游离与总前列腺特异性抗原及其比值对前列腺癌鉴别的临床意义

目的了解总前列腺特异性抗原 (T- PSA,总 - PSA)、游离前列腺特异性抗原 (F- PSA,游离 - PSA)以及 F-PSA和 T- PSA比值 (F- PSA/ T- PSA,F/ T) ,对良性前列腺增生 (BPH )和前列腺癌患者的鉴别价值。方法采用微粒子酶免疫技术 ,测定 BPH和前列腺癌患者的血清 T- PSA、F- PSA,并计算 F/ T比值。结果 12 3例 BPH者的 T-PSA为 (6 .5± 3.1)μg/ L ,小于 4μg/ L占 6 6 .7% ;F- PSA为 (1.38± 1.18)μg/ L ,小于 0 .93μg/ L占 6 3.4% ;F/ T为(2 1.2± 3.3) %。 5 9例前列腺癌患者的 T- PSA为 (36 .41± 2 2 .17)μg/ L ,大于 4μg/ L的占 93.2 % ;F- PSA为 (2 .2 6± 2 .18)μg/ L大于 0 .93μg/ L的占 76 % ;F/ T为 (11.9± 4.4) %。统计上 F/ T比值显著低于 BPH组。 T- PSA在 4～ 10μg/ L时 ,F/ T比值差异更明显。结论以 T- PSA 4μg/ L、F- PSA 0 .93μg/ L为临界值有意义 ;对 T- PSA在 4～ 10μg/ L时 ,结合应用 F/ T比值有利于对低 T- PSA的前列腺癌患者及早作出鉴别     

游离与总前列腺特异性抗原比值测定对前列腺癌的诊断价值

前列腺特异性抗原(PSA)已被广泛用于前列腺癌的监测和评估。虽然PSA是一个有效的肿瘤标志物,并具有器官特异性,但是癌症特异性并不高。PSA升高也可见于其它良性前列腺病,尤其当PSA浓度在4～10μg/L时,这个浓度范围被称为″诊断灰色区域″,因此迫切需要扩展PSA的作用,以提高灵敏     

游离前列腺抗原与总前列腺抗原的比值在前列腺癌诊断中的价值

目的对游离前列腺特异性抗原(f-PSA)与总前列腺特异性抗原(t-PSA)在前列腺癌(PCa)检测中的应用价值进行评价。方法采用回顾性研究,200例非连续性病例前列腺穿刺活检证实其中38例为PCa,52例为良性前列腺增生(BPH),110例为正常。均在活检前留取标本,应用酶标仪酶免法进行定量测定,计算出f-PSA/t-PSA值。结果PCa组的f-PSA/t-PSA比值明显低于BPH组及正常组。结论f-PSA与t-PSA联合检测可以提高对PCa诊断的特异性。     

游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比值诊断前列腺癌价值

目的探讨外周血总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,t-PSA)水平处于2.5～4.0ng/mL范围时,游离前列腺特异性抗原(free prostate specific antigen,f-PSA)与t-PSA比值在前列腺癌诊断中的价值。方法经手术或组织穿刺活检病理证实的前列腺癌患者38例,前列腺增生患者83例,采用化学发光免疫分析法检测2组外周血t-PSA和f-PSA水平,计算f-PSA/t-PSA,比较其不同比值前列腺癌发生率。结果 2组t-PSA水平均在2.5～4.0ng/L范围内;f-PSA水平和f-PSA/t-PSA在前列腺增生组分别为(0.73±0.18)ng/L和(0.23±0.02);在前列腺癌组分别为(0.52±0.20)ng/L和(0.16±0.02),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);f-PSA/t-PSA<0.20者前列腺癌发病率高于其比值≥0.20者。结论 t-PSA在2.5～4.0ng/L时,f-PSA/t-PSA≥0.20可作为鉴别诊断前列腺癌的一个参考指标。     

两种前列腺特异性抗原及其比值在前列腺癌鉴别诊断中的意义

目的观察血清总前列腺特异性抗原（TPSA）、游离前列腺特异性抗原（FPSA）及FPSA与TPSA比值在前列腺癌症鉴别诊断中的价值。方法采用微粒子酶免疫技术检测前列腺增生（BPH）和前列腺癌症（PCa）患者的血清TPSA、FPSA及FPSA与TPSA比值。结果PCa、BPH组与健康对照组TPSA、FPSA及FPSA与TPSA比值差异有统计学意义（P〈0．01）;在诊断灰区内（TPSA为4．0～20．0ng／mL）,PCa组与BPH组TPSA、FPSA差异无统计学意义（P〉0．05）,而FPSA与TPSA比值差异有统计学意义（P〈0．05）。结论运用FPSA与TPSA比值结合TPSA含量可提高PCa与BPH鉴别诊断的特异性,对PCa的鉴别诊断疗效观察及高危人群的筛查等具有重要意义。     

