术前七氟醚吸入麻醉诱导行小儿静脉穿刺的效果分析

目的:探究小儿静脉穿刺术前七氟醚吸入麻醉诱导的效果.方法:将2014年1月到2017年1月在我院进行静脉穿刺手术的96例患儿作为研究对象,并将所有患儿随机分到三个组中,对对照组的患儿不进行任何术前麻醉处理,对氯胺酮组的患儿进行常规的注射氯胺酮麻醉处理,对七氟醚组的患儿则采用让患儿吸入七氟醚的方法来进行术前麻醉处理.并且在患儿的术前、术中以及术后三个阶段对患儿的心率、血压、血氧饱和度以及每分钟呼吸次数进行统计.结果:七氟醚组患儿在心率、血压、血氧饱和度、每分呼吸次数等多项指标的变化幅度上,都要比其他两组的稳定.讨论:七氟醚吸入麻醉用于小儿静脉穿刺的术前处理,能够维持患儿的生理指标稳定,对提高静脉穿刺成功率有着很大作用.     

氯胺酮与七氟醚用于患儿包皮套扎术的麻醉效果对比

目的 对比小儿包皮套扎手术过程中氯胺酮与七氟醚两种药物的麻醉效果.方法 以60例择期包皮套扎术的小儿作为研究对象,随机分成七氟醚吸入麻醉组(S组)及氯胺酮麻醉组(C组),对2组患儿的恶心呕吐、啼哭、疼痛与苏醒时间进行比较.结果 2组患儿都能够确保良好的手术效果,但是手术后S组患儿与C组患儿相比,明显降低了麻醉苏醒期躁动发生率.结论 七氟醚吸入复合局部浸润麻醉能够有效降低患儿苏醒期的躁动发生率,是临床应用中比较理想的麻醉方法.     

七氟醚吸入麻醉在小儿关节脱位手法复位中的应用

目的：比较七氟醚和丙泊白酚对门诊小儿关节脱位手法复位术的麻醉效果,探讨七氟醚应用于此类手术的可行性.方法：择期行关节脱位手法复位术的患儿60例,随机分为七氟醚组和丙泊酚组.丙泊酚组予静脉注射丙泊酚2 mg/kg,待患儿入睡、睫毛反射消失后开始进行手法复位;七氟醚组患儿在进行紧闭面罩吸氧的同时给予8％七氟醚吸入,待患儿入睡、睫毛反射消失后改为3％～4％七氟醚吸入,同时开始进行手法复位,术毕时停止七氟醚吸入.观察和记录麻醉效果、手法复位时间、麻醉诱导时间、苏醒时间以及手法复位过程中、复位后的呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应.结果：两组患儿均手法复位成功,两组麻醉效果、手法复位时间、苏醒时间和不良反应比较均无显著差异（P＞0.05）,七氟醚组的麻醉诱导时间长于丙泊酚组（P＜0.05）.结论：七氟醚吸入全麻无需开放静脉通路,在小儿关节脱位手法复位中的应用是可行的,除麻醉诱导时间稍长外,其临床应用效果与丙泊酚相似.     

喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿短小手术中的应用

目的 探讨喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿短小手术中的应用.方法 将46例择期行短小手术患儿随机分两组,分别采用喉罩七氟醚吸入和氯胺酮进行麻醉,观察两组患儿麻醉诱导时间和苏醒时间,术中摇头,肢体活动以及术后呕吐等指标.结果喉罩七氟醚吸入组的诱导时间和苏醒时间明显短于氯胺酮组(P<0.05);喉罩七氟醚吸入组术中无摇头、肢体活动发生,而氯胺酮组有10例发生;但从术后发生呕吐的例数来看,喉罩七氟醚吸入组出现了11例,而氯胺酮组只出现了3例.结论 喉罩七氟醚吸入麻醉是一种比较安全可行的麻醉,完全适合用于小儿短小手术.     

