我国农村村级卫生资源配置公平与效率分析

目的:探讨我国农村村级卫生资源配置公平与效率,为进一步提高我国农村村级卫生资源配置公平与效率提供参考依据。方法:运用描述性统计分析法、数据包络分析法、计算基尼系数并绘制洛伦兹曲线对我国2020年7大地理分区的村卫生资源配置的公平性和效率性进行分析。结果:洛伦兹曲线和基尼系数显示,2020年我国村卫生资源按人口分布的公平性优于按地理分布的公平性;数据包络分析结果显示,我国华北、东北、华东、华中、华南、西南和西北地区的村卫生资源配置效率差异性显著。结论:2020年,我国村卫生资源按地理配置的公平性较差;农村村级卫生室的护士短缺,配置公平性较差;村卫生资源配置效率地区间差异较大,部分地区效率偏低;各地区公平和效率差异大,应根据各地区实际情况,实施精准政策提高公平与效率。     

“十二五”末期我国医疗卫生资源配置的公平性及效率研究

目的 :分析"十二五"末期我国医疗卫生资源配置的公平性和效率,为我国"十三五"期间医疗卫生资源配置提供参考依据。方法 :使用基尼系数、泰尔指数进行公平性分析;使用数据包络分析进行效率分析。结果:我国31个省级行政区(不含我国港、澳、台地区数据)的医疗卫生机构数、医疗卫生机构床位数、医疗卫生人员数和医疗卫生总支出按人口分布的基尼系数均小于0.3,公平性较好;泰尔指数的结果为组内差异大于组间差异,说明卫生资源配置相对的不公平更多是由东部、中部和西部的区域内差异造成的。我国31个省级行政区中,11个省级行政区的医疗卫生资源利用效率属于非DEA有效,这些省级行政区的医疗卫生机构和医疗卫生机构总支出紧缺。结论:"十二五"末期我国医疗卫生资源配置相对公平,4项指标中医疗卫生机构总支出的公平性最差,相对的不公平可能是东部、中部和西部区域内部的差异造成的。医疗卫生资源配置效率需进一步提高,医疗卫生机构总支出分配公平性不足,影响了各省的医疗卫生资源的配置效率。     

广西14地市卫生资源首位集中分析

目的分析广西14地市卫生资源在"首位地区"的集中情况和卫生资源配置公平性。方法利用首位度四城市指数计算卫生资源在广西14个地市是否出现过度集中的现象,利用"首位集中"指数对卫生资源配置的公平性进行评价,以"低度集中"、"中度集中"和"高度集中"三个状态表示卫生资源配置的不公平性的程度。结果南宁市的卫生机构床位数(19. 18%)和卫生人员数(19. 77%)占有量最大,各地市卫生资源没有过度集中在"首位地区"。"首位集中"指数结果显示,卫生机构配置不公平地区有4个,床位配置和卫生人员配置不公平的地区均为10个,且指数值较高。结论卫生资源在经济发达地区呈现高聚集性,卫生资源配置的不公平性较为普遍,卫生机构床位和卫生人员配置的公平性较差。应加强对欠发达地区和基层地区卫生投入的政策偏倚,坚持公平和效率统一的原则进行区域卫生规划,合理控制"首位地区"床位扩张,统筹卫生人力资源规划。     

海南省县域医共体建设对卫生资源配置公平性的影响

目的：综合评价县域医共体建设对海南省卫生资源配置公平性的影响,为评价医共体建设成效和优化卫生资源配置提供依据。方法：对比分析2018—2020年海南省卫生资源配置状况,采用基尼系数和泰尔指数研究同一时期海南省县域医共体试点地区与非试点地区卫生资源配置的公平性和均衡性变化。结果：2018—2020年海南省卫生资源总量逐年递增,各类资源人均和地区分布指标也有不同程度的增长。基尼系数分析显示,海南省卫生资源按人口配置比较公平,按地理面积配置存在不公平的现象。泰尔指数分析显示,海南省卫生资源按人口配置均衡性显著优于按地理面积配置,医共体试点地区比非试点地区更均衡;两类地区的资源配置公平性差异逐年减小。结论：2018—2020年海南省卫生资源按人口配置更公平,按地理面积配置存在不公平的现象,医共体试点地区资源配置比非试点地区更公平、更均衡,试点与非试点地区间的资源配置渐趋均衡。     

