规范避孕药具管理提高服务质量

目的：探讨规范避孕药具管理的措施以及提高服务质量的方法。方法：我计划生育服务站在2011年1月开始规范避孕药具管理以及提高服务质量,主要管理措施为健全组织机构、实施规范化管理、加强避孕药具管理以及提高服务质量等。结暴我计划生育服务站的避孕药具管理得到有效提升,服务质量得到加强,同时群众的满意率也有极大的提高。结论：加强避孕药具管理以及提高服务质量在计划生育的实施中具有重要意义。     

新生儿食管闭锁的围手术期处理

先天性食管闭锁的发病率约为1／3000～1／4500，是新生儿期严重的消化道畸形，手术治疗是食管闭锁惟一的治疗选择。随着科技的进步、麻醉条件的改善和技术水平的提高及抗生素的应用和手术技术的改进，手术成功率有了明显的提高，并发症发生率也明显下降。但由于目前各地各级医院医护人员对食管闭锁的认识还有很大的差异，技术水平参差不齐，围手术期的管理和麻醉水平也有差别，食管闭锁手术治疗的成功率和并发症发生率还有很大差异。围手术期管理对食管闭锁患儿的成功救治非常重要，因此本文总结近两年来我院食管闭锁患儿的围手术期处理经验，以提高食管闭锁的成功救治率，减少并发症，提高患儿的生存质量。     

异丙酚复合芬太尼在计划生育手术中的应用(附150例分析)

<正>近年来,随着人们生活水准的提高,对计划生育手术已要求在无痛条件下进行.异丙酚是一种新型短效静脉麻醉药,起效快,恢复快.芬太尼是阿片类药,可增强异丙酚的镇痛作用.我们将异丙酚复合芬太尼于1996年应用于计划生育手术150例介绍如下,以供同道们参考.     

加强计划生育技术服务机构能力建设的调查

为配合《计划生育技术服务管理条例》的贯彻实施 ,加强计划生育技术服务能力的建设 ,我们利用国家计划生育委员会举办的“第二期地市级计生干部学习《计划生育技术服务管理条例》培训班”,对学员进行了调查。调查发现 ,现有县乡级机构技术服务能力仍有明显不足 ,尤其在乡级单位最为明显。主要表现为有资格的技术服务人员和设备器材的缺乏以及服务项目的不足 ,且东、西部省份间存在明显差异。建议抓好技术服务人员的全面培训 ;规范乡级技术服务机构的服务项目和范围 ;保证各级政府部门对计划生育事业的财政投入和改进现行的不相适应的考核制度。     

加强计t划生育技术服务机构能力建设的调查

为配合<计划生育技术服务管理条例>的贯彻实施,加强计划生育技术服务能力的建设,我们利用国家计划生育委员会举办的"第二期地市级计生干部学习<计划生育技术服务管理条例>培训班",对学员进行了调查.调查发现,现有县乡级机构技术服务能力仍有明显不足,尤其在乡级单位最为明显.主要表现为有资格的技术服务人员和设备器材的缺乏以及服务项目的不足,且东、西部省份间存在明显差异.建议抓好技术服务人员的全面培训;规范乡级技术服务机构的服务项目和范围;保证各级政府部门对计划生育事业的财政投入和改进现行的不相适应的考核制度.     

避孕节育知情选择规范

<正> 2001年12月颁布的《中华人民共和国人口与计划生育法》明确规定“国家创造条件,保障公民知情选择安全、有效、适宜的避孕节育措施”。“各级人民政府应当采取措施,保障公民享有计划生育技术服务,提高公民的生殖健康水平”。《计划生育技术服务管理条例》也明确规定,“计划生育技术服务实行国家指导和群众自愿相结合的原则。公民享有避孕方法的知情选择权。国家保障公民获得适宜的计划生育技术服务的权利”。所有的计划生育服务机构都必须严格执行《人口与计划生育法》及《条例》的各项规定,积极稳步推进知情选择。为了使避孕节育知情选择在全国范围内有效地实施,特制订本规范。     

生育调节服务质量评估法的探讨

本文在分析了国际生育调节过程中服务质量的概念和内涵的基础上，结合中国计划生育的实际情况，提出了中国计划生育服务质量的内涵。为了进一步表述服务质量评估的实施，以宫内节育器在中国使用的情况为例，做了一个较为系统的服务质量评估体系的建立、实施和操作要点的分析，目的是以此理论框架和设想引伸到对生育调节服务质量评估的探讨。     

