〈20μg/min)和糖尿病2组(UAER≥20μg/min),选性别、年龄相当的正常人26名为对照组。结果与对照组比较,糖尿病1、2组二尖瓣A峰升高(P〈0.01),糖尿病1组E/E′s及E/E′L与E/E′s的均值(M-E/E′)有升高趋势,糖尿病2组E/E′s及M-E/E′进一步上升(P〈0.01)。A峰与年龄、血压、HbA1c、糖尿病病程、UAER呈正相关;E/E′s、M-E/E′与年龄、NT-proBNP、左心房内径呈正相关。结论T2DM患者心功能变化主要表现为左室舒张功能减退,随着糖尿病肾病的出现,舒张功能减退更为显著;E/E′s、M-E/E′较之其他舒张功能指标敏感性更高。  相似文献   

7.
糖尿病对老年高血压患者心脏结构和功能的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨糖尿病对老年高血压患者心脏结构和功能的影响。方法将351例60岁以上的住院患者分为3组,即单纯高血压(EH)组149例,高血压合并2型糖尿病(T2DM)组129例和对照组73例,依据超声心动图结果评价心脏的结构和功能。结果与单纯EH组比较,EH+T2DM组的舒张末期左心室内径(LVD)、左室质量(LVM)、左室质量指数(LVW1)、收缩末期左心房内径(LA)、收缩末期升主动脉内径(AO)、射血分数(EF)、平均左室短轴缩短率(FS)、舒张晚期二尖瓣最大血流速度(A值)、左心室舒张早期二尖瓣最大血流速度(E值)/A值明显升高,EH+T2DM组E/A小于0.8或大于1.6的例数大于EH组和对照组(P=0.03);EH+T2DM组的房颤发生率大于对照组(P=0.012)。结论糖尿病对老年高血斥患者心脏结构、收缩和舒张功能均有一定的影响,高血糖可加重老年高血压患者心脏结构和功能的异常。  相似文献   

8.
肥胖对2型糖尿病患者左室舒张功能的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:通过超声心动图左室舒张功能各项指标的测定,探讨不同程度的肥胖对2型糖尿病患者左室舒张功能的影响。方法:对90例2型糖尿病患者测定身高、体重,计算体重指数(BMI)。根据体重指数的不同,分为三组:正常体重组、超重组、肥胖组。每组病人均测定左室舒张功能指标即左室舒张早期充盈峰值流速(Peak E)、晚期充盈峰值流速(Peak A)、A/E比值、等容舒张时间(IRT)、左房直径(LAD)、二尖瓣半压时间(MV1/2T)。比较各组心脏左室舒张功能情况。结果:BMI与Peak E呈负相关(r=-0.235,P<0.05);BMI与A/E比值呈正相关(r=0.195,P<0.05);BMI与IRT呈负相关(r=-0.163,P<0.05)。2型糖尿病早期亚临床心脏左室舒张功能异常的发生率分别36%;47%;58%。结论:2型糖尿病早期即存在左室舒张功能异常;肥胖加重心脏左室舒张功能异常。  相似文献   

9.
糖尿病患者左室超声背向散射改变的初步观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 了解 2型糖尿病 (T2 DM)心肌背向散射 (IBS)变化的特点及其临床意义。 方法正常对照组 5 0例 ,T2 DM组 5 0例 ,病程≤ 5年 ,糖化血红蛋白 (Hb A1c) (9.6 9± 1.78) % ,应用HP5 5 0 0型超声诊断仪 ,在胸骨旁左室乳头肌短轴切面分别测量左心室前间壁、前壁、侧壁、后壁、下壁和后间隔心肌组织的 IBS,并将其与心包 IBS的比值作为心肌 IBS的校正值 (IB% ) ;舒张末期与收缩末期的差值即 CVIB,并将其与心包 IBS的比值作为心肌 CVIB的校正值 (CVIB% )。同时测定左室等容舒张期时间 (IVRT) ,二尖瓣血流图 E峰与 A峰的比值 (E/ A )。 结果  T2 DM组心脏左室各室壁心肌背向散射参数与正常对照组比较 IB%增大 ,CVIB减低 ,差异非常显著 (P <0 .0 0 1) ,两组IVRT、E/ A均在正常范围 (P>0 .0 5 )。 结论  T2 DM患者左室 IBS有明显的变化且呈弥漫性改变 ,左室 IBS的变化出现在舒张功能异常 (糖尿病心肌病亚临床期 )之前 ,背向散射技术可早期发现糖尿病心肌微结构的病变  相似文献   

