三种肿瘤标志物和七种酶活性的检测在肝脏肿瘤诊断中的应用价值分析

目的 对肿瘤相关抗原甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）及肿瘤标志物糖类抗原（CA199）和多种酶活性乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（AKP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、胆碱脂酶（CHE）、谷氨酸脱氢酶（GLDH）的检测及在肝脏肿瘤诊断中的应用价值进行分析。方法 采用电化学发光免疫分析法及日立-7600生化分析系统，测定肝脏恶性肿瘤患者及良性疾病患者血清的CEA、AFP、CA199和LDH等7种酶活性，以探讨其在肝脏肿瘤诊断中的应用价值。结果 检测指标AFP、CEA、CA199、LDH、AST、ALT、AKP、γ-GT、CHE、GLDH在肝脏恶性肿瘤患者中的阳性检出率分别为75．5％、65．3％、46．9％、59．1％、83．7％、75．5％、61．4％、95．3％、59．1％和72．4％；在良性疾病患者中的阳性检出率分别为18．9％、56．8％、13．5％、18．8％、75．0％、61％和45．4％、68．8％、66．7％和19．4％。结论 联合检测肿瘤标志物AFP、CEA及CA199可提高肝脏恶性肿瘤诊断的阳性率，结合检测不同酶活性的改变，可提高肝脏恶性肿瘤的诊断价值及预后判断。     

血清肿瘤标志物AFP、CEA和CA199联合检测在消化系统恶性肿瘤诊断中的临床价值

目的探讨血清肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)联合检测在消化系统恶性肿瘤诊断中的临床价值。方法回顾性分析203例因消化系统疾病住院的患者,经内镜、病理及腹部CT确诊,其中消化系统恶性肿瘤125例,消化系统良性疾病78例,均应用化学发光法检测血清AFP、CEA和CA199的水平。结果恶性肿瘤患者AFP、CEA、CA199均高于良性消化疾病患者,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。AFP、CEA与CA199联合检测较单项检测对消化系统恶性肿瘤诊断的敏感度更高。结论血清肿瘤标志物AFP、CEA和CA199检测作为诊断性试验,在消化道恶性肿瘤的诊断中具有重要的价值,而联合检测使敏感度得到明显提高,降低了消化道肿瘤的漏诊率。     

TSGF等多项肿瘤标志物联合检测在恶性肿瘤诊断与放射介入治疗中的价值

目的探讨肿瘤相关物质(TSGF)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)及糖类癌抗原(CA)125、CA50、CA199联合检测在恶性肿瘤诊断及放射介入治疗疗效观察和预后判断中的价值。方法检测102例恶性肿瘤患者血清TSGF、CEA、AFP、CA125、CA199、CA50的含量。结果恶性肿瘤组TSGF、CEA、AFP、CA50、CA199、CA125的阳性率分别为84.3%、35.3%、27.4%、42.1%、60.8%和43.1%,TSGF阳性率明显高于其他指标(P<0.01);联合检测阳性率明显提高;恶性肿瘤患者血清中的TSGF含量及阳性检出率在放射介入治疗前差异无统计学意义(P>0.05),介入治疗后差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清肿瘤标志物联合检测可提高恶性肿瘤的诊断阳性率和准确率,同时推荐作为恶性肿瘤放射介入治疗疗效观察的可靠指标。     

检测肿瘤标志物、LDH、ADA对良恶性腹水鉴别诊断价值

目的探讨检测腹水肿瘤标志物、LDH、ADA对良恶性腹水的鉴别诊断价值。方法AFP、CEA、CA199、CA125用电化学方法进行检测,LDH采用酶法,ADA采用酶法。结果原发性肝癌患者腹水AFP、CEA、CA199、CA125明显高于良性腹水(P<0.01,P<0.05),腹腔转移癌患者腹水CEA、CA199、CA125明显高于良性腹水(P<0.01,P<0.05),原发性肝癌患者血清AFP、CEA、CA199明显高于良性腹水患者和正常对照者(P<0.01,P<0.05),原发性肝癌患者腹水和血清AFP明显高于腹腔转移癌(P<0.01),恶性腹水LDH、ADA无变化但是结核性腹水ADA升高。联合检测腹水AFP、CEA、CA199可提高敏感性和准确性。结论检测腹水AFP、CEA、CA199、CA125有助于良恶性腹水的鉴别诊断。     

