瘢痕子宫产妇剖宫产术后感染现状调查及影响因素

摘要 目的 了解瘢痕子宫二次剖宫产产妇术后感染情况及危险因素,旨在为制定针对性的干预措施提供依据。方法 通过回顾性分析方法,对某医院产科分娩的瘢痕子宫剖宫产产妇术后感染(产褥热)及其危险因素进行统计分析。结果 共调查分析二次剖宫产产妇1 598例,发生术后感染89例,感染发生率为5.57%。多因素分析结果提示,产妇年龄>30岁、手术时间>60 min、妊娠期生殖道感染发作>3次、胎膜早破>12 h、妊娠期糖尿病以及前置胎盘导致反复阴道出血是导致二次剖宫产产妇术后感染的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 瘢痕子宫产妇二次剖宫产术后感染发生率较高,危险因素明确,应有针对性地制定出有效防控措施。     

疤痕子宫产妇剖宫产术后切口感染病原菌分布及危险因素分析

摘要 目的 了解疤痕子宫产妇剖宫产术后切口感染的病原菌分布及危险因素。方法 采用目标性监测和病原菌检验技术,对某医院行第二胎剖宫产的产妇术后切口感染及其病原菌分布进行调查与分析。结果 共调查行剖宫产的产妇4 132例,行第二胎剖宫产产妇术后切口感染发生率显著高于初次剖宫产产妇;第二胎剖宫产产妇术后切口感染病原菌主要是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌属。多因素分析发现,年龄≥35岁、体质指数≥25 kg/m2、与第一胎间隔时间<5年、胎膜早破、急诊手术、合并妊娠期糖尿病、生殖道感染、阴道及肛检次数≥3次等因素,构成行第二胎剖宫产术后切口感染的独立危险因素。结论 疤痕子宫产妇的剖宫产术后切口感染发生率明显高于初次剖宫产的产妇,感染病原菌以革兰阴性菌为主。     

医院神经外科颅内手术患者医院感染影响因素及护理对策

摘要 目的 了解医院神经外科住院颅内手术患者医院感染情况及其影响因素。方法 通过目标性监测方法,对某医院神经外科住院接受颅内手术的患者医院感染影响因素进行专项调查与分析。结果 本研究共纳入颅内血肿清除加去骨瓣减压术患者165例,发生术后感染18例,医院感染发生率为10.90%,主要是呼吸道感染和泌尿道感染。年龄＞55岁、插管和手术等侵入性操作和住院15 d以上构成颅内手术患者医院感染的独立危险因素。结论 神经外科住院接受颅内手手术患者的医院感染率较高,危险因素明确,采取有效护理措施可降低医院感染率。     

轻中度贫血的腹腔镜下子宫切除患者医院感染的发生情况及危险因素

摘要 目的 探讨轻中度贫血的腹腔镜下子宫切除患者医院感染部位及危险因素。方法 选取在某医院手术室行腹腔镜下子宫切除术的轻中度贫血患者为研究对象,对其医院感染的发生情况及危险因素进行统计学分析。结果 496例轻中度贫血的腹腔镜下子宫切除术患者中有41例(8.27%)发生了医院感染,手术切口、泌尿系统和阴道及盆腔是轻中度贫血的腹腔镜下子宫切除术患者医院感染好发的部位。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、合并糖尿病、中度贫血、术中失血量≥200 mL及术前低蛋白血症是导致轻中度贫血腹腔镜下子宫切除术患者发生医院感染的危险因素(OR>1,P<0.05),而围术期输血是避免轻中度贫血腹腔镜下子宫切除术患者发生医院感染的保护性因素(OR<1,P<0.05)。结论 轻中度贫血的腹腔镜下子宫切除术患者医院感染发生率较高,其与多种因素有关,围术期输血可避免医院感染的发生。     

下肢骨折术后留置尿管患者导尿管相关尿路感染危险因素分析

摘要 目的 研究下肢骨折术后留置尿管患者导尿管相关尿路感染（CAUTI）的危险因素，为防控CAUTI的发生提供依据。方法 采用回顾性分析方法，对某医院住院行下肢骨折术后留置导尿管患者的CAUTI相关临床资料进行统计分析。结果 共分析该医院下肢骨折术后留置尿管患者322例，发生CAUTI 50例，CAUTI发生率为15.53%。Logistic多因素回归分析显示，患者年龄、基础疾病、留置时间、麻醉方式、镇痛泵给药途径、卧床时间和骨折部位是下肢骨折术后留置尿管患者CAUTI发生的独立危险因素（P＜0.05）。结论 CAUTI骨科患者术后留置尿管最常见的医院感染之一，应结合分析的危险因素采取针对性的措施。     

