经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症的初步报告

腰椎间盘突出症采用牵引、手法复位及手术等传统方式治疗已有多年历史[1～3]。自1992年10月～1993年2月,作者应用自控式经皮穿刺腰椎间盘切吸术(Automated　percutaneous lumber discectomy, APLD)治疗腰椎间盘突出症患者68例(75节椎间盘),近期取得了显著疗效,现报告如下。1治疗方法1.1一节椎间盘突出症APLD技术操作 APLD在移动式C型臂X光机监视下进行。患者俯卧位,腹部加软垫,使腰骶部抬高,减小腰椎前凸,增加腰椎间隙后方宽度,以利穿刺。在监视器荧光屏上选定病变椎间隙平面,从症状偏重的一侧施术。穿刺进针点选在后正中线旁开 10～ …     

腰椎间盘突出症经皮穿刺切吸治疗150例报告

本文报告１５０例腰椎间盘突出症采用电动式经皮穿刺腰椎间盘切吸仪治疗，穿刺成功率１００％。术后平均３．５个月随访，优良率９０％。该方法具有创伤小、出血少、痛苦少、恢复快，不造成神经根粘连及硬脊膜纤维化，不影响脊柱稳定性等优点。认为在掌握定性诊断资料并精确定位的基础上，严格选择适应证和正规操作，应用该方法是安全有效的。     

腰椎间盘突出症经皮穿刺切吸治疗138例报告

腰椎间盘突出症经皮穿刺切吸治疗１３８例报告邓昌李庆涛吉勇林圣州茆文经皮腰椎间盘切除（ＰｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓＬｕｍｂａｒＤｅｃｏｔｏｍｙ，ＰＬＤ）是七十年代初期发展起来的一项新技术。１９８５年Ｏｎｉｋ首先报道自动经皮腰椎间盘切除术（Ａｕｔｏｍａ...     

经皮穿刺切吸治疗腰椎间盘突出症102例报告

目的：本文报道了采用APLD技术行腰椎间盘突出髓核摘除术102例，研究APLD手术的适应症和禁忌症，APLD的特点和易出现的情况及并发症，以提高手术疗效。方法：利用有影像增强系统X线机，在透视下准确进入患病椎间盘内，用髓核切吸器连接输液器和负压吸引器，以300次／秒的速度反复切割抽吸髓核组织，随时观察吸出之髓核的颜色、性状及有无疤痕硬结块，充分切吸足够量的髓核后，退出髓核自动切吸器，令患者仰卧做直腿抬高试验，观察治疗效果。结果：本组102例术后随访3月－2年，优良率94％，2例无效经开放手术证实为根管狭窄、椎间盘碎块脱出游离于椎管，与术前诊断不清适应症选择不当有关。结论：APLD术有直接切吸髓核但不干扰椎管正常结构，具有创伤小、恢复快、住院时间短、术后痛苦少、护理简单、无严重并发症等优点，较开放手术容易被患者接受，是介于保守疗法和开放手术之间的一种补充方法。     

腰椎间盘突出症经皮穿刺切吸治疗150例报告

本文报告150例腰椎间盘突出症采用电动式经皮穿刺腰椎间盘切吸仪治疗,穿刺成功率100%.术后平均3.5个月随访,优良率90%.该方法具有创伤小、出血少、痛苦少、恢复快,不造成神经根粘连及硬脊膜纤维化,不影响脊柱稳定性等优点.认为在掌握定性诊断资料并精确定位的基础上,严格选择适应证和正规操作,应用该方法是安全有效的.     

经皮穿刺腰椎间盘切吸仪治疗腰椎间盘突出症15例报告

腰椎间盘突出症是骨科的常见病及多发病,随着生活水平和诊断水平的不断提高,人们对治病要求更趋向于微创技术。电动式经皮穿刺腰椎间盘切吸治疗仪(APLD)在西方国家作为一种常规方法应用于临床,说明该方法的疗     

经皮穿刺切吸治疗腰椎间盘突出症

方法：本文通过１９６例腰椎间盘突出症的ＡＰＬＤ治疗及平均１２个月的临床观察,优良率达９５．４％,从适应症选择,禁忌症,髓核切吸量与疗效关系,再次切吸问题,并发症发生及预防措施等方面,详细论述了该技术运用中的一些具体问题。强调了伴有椎间盘钙化和椎体后缘骨赘形成时,仍可选择就诊前病史中有缓解期,本次发病不超过６个月的病例做为适应症。结论：认为该技术与保守治疗,传统手术一样,将成为治疗腰椎间盘突出症的主     