TSGF、AFP、CEA、CA199、CA50联合检测对消化道恶性肿瘤早期诊断价值

目的探讨肿瘤特异性生长因子(TSGF)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类癌抗原199(CA199)、糖类癌抗原50(CA50)5项指标联合检测对消化道恶性肿瘤的早期诊断价值。方法对85例消化道恶性肿瘤患者血清TSGF、CEA、AFP、CA199、CA50的水平进行联合检测。结果 TSGF检测灵敏度明显高于CEA、AFP、CA199和CA50,联合检测阳性率明显提高。结论 TSGF作为新的广谱血清肿瘤标志物具有较大价值,TSGF与常规肿瘤标志物CEA、AFP、CA199和CA50联合检测可提高消化道恶性肿瘤的诊断阳性率和准确率,也可作为消化道恶性肿瘤手术治疗、化疗、放疗及介入治疗疗效观察的理想肿瘤标志物。     

应用ROC曲线对肿瘤标记物CEA、CA199和AFP在直结肠肿瘤诊断中应用价值的评价

[目的]应用临床诊断性能（ROC）曲线，对恶性肿瘤相关抗原CEA、AFP及肿瘤标记物糖类抗原CA199在直结肠肿瘤诊断中的应用价值进行评价。[方法]采用电化学发光免疫分析法测定直结肠恶性肿瘤患者和良性直结肠疾病患者血清CEA、CA199和AFP，通过ROC曲线评价CEA、CA199和AFP在直结肠肿瘤诊断中的应用价值。[结果]通过ROC曲线评价，3项指标CEA、CA199和AFP的ROC曲线下面积（AUC％）分别为69．3％、54.3％和49.5％。[结论]通过ROC曲线评价，CEA检测指标对直结肠恶性肿瘤患者的诊断具有一定的临床应用价值，而CA199和AFP检测指标对直结肠恶性肿瘤患者的诊断价值不大。     

肿瘤标志物联合检测在消化道恶性肿瘤中的应用

目的 筛选有价值的互补性强的肿瘤标志物,提高恶性肿瘤诊断率.方法 采用电化学发光免疫分析方法对138例消化道恶性肿瘤(肝癌、结肠癌、胰腺癌、胃癌、胆管癌)确诊患者和54例健康者甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199、CA724、CA242进行检测.结果 AFP对肝癌较敏感,CA199和CA242对胰腺癌和胆管癌较敏感,CA724对胃癌较敏感(P<0.05).肿瘤标志物单项检测诊断灵敏度、有效性较低,联合检测对部分消化道肿瘤的诊断灵敏度和有效性有所提高(P<0.05),但部分项目联合检测的特异性有所下降.CEA+CA199+CA242是诊断结肠癌、胰腺癌和胆管癌的首选标志物,CEA+CA199+CA724是诊断胃癌的首选标志物、CEA+AFP是诊断肝癌的首选标志物.结肠癌、胰腺癌术后5种肿瘤标志物水平均有所下降,术后6周CEA、CA199基本恢复正常.结论 选择有价值的互补性强的肿瘤标志物对消化道恶性肿瘤的早发现、早诊断和早治疗具有重要实用价值.     

肿瘤标志物4项指标联合检测诊断消化系统肿瘤

目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、癌相关糖抗原(CA199、CA724)联检对消化系统肿瘤诊断的价值.方法 用电化学发光仪检测50例健康人及80例消化道肿瘤CEA、AFP、CA199、CA724的含量.结果 消化系统肿瘤患者的血清CEA、AFP、CA199、CA724的值均明显高于正常组,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01),4项指标联检较任何1项单项检测灵敏度、特异性和准确性均有提高.结论 CEA、AFP、CA199、CA724联检对消化系统肿瘤诊断提供可靠依据.     