生育“二孩”的疤痕子宫产妇再次行剖宫产术后切口感染发生情况

摘要 目的 对生育“二孩”的疤痕子宫女性术后切口感染发生的危险因素进行分析，为降低其术后切口感染的发生提供依据。方法 选取宁波市妇女儿童医院生育“二孩”的疤痕子宫产妇1 498例作为研究对象，对其相关临床资料进行回顾性分析。结果 1 498例产妇中共有72例发生术后切口感染，发生率为4.81%；感染组和未感染组2组产妇在年龄、BMI指数、和第1胎的间隔时间、手术时间、手术过程中出血量、阴道或肛检的次数、胎膜早破、急诊手术、合并基础疾病、接台手术、预防性应用抗菌药以及产妇合并生殖道感染等各项进行比较，差异有统计学意义(P<0.05)；多因素Logistic回归分析提示：BMI指数>25 kg/m2、手术时间>60 min、阴道检查或肛门检查次数>3次、胎膜早破、合并基础疾病、手术过程中未预防性应用抗菌药以及产妇合并生殖道感染等是生育“二孩”的疤痕子宫再次剖宫产产妇发生术后切口感染的危险因素(OR>1，P<0.05)。结论 生育“二孩”的疤痕子宫女性术后切口感染发生率较高，应针对相关危险因素实施针对性干预，有效降低术后切口感染发生率。     

微血管减压术手术部位感染危险因素分析

摘要 目的 了解微血管减压术患者手术部位感染相关危险因素，为预防术后感染提供理论依据。方法 通过资料调查和医院感染监测方法，对某医院行三叉神经微血管减压术患者临床资料进行统计分析。结果 共调查微血管减压术患者377例，手术部位感染21例，感染率为5.57%，其中器官腔隙感染15例，占总感染例数的71.43%；表浅切口感染5例，占23.81%。多因素分析结果表明，术前洗头、术前高血糖、年龄＞60岁、手术时间＞180 min等因素为手术部位感染独立危险因素。结论 微血管减压术患者手术部位感染与多种因素有关，应有针对性采取控制感染的措施。〖HT〗     

瘢痕子宫产妇二次剖宫产术后产褥感染病原菌分布及危险因素

摘要〓目的〓研究瘢痕子宫产妇二次剖宫产术后产褥感染病原菌及其影响因素。方法〓采用细菌分离培养和多因素分析方法,对某医院397例瘢痕子宫产妇二次剖宫产术后感染病原菌及其影响因素进行检测与分析。结果 397例瘢痕子宫产妇二次剖宫产术后共有30例发生了产褥感染,感染率为7.56%。从30例产褥感染的产妇标本中,共培养出病原菌27株,其中革兰阳性菌占29.63%,革兰阴性菌占70.37%。多因素分析表明,年龄≥35岁、合并糖尿病、胎膜早破、围术期血红蛋白数值<90 g/L、手术时间≥90 min以及术前合并生殖道感染等是引起瘢痕子宫产妇二次剖宫产术后产褥感染的危险因素(P<0.05)。结论〓瘢痕子宫产妇二次剖宫产术后产褥感染的发生率较高,相关致病菌以革兰阴性菌为主,多种因素促使产褥热的发生。     

类风湿性关节炎术后手术部位感染相关因素分析

摘要 目的 了解类风湿性关节炎术后手术部位感染相关因素,为加强感染防控提供依据。 方法 通过回顾性分析,对某医院手术治疗类风湿性关节炎患者术后手术部位感染的相关因素进行分析。 结果 共调查441例类风湿性关节炎手术患者,术后发生手术部位感染51例,感染率为11.56%。多变量Logistic回归模型分析显示,糖皮质激素、免疫抑制剂、血沉≥20 mm/h、血糖值≥11.1 mmol/L等是类风湿性关节炎术后手术部位感染的独立危险因素(P＜0.05),预防使用抗菌药物是类风湿性关节炎术后手术部位感染的独立保护因素(P＜0.05)。 结论 类风湿性关节炎术后手术部位感染与多种因素有关,减少糖皮质激素与免疫抑制剂的使用以及术中正确预防使用抗菌药物等综合措施,可降低类风湿性关节炎术后手术部位感染率。     

直肠癌根治术手术部位感染围术期相关因素分析

摘要〓目的〓研究直肠癌患者行根治术后手术部位感染围术期相关因素,为做好感染防控提供参考。方法〓以回顾性分析方法,对某医院住院行直肠癌根治手术患者手术部位感染(SSI)围术期相关因素进行分析。结果〓共分析917例直肠癌根治术患者,发生SSI 102例,感染发生率为11.12％。Logistic多因素回归分析显示,接受化疗、手术方式、引流管放置天数、血糖等是直肠癌根治术后发生SSI的围术期独立危险因素(P＜0.05)|血清白蛋白浓度是直肠癌根治术后发生SSI的围术期独立保护因素(P＜0.05)。结论〓直肠癌根治术后SSI相关因素复杂,应有针对性地采取防控措施,以降低感染发生率。     

