甲状腺结节消融治疗的相关问题

消融是通过热能、冰冻、激光或化学药物等理化手段使肿瘤细胞死亡的一种非手术治疗方法。20多年前,消融作为终末期癌症姑息性治疗手段,在肝癌、肾癌、结肠直肠癌等领域广泛开展。近年,国内外部分学者将射频消融(radiofrequency ablation,RFA)应用于甲状腺结节的治疗;并对其适应证、有效性和安全性等进行了有益探索。通过临床实践和对比研究,证实RFA可有效缩小结节性甲状腺肿、     

28例甲状腺结节射频消融复发后的Miccoli手术治疗观察

目的:分析甲状腺结节射频消融复发后行Miccoli手术的治疗效果及临床应用价值。方法:将接受Miccoli手术治疗的28例甲状腺结节射频消融复发的患者作为观察组,采用颈前横弧形切口常规手术治疗的26例患者作为对照组,对比两组手术时间、术中出血量、主观疼痛评价、住院时间及对美容效果满意度等指标。结果:与对照组相比,观察组术中出血量明显减少,疼痛程度减轻,住院时间显著缩短,手术时间延长,观察组患者对颈前瘢痕状况满意度普遍高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。患者均无手术并发症发生。结论:腔镜辅助小切口甲状腺切除术作为甲状腺结节射频消融治疗复发后的补救手术方式,在更加强调规范治疗的同时体现了微创理念,可达到与常规手术相近的治疗效果,更加符合甲状腺微创治疗的发展方向,值得推广应用。     

超声引导下射频消融治疗甲状腺良性结节

目的:探讨超声引导下射频消融治疗甲状腺良性结节的临床效果。方法:回顾性分析2009年6月—2010年9月46例甲状腺良性结节行超声引导下射频消融治疗效果。全组男15例,女31例;平均年龄32(19～56)岁,术前超声检查皆为甲状腺单发结节,结节位于右侧甲状腺21例,峡部6例,左侧甲状腺19例;其中实性18例,囊实性16例,囊性12例,病变区无明显沙砾样钙化,颈部无淋巴结肿大,甲状腺功能正常。术前结节穿刺病理诊断均为结节性甲状腺肿,肿瘤大小0.9～2.6 cm。结果:46例均成功行射频消融手术,术中无明显并发症发生,1例出现穿刺部位感染。经过6个月随访,22例(47.8%,22/46)患者结节全部吸收,12例(26.1%,12/46)结节体积较术前缩小≥50%。结论:超声引导下射频消融治疗甲状腺良性结节具有疗效好、微创优势明显,是一种值得推广的手术方法。     

低温射频消融处理对甲状腺生物学特性影响的实验研究

目的:研究猪甲状腺射频消融后甲状腺组织生物学特性的动态变化。方法:选择12头健康幼猪,对甲状腺组织行射频消融处理,术后动态观察T3、T4、TSH、TGAb,分批取甲状腺组织观察病理变化。结果:甲状腺射频消融处理后一般经历无菌性炎症反应-坏死组织逐渐纤维化-纤维组织吸收的发展演化过程。甲状腺激素术前及术后无明显改变。结论:甲状腺射频消融能够引起甲状腺组织完全坏死,不会引起甲状腺功能的异常改变。     

超声引导下射频消融治疗结节性甲状腺肿46例报告

目的探讨超声引导下射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗结节性甲状腺肿的临床效果。方法2009年6月～2010年9月对46例甲状腺良性结节在局部麻醉下行超声引导下RFA治疗,在颈部皮肤取1 mm切口,切开皮肤及皮下组织,将射频针穿刺在结节的中心部位开启射频,应用能量为4～6 W,其中心温度可达95℃。结果均成功行RFA,术中无明显并发症发生,1例出现穿刺部位感染。RFA术后6个月47.8%(22/46)患者结节全部吸收,26.1%(12/46)结节体积较术前缩小≥50%,26.1%(12/26)结节体积较术前缩小25%～50%。结论超声引导下RFA治疗结节性甲状腺肿疗效好、微创优势明显,是一种值得推广的手术方法。     