肿瘤标志物在消化系统肿瘤早期诊断中的应用

目的探讨血清肿瘤标志物在消化系统恶性肿瘤中的应用价值。方法采用电化学发光仪检测224例消化系统恶性肿瘤患者和103例健康对照者血清中六种肿瘤标志物:甲胎蛋白(AFP),糖类抗原125(CA-125),糖类抗原199(CA-199),癌胚抗原(CEA),细胞角蛋白 21-1(CYFRA21-1)和转铁蛋白(Ferritin),对比两组检测结果的差异及其灵敏度和特异度。结果①肿瘤组六种肿瘤标志物AFP,CA125,CA199,CEA,CYFRA21-1和Ferritin水平均高于对照组(Z=-2.174,-1.917,-3.012,-2.122,-1.954,-2.997;P=0.037,0.000,0.000,0.000,0.000,0.000)。②消化肿瘤组中AFP,CA125,CA199,CEA,CYFRA21-1和Ferritin六种标志物阳性率较对照组差异均有统计学显著性意义(χ2=31.23,23.63,36.89,29.12,30.11,27.18;P=0.002,0.000,0.000,0.000,0.000,0.000),CA-199阳性率最高(50.45%)。③六种血清肿瘤标记物在消化系统肿瘤中的灵敏度、特异度和准确度不同,消化系统肿瘤以CEA+CA-199+AFP和CEA+CA-125+CA-199联合较与其他标志物联合敏感度(70.98%,70.98%),特异度(92.23%,85.44%)更高。结论血清肿瘤标志物对消化系统恶性肿瘤的诊断具有积极的作用,其可提高恶性肿瘤的早期检出率。     

微阵列酶联免疫法检测多项肿瘤标志物诊断原发性肝癌的临床价值

目的探讨微阵列酶联免疫法(Array-ELISA)检测多项肿瘤标志物诊断原发性肝癌(PHC)的临床价值。方法采用Array-ELISA检测82例PHC组、48例肝脏良性疾病组、113例正常体检组(对照组)血清中的肿瘤标志物AFP、CA199、CA125、CA153、CEA、PSA的水平,应用Logistic回归模型绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC)来评价各指标的诊断价值。结果 PHC组AFP、CEA、CA125、CA199水平均明显高于对照组及肝脏良性疾病组(P<0.05),3组CA153和PSA比较差异无统计学意义(P>0.05)。PHC组单项指标中AFP诊断价值最高(AUC=0.915,灵敏度90.2%,特异度80.1%,正确度84.1%);联合检测Logistic回归产生的预测变量PRE诊断价值优于AFP(AUC=0.935,灵敏度92.7%,特异度88.5%,正确度88.7%)。结论 AFP、CEA、CA125、CA199联合检测具有较高的敏感性和准确度有助于PHC诊断,Array-ELISA可能具有方法学的优势。     

多项肿瘤标志物联合检测在健康体检中的应用价值

目的探讨多项肿瘤标志物联合检测在健康体检者恶性肿瘤早期诊断中的应用价值。方法对2 405例35岁以上的男性体检者进行血浆肿瘤特异性生长因子(TSGF)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类癌抗原(CA)199、总前列腺特异性抗原(T-PSA)及胃蛋白酶原(PG)Ⅰ/Ⅱ联合检测,对2 395例35岁以上的女性体检者进行血浆TSGF、AFP、CEA、CA199、CA125及CA153联合检测。结果男性健康体检者TM检测阳性率中TSGF+CEA与CEA比较,TSGF+CEA+AFP与AFP比较,TSGF+CEA+CA199与CA199比较,TSGF+CEA+T-PSA与T-PSA比较,TSGF+CEA+PGⅠ/PGⅡ与PGⅠ/PGⅡ比较,差异均有统计学意义(P0.01)。女性健康体检者TM检测阳性率中TSGF+CEA与CEA比较,TSGF+CEA+AFP与AFP比较,TSGF+CEA+CA199与CA199比较,TSGF+CEA+CA125与CA125比较,TSGF+CEA+CA153与CA153比较,TSGF+CEA+CA125+CA153与TSGF+CEA+CA125比较,TSGF+CEA+CA125+CA153与TSGF+CEA+CA153比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论多项TM联合检测提高了恶性肿瘤早期诊断的灵敏度和特异性,有助于提高检测阳性率,减少漏诊,更适宜于35以上健康体检者的早期肿瘤筛查。     