基于Gini系数和空间IDW插值法的山东省卫生资源配置公平性分析

目的从人口、地理和地域空间的角度来评价山东省卫生资源配置的公平程度。方法采用基尼系数对卫生资源配置的人口和地理公平性进行评价;利用地理信息系统的反距离权重插值法对地域空间上卫生资源配置的公平性进行描述性分析。结果山东省卫生资源配置在人口和地理上均处于相对公平状态;反距离权重插值法分析得出,经济发达地区卫生资源配置水平普遍高于经济落后地区。结论山东省卫生资源配置总体来说公平性较好,但是地域分布有一定差异,应该引起管理者的重视,提高对经济落后地区的卫生资源的投入。     

基于Dagum基尼系数我国中医药资源配置的公平和效率分析

目的:分析2012—2016年我国七大地区中医药资源公平和效率的区间和区内差异和趋势。方法:基于熵权的资源分布指数,超效率DEA模型,Dagum分解基尼系数,独立样本t检验。结果:地区间公平差异均值0.174 6显著高于效率差异均值0.105 6;地区内全国总体公平差异0.194大于效率差异0.102;华北、华东中医药资源聚集性较大,华南资源分布较好且差异较小;各地区效率差异均低于0.1;华南、华东公平和效率平衡性较好,东北和西北平衡性较差。结论:地区内和地区间资源分布差异明显高于效率差异;资源分布状况和效率差异5年来有固化特征;各地区根据不同的现状应精准施策。     

我国卫生资源配置公平性与效率分析

目的分析"十二五"期间我国卫生资源配置公平性和效率,为进一步优化配置卫生资源提供参考依据。方法运用基尼系数、泰尔指数分析卫生资源配置公平性,数据包络分析评价卫生资源配置效率。结果除2011年卫生机构总支出外,其余指标的基尼系数均低于0.3;医疗卫生机构数、卫生机构床位数、卫生人员数和医疗卫生机构总支出的泰尔指数分别从0.0622下降到0.0605,0.0087下降到0.0076,0.0045下降到0.0033,0.0376下降到0.0297。在31个省市区的卫生资源配置利用效率中,16个地区为DEA有效,7个地区为DEA弱有效,8个地区为非DEA有效。结论我国卫生资源配置公平性较好,效率存在地区差异。     

基于集聚度和数据包络的全国中医医院卫生资源配置公平和效率分析

[目的]对我国2012-2020年中医医院卫生资源配置的公平性和效率进行评价和比较,并提出改进措施和建议,为进一步优化全国中医医院卫生资源配置提供参考。[方法]利用HRAD和DEA-Malmquist指数对我国2012-2020年中医医院卫生资源配置的公平性和效率进行多角度分析。[结果]2020年全国中医医院卫生资源集聚度和HRADi/PADi比值分别为0.034～18.885和0.268～2.366;2012-2020年全国中医医院卫生资源集聚度和HRADi/PADi比值分别为0.662～1.343和0.677～1.314;2020年全国中医医院卫生资源配置的规模效率的平均值为0.949,全国共有25个省(市、区)为非DEA有效状态;2012-2020年全国中医医院卫生资源配置的全要素生产率均值为0.979。[结论]我国中医医院卫生资源配置公平性不断提高,人口公平性优于地理公平性;中医医院卫生资源配置效率较低,规模和结构有待优化;地区间中医医院卫生资源配置的公平和效率有差异。     

我国新医改前后卫生资源配置公平性分析

目的:描述和对比2006—2015年新医改前后我国卫生资源配置情况、差异及其公平性变化。方法:用省级数据分析执业(助理)医师数和医疗卫生机构床位数配置的公平性,将我国31个省、自治区、直辖市按人均GDP和地理区域分为五个不同收入组和东中西三组,极差法、比例法和集中指数法分别用于比较和评价新医改前后不同组间的绝对差异、相对差异和相对公平性。结果:我国卫生资源配置(1)数量逐年增加,新医改后增长率高于新医改前;(2)不同经济发展水平地区卫生资源差异逐渐减小,新医改后减小速度加快;(3)不同地区床位配置差异减小,执业(助理)医师差异在新医改后有所拉大;(4)我国卫生资源配置公平性得到提高,新医改后的改善程度优于新医改前,但按地理面积分布的卫生资源仍处高度不公平状态。讨论:(1)新医改中加强卫生资源配置的政策得到一定程度的落实;(2)部分地区卫生资源数量仍需增加,尤其需要加强高质量卫生人才的培养;(3)在进行资源配置时,同时兼顾人口数量和地理面积大小。     