射频消融技术在甲状腺疾病中的临床进展

射频消融技术是一种安全、有效、微创治疗实体肿瘤的新方法,现广泛用于治疗肝脏、骨骼、肾、乳腺等部位的肿瘤。目前,射频消融技术也应用到甲状腺疾病的治疗,并取得一定的疗效。本文综述了射频消融的原理、在甲状腺实验研究和临床应用的现状及并发症。     

超声引导下射频消融联合乙醇消融与单纯射频消融治疗甲状腺良性囊实性结节的疗效对比

目的 探讨射频消融联合乙醇消融与单纯射频消融对良性囊实性甲状腺结节治疗效果的差异.方法 选取2015年1月-2018年7月就诊于郑州大学第一附属医院甲状腺外科,颈部彩超确认为甲状腺囊实性结节,且结节最大直径≥20 mm,穿刺病理结果为良性,拟行甲状腺射频消融手术的80例患者的病理资料,根据病情及患者意愿,分别行单纯射频...     

微创介入治疗在甲状腺疾病中的应用与争议

正甲状腺结节是甲状腺相关疾病中发病率较高的一种疾病,近年来发病率持续升高。女性甲状腺结节发病率高于男性(4∶1),通过触诊发现甲状腺结节的检出率约为4%～7%[1]。影像学检查检出率较高,以甲状腺彩色超声为主,检出率约为触诊的10倍,而这其中绝大部分结节为良性结节。尸体解剖研究表明,成年人甲状腺结节的发生率约为50%～60%[2]。随着检测手段的进步和健康意识的提高,近年来甲状腺结节的发病率持续增长,甲状腺结节良恶性的判断、评估和外科干预     

甲状腺结节微波热消融治疗的临床进展

甲状腺结节是临床常见疾病,其治疗方式目前主要以外科开放式手术为主,微创治疗一直是临床探索的热点。经超声引导下甲状腺结节微波热消融具有重要的临床意义。本文主要对微波热消融甲状腺结节的治疗指征、临床疗效及常见并发症进行综述。     

超声引导下经皮穿刺射频消融治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果探讨

目的 探讨超声引导下射频消融治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果.方法 超声引导下对129例甲状腺良性肿瘤患者共计149枚结节行射频消融治疗,随访观察结节的大小的变化情况及并发症的发生情况.采用配对设计t检验,计算结节的缩小率.结果 术后3个月和6个月门诊复查超声随访,129例患者结节的最长径及体积较治疗前不同程度缩小(P＜0.05),6例患者术中及术后有疼痛症状,停止消融后疼痛症状缓解;2例患者术后出现皮肤血肿,给予对症治疗后痊愈.未见皮肤灼伤、食管穿孔、气管损伤、声音嘶哑、饮水呛咳等并发症.结论 超声引导下经皮穿刺射频消融治疗甲状腺良性肿瘤效果显著,并发症少、安全性高、微创美观,值得进一步推广.     

甲状腺乳头状癌射频消融治疗后再手术5例临床分析

目的 总结射频消融治疗（RFA）后甲状腺乳头状癌（PTC）病人再手术的治疗体会。方法 回顾性分析中国医科大学附属第一医院甲状腺外科2014年11月至2015年 1月收治的5例经外院RFA治疗后病理检查证实为PTC病人的临床资料。结果 单发癌3例,多发且双叶癌2例,癌直径0.4～3.0cm,平均1.76 cm。行患侧腺叶+峡部切除+患侧中央区淋巴结清扫术2例,全甲状腺切除+患侧中央区淋巴结清扫术1例,全甲状腺切除+双侧中央区淋巴结清扫1例,全甲状腺切除+双侧中央区淋巴结清扫+右侧改良型侧颈区淋巴结清扫1例。术后石蜡病理检查均证实为PTC。中央区淋巴结转移4例,其中颈侧方淋巴结转移1例。术后暂时性甲状旁腺功能低下1例,无其他并发症。结论 应规范RFA适应证。RFA治疗后诊断为PTC的病人,应积极手术治疗,由于RFA治疗后局部粘连和水肿较明显,手术应由有经验的外科医师来施行。     