腹腔镜下阑尾切除术后切口感染的病原菌分布及危险因素分析

摘要 目的 研究急诊腹腔镜下阑尾切除患者术后切口感染及病原菌分布状况,分析危险因素。方法 通过回顾性调查方式,对某医院急诊行腹腔镜下阑尾切除术的患者术后切口感染及感染病原菌分布情况进行调查,并分析危险因素。结果 调查医院急诊行腹腔镜下阑尾切除术的673例患者中,发生切口感染48例,切口感染发生率为7.13%。从48例患者术后切口感染标本中,共培养出病原菌67株,其中革兰阴性菌占分离菌株总数的71.64%。多因素分析提示,年龄≥50岁、合并糖尿病、手术时间≥60 min、阑尾坏疽化脓或穿孔和中转开腹等因素是急诊行腹腔镜下阑尾切除患者术后切口感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 急诊腹腔镜下阑尾切除患者术后切口感染的发生和多种因素有关,革兰阴性菌是主要感染病原菌。     

妇科恶性肿瘤患者术后尿路感染病原菌分布及影响因素研究

摘要 目的 了解住院妇科恶性肿瘤患者术后尿路感染病原菌分布情况和影响因素,旨在为有效干预提供依据。方法 通过感染监测和病原菌分离鉴定技术,对某医院住院妇科恶性肿瘤患者术后尿路感染情况和病原菌分布及相关危险因素进行统计分析。结果 共分析恶性肿瘤患者238例,发生术后尿路感染56例,尿路感染的发生率为23.53%。从尿路感染患者的尿标本中共分离培养出病原菌81株,其中大肠埃希菌所占分离菌株总数的50.62%。多因素分析结果显示,年龄>60岁、尿管插管次数>2次、留置尿管时间>7 d以及膀胱冲洗是导致妇科恶性肿瘤患者术后尿路感染的独立危险因素。结论 妇科恶性肿瘤术后尿路感染的发生率较高,大肠埃希菌是最常见的病原菌,可针对感染危险因素制定有效干预措施。     

妊娠期糖尿病孕妇剖宫产术后切口感染影响因素分析

摘要 目的 研究妊娠期糖尿病孕妇剖宫产术后切口感染的影响因素。方法 调查2013年1月-2018年5月某医院拟进行剖宫产手术的妊娠期糖尿病患者手术后切口感染情况,记录每位患者临床资料,对影响术后切口感染的相关影响因素进行logistic模型回归分析。结果 605例妊娠期糖尿病孕妇剖宫产术后切口感染与年龄、BMI、备皮至手术时间、切口长度等13种因素有关;糖化血经蛋白(＞7%)、阴检肛查(≥3次)、生殖道炎症、羊水污染、胎膜早破、BMI(＞24 kg/m2)等均是导致术后切口感染的独立危险因素;术中预防使用抗菌药物是产术后切口感染的独立保护因素。结论 妊娠期糖尿病孕妇剖宫产术后切口感染与多种因素有关,临床应针对相关影响因素,采取综合预防措施,有效降低切口感染发生。     

心脏大血管术后患者肺部感染相关因素分析

摘要 目的 〖JP2〗探讨心脏大血管术后患者肺部感染特征及相关因素，以采取有效预防控制措施。方法 回顾性调查2018年1-12月某医院收治心脏大血管手术患者，统计肺部感染情况和感染特征并对相关因素进行统计分析。结果 456例心脏大血管术后发生肺部感染49例，感染率为10.75%；多因素Logistic回归分析结果表明，术前存在感染、手术后再次开胸止血及呼吸机使用天数多是心脏大血管术后患者肺部感染的相关危险因素(P＜0.05)。结论 心脏大血管术后患者肺部感染率高，相关影响因素多，应针对风险因素采取有效防控措施，预防肺部感染发生。     

心外科手术后医院感染特点及影响因素研究

摘要 目的 研究心脏外科手术后医院感染特点及影响因素,为制订防控措施提供依据。方法 通过前瞻性监测方法，对某医院心脏外科手术患者术后医院感染及其影响因素进行研究与分析。结果 共分析某医院实施心脏外科手术1 377例，发生术后医院感染106例，术后感染率为7.70%。复合心脏手术、主动脉手术的术后感染率最高，分别为22.92%和21.15%。术后感染部位主要是下呼吸道、血液系统和手术部位。下呼吸道和血液感染病原菌以革兰阴性菌为主，手术部位感染以革兰阳性菌为主。多因素分析结果显示，慢性肺部疾病、手术前曾感染、术前住院时间长和机械通气时间长等因素构成心外科手术术后医院感染的独立危险因素。结论 心脏外科手术术后医院感染发生率较高，高风险因素较多，应针对相关危险因素采取有效的防控措施。     