泰尔指数在新疆卫生资源配置公平性研究中的应用

通过泰尔指数的测算,对新疆卫生资源配置的公平性进行分析。结果表明,新疆卫生资源人均拥有量高于全国水平,卫生资源总量趋向公平,但存在明显地区分化现象。总泰尔指数显示,南疆地区卫生资源公平性最差,三市卫生资源高度集中。其中床位配置差异程度逐年缩小,护士、医生配置的差异程度有逐渐加大的趋势。     

新医改以来我国卫生人力资源配置公平性研究

目的:研究新医改以来我国各地区以及区域之间、城乡之间卫生人力资源分布变化情况及资源配置的公平性,为深化医疗改革、优化卫生资源配置提供一定参考依据。方法:以集聚度分析方法为主、辅助以基尼系数和泰尔指数,对2010-2018年我国卫生人力资源配置的公平性进行分析。结果:新医改以来,我国总体卫生人力资源配置的公平性有所提高,但是区域之间、城乡之间尚存在较大差距。结论:政府应该因地制宜,优化卫生人力资源配置的公平性与可及性,缩小其地区差距和城乡差距,促进其均衡发展。     

2005—2014年江苏省卫生人力资源配置现状及公平性

目的评价分析2005—2014年江苏省卫生人力资源配置现状及公平性,为区域卫生人力资源规划提供实证依据。方法采用统计描述、洛伦兹和基尼系数以及卫生人力资源密度(HRDI)等方法对江苏省卫生人力资源的配置现状及公平性程度。结果各类卫生人力资源人口分布、地理分布以及按HRDI计算的基尼系数在分别在0.02~0.16、0.12~0.24、0.05~0.25之间。人口分布公平性优于地理分布公平性。在各类卫生人力资源中,注册护士的公平性最差。结论江苏省卫生人力资源配置总体上处于高度公平状态,但应继续优化卫生人力资源的区域配置,改善卫生人力资源的内部结构,以此提高卫生人力资源配置公平性。     

基于时空计量分析方法的我国卫生资源配置现状研究

目的基于我国2013—2019年卫生资源分配在“人口公平性”与“地理公平性”存在的差异,以此对我国医疗卫生资源配置的公平性进行一个较为全面的评估。方法通过计算基尼系数和绘制洛伦兹曲线对卫生机构数、卫生机构床位数、卫生技术人员数、执业医师数、注册护士数五个指标分别按人口公平性与地理公平性分析我国2013—2019年卫生资源分配现状,使用空间相关分析结合基尼系数和洛伦兹曲线的综合视角考察我国医疗卫生资源配置公平性。结果卫生资源配置人口和地理的基尼系数分别在0.055~0.186和0.614~0.679之间,各类医疗卫生资源按人口配置相对公平,而按面积配置则较为不公平,我国卫生资源分配的空间公平性分析显示,卫生资源数据在总体空间分布上具有一定的空间自相关性。局域空间自相关分析发现卫生资源无论按人口还是地理主要分布在中东部地区,说明全国卫生资源分配仍不均衡。结论我国卫生资源分配存在地区差异,从人口、地域分布特点出发的同时,应充分考虑包括地理条件、人口因素、经济发展等在内的各类影响区域卫生配置的条件,全面优化我国卫生人力资源配置结构。     

贵州省产科卫生资源配置现状及公平性分析

目的分析贵州省产科卫生资源配置现状及公平性,为卫生行政部门的产科卫生资源配置提供决策依据。方法采用描述性研究,运用洛伦兹曲线和基尼系数对产科卫生资源配置公平性进行评价。结果贵州省产科卫生资源总体上总量不足,结构不合理,地区间差异大;产科卫生资源按分娩量配置的基尼系数均小于0.2,公平性较好,按地理面积配置的基尼系数在0.2~0.4之间,公平性较差。结论加快调整扩增产科卫生资源优化配置、合理调配,保证产科卫生资源配置的公平性。     

重庆市2016—2020年医疗卫生资源配置公平性研究

目的：对重庆市2016—2020年卫生资源的公平性进行分析,并提出合理配置的政策建议。方法：采用相关统计数据,根据人力和物力资源指标,计算了重庆市所辖“一区两群”区域的基尼系数、泰尔指数和集聚度。结果：重庆市卫生人力和物力资源在人口和地理层面的基尼系数和泰尔指数均较小,处于公平状态;人力资源公平性方面：执业（助理）医师>卫生技术人员>注册护士;物力资源公平性方面：卫生机构>实有床位。集聚度方面,都市区的卫生人力、物力资源配置均明显优于其他两个地区。结论：重庆市卫生资源配置公平,人口维度的公平性优于地理维度,物力资源公平性优于人力资源。重庆市应积极统筹城乡经济发展,推动区域间医疗卫生事业的协调发展。     