10.
目的 评价不同糖代谢异常患者的心脏结构和舒张功能。方法 选择 6 3例中老年男性患者 ,其中正常糖耐量 (NGT)、糖耐量减低 (IGT)、糖尿病 (DM)患者分别为 2 0、2 2、2 1例 ,排除了高血压、有冠心病症状和心电图异常者 ,对每人进行多普勒超声心动图检查 ,记录常规二维超声结果及二尖瓣和肺静脉血流频谱 ,以评价其心脏舒张功能。用方差分析和q检验比较组间差异。结果 NGT组E/A比值 (二尖瓣E、A峰最大流速比值 )大于 1,IGT组和DM组小于 1,差异有显著性意义 ;左室快速充盈减速时间 (DT)DM组大于NGT、IGT组 ,差异有显著性意义 ;肺静脉 二尖瓣A峰时间差均小于 0 ,DM组高于IGT组和NGT组 ,三组间比较差异均有统计学意义 ;二尖瓣A峰速度时间积分DM组均大于IGT组、NGT组 ,但只有DM组与NGT组有统计学意义 ;二尖瓣A峰最大流速和二尖瓣A峰时间DM组均大于IGT组和NGT组 ;心房收缩期肺静脉逆流加速时间 (PA AT)DM组明显延长 ,而NGT组和IGT组无差别。结论 糖尿病患者及IGT患者与正常人比较均有左室弛张障碍及左室顺应性下降 ,IGT患者左室舒张功能减退程度较糖尿病组轻。  相似文献   

11.
目的 应用实时三维超声心动图评价2型糖尿病患者不同血压水平左室构型及功能的改变.方法 105例入选者分为DM组、DM合并高血压组(DM+HT)及健康对照(NC)组,对3组相关临床资料及超声检查结果进行对比分析.结果 三组之间左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末容积(ESV)、左室质量指数(LVMI)、射血分数(LVEF)及心室短轴缩短率(FS)差异有统计学意义(P均<0.05),DM+HT组明显高于其他两组(P<0.05);应用实时三维超声心动图测量:DM组及DM+HT组LVEF低于NC组(P<0.05),且DM+HT组较DM组降低更明显(P<0.05).结论 2型糖尿病患者早期存在左心室结构及功能受损, 这些改变随血压升高更为明显,应用实时三维超声心动图可更早期发现.  相似文献   

12.
目的:探讨2型糖尿病(DM)对心脏左室功能的影响。方法:选取行冠状动脉造影及左室造影中冠状动脉造影阴性患者193例作为研究对象,按是否患2型DM分为DM组(93例)和对照组(100例)。对比2组左室造影所测左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积指数(LVEDVI)、左室舒张末压(LVEDP)及心脏彩超测得心脏各参数间的差异,并进行统计学分析。结果:2组间LVEF、LVEDVI、左室直径、右房直径、右室直径差异无统计学意义(P>0.05),而DM组LVEDP高于对照组[(9.4±2.6)∶(7.9±2.0)mmHg(1 mmHg=0.133kPa)],P<0.01;DM组左房直径较对照组增大[(37.1±6.3)∶(34.6±0.6)mm],P<0.01;E/A比值较对照组降低(1.0±0.3∶1.1±0.3),P<0.05。结论:2型DM可降低患者的左室舒张功能。  相似文献   

13.
目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松的相关因素。方法选择120例老年T2DM患者及136例为对照组,测量其骨密度(BMD)值,采用病例对照法分析老年T2DM组中两个亚组与对照组相关指标。使用Logistic回归分析T2DM患者各种与骨质疏松相关的危险因素。结果 T2DM组患者骨质疏松发病率82.5%,对照组为12.6%。两组相比BMD偏低(P<0.01)。糖尿病患者的BMD与年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、女性绝经年限和甲状旁腺激素(PTH)呈负相关,与空腹胰岛素(FINS)、体重指数(BMI)、降钙素(CT)呈正相关(P<0.05)。结论影响老年T2DM患者BMD的因素有年龄、病程、BMI、FINS水平、HbA1c、女性绝经年限。T2DM患者骨量改变与PTH、CT等钙调节激素的变化有关。  相似文献   