经皮穿刺切吸术治疗腰椎间盘突出症75例分析

临床资料本组 75例 ,78个椎间盘。男 42例 ,女 33例 ;年龄 16～ 72岁 ,平均 38岁 ;病程 4周～ 2 5年 ,平均 2 8个月 ;突出部位L3,42例 ,L4,56 6例 ,L5S1 10例 ,其中 L4,5与 L5S1 同时突出 3例 ;中央型突出 2例 ,中央偏左型 48例 ;中央偏右型 2 8例 ;平均取出髓核 1.8g;术后随访 70例 ,随访率 93% ,随访时间 3～ 2 6个月。诊断及病历选择　本组腰痛占93% ,下肢痛麻占 98% ,直腿抬高试验阳性者占 80 % ,小腿外侧皮肤感觉障碍者 86 .6 % ,相应部位肌力下降占 77% ,膀胱功能受影响 4%。全部病例均有 CT或 MRI检查诊断。突出物大于 0 .5 cm…     

双侧经皮穿刺椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症

自１９９６年１月到１９９７年３月,我们将１０４例腰椎间盘突出症患者随机分为单侧经皮穿刺切吸组（Ａ组）、双侧经皮穿刺切吸组（Ｂ组）。随访６～１８个月,结果显示,双侧经皮穿刺椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症的疗效优于单侧穿刺切吸术。１资料与方法１１临床资...     

经皮穿刺切吸治疗青少年腰椎间盘突出症

目的　探讨青少年腰椎间盘突出症的临床表现和治疗。方法　 7例青少年腰椎间盘突出症均行经皮穿刺切吸治疗 ,并分析临床表现和治疗方法。结果　随访全部病例 ,平均随访 2 .8年 ,症状体征均消失。结论　临床表现特点为症状轻 ,体征重 ;治疗上不要过分强调保守治疗 ,经皮穿刺切吸是重要的治疗方法之一。     

经皮穿刺电动切吸治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出致腰腿痛是骨科常见病。１９８５年Ｏｎｉｋ等首先报告经皮电动椎间盘切吸术（ＡｕｔｏｍａｔｉｃＰｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓＬｕｍｂａｒＤｉｓｃｅｃｔｏｍｙ,ＡＰＬＤ）治疗腰椎间盘突出以来,国内许多学者先后进行ＡＰＬＤ探索。１９９５年８月以来,我院...     

经皮穿刺切吸术治疗腰椎间盘突出症远期疗效分析

我们从 1993年 9月～ 2 0 0 1年 10月 ,使用经皮穿刺髓核切吸技术治疗腰椎间盘突出症 6 82例 ,其中有 2 95例获 5～ 8年随访 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 95例 ,男 183例 ,女 112例。年龄 19～ 6 4岁 ,平均 35岁。腰部扭伤 7例 ,高处坠落伤 3例 ,受凉 17例 ,余 2 6 8例无特殊原因。病程 6天～ 18年。平均 2年 8个月。单个椎间盘突出2 0 4例 ,2个椎间盘突出 85例 ,3个椎间盘突出 6例。椎间盘突出共计 392节 ,其中 L2、31节 ,L3、4 38节、L4、52 37节 ,L5、S1 116节。CT显示 :中央型 5 1节 ,旁侧型 2 36节 ,极外…     

经皮穿刺腰椎间盘切吸术配合手法治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的:探讨经皮穿刺腰椎间盘切吸术(APLD)配合手法治疗腰椎间盘突出症的疗效和相关机制。方法:88例腰椎间盘突出症患者分为治疗组和对照组:治疗组48例,男34例,女14例,平均年龄(40·375±13·197)岁;腰痛46例、腰侧弯47例、直腿抬高试验阳性48例;椎间盘突出部位:L3,48个,L4,545个,L5S114个,共67个椎间盘行APLD加手法治疗。对照组40例,男32例,女8例,平均年龄(41·632±11·858)岁;腰痛40例,腰侧弯39例,直腿抬高试验阳性40例;椎间盘突出部位:L3,45个,L4,546个,L5S111个,共62个椎间盘行单纯APLD治疗。观察并比较两组疗效,分析手法对APLD的影响。结果:依据中医病证诊断疗效标准:治疗组48例中手术和手法治疗后即刻症状改善者45例(直腿抬高70°以上),占93·75%;1年后随访,痊愈41例,有效5例,无效2例,有效率95·83%。对照组40例中单纯APLD治疗后即刻症状改善31例,有效率77·50%;1年后随访,痊愈25例,有效8例,无效7例,有效率82·50%。两种治疗方法疗效有显著的统计学意义(P<0·05)。结论:APLD配合手法治疗腰椎间盘突出症具有有效率高、创伤小、恢复快,不干扰椎管内结构,不影响脊柱稳定性,复发率及并发症低,操作简单的优点。     

经皮穿刺腰椎间盘突出髓核切吸术79例

经皮穿刺腰椎间盘突出髓核切吸术７９例方健王晨光孟庆云宋恒平经皮穿刺腰椎间盘切吸术（ＰＬＤ）是一项临床广泛应用的技术，具有创伤小，恢复快的特点，本文总结了７９例经ＰＬＤ技术治疗的腰椎间盘突出症。１临床资料７９例中男６０例，女１９例；年龄２３－５１岁；病...     