血清肿瘤标志物检测诊断消化系统肿瘤的价值

目的探讨血清肿瘤标志物检测在消化系统肿瘤诊断中的价值。方法 692例消化系统疾病患者中恶性肿瘤204例（恶性组）、良性消化系统疾病488例（良性组）,应用化学发光法检测2组患者血清癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原153（CA153）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原125（CA125）水平。结果胃癌、食管癌、结直肠癌CEA的阳性率为52.8%,胰腺癌CA199阳性率为93.1%,肝癌AFP阳性率为89.5%。恶性组CEA、CA199、CA125均高于良性组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;肝癌、胃癌、食管癌和胰腺癌患者CA153高于良性组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;肝癌患者AFP明显高于其他疾病患者,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 CEA、AFP、CA153、CA125、CA199可作为消化系统恶性肿瘤的诊断指标,联合检测可提高诊断的敏感性。     

联合检测肿瘤标志物及生化指标对胸腔积液病因的诊断价值

目的探讨肿瘤标志物及生化指标的联合检测对胸腔积液病因的诊断价值。方法选择120例胸腔积液标本,包括确诊的恶性胸腔积液60例、良性胸腔积液60例,检测其癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)、糖链抗原199(CA199)及总蛋白(TP)、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氢酶(ADA)的含量,分析各指标对恶性积液诊断的敏感度和特异度及联合检测的诊断效率。结果恶性胸腔积液组CEA、CA125、CA199指标均明显高于良性胸腔积液组,结果差异有统计学意义(P<0.01),而生化指标中TP、LDH两组差异有统计学意义(P<0.01);联合上述指标对恶性胸腔积液诊断敏感性为91.67%,特异性为76.67%,诊断准确性为84.17%。结论检测胸腔积液CEA、CA125、CA199和TP、LDH对于鉴别良恶性胸腔积液具一定诊断价值,多项指标联合检测,可明显提高诊断效率。     

肿瘤标志物联合检测对常见恶性肿瘤的筛查作用

目的 探讨甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）联合检测对常见恶性肿瘤的筛查作用。方法 应用电化学发光法联合检测AFP、CEA、CA199在各种常见恶性肿瘤中的含量，计算并比较其相应的敏感性和特异性。结果 肝癌患者AFP及CA199敏感性明显优于CEA；肺癌及大肠癌患者CEA及CA199明显优于AFP；CA199在各种常见恶性肿瘤中敏感性均较高。联合检测3种肿瘤标志物在常见肿瘤中可出现一项或一项以上的阳性结果，与其他良性疾病组及健康对照组比较，差异有统计学意义。结论 联合检测3种肿瘤标志物有助于提高常见恶性肿瘤的早期检出率。     

血清肿瘤相关物质联合检测对常见恶性肿瘤的临床应用

目的探讨甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原724（CA724）、糖类抗原125（CA125）,联合检测对常见恶性肿瘤的诊断作用。方法应用电化学发光法联合检测AFP、CEA、CA199 CA724、CA125,在各种常见恶性肿瘤中的含量,比较其相应的敏感性和特异性。结果肝癌患者AFP及CA199、CA724敏感性高。肺癌CEA、CA125明显升高。大肠癌患者CEA及CA199明显升高。胰腺癌CA199、CA724明显升高。卵巢癌中CA125、CA199明显升高。与其他良性疾病组及健康对照组比较,差异有统计学意义。结论联合检测肿瘤标志物有助于提高常见恶性肿瘤的早期检出率。     