游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原的检测及临床应用

前列腺癌（PC）是老年男性的主要常见恶性肿瘤之一而前列腺特异性抗原（PSA）是对前列腺癌监测和评估的重要指标。虽然PSA水平在前列腺癌明显增加，但在前列腺其他良性疾病也会增高，所以单凭血清PSA水平变化对PC的早期诊断、预后判定是不够理想的。近年来的研究犤１、２犦认为，PSA在血清中以多种形式存在，其主要与蛋白酶抑制物形成复合物，但还有少量未结合的PSA即游离PSA（fP－SA），其比值对区分前列腺增生（BPH）和PC有非常重要意义。为此，我们采用化学发光技术对１５３份血清标本进行了血清fPSA，PSA测定并求出比值…     

游离与总前列腺特异抗原比值检测前列腺癌的临床应用

目的：探讨游离前列腺特异性抗原（F－PSA）与总前列腺特异性抗原（T－PSA）比值在鉴别前列腺增生（BPH）和前列腺癌（PCa)中的临床价值。方法：采用放射免疫分析法,同时检测175例良、恶性前列腺疾病患者血清T－PSA和F－PSA,并计算F－PSA／T－PSA。结果：T－PSA,F－PSA,PFSA／T－PSA检测PCa的敏感性分别为91．2％,80．8％,88．2％,特异性分别为55．1％,59．8％,87．9％,T－PSA在4－10ng/ml范围内,BPH组和PCa组F－PSA／T－PSA有极显著性差异（P＜0．01）,而T－PSA差异无显著意义（P＞0．05）。结论F－PSA／T－PSA比值检测PCa在保持敏感性的同时,可显著地提高其特异性,是筛选诊断早期PCa极有价值的指标。     

复合前列腺特异性抗原、总前列腺特异性抗原及其比值在前列腺癌诊断中的应用

目的:研究复合前列腺特异性抗原、总前列腺特异性抗原及其比值在鉴别前列腺癌和良性前列腺增生中的应用价值。方法:采用化学发光法检测30例前列腺癌患者、40例良性前列腺增生患者和30例对照组患者复合前列腺特异性抗原、总前列腺特异性抗原,计算并比较其比值。结果:前列腺癌患者的复合前列腺特异性抗原、总前列腺特异性抗原均高于对照组和良性前列腺增生患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);其比值前列腺癌患者高于良性前列腺增生患者,差异有统计学意义(P<0.05);其相关性和共线性均不如前列腺癌组病例。结论:前列腺癌患者总前列腺特异性抗原的升高以复合前列腺特异性抗原升高为主,测定复合前列腺特异性抗原更有意义,结合其比值进行综合分析可以有效区分良性前列腺增生和前列腺癌。     

游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比值在前列腺癌诊断中的作用

目的：探讨总前列腺特异性抗原（T-PSA）为4.0～10.0ng·mL-1时,游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比值（F/T比值）在前列腺癌（PCa）诊断中的作用。方法：检测289例良性前列腺增生（BPH）及可疑前列腺癌患者的血清T-PSA及游离PSA（F-PSA）值,对T-PSA为4.0～10.0ng·mL-1的前列腺穿刺活检患者进行随访。采用单因素方差分析方法分析T-PSA为4.0～10.0ng·mL-1时F/T比值在前列腺癌诊断中的作用。结果：在T-PSA为4.0～10.0ng·mL-1时,BPH组与PCa组的F/T比值差异无统计学意义（F=0.73,P=0.397〉0.05）。结论：在T-PSA为4.0～10.0ng·mL-1时,BPH组和前列腺癌组的T-PSA无显著差异（P〉0.05）,F/T比值也无显著差异（P〉0.05）。     