2008—2017年我国妇幼保健机构卫生人力资源配置公平性研究

目的探讨2008—2017年我国妇幼保健机构卫生人力资源配置的公平性及发展趋势。方法以中国统计年鉴和卫生统计年鉴为资料来源,收集2008—2017年我国妇幼保健机构卫生技术人员数、执业(助理)医师数和注册护士数,分析其基本情况,并采用泰尔指数进行公平性分析。结果我国妇幼保健机构卫生技术人员、执业(助理)医师和注册护士地区内差异对总泰尔指数贡献率均在97.00%以上,卫生人力资源配置地区间仍然存在差距,但地区内不公平性较为严重,是影响公平性的主要因素。结论我国妇幼保健机构人力资源配置地区间较为公平,优化其配置应关注地区内部的不公平。注册护士数分布的不公平程度高于卫生技术人员和执业(助理)医师,多措并举加强妇幼健康服务机构护理人才队伍建设。     

我国卫生机构发展及公平性趋势研究——以调整人口和地理面积为研究视角

目的:分析我国卫生机构发展及公平性趋势,为优化卫生资源配置提供决策依据。方法:采用统计地图、基尼系数等方法分析2002—2013年我国卫生机构的发展及公平性趋势。结果:(1)我国卫生机构的发展整体呈上升趋势,但调整人口数的卫生资源分布密度与同时调整人口数和地理面积后的趋势相反。(2)各地区三级医院数均呈增长趋势,且东部地区增长最为显著。(3)在公平性分析方面,东部地区每千人每平方公里卫生机构数的基尼系数维持在0.40、床位数的基尼系数由0.70降至0.60;中、西部地区每千人每平方公里卫生机构数和床位数的基尼系数分别维持在0.40和0.20。结论:我国卫生机构配置公平性趋势有所改善,但东部地区不公平性较中、西部地区更严重,应针对不同地区情况,因地制宜优化卫生机构配置,在卫生资源配置中重视地理面积因素的影响。     

基于集聚度的我国卫生人力资源配置公平性分析

目的 分析我国卫生人力资源配置情况和变化趋势,为政府优化配置卫生人力资源提供参考依据。方法 收集2011 - 2016年我国卫生人力资源的相关数据,运用集聚度研究我国卫生人力资源配置的人口和地理公平性。 结果 我国卫生人力资源按地理和人口配置差异显著,青海、新疆等地区按地理配置的集聚度远小于1,但按人口配置的结果是,青海、新疆等地区的卫生人力资源集聚度比值均大于1;2011 - 2016年卫生技术人员和注册护士的配置公平性有所改善,其中人口配置下西部地区卫生技术人员和注册护士的集聚度比值分别达0.996和0.986;执业（助理）医师的公平性有待提高,至2016年中部和西部地区医师的集聚度分别为1.720和0.354。结论 进一步优化我国卫生人力资源配置的公平性和可及性,满足不同区域人群的就医需求,促进我国卫生人力资源平衡发展。     

2018年包头市基层卫生资源配置公平性与均衡性分析

目的:分析2018年包头市10个区(县)卫生资源配置状况并进行均衡性和公平性研究,为合理分配卫生资源提供科学依据.方法:运用统计描述、洛伦兹曲线和基尼系数,从地理面积和服务人口2个维度分析包头市各区(县)的基层卫生机构数、实际开放床位数、执业(助理)医师数、注册护士数、全科医生数等资源配置的公平性,利用卫生资源密度指数...     

基于基尼系数和集聚度的上海市卫生资源配置公平性分析

目的分析2017年上海市卫生资源配置情况及其公平性和变化趋势,探索优化卫生资源配置的措施和途径。方法基于基尼系数和集聚度的方法对主要卫生资源进行评价,分析上海市整体和区域间资源配置的公平性和集聚度。结果各类医疗卫生资源的基尼系数按人口分布均在0.4以内,而按地理面积分布的基尼系数都在0.55以上。黄浦区等9大区域的各卫生资源的聚集度均大于1,其余区县的集聚度均小于1。黄浦区、徐汇区、长宁区、静安区各类卫生资源集聚度与人口集聚度的比值均大于1;而虹口区、杨浦区机构数聚集度与人口集聚度比值小于1,其余各类卫生资源集聚度与人口集聚度比值均大于1;金山区、青浦区、奉贤区、崇明区的机构数与人口集聚的比值大于1。结论按人口分布,公立医疗机构的数量、床位和护理人员在各区域分布不公平;按地理分布,各项指标均出于极度不公平状态,卫生资源配置存在在区域集聚。