7种肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的 探讨血清铁蛋白(Ferritin)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原199(CA199)、甲胎蛋白(AFP)和肿瘤特异性生长因子(TSGF)联合检测对原发性肝癌的诊断价值.方法 用电化学发光法分别检测80例原发性肝癌、30例肝硬化患者及30例健康者的血清Ferritin、CEA、CA125、CA153、CA199、AFP、TSGF的水平并进行分析.结果 肝癌组患者Ferritin、CA125、CA153、CA199、AFP、TSGF水平明显高于肝硬化组和健康者(P＜0.01);7种肿瘤标志物中单项AFP敏感度最高(83.75％).CEA的敏感度最低(28.75％);6项肿瘤标志物中联检时,敏感度达到100％,准确度为80％.结论 7种肿瘤标志物联合检测提高了辅助诊断的准确性,可以弥补单项肿瘤标志物特异性不强和敏感度低的缺点,对原发性肝癌的早发现、早诊断具有重要的意义.     

妇科非恶性疾病临床诊断中肿瘤标志物的应用价值

目的探讨肿瘤标志物在妇科非恶性疾病临床诊断中的应用价值。方法对350例妇科患者进行癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、血清糖类抗原125(CA125)、血清糖类抗原199(CA199)测定。结果 CA125水平在盆腔炎、卵巢脓肿、子宫肌腺病、子宫内膜异位症时明显高于其他疾病(P0.01);子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤及其他妇科非恶性疾病时CEA、AFP、CA125、CA199水平无明显增高。结论肿瘤标志物CEA、AFP、CA125、CA199水平可用于妇科良恶性肿瘤的诊断,同时可应用于卵巢脓肿与子宫肌瘤等非恶性妇科疾病的鉴别诊断。     

肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌诊断价值分析

目的 探讨甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖抗原199(CA199)、糖抗原125(CA125)联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法 应用免疫化学发光法对146例PHC患者、96例良性肝病患者及80例健康者(对照组)血清AFP、CEA、CA199、CA125水平进行检测.结果 PHC组AFP、CEA、CA199、CA125水平均高于对照组(P<0.05);AFP、CEA、CA199、CA125联合检测对PHC的诊断效率最高.结论 AFP、CEA、CA199、CA125联合检测是筛查PHC的最佳组合,对PHC的早期诊断有较大临床应用价值.     

五项肿瘤标志物检测的临床意义

目的 探讨五项肿瘤标志物AFP、CEA、CA153、CA199、CA125检测,以提高恶性肿瘤的诊断阳性率.方法 用化学发光法检测原发性肝癌、肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌,结果经统计学分析作肿瘤诊断的评价.结果 五项肿瘤标志物在常见恶性肿瘤中,原发性肝癌首选AFP,肺癌首选CA125,胃癌首选CEA,结直肠癌首选CEA,乳腺癌首选CA153.结论 多项肿瘤标志物检测可提高阳性率,有重要的诊断意义.     

血清肿瘤标志物的联合检测在原发性肝癌中的诊断价值

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、CA199的联合检测在原发性肝癌(PHC)中的诊断价值。方法选取2013年7月至2014年6月收治的67例PHC患者(PHC组)、83例良性肝病患者(良性肝病组),另选取同期125例体检健康者(对照组),采用化学发光法分别检测所有研究对象的血清AFP、CEA、CA125、CA199水平并进行统计学分析。结果 PHC组血清AFP、CEA、CA125和CA199阳性率分别为71.6%、40.3%、53.7%、58.2%,均高于良性肝病组与对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);4项肿瘤标志物联合检测在PHC组的阳性率为91.0%,高于各肿瘤标志物单项检测的阳性率,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 AFP、CEA、CA125、CA199联合检测能够明显提高PHC的诊断阳性率,有助于PHC的早期诊断。