射频消融治疗肝癌

射频消融为目前国际上新兴的肝癌治疗手段 ,具有安全、微创、适应证广、并发症少的特点。本文就射频消融技术的基本原理、适应证与禁忌证、临床应用治疗效果及其并发症进行讨论。     

射频消融术与无水乙醇联合射频消融术治疗甲状腺囊实性结节的效果对比分析

目的 比较超声引导下经皮射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)与无水乙醇联合射频消融术(anhydrous ethanol combined with radiofrequency ablation,EA+RFA)治疗甲状腺囊实性结节的效果.方法 回顾性分析2019-05—2020-12郑...     

超声引导下射频消融术与乙醇消融术治疗良性甲状腺囊实性结节效果对比研究

目的比较超声引导下射频消融术与乙醇消融术治疗良性甲状腺囊实性结节的效果。方法前瞻性纳入2017-01—2019-01间于黄河水利委员会黄河中心医院行超声引导下良性甲状腺囊实性结节消融术的62例患者,按照消融方法不同分为乙醇组(行乙醇消融)和射频组(行射频消融),各31例。比较2组并发症发生率,术后6个月不同体积结节体积缩小率,术后1、3、6个月结节体积缩小率。结果 2组并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。射频组术后6个月不同体积结节体积缩小率高于乙醇组,差异有统计学意义(P0.05);射频组术后1、3、6个月结节体积缩小率高于乙醇组,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下射频消融术和乙醇消融术治疗良性甲状腺囊实性结节患者的安全性差异无统计学意义,其中射频消融术可促进结节消融,但仍需随机、前瞻性、大样本对照研究予以证实。     

超声介导下射频消融治疗甲状腺肿块临床分析

目的探讨超声介导下射频消融治疗甲状腺肿块的可行性。方法对80例采用超声介导下射频消融的甲状腺肿块患者的临床资料进行回顾性分析。结果80例手术均获成功，手术时间30-60min，平均40min，无并发症，无中转手术，术后2—3d出院，术后美容效果满意，术后1年复查无复发。结论超声介导下射频消融治疗甲状腺肿块的技术方法安全有效，并具有明显的美容效果，值得推广。     

射频消融治疗肝癌应用进展

目前,肝癌治疗模式已由单一外科切除转变为以手术切除为主的多方法、多学科综合治疗模式[1].近年来,射频消融(radiofrequence ablation,RFA)以其微创、安全、有效的特点已成为小肝癌的一线治疗方法,也是目前研究最多、应用最广泛同时疗效最好的局部消融手段[2].其通过温度监控和阻抗调控控制整个消融过程...     

射频消融治疗肝癌的现状

射频消融（radiofrequency ablation,RFA）是肝癌治疗的有效方法之一。RFA从最初治疗一些失去手术机会的肝癌,现已成为肝癌的主要治疗手段之一,其适应证在不断扩大,应用范围越来越广。本文就RFA治疗肝癌的新进展,以及一些热点问题做一概述。     

射频消融术治疗甲状腺功能亢进的安全性及有效性

目的 探讨超声引导下射频消融术治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的安全性及有效性。方法 选取厦门医学院附属第二医院2018年7月—2019年6月确诊为甲亢并进行超声引导下射频消融术（radiofrequency ablation, RFA）的患者27例。对比消融术前后甲状腺体积大小、总三碘甲腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、临床症状及并发症情况。结果 与消融术前比较,患者术后临床症状明显改善（P<0.05）,术后3、6和12个月甲状腺体积明显变小（P<0.05）,术后血清TT3、TT4、FT3、FT4等水平显著降低（P<0.05）,TSH显著升高（P<0.05）。并发症声音嘶哑的发生率为3.7%,心动过速的发生率11.1%,治疗后均恢复,且未再复发,无其他并发症。结论 超声引导下经皮射频消融术治疗甲亢安全有效,能明显改善患者症状,且并发症较少。