胃肠外科Ⅲ类手术切口术后手术部位感染相关因素分析

摘要 目的 了解Ⅲ类手术切口术后手术部位感染的相关相关因素,为防控手术切口感染提供参考依据。方法 通过回顾性调查对某医院胃肠Ⅲ类手术切口术后手术部位感染的相关因素进行统计分析。结果 纳入调查的胃肠Ⅲ类切口手术患者638例,发生手术部位感染107例,感染率为16.77％。多因素分析表明,手术切口大小、血糖≥10 mmol/L、血清白蛋白浓度＜30 g/L等因素为胃肠Ⅲ类手术切口术后手术部位感染独立危险因素。结论 采取微创手术、控制血糖,纠正低蛋白血症等措施,可有效降低胃肠Ⅲ类手术切口术后手术部位感染率。     

某院普通外科手术部位感染及危险因素研究

摘要 目的 了解医院普外科住院患者手术部位感染与相关危险因素,为普外科医院感染预防控制提供依据。方法 通过回顾性分析方法,对某医院普外科2017年度9 872例手术患者切口感染率进行调查,并分析相关危险因素。结果 在该医院普外科9 872例手术患者中,共发生手术切口感染105例,感染率为1.06%。经Logistic非条件回归分析结果显示,患者年龄≥60岁、BMI≥24、急诊手术、手术切口长度≥10 cm、手术Ⅲ类切口等因素是普外科手术切口感染的主要独立因素。结论 普外科患者手术部位感染有多种因素影响,可根据分析结果制定相应防控措施。     

耳鼻咽喉科患者术后感染特点与防控策略

摘要 目的 了解医院耳鼻咽喉科手术患者医院感染发病情况及危险因素,提出防控策略。方法 采用回顾性调查方法,对某医院耳鼻咽喉科2013-2014年期间手术患者医院感染发生率及其危险因素进行分析。结果 共评估耳鼻咽喉科手术患者3 884例,发生医院感染128例、136例次,医院感染率为 3.29%、例次感染率为 3.5%。感染以喉癌手术患者为主,占59.4%,其次是行耳乳突根治术和鼻内窥镜术患者,占29.8%。感染部位以呼吸道居首,为65.4%。结论 耳鼻咽喉科术后医院感染率高于医院平均水平,医院感染主要发生在喉癌手术及耳鼻手术中,需针对性采取防控措施。     

某综合医院儿童康复科医院感染特点及危险因素分析

摘要 目的 了解某医院儿童康复科住院患者医院感染特点及危险因素。方法 对2018年7月—2020年6月该综合医院儿童康复科所有住院患者的临床资料进行回顾性调查,分析医院感染发生情况、感染部位,采用单因素及多因素Logistic回归分析患者医院感染的危险因素。结果 共收治住院患者984例,发生医院感染169例、172例次;医院感染发病率为17.17%,医院感染例次发病率为17.48%。发育迟缓患者医院感染发病率最高,为23.38%,例次发病率为24.19%。医院感染部位中主要以下呼吸道、上呼吸道和胃肠道为主,分别为70.35%、19.77%和8.71%。多因素Logistic回顾分析显示,年龄、居住地是儿童康复科住院患者医院感染的独立危险因素(P＜0.05)。结论 儿童康复科医院感染率居高不下,感染部位以呼吸道为主,＜1岁和居住市外是住院患者医院感染的危险因素。     

某儿童医院住院患者医院感染现患率调查与分析

摘要 目的 了解儿童医院住院患者医院感染现患率及危险因素,为预防医院感染提供科学依据。方法 采用横断面调查方法,连续5年对某儿童医院住院患者医院感染现患率进行调查与分析。结果 该儿童医院2013-2017年住院患者医院感染现患率分别为4.19%、4.83%、4.66%、2.30%和3.43%;感染患者居前3位科室依次是五官科、小儿内科和小儿外科,感染部位呼吸道和手术部位居多。2015-2017年连续3年医院感染患者病原学标本检出阳性率依次为32.50%、56.52%和66.67%。Logistic回归分析显示,医院感染独立危险因素主要是年龄、动静脉插管及其他侵入性操作。结论 连续5年医院感染现患率较低,多重耐药菌分离率较高,侵袭性操作感染发生风险较大。