用植入式心电事件监测器诊断不明原因晕厥反复发作1例

正1临床资料患者男,15岁。因"近4个月晕厥反复发作数次"入院。患者于2015年5月12日上午10时左右因运动后突发胸闷、气喘,随即晕倒,晕倒时意识丧失,无抽搐及大小便失禁,一两分钟后清醒,醒后仍感胸闷、气喘,不敢活动,遂就诊于岳阳市第二人民医院。心电图示:窦性心律,Ⅰ、Ⅱ、aVL、V1～V5导联ST段压低0.05 mV,伴T波双向或低平。就诊期间与人发生争吵再次出现晕厥,伴有抽搐,持续几分钟后缓解,后又反复发作2次,清醒后一直感觉胸闷不适。为明确诊治,患者于2015年5月     

慢性阻塞性肺疾病急性加重合并哮喘1例报告

正1病历资料患者男,66岁,因"反复咳嗽咳痰、气喘20年,再发加重5 d入院于2015-09-01入院。患者近20年来反复咳嗽、咳痰,冬春季节及受凉后发作较频繁,活动后加重,每年发作平均持续几天至1、2个月不等,同时伴有胸闷、气喘不适;20年前曾在当地医院诊断为"支气管哮喘",自行购买中药(具体成分不详)及氨茶碱片治疗,时有好转。近3年来发作频繁,多次就诊,予抗感染和平喘药物可好转。5 d     

慢性阻塞性肺疾病1例诊断治疗分享

正1病历资料患者男,61岁,此次因"反复咳嗽咳痰伴气喘10余年,加重1周"于2015-06-08入住我院。患者10余年前开始出现咳嗽、咳白黏痰,伴有气喘,活动后明显,多于受凉后或天冷时发作。每次发作予以口服抗生素及平喘等药物治疗,症状可缓解,10余年来反复发作,有逐渐加重趋势。近2年发作时出现双下肢浮肿,曾多次就诊于外院,诊断慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺),肺源性心脏病,每次予以对症治疗     

慢性阻塞性肺疾病1例报告

正1病例资料患者女,52岁,因"反复咳嗽、咳痰、胸闷、气喘8年,加重半月"为主诉于2016-05-10收住入院。患者有8年的反复咳嗽、咳痰、胸闷、气喘病史,症状多在冬季及气候变化时发作,每年发作1~2次,每次发作持续约2个月以上,上述症状反复发作逐年加重,病程中无咳大量脓臭痰、胶冻样痰、咯血、刺激性高调样咳嗽、声音嘶哑,无低热、盗汗、消瘦、纳差、乏力,无夜间憋醒现象及端坐呼吸等。于半月前因受     

哮喘-慢阻肺重叠综合征1例

正1病历资料患者男,60岁,因"反复咳嗽、咳痰10年,气促3年,加重1周"于2015-04-24入院。患者10年前常于受凉、感冒后出现咳嗽,咳白色黏痰,多于秋冬季发作,症状可迁延数月,多次住院治疗,诊断为"慢性阻塞性肺疾病",行抗感染治疗(具体用药不详)可好转。近3年患者咳嗽加重时或活动后出现胸闷、气喘症状,夜间常发作喘息,体力逐渐下降。1周前患者受凉后出现咳嗽加重、咳痰,伴气促加重,无发     

嗜铬细胞瘤致心跳骤停1例

患者,男性,43岁,因"反复心悸、胸闷、头痛1年,再发加重2d"于2011-07-24急诊入院。患者于1年前在活动后反复出现心悸、头晕、头痛,继而大汗淋漓,伴胸闷,无胸痛、气促、意识障碍,每次发作持续数分钟至半小时不等,缓解后无明显不适。曾至当地医院治疗无好转。入院2d前症状再发加重,表现为症状持续时     

哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征1例

正1病例资料患者女,50岁,因"胸闷气喘10年余,加重2个月"至门诊就诊。患者十余年来反复发作胸闷气喘,夜间多发,逐年加重。既往曾行激发试验提示阳性,曾使用信必可、沙丁胺醇、茶碱类药物,症状好转,停药后反复。近2个月来症状再次反复,门诊拟诊哮喘。患者从事厨师职业20余年,既往对油漆味、花粉、尘螨过敏,无过敏性鼻炎史,无吸烟饮酒史。患者门诊体检:神志清楚,双肺呼吸音粗,两肺均可及     