14.
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能衰竭与心功能不全的临床表现特点及相关激素的改变,寻找针对糖尿病心功能不全的干预靶点。方法选取2008年1月至4月四川省人民医院门诊及住院部收治的T2DM患者96例(A组)、健康体检者35名(B组,健康对照)。将A组按病程和心力衰竭症状分为:新诊断及病程〈2年T2DM患者33例(A1组)、病程〉2年未出现临床显性心力衰竭症状和体征的T2DM患者32例(A2组)、病程〉2年且已出现临床显性心力衰竭症状和体征的T2DM患者31例(A3组)。入选者均测空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、真胰岛素(TI)、胰岛素原(PI)1次,注射胰岛素治疗A组患者测空腹C肽1次,以胰岛素分泌指数(Homa—Is)判定胰岛B细胞分泌功能;所有入选者均测定脑钠素(BNP)并采用心脏彩色多普勒测定左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期流速峰值E峰/舒张晚期流速峰值A峰(E/A)、舒张早期波e峰/舒张晚期波a峰(e/a)、峰值肺静脉血流收缩期S波/峰值肺静脉舒张早中期D波(S/D)以判定心脏功能。应用方差分析进行各组数据分析比较。结果随着T2DM病程的进展,Homa—Is进行性下降(B组为110.0±76.3、A1组为45.0±22.7、A2组为15.0±14.0、A3组为5.8±2.4,F=6.34,P〈0.05),A3组TI及PI与其余各组比较有明显的降低。BNP随胰岛B细胞分泌功能的降低出现了显著增高[B组为(75±19)ng/L、A1组为(810±185)ng/L、A2组为(1060±264)ng/L、A3组为(2071±785)ng/L,F=8.89,P〈0.05];心脏彩超T2DM组较健康对照组E/A、e/a、S/D、LVEF均有明显下降,随着胰岛β细胞分泌功能下降差异愈明显。结论随着T2DM病程延长及胰岛β细胞功能逐渐衰竭,真胰岛素、胰岛素原分泌水平减少及心肌舒张顺应性减低和收缩力下降,使得心脏泵功能发生与供能相关的代谢障碍,从而影响和加重心力衰竭。  相似文献   

15.
目的比较不同IR状态T2DM患者的心功能并分析IR与心功能的相关性。方法选取2015年8月至2016年8月于我院门诊就诊或内分泌科住院治疗的T2DM患者282例,根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平分为HOMA-IR2.69组153例和HOMA-IR≥2.69组129例,另选取健康对照(NC)组150名,收集3组临床资料和实验室指标,检测左心室后壁厚度(LVPWTd)和室间隔厚度(WsTd)、左室每搏量(LVSV)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)等心功能指标并比较。Pearson相关性分析HOMA-IR与心功能指标的相关性,多元线性逐步回归分析心脏收缩功能和舒张功能(E/A)的影响因素。结果(1)HOMA-IR≥2.69组、HOMA-IR2.69组和NC组FPG、2hPG及FIns逐渐降低,HOMA-β逐渐升高(P0.05或P0.01);(2)HOMA-IR≥2.69组和HOMA-IR2.69组LVPWTd[(15.43±1.92)vs(11.38±1.78)vs(10.16±1.50)mm,P0.05或P0.01]和WsTd[(14.35±2.00)vs(10.46±1.67)vs(9.00±1.08)mm,P0.05或P0.01]高于NC组,LVSV[(55.15±8.26)%vs(60.27±8.12)%vs(65.33±7.78)%,P0.05或P0.01]、LVEF[(62.41±8.89)%vs(71.57±5.16)%vs(76.35±7.80)%,P0.05或P0.01]和E/A[(0.65±0.11)vs(0.76±0.18)vs(1.03±0.23),P0.05或P0.01]低于NC组;(3)Pearson相关性分析显示,HOMA-IR与LVEF和E/A呈负相关(r=-0.746、-0.729,P=0.001);(4)多元线性逐步回归分析显示,HOMA-IR是LVEF和E/A的影响因素(P0.05或P0.01)。结论随着IR程度的加重,糖尿病患者LVEF和E/A均下降,IR是LVEF和E/A共同的危险因素。  相似文献   