七氟醚与氯胺酮在小儿气道异物取出术麻醉中的临床疗效分析

目的:探讨七氟醚与氯胺酮在小儿气道异物取出术麻醉中的临床效果,进行对比分析。方法:对2009年2月～2012年6月我院收入的68例进行气道异物取出术的患儿随机分为2组,分别给予七氟醚、氯胺酮麻醉,记录资料并作回顾性分析。结果:七氟醚组苏醒及脱氧时间短于氯胺酮组,且差异有统计学意义(P<0.05);氯胺酮组术中患儿发生躯体运动的几率显著高于七氟醚组。结论:小儿气道异物取出术中七氟醚麻醉效果优于氯胺酮,具有良好的麻醉效果,是安全、有效的麻醉用药。     

小儿七氟醚静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉术后苏醒的比较探析

目的比较七氟醚静吸复合麻醉与丙泊酚、芬太尼全凭静脉麻醉在小儿手术的临床效果。方法 200例3岁~12岁,ASAⅠ~Ⅱ级的择期口腔科手术的小儿,按照随机数字法分为丙泊酚、芬太尼全凭静脉麻醉组（A组）和七氟醚静吸复合麻醉组（B组）。A组患儿给予静脉麻醉诱导,静脉麻醉药物维持;B组患儿给予七氟醚麻醉诱导,七氟醚麻醉维持。比较两组患儿手术后的苏醒时间。结果 B组小儿苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间和PACU滞留时间较A组相比明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论七氟醚静吸复合麻醉术后苏醒迅速、平稳,可安全用于小儿手术的麻醉。     

七氟醚与氯胺酮麻醉在小儿气管异物取出术中应用的比较

目的 比较七氟醚与氯胺酮应用在小儿支气管异物取出术中的差异,以寻求更适合小儿气管异物取出术的麻醉方法 .方法 选择年龄1-3岁患儿40例,随机分为七氟醚组(S)和氯胺酮组(K).观察两组患儿在麻醉诱导后HR、SPO2.R的变化情况,术后脱氧时间,苏醒时间.结果 七氟醚组诱导后HR、R明显比氯胺酮组诱导后变慢,SPO2明显高于氯胺酮组(P<0.05);七氟醚组术后脱氧时间、清醒时间均较氯胺酮组短(P<0.05).结论 对于行支气管异物取出术的患儿,由于七氟醚本身的特点,更适合小儿支气管异物取出术的麻醉.     

氯胺酮与七氟醚在小儿手术中的麻醉效果比较

目的对比分析小儿手术中应用氯胺酮静脉麻醉和七氟醚吸入麻醉的麻醉效果.方法选取2010年5月~2011年12月广西柳州市人民医院收治的74例小儿手术病例资料.随机将其分为实验组(七氟醚吸入麻醉)和对照组(氯胺酮静脉麻醉),总结分析两种麻醉方式的临床效果.结果实验组在麻醉诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间、安全离开手术室时间及术中的摇头、肢体活动方面均明显低于或少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论在小儿手术中,采用七氟醚吸入麻醉方法,不仅易于让患儿接受,同时在麻醉效果、并发症及术后苏醒方面均具有优势.因而,在小儿手术中采用七氟醚吸入麻醉法,麻醉效果最为理想.     

七氟醚用于小儿腭裂手术52例的麻醉效果观察与研究

目的探讨七氟醚用于小儿腭裂手术52例的麻醉效果观察与研究。方法选取2014年11月-2015年11月我院收治的小儿腭裂手术患儿52例,并按照随机平均的原则,将其分为对照组与实验组。对照组患儿行异氟醚麻醉,实验组患儿行七氟醚麻醉。对两组患儿的麻醉效果进行比较分析。结果经过比较发现,两组患儿的Sp O2比较无明显差异,P0.05,不具有统计学意义。而T0时点,两组患儿的HR、MAP数值没有明显差异。T1、T2时点,实验组患儿的HR、MAP显著高于对照组,P0.05,具有统计学意义。结论在小儿腭裂手术中行七氟醚麻醉,患儿的HR、MAP更加稳定,且可有效减少患儿苏醒期发生躁动的情况,值得在临床上推广应用。     

七氟醚在小儿临床外科麻醉中应用情况的分析

近年来,七氟醚因具有可控性高、麻醉起效迅速、麻醉维持效果好、引发不良反应的几率少、可使患者在术后较快清醒等优点而在临床上得到了广泛的应用。在小儿临床外科手术中应用七氟醚进行麻醉诱导的效果良好,但易使患儿在术后出现躁动的情况。本文主要对近年来七氟醚在小儿临床外科麻醉中的应用情况进行综述。     