996名已婚育龄妇女使用IUD的心理因素分析

<正> 放置宫内节育器(下称IUD)是我国已婚育龄妇女采用的一种主要避孕方式,占节育总数的50%左右。本研究试图了解已婚育龄妇女放置IUD的心理行为状况,为提高计划生育技术服务质量、开展计划生育心理咨询及加强计划生育宣教工作提供参考。研究对象和方法     

计划生育手术与脏器损伤(一)

计划生育手术多是妇产科基本的小型手术,而受术者多为健康育龄妇女,涉及面广,手术量大。计划生育手术虽小,但大部分系盲视或小切口操作,手术具有一定的难度,仍会有一定的手术并发症,需要操作者具备较为扎实和娴熟的基本技术能力。现将计划生育手术可能引起的脏器损伤及其原因、诊断、处理及技术防范进行讨论,旨在引起妇产科医师、妇幼保健医师及从事计划生育技术服务人员的重视,以降低计划生育手术严重并发症———脏器损伤发生率。1计划生育手术引起脏器损伤的种类1.1放置与取出宫内节育器、负压吸宫术、钳刮术、清宫术、宫腔镜手术、腹腔…     

无痛人工流产106例术后临床观察

人工流产（以下简称人流）是作为计划生育避孕失败的补救措施，早已被人们广泛接受。随着人们生活水平的提高及医疗条件的改善，尤其是医疗服务模式的转变及人性化服务理念的提升，人们广泛关注人流镇痛技术的实施，力求减轻或消除孕妇的痛苦。顺应医学发展潮流，我院已常规采用无痛人流，观察2004年1月1日-2005年2月28日106例早孕妇女采用芬太尼＋丙泊酚静脉麻醉行无痛人流，效果良好。现总结如下。     

双胎及多胎妊娠胎儿手术围手术期的超声监测

随着"二孩"政策的全面实施及辅助生殖技术的广泛开展，双胎及多胎妊娠发生率升高。对双胎及多胎妊娠实施减胎及对复杂双胎等接受手术处理的情况日益增多，双胎及多胎妊娠手术及围手术期管理亦日益规范化，对超声监测也提出了更高的要求。本文围绕双胎及多胎妊娠手术及围手术期超声监测的基础及进展进行讨论，以期为其临床管理提供超声诊断的保障与支撑。     

合并缺血性心脏病的围术期处理

近年来，由于手术前检测、麻醉技术和术后监测手段的进步，以及缺血性心脏病诊治水平的提高，对缺血性心脏病患者实施非心脏手术已愈来愈多。然而，据报道心血管并发症是围术期最严重和最常见的并发症，这其中又以缺血性心脏病的危险性最大。因此，对缺血性心脏病的围术期处理应予特别重视。     

术后加速康复在剖宫产围手术期的应用进展

术后加速康复(ERAS)是以循证医学为基础,减少围手术期应激反应和并发症,实现快速康复为目的而进行的多种模式的围手术期干预。目前,ERAS理念在外科领域应用逐渐广泛,但其在剖宫产围手术期的应用仍在起步阶段,其应用范围覆盖术前、术中和术后,核心内容包括优化麻醉手术技术、多模式镇痛、早期进食、早期离床活动等以减少应激反应。ERAS应用于剖宫产围手术期,不仅能显著缩短住院时间,而且能够改善产妇满意度,其临床效益是积极的,具有良好推广前景。     

生殖健康/计划生育服务满意度及其影响因素分析

目的:了解计划生育优质服务项目实施后已婚育龄妇女对生殖健康/计划生育服务的满意度,分析其影响因素。方法:资料来源于“中国/联合国人口基金生殖健康/计划生育合作项目”中期评估调查。本文就其中5 533名已婚有偶育龄妇女对生殖健康/计划生育服务的满意度进行了分析。结果;已婚育龄妇女对服务的总体满意度高（98.9％）。育龄妇女本人及其丈夫对所用避孕方法适应证、副作用的了解程度、近两年内获得生殖健康/计划生育服务的场所、计划生育/生殖健康宣传品的发放、开展生殖健康知识培训以及生殖健康/计划生育管理和服务方面的变化等因素会影响育龄妇女对服务的满意度。结论:避孕方法知情选择是提高育龄妇女对服务满意度的重要途径。生殖健康/计划生育管理和服务模式的转变是全面推进计划生育优质服务的保障。     