16.
目的探讨高血压病患者心脏左室功能的改变. 方法应用超声心动图及组织多普勒显像(DTI)检测74例高血压病患者及94例正常对照者左室收缩及舒张功能. 结果高血压病组左室质量指数、跨二尖瓣血流频谱速度A及E/A比值和DTI频谱速度s、a及e/a比值较正常组有显著差异(P<0.05),但左室射血分数(LVEF)、跨二尖瓣血流频谱速度E和DTI频谱速度e在高血压病组及正常组间无显著差异(P>0.05);DTI的收缩期峰速度与LVEF和舒张期峰速度比值e/a与E/A在两组间均呈显著相关(P<0.05). 结论高血压病患者收缩期峰速度s及舒张晚期峰速度a增加,提示左室收缩功能增强,左室僵硬度增加,左房辅助泵功能增强;DTI能早期、敏感地发现高血压病患者收缩及舒张功能的改变.  相似文献   

17.
目的评价肥胖对2型糖尿病(T2DM)患者心室重构的影响。方法将102例T2DM患者分成两组,BMI<25 kg/m2为T2DM组,BMI≥25 kg/m2为肥胖组,分别检测两组的血压、身高、体质量及血糖、血脂水平;并行心脏超声检查,测量舒张期末左室内径(LVD),舒张期末左室后壁厚度(LVPW)、舒张期末室间隔厚度(IVS)以评估左室结构,计算左室质量(LVM)、相对室壁厚度(RWT)和左室质量指数(LVMI)。结果两组比较LVD、IVS、RWT无统计学差异(P均>0.05),肥胖组IVS、LVM和LVMI高于T2DM组(P均<0.05)。多元线性回归分析显示,BMI是LVMI的独立危险因素。结论肥胖与T2DM患者的LVM相关,BMI是糖尿病LVMI的独立危险因素。  相似文献   

18.
目的:利用超声心动图对2型糖尿病患者左室功能进行检测分析,旨在早期发现糖尿病患者的心功能改变。方法:入选糖尿病患者42例(糖尿病组),健康体检者30例(健康对照组);采用M型超声心动图测量左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS);利用脉冲多普勒超声心动图测量二尖瓣口及右上肺静脉血流参数,包括左室舒张早期E峰速度峰值(E)、舒张晚期A峰速度峰值(A)、计算E/A比值、心房收缩期肺静脉逆向流速峰值(ap)。结果:与健康对照组比较,糖尿病患者组舒张功能指标E/A[(1.12±0.14)比(0.95±0.56)]明显降低(P<0.05),ap[(23.54±2.91)cm/s比(31.73±9.97)cm/s]明显升高(P<0.001)。结论:糖尿病患者首先出现左室舒张功能下降,表现为E/A比值降低,肺静脉逆向流速峰值升高,对糖尿病患者应尽早进行心功能检查,以便早期发现心功能不全,早期治疗。  相似文献   

19.
目的探讨老年T2DM患者血浆胱抑素C(Cys-C)水平变化与糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)的相关性。方法选取老年T2DM患者(T2DM组)100例和健康体检者(NC)35名,根据UAlb/Cr结果将T2DM组分为<30mg/24h亚组32例,30~299mg/24h亚组35例和>300mg/24h亚组33例。测定各组血浆Cys-C水平和Ccr。结果T2DM组和CKD各组血浆Cys-C水平均高于NC组(P<0.05)。CKD患者血浆Cys-C水平与糖尿病病程、UAlb/Cr呈正相关(r=0.368、0.463,P<0.05),与Ccr呈负相关(r=-0.802,P<0.05)。结论血浆Cys-C水平与老年T2DM患者肾功能损伤密切相关,可有效的评估CKD患者的肾功能。  相似文献   

20.
目的:探讨高血压病患者心脏左室功能的改变。 方法:应用超声心动图及组织多普勒显像(DTI)检测74例高血压病患者及94例正常对照者左室收缩及舒张功能。 结果:高血压病组左室质量指数、跨二尖瓣血流频谱速度A及E/A比值和DTI频谱速度s、a及e/a比值较正常组有显著差异(P<0.05),但左室射血分数(LVEF)、跨二尖瓣血流频谱速度E和DTI频谱速度e在高血压病组及正常组间无显著差异(P>0.05);DTI的收缩期峰速度与LVEF和舒张期峰速度比值e/a与E/A在两组间均呈显著相关(P<0.05)。 结论:高血压痛患者收缩期峰速度s及舒张晚期峰速度a增加,提示左室收缩功能增强,左室僵硬度增加,左房辅助泵功能增强;DTI能早期、敏感地发现高血压病患者收缩及舒张功能的改变。  相似文献   

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