前列腺特异性抗原比值(游离/总)在前列腺疾病诊断中的应用价值

目的探讨血清游离态前列腺特异性抗原(FPSA)与总PSA(TPSA)比值[(F/T)PSA]在前列腺良恶性疾病鉴别诊断中的应用价值.方法采用微粒子酶免疫分析法(MEIA)测定55例未经治疗的前列腺癌(PCa)患者和109例良性前列腺增生(BPH)患者血清中的TPSA和FPSA,并计算(F/T)PSA比值.结果以TPSA＞4.0 ng/ml为临界判断点,对PCa诊断的灵敏度为98.2%,特异度为43.1%;以(F/T)PSA＜0.15作为临界判断点,对PCa诊断的灵敏度为87.0%,特异度为90.8%.TPSA在4.0～20.0 ng/ml时,两组患者间TPSA差异无显著性(P＞0.05),而(F/T)PSA比值的差异有显著性(P＜0.01),PCa组显著低于BPH组.结论以0.15作为临界判断点,(F/T)PSA比值提高了对前列腺良恶性疾病诊断的特异性,尤其TPSA在4.0～20.0 ng/ml范围内更有意义.     

急性前列腺炎对血PSA及游离PSA百分率的影响

目的:探讨急性前列腺炎患者血前列腺特异性抗原(PSA)水平及游离PSA百分率(freetototalPSAra-tio,F-PSAR)的变化。方法:2003年3月至2004年4月,诊断为急性前列腺的患者19例,在患者发病初始、发病后第3天、第10天、第1个月及第3个月分别抽血查PSA、F-PSAR及C反应蛋白(CRP),分析上述指标的衍变。结果:急性前列腺炎经治疗后,CRP在发病后第10天回复到正常水平;PSA在发病后第3天达到高峰,发病后第1个月逐渐下降至正常;F-PSAR在发病后第10天达到低谷,发病后第3个月渐恢复正常。结论:急性前列腺炎亦是血PSA升高的原因之一,急性前列腺炎对PSA及F-PSAR的影响可迁延1～3个月。     

前列腺特异性抗原比值(游离/总)在前列腺疾病诊断中的应用价值

目的　探讨血清游离态前列腺特异性抗原(FPSA)与总PSA(TPSA)比值[(F/T)PSA]在前列腺良恶 性疾病鉴别诊断中的应用价值。方法　采用微粒子酶免疫分析法(MEIA)测定55例未经治疗的前列腺癌 (PCa)患者和109例良性前列腺增生(BPH)患者血清中的TPSA和FPSA,并计算(F/T)PSA比值。结果　以 TPSA>4.0ng/ml为临界判断点,对PCa诊断的灵敏度为98.2%,特异度为43.1%;以(F/T)PSA<0.15作为临界 判断点,对PCa诊断的灵敏度为87.0%,特异度为90.8%。TPSA在4.0～20.0ng/ml时,两组患者间TPSA差异 无显著性(P>0.05),而(F/T)PSA比值的差异有显著性(P<0.01),PCa组显著低于BPH组。结论　以0.15作 为临界判断点,(F/T)PSA比值提高了对前列腺良恶性疾病诊断的特异性,尤其TPSA在4.0～20.0ng/ml范围 内更有意义。     

873例男性检测血清前列腺特异性抗原的临床意义

目的调查了解我院2009-2010年873例男性检测前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)的情况,并分析不同年龄段、不同科室人群PSA的水平。方法采用磁微粒子化学发光酶联免疫分析法检测PSA含量,并作统计分析。结果 873名男性中,共有93人PSA≥4.0ng/mL,其中,60～90岁年龄组的检出率与60岁以下年龄组差异有统计学意义(P0.05)。结论 PSA与年龄有相关性,尤其是中老年男性应定期检测PSA,以便于及时发现疾病,及早治疗。     

Significance of the prostate central gland and total gland volume ratio in the diagnosis of prostate cancer patients in the prostate specific antigen grey zone

ObjectiveTo explore the significance of the prostate central gland to total gland volume ratio (PVc/PV) in the diagnosis of prostate cancer (PCa) in patients with prostate specific antigen (PSA) levels in the grey zone (4–10 ng/ml).MethodsThis retrospective study enrolled patients that had undergone prostate biopsy. The volume of the prostate and the central prostate gland were measured. The differences in PSA, the ratio of free to total PSA (f/tPSA), PSA density (PSAD) and PVc/PV between the PCa and non-PCa groups were compared. Receiver operating characteristic curve analysis for PCa and clinically significant PCa (csPCa) diagnosis were calculated according to PSA (reference), f/tPSA, PSAD and PVc/PV.ResultsThis study enrolled 136 patients. There was no significant difference in PSA and f/tPSA between the PCa and non-PCa groups, while there were significant differences in PSAD and PVc/PV. The area under the curve values of PVc/PV for PCa or csPCa diagnosis were 0.876 and 0.933, respectively; and for PSAD, they were 0.705 and 0.790, respectively. These were significantly different compared with the PSA curve, whereas f/tPSA showed no significant difference from the PSA curve.ConclusionPVc/PV could be a predictor of PCa when PSA is between 4–10 ng/ml.     