提高认识,防止计划生育手术感染

1999年 ,世界人口总数已突破 6 0亿 ,人口过快增长已是十分严峻的全球性问题 ,加强生殖保健服务 ,重视生育调节已成为全世界的共识。在生育调节中 ,计划生育手术起着重要作用。计划生育手术包括避孕节育手术和避孕失败后的补救手术。这类手术不大 ,操作也不复杂 ,由于多种因素仍有一些并发症发生 ,其中感染占有重要比例。如何预防和降低手术感染率 ,是计划生育技术工作中面临的一个重要问题。1　重视计划生育手术的感染问题计划生育手术感染是指术前没有感染存在 ,术后 2周内出现生殖器官或手术切口的感染。随着技术水平的提高 ,因手术引起…     

试论药具管理在计划生育工作中的地位和作用

计划生育药具管理工作是整个计划生育工作中的重要组成部分,是实现人口控制目标的物质保证。一方面,药具管理工作是控制人口效量,提高人口素质的重要手段;另一方面,药具管理作为计划生育行政管理需要和婚育人群生殖保健需求的重合点和连接环,客观上为稳定低生育水平,提供了优质服务的平台。随着计划生育优质服务工作的深入开展和人们对避孕节育、生殖健康、优生优育需求的不断增长,向广大育龄群众及时提供高效、安全、优质、简便、经济的避孕药具,是新形势下加强人口与计划生育工作,稳定低生育水平,提高群众对计划生育工作满意程度的必然要求。实践证明,计划生育药具管理越规范,     

分娩镇痛与分娩安全

椎管内分娩镇痛在中国越来越普及。医护人员和产妇及家属对分娩安全和麻醉并发症颇为关注,尤其是对第二产程的影响、新生儿临床结局及严重麻醉并发症。权衡利弊在是否实施各项医疗干预或采取“自然疗法”的决定中至关重要。以患者为中心,以循证医学为基础,以“不伤害产妇”为前提,预见性的临床模式,对分娩安全意义非凡。提供安全有效椎管内分娩镇痛的产科麻醉已经成为现代产房的临床标准。     

全程陪护对实施全产程腰硬联合阻滞分娩镇痛孕妇生理及心理影响的临床观察

目的:探讨全程陪护对实施全产程腰硬联合阻滞分娩镇痛孕妇生理及心理的影响。方法:选择住院分娩120例孕妇,按知情同意、自主选择的方法,随机分为观察组和对照组各60例。两组均为全产程腰硬联合阻滞分娩镇痛。观察组实施全程陪护,对照组实施传统服务模式即分段管理,观察两组孕妇的焦虑程度、镇痛效果、产程时间、出血量、分娩方式,新生儿Apgar评分等。结果:两组孕妇的焦虑程度、镇痛效果、产程时间、出血量、剖宫产、新生儿窒息等情况比较差异有显著性(P0.05)。结论:在全产程腰硬联合阻滞分娩镇痛中,全程陪护可缓解孕妇焦虑情绪,提高镇痛效果,缩短产程,减少出血量,降低剖宫产率及新生儿窒息率,是一种理想的以孕妇为中心的产时分娩服务模式,有利于提高产时质量,保证母婴安全。     

驼背孕产妇剖宫产手术的麻醉管理

目的探讨驼背孕产妇的麻醉方法及围术期管理，以降低驼背孕产妇及新生儿的病死率。方法采用回顾性方法总结1994年6月至2006年6月在中国医科大学附属第二医院收治的12例驼背孕产妇的麻醉、术中管理、术后镇痛及治疗转归情况。结果12例患者中有9例产妇在术后7d内出院，2例15d出院，1例死亡，新生儿存活11例。结论对驼背孕产妇采用硬膜外麻醉可以明显改善呼吸、循环功能，术后硬膜外镇痛效果佳，并发症少。     

眉山市不同机构流产服务的现状及其评价

目的:了解和评价眉山市不同服务系统和等级医疗机构流产服务质量。方法:采用服务机构现场观察、技术人员深入访谈和流产妇女半结构式访谈等研究方法。结果:结果表明,该市流产服务可获得性良好,但服务对象对多数机构的服务环境和硬件设施以及技术人员优质服务意识和态度或多或少存在不满。观察发现多数服务的基础设施与群众对流产优质服务的要求存在不少差距,国家计划生育技术常规没能够严格执行,特别是预防术后感染、药物流产方案的执行、流产后避孕服务等重视不够。结论:要加强流产服务基础设施建设,提高技术人员优质服务意识,特别要加强流产服务整个过程中生殖道感染预防、流产后计划生育服务及严格执行药物流产技术常规。