氯胺酮与七氟醚静吸复合全麻用于小儿普外科手术麻醉

目的 观察氯胺酮与七氟醚联合应用于小儿普外科麻醉的效果.方法 选取2011年普外科小儿择期手术患儿70例,年龄2～12岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,麻醉诱导,氯胺酮2 mg/kg静脉注射,不合作患儿采取氯胺酮4～6 mg/kg肌内注射,后用面罩半紧闭吸入七氟醚,吸人浓度前30 s内6％,之后降至2％ ～4％.结论 氯胺酮与七氟醚联合应用于小儿麻醉安全、便捷,不良反应少,可行性高.     

七氟醚吸入复合骶管阻滞麻醉在小儿下腹部手术的临床应用

目的:探讨七氟醚吸入复合骶管阻滞麻醉在小儿下腹部手术中应用的可行性。方法:采用七氟醚吸入至睫毛反射消失,监测心电和血氧饱和度,建立静脉通路,给予东莨菪碱0.01 mg/kg、咪唑地西泮0.04～0.1 mg/kg静脉滴注,专人看管呼吸,然后患儿取侧卧位行骶管穿刺,穿刺成功后,缓慢注入0.25%～0.375%罗哌卡因1 ml/kg,患儿平卧,头侧位,密切观察患儿心率、呼吸、血氧饱和度,术中以低流量的氧气(1 L/min)和低浓度的七氟醚(0.5%～1%)吸入维持麻醉,若有体动可增加七氟醚的吸入浓度,在手术前5分钟停止吸入七氟醚。结果:所有小儿术中术后无恶心、呕吐,麻醉效果满意。结论:七氟醚吸入复合骶管阻滞麻醉用于小儿下腹部手术是安全的、有效的。     

七氟醚用于小儿日间手术的临床观察

目的探讨七氟醚在小儿日间手术中的临床应用。方法选择抚州第五医院日间手术患儿200例,按麻醉方式不同分为七氟醚组和氯胺酮组,各100例,比较分析两组麻醉效果及并发症情况。结果所有患者顺利完成手术,七氟醚组诱导时间、麻醉苏醒时间较氯胺酮组明显缩短（P〈0．05）,且无严重并发症发生。结论七氟醚吸入全麻用于小儿日间手术具有操作简便、无创伤、无疼痛,乐于被患儿接受,且其麻醉诱导迅速,麻醉过程平稳,麻醉后苏醒时间较短,对呼吸循环系统影响较小等优点,优于氯胺酮,且安全性高,是临床小儿日间手术值得推广的麻醉方式。     

小剂量咪达唑仑对小儿七氟醚麻醉后苏醒的影响

目的:探讨小剂量咪达唑仑对小儿七氟醚麻醉后苏醒的影响.方法:以我院儿科会阴部手术的患儿82例为研究对象.使用随机数字表将患儿分为两组,对照组给予不给予麻醉诱导前药物.实验组给予麻醉诱导前0.05mg/kg咪达唑仑,两组患者均给予七氟醚吸入麻醉,观察比较两组患儿苏醒期躁动情况.结果:两组患儿的手术时间和麻醉时间无差异,P>0.05;实验组躁动严重程度低于对照组,P<0.05;实验组苏醒时间长于对照组,P<0.05.结论:使用小剂量咪达唑仑对小儿七氟醚麻醉期间的躁动具有较好的预防作用,但会延长苏醒时间.     

全凭吸入七氟醚在小儿短小手术麻醉中的应用

目的总结全凭吸入七氟醚在小儿短小手术麻醉中的应用特点。方法选择因腹股沟斜疝、隐睾等行短小手术的患儿30例，采用呼吸机供氧，七氟醚吸入麻醉行腹股沟斜疝疝囊高住结扎术等手术。结果30例患儿手术顺利，无1例发生喉痉挛等并发症。结论全凭吸入七氟醚麻醉平稳迅速，对呼吸循环抑制较小，且诱导及术中术后并发症较少，适用于小儿短小手术的麻醉。     