经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗合并腰椎管狭窄的腰椎间盘突出症

目的：总结采用经皮穿刺腰椎间盘切吸术（APLD）治疗合并腰椎管狭窄的腰椎间盘突出症的经验。方法：对12例经CT扫描确诊为腰椎间盘突出症合并有腰椎管狭窄患者，术前行轴位牵引下直腿抬高试验检查。对属可逆性腰椎间突出患者，使用APLD治疗。结果：经3个月以上随访，优7例，良4例，可1例。近期优良率91．7％，未出现并发症。结论：合并腰椎管狭窄的腰椎间盘突出症不应列为APLD治疗的禁忌证。对术前行轴位牵引下直腿抬高试验检查属可逆性腰椎间盘突出的患者，仍可行APLD治疗。     

经皮穿刺腰椎间盘切吸术配合手法治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的:探讨经皮穿刺腰椎间盘切吸术(APLD)配合手法治疗腰椎间盘突出症的疗效和相关机制。方法:88例腰椎间盘突出症患者分为治疗组和对照组:治疗组48例,男34例,女14例,平均年龄(40·375±13·197)岁;腰痛46例、腰侧弯47例、直腿抬高试验阳性48例;椎间盘突出部位:L3,48个,L4,545个,L5S114个,共67个椎间盘行APLD加手法治疗。对照组40例,男32例,女8例,平均年龄(41·632±11·858)岁;腰痛40例,腰侧弯39例,直腿抬高试验阳性40例;椎间盘突出部位:L3,45个,L4,546个,L5S111个,共62个椎间盘行单纯APLD治疗。观察并比较两组疗效,分析手法对APLD的影响。结果:依据中医病证诊断疗效标准:治疗组48例中手术和手法治疗后即刻症状改善者45例(直腿抬高70°以上),占93·75%;1年后随访,痊愈41例,有效5例,无效2例,有效率95·83%。对照组40例中单纯APLD治疗后即刻症状改善31例,有效率77·50%;1年后随访,痊愈25例,有效8例,无效7例,有效率82·50%。两种治疗方法疗效有显著的统计学意义(P<0·05)。结论:APLD配合手法治疗腰椎间盘突出症具有有效率高、创伤小、恢复快,不干扰椎管内结构,不影响脊柱稳定性,复发率及并发症低,操作简单的优点。     

经皮穿刺腰椎间盘切吸术后椎间隙感染

1994年 6月～ 2 0 0 0年 7月 ,我院采用经皮穿刺腰椎间盘髓核切吸术(ＰＬＤ)治疗腰椎间盘突出症 5 2 6例 ,发生椎间盘炎 5例 ,现进行回顾性分析。1　病例资料本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄2 9～ 5 2岁。病变间隙Ｌ4～Ｌ53例 ,Ｌ5～Ｓ12例。住院时间最短 70天 ,最长2 12天 ,平均 14 0天。主要临床特征 :术后 1周左右 ,术前症状缓解后再发生剧烈腰痛 ,轻微震动可诱发 ,病变椎间隙有深压痛、叩痛 ,并向双下肢和臀区、髋部放射。体温不超过 3 8℃ ,ＷＢＣ升高 ,血沉 5 0～ 12 0ｍｍ/ 1ｈ ,平均 70ｍｍ/ 1ｈ ,Ｃ反应蛋白 4 0～ 10 5ｍｇ/Ｌ ,平…     

经皮穿刺切吸术治疗伴钙化的腰椎间盘突出症35例体会

从１９９３年９月以来，我们使用ＡＰＬＤ技术治疗伴钙化的腰椎间盘突出症３５例，其中２８例获优良级疗效，４例可，３例差；随访３－１６个月，优良率８０％。我们体会到只要患者有间断性发作或近期内有中间缓解期病史，ＣＴ片显示间盘出阴影所占比例或成份大于钙化影时，则可使用经皮穿刺切吸技术，对经皮切吸治疗无效一般不宜进行二次切吸治疗，应选择手术治疗。