The effects of extracorporeal cardiopulmonary circulation on serum total and free prostate specific antigen levels.

The aim of this study was to investigate whether or not there is an increase in serum total and free prostate specific antigen levels (t-PSA, f-PSA) in patients with and without benign prostatic hyperplasia (BPH) undergoing extracorporeal circulation during cardiovascular bypass. The study included a total of 50 men. Of these, 35 patients underwent elective coronary artery bypass grafting with extracorporeal circulation [with (n=20, group I) and without (n=15, group II) BPH]. Another 15 patients underwent renal or ureteral surgery (group III) and served as a control group. Serum t-PSA and f-PSA levels were measured before surgery and 3 h and 3 days after surgery. All patients underwent urethral catheterization 24 h before surgery. In groups I and II, patients had an increase in t-PSA 3 h after surgery compared to baseline values (p=0.0001 and p=0.011, respectively). Also, 3 days after surgery, mean t-PSA levels were higher than baseline levels (p=0.004) in group I. Serum t-PSA levels were higher at 3 h than at day 3 in groups I and II (p=0.003 and p=0.02, respectively). Mean serum f-PSA levels obtained 3 h after surgery were increased in both groups I and II when compared to baseline values (p=0.0001 and p=0.001, respectively). There was no significant difference between f-PSA values before and 3 days after surgery in all groups. In the control group, there was no significant increase in either serum t-PSA or f-PSA levels obtained at different times. There was a modest increase in the percentage of free prostate specific antigen (% f-PSA) 3 h after the operation in group II (p=0.025); the values returned to baseline within 3 days. It was suggested that t-PSA and f-PSA serum levels increase due to extracorporeal cardiopulmonary circulation as a consequence of ischemic damage to the prostate. In patients with BPH, this rise may be higher than in those without BPH, because BPH patients generally have larger prostate volumes that may be more vulnerable to ischemic damage. Because f-PSA has a shorter half-life, postsurgical levels of f-PSA may not show this ischemic damage to the prostate during the late postoperative period and f-PSA appears to be cleared more rapidly than t-PSA.     

前列腺外腺体积和前列腺外腺特异性抗原体积密度在PSA灰区前列腺癌中的鉴别诊断价值

目的 探讨前列腺外腺体积（prostatic outer gland volume,OPV）及前列腺外腺特异性抗原体积密度（outer prostate specific antigen density, OPVD）对灰区前列腺癌（prostate cancer, Pca）的鉴别诊断价值。 方法 选取PSA在4~10 ng/mL的Pca和前列腺增生（benign prostatic hyperplasia, BPH）患者221例。经直肠超声测量前列腺体积（prostatic gland volume,PV）、前列腺内腺体积（inner prostatic gland volume,IPV）和OPV。计算PSA/PV（即PSAD）、PSA/OPV（即OPSAD）和PSA/IPV（即IPSAD）。t检验比较各参数在Pca和BPH患者中的差异。ROC曲线计算OPV和OPSAD对Pca的诊断价值。 结果 Pca组OPV平均（28.72±6.35）mL,OPSAD平均（0.220±0.052）ng/mL2;BPH组OPV平均（17.21±3.14）mL,OPSAD平均（0.369±0.052）ng/mL2,二组差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pca组IPV为（15.58±8.34）mL显著小于OPV,IPSAD（0.373±0.04）ng/mL2明显大于OPSAD（P＜0.05）。OPSAD对Pca 具有最高的诊断价值,ROC曲线下面积为0.900,敏感性为89.83%,特异性为85.48%。 结论 Pca患者以OPV增大为主,OPSAD降低。BPH患者IPV增大为主,OPSAD增高。Pca患者OPV显著大于IPV,且OPSAD显著低于IPSAD。OPV和OPSAD对鉴别诊断Pca和BPH具有重要的临床价值。