慢性阻塞性肺疾病急性加重合并冠心病1例报告

正1病例资料患者男,72岁,主因:"反复咳嗽、咳痰、气喘7年,加重1天"于2015-05-18—2015-06-01在我院呼吸科住院治疗。7年前开始出现反复咳嗽、咳痰,进行性气喘,冬春季节更替时加剧,每年发作总计时间超过2个月,多次于我院或外院就诊,诊断为"慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺),近3年来长期规则使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂(160/4.5μg,1吸,每日     

终末期心衰患者植入心脏收缩调节器一例

正临床资料患者男性45岁,系"活动后胸闷气喘2年,加重1周"入院,2013年开始出现活动耐量降低,劳力性胸闷、气喘,进行性加重,渐夜间不能平卧,多次在我院住院治疗,明确诊断为"扩张型心肌病、心功Ⅲ级",长期服用"贝那普利、倍他乐克、地高辛、呋塞米、螺内酯和胺碘酮"等药物,但症状仍有反复,药物治疗效果不佳,2015年5月因心衰症状加重考虑行心脏     

老年冠心病患者合并症状性癫痫致反复一过性意识丧失1例

<正>临床资料:患者女性,70岁,因"阵发性胸闷14年,加重伴晕厥1 d",于2011年11月15日收入院。患者于14年前体力活动时反复发作胸闷,休息数分钟缓解,未规范诊治。入院当日早餐后再感胸闷,休息30 min稍感缓解,又突发意识丧失后摔倒,伴四肢及面部抽搐,约1 min后意识恢复,自觉胸闷症状消失,感乏力,就诊于我院。既往高血压病史20     

野生型转甲状腺素蛋白心脏淀粉样变性1例

<正>1病例资料患者,男,88岁,汉族,因“反复胸闷、气喘3年,加重2个月”于2021年6月4日入福建省立医院(我院)。3年前患者活动后出现反复胸闷、气喘伴心悸,平时活动200 m即感不适,夜间有时不能平卧,就诊于福建省老年医院,诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、心力衰竭、心房颤动,经治疗(具体不详)病情改善不明显,转诊我院,经他汀类药物降脂稳定斑块、螺内酯及呋塞米利尿、辅酶Q及曲美他嗪营养心肌等治疗后胸闷、气喘明显好转,     

慢性阻塞性肺疾病反复急性加重1例报告

正1病历资料患者男,70岁,因"反复咳嗽、咳痰10年,气喘5年,加重1个月"于2016-01-15入院。该患者自10年前出现阵发性咳嗽、伴咳白黏痰,晨起加重,多于天气变化及气候变冷时加重,未予重视,后咳嗽咳痰症状逐渐加重。5年前始出现胸闷气喘症状,曾在外院治疗,诊断为慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺),平时未正规吸入药物治疗。过去1年曾急性加重2次,均在当地社区医院住院治疗,出院后未给予药物吸     

咳嗽性晕厥1例临床分析并文献复习

<正>咳嗽性晕厥综合征(cough syncope syndrome,CSS)是因咳嗽诱发的短暂性意识丧失,现报告我院老年科收治的咳嗽性晕厥1例。病例资料患者,男,92岁,已婚,离休干部,住院号A30126。因"反复咳嗽、咳痰20余年,加重伴气喘2天"于2012年10月19日以"慢性支气管炎合并肺部感染"入老年病科住院,入院前2天患者因受凉出现咳嗽、咳痰加重,痰为淡黄色粘痰,不易咳出,夜间明显气喘,无咯血、发热,给予头孢丙烯、复胆片、甘草合剂口服,症状仍加重,19日晨出现气喘加重,     