右旋美托咪定对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响

目的:研究右旋美托咪定对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响。方法:将200例七氟醚麻醉患儿根据随机数表法分为两组,每组100例,均采用七氟醚进行麻醉诱导,麻醉过程中给予对照组患儿生理盐水缓慢静脉推注,给予观察组患儿右旋美托咪定缓慢静脉推注,对比两组麻醉效果。结果:观察组患儿苏醒期躁动发生率为2%,显著低于对照组的25%(P<0.05);观察组患儿的平均苏醒期躁动评分明显低于对照组患儿(P<0.05);观察组患儿T_1、T_2时的平均动脉血压与心率明显优于对照组(P<0.05)。结论:右旋美托咪定可降低小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动发生率,具有良好的镇痛、镇静作用。     

七氟醚和舒芬太尼在小儿手术中的联合应用

目的：探讨七氟醚和舒芬太尼在小儿手术中的联合应用价值。方法将我院收治的80例接受手术的小儿随机分为实验组与对照组,各为40例,实验组麻醉中采用七氟醚和舒芬太尼联合麻醉,对照组麻醉中单纯采用七氟醚,对两组患者不同时期收缩压（ SBP）、舒张压（ DBP）、心率（ HR）、血氧饱和度（ SpO2）进行观察;比较两组患儿意识消失时间、苏醒时间及患儿术后躁动情况。结果麻醉诱导、切皮、拔管时实验组患儿HR、SpO2平稳;实验组患儿意识消失时间、苏醒时间均明显短于对照组（P〈0.05）;实验组患儿术后躁动发生率低于对照组（P〈0.05）。结论在小儿手术中采用七氟醚和舒芬太尼联合麻醉安全性高、术后并发症少,可在临床推广使用。     

七氟醚-丙泊酚复合麻醉在小儿气道异物取出术中的应用

目的 探讨一种较为安全可靠的小儿气道异物取出术的麻醉方法.方法 随机选择2005年7月至2009年3月间120例年龄12-36个月小儿气道异物误吸患儿,误吸时间为48 h以内,随机分为异丙酚组(P组)单纯静脉应用丙泊酚,七氟醚组(A组)单纯吸入七氟醚,七氟醚-丙泊酚组(P-A组)复合应用丙泊酚和七氟醚,分别用于小儿气道异物的麻醉.麻醉过程中观察体征,监测呼吸循环等参数,同时观察麻醉效果,术中术后并发症及术后苏醒时间.结果 P-A组对呼吸循环的影响明显低于P组与A组(P<0.05),术中及术后并发症明显小于P组与A组(P<0.05),苏醒时间明显快于P组与A组(P<0.05).结论 七氟醚-丙泊酚复合用于小儿气道异物取出术中,保留自主呼吸状态下是安全可靠的麻醉方法.     

七氟醚对胎儿大脑毒性作用机制及干预措施研究进展Research progress in mechanisms and intervention measures of sevoflurane-induced fetal brain toxicity

七氟醚在儿科和产科麻醉中被广泛应用多年。胎儿大脑发育对药物和妊娠期间的子宫内环境敏感。在孕期进行的手术和胎儿干预过程中，母体暴露于七氟醚可能会对胎儿造成神经毒性，并可能导致胎儿的神经发育障碍。七氟醚对胎儿大脑有一定的神经毒性，其作用可能与神经细胞凋亡、突触可塑性的改变、神经炎症、神经元迁移缺陷、神经干细胞增殖抑制和异常甲基化有关。目前已有研究提出了相应的改善方法，包括药物性及非药物性干预措施。现就胎儿大脑的生长和发育、七氟醚暴露对胎儿大脑的影响和妊娠期七氟醚暴露对胎儿大脑损伤的机制以及干预措施进行综述，为胎儿麻醉和相关脑保护措施提供理论依据和参考。     

七氟醚吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉在小儿疝气手术麻醉中的效果比较

目的:研究七氟醚吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉在小儿疝气手术中的麻醉效果。方法:选择接受疝气手术的患儿纳入研究,随机分为给予七氟醚吸入麻醉的观察组与给予异丙酚静脉麻醉的对照组,检测术中应激指标,观察术后苏醒情况。结果:观察组患儿的肾上腺素、去甲肾上腺素、肾素水平低于对照组,苏醒时间短于对照组,躁动程度弱于对照组。结论:七氟醚吸入麻醉有助于缓解术中应激,促进术后苏醒,控制苏醒过程中的躁动,是小儿疝气手术理想的麻醉方法。