反复晕厥合并急性前壁心肌梗死1例

正患者男、72岁。因"反复晕厥2年,发作性胸痛一周,加重24小时"于2015年8月29日晚21时就诊于我院。患者2年前始无明显诱因反复出现意识丧失,无抽搐、无尿便失禁、无喷射性呕吐,持续数秒至几分钟不等,经休息后可完全恢复,未予重视。1周前始于体力活动时出现心前区压榨性痛疼,每次持续约10分钟,经休息后可逐渐缓解。24小时前上述症状再发加重,就诊于当地县医院,给予输液治疗(具体不详),症     

支气管舒张试验阳性的纵隔气肿1例

正病例资料患者,女性,15岁,因"反复发作性胸闷、气喘8年,再发3天入科。患者于2008年发病,发作前常有感冒、鼻塞、喷嚏等前驱症状,尔后反复发作性胸闷、气喘。症状以夏季为多,症状轻时每次持续数分钟至数小时不等,症状严重时端坐呼吸、不能平卧,症状缓解后如常人。近年上述症状频繁急性发作,每年发作至少3次,发作期间就诊于当地诊所,给予口服药物治疗(具体不详),症状可缓解。患者于2015年1月于我院门诊就治。查体:体温37.5℃、     

淀粉样变心肌病一例

正1临床资料患者男性,70岁,因"间断胸闷气促3年余,加重1月"于2015-12-31入住我院。患者3年前,无明显诱因出现胸闷、气促,夜间能平卧,双下肢不肿,未予重视。4个月前,外院超声心动图示,室间隔增厚,不排除肥厚型非梗阻性心肌病;2个月前行冠状动脉(冠脉)CT造影示前降支中段及远段浅表心肌桥形成;1个月前,患者胸闷、气喘症状明显加重,伴双下肢轻中度水肿,入住当地医院治疗,但患者自觉症状     

高海拔地区慢性阻塞性肺疾病患者诊治1例体会

正1病历资料患者男,71岁,因"反复咳、痰、喘40余年,加重伴胸闷、气憋半月"为主诉于2016-01-08入院。患者自诉于40余年前始每逢冬春季节,受凉后反复出现咳嗽、咳痰,无咯血、胸痛,无寒战、高热,当时未予重视,未正规诊治。5余年前因受凉后自觉咳嗽、咳痰症状明显加重,伴胸闷、气憋,双下肢浮肿,遂前往平安县医院就诊,诊断为"慢性支气管炎;慢性阻塞性肺气肿;肺源性心脏病"。给予对症治疗(具体不     

误诊为慢性阻塞性肺疾病1例报告

正1病例资料患者男,59岁,农民。主诉"反复咳痰喘30年,再发5月伴发热2个月"于2015-03-18入院。患者于30年来反复发作胸闷气喘伴咳嗽,多为干咳,自诉"支气管哮喘"30年,未正规治疗(具体不详)。平时即有活动后喘息,逐年加重。5个月前在当地医院行痔疮手术时摄胸片(图1)疑有"肺结核"住院治疗。期间查胸部CT提示两中下肺散在点絮状影,     

口服强的松致严重低血钾并尖端扭转型室性心动过速一例

1临床资料 患者女,36岁.因"胸闷、气短伴反复口腔溃疡半年余,加重1个月"于2008-02-13收入院.患者2007-09起反复发作胸闷、气短,不能平卧,同时伴有反复出现的多发性口腔溃疡、外阴部溃疡,就诊当地医院行针刺反应阳性,超声心动图示"主动脉瓣大量反流",诊断为白塞氏病,予强的松45 mg Qd治疗并规律减量,至25 mg Qd维持治疗,并予洋地黄0.125 mg Qd强心治疗,症状好转.     

气管插管后上气道梗阻肺功能检查与治疗一例

1 病例介绍 患者,男,48岁,以"胸闷、气喘10 d"为主诉于2019年3月15日就诊于我院呼吸与危重症科门诊.10 d前无明显诱因出现胸闷、气喘,稍活动即感胸闷、气喘加重,伴咳嗽,无咳痰、发热等症状,于当地医院住院治疗,疗效差,遂来我院.既往患"2型糖尿病"10余年,患"高血压病"10 年,3 个月前因"高血压脑出...