安罗替尼联合替吉奥二线后治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的 探讨盐酸安罗替尼联合替吉奥二线后治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性.方法 选择2019年1月至2020年7月在淮北市人民医院就诊的70例至少接受过2种系统性治疗后进展或无法耐受的晚期非小细胞肺癌患者,采用随机数字表法,分为对照组(予以盐酸安罗替尼治疗)与试验组(予以盐酸安罗替尼联合替吉奥治疗),每组35例.对...     

奥沙利铂致过敏反应药学监护一例报告

目的：通过对1例奥沙利铂致过敏反应患者进行药学监护,探讨临床药师在药物不良反应药学监护中的作用。方法：收集2019年2月11日我院1例因奥沙利铂致过敏反应患者的临床资料,临床药师参与药学监护配合临床对患者进行及时的抗过敏治疗,使患者的症状得到缓解,通过分析该患者过敏反应的发生机制及临床特点,结合患者具体情况,给出了下一步治疗方案的建议。结果：临床医师采纳临床药师建议,最终患者顺利完成治疗。结论：临床药师在患者个体化治疗中进行药学监护,对药物不良反应进行监测,促进临床安全合理用药。     

盐酸安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果及预后影响因素分析

目的探讨盐酸安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果及预后影响因素。方法选取2018年7月至2019年6月在本院治疗的非小细胞肺癌患者56例作为研究对象,均给予口服盐酸安罗替尼治疗。随访6个月,评价盐酸安罗替尼治疗NSCLC的临床疗效及安全性,并分析患者预后影响因素。结果随访时间内,56例患者中完全缓解0例、部分缓解16例、稳定18例、进展22例,疾病缓解率为28.6%(16/56),疾病控制率为60.7%(34/56)。患者出现的不良反应主要包括中性粒细胞减少、血小板减少、乏力、胃肠道反应、肝功能损伤、食欲下降、黏膜炎,大部分属于1~2级不良反应。单因素分析结果显示,性别、年龄、吸烟史、脑转移与患者预后无明显相关性,而鳞癌、Ⅲb期、安罗替尼三线治疗的NSCLC患者预后更佳(P<0.05)。结论盐酸安罗替尼治疗NSCLC具有较好的临床疗效和安全性,且NSCLC患者预后与病理类型、临床分期、安罗替尼治疗时机有关。     

盐酸安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的:分析盐酸安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的有效性、安全性及影响疗效的因素.方法:选择使用盐酸安罗替尼单药治疗的晚期NSCLC患者81例,观察近期疗效,对影响疗效的临床病理因素进行单因素分析,统计不良反应.结果:晚期NSCLC患者81例中有80例可以评...     

房颤行导管射频消融术患者的药学监护

目的：探讨临床药师开展临床药学监护的方法。方法：临床药师以1例阵发性心房纤颤行导管射频消融术患者的用药的选择,用药方案的制定,药物不良反应的观察和用药教育等实行药学监护。结果：临床药师提出的合理用药建议得到医生的采纳,防止了药物不良反应的进一步发生,提高了患者用药的知晓性、依从性,取得了满意的效果。结论：临床需要临床药师,临床药师要及时与医师和患者沟通,有利于药学监护的开展     

安罗替尼联合多西他赛二线治疗无驱动基因晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的 观察盐酸安罗替尼联合多西他赛二线治疗无驱动基因突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效和安全性,为无驱动基因突变的晚期NSCLC患者二线治疗提供理论依据和治疗策略。 方法 收集蚌埠医学院第一附属医院2018年5月—2019年5月期间收治的一线治疗进展并选择盐酸安罗替尼联合多西他赛作为二线治疗方案的无驱动基因突变的晚期NSCLC患者共36例,分析盐酸安罗替尼联合多西他赛二线治疗的临床疗效,评价安全性与不良反应发生情况。 结果 盐酸安罗替尼联合多西他赛二线治疗无驱动基因突变的晚期NSCLC患者的中位无进展生存期(mPFS)为4.5个月(1.5~15.4个月),其中完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)6例,疾病稳定(SD)25例,疾病进展(PD)5例。疾病控制率(DCR)为86.11%,客观缓解率(ORR)为16.67%。在疾病得到控制的31例患者中,20例患者在观察期内再次出现进展。Cox多因素分析显示:肿瘤分期是影响预后的独立危险因素(P=0.032)。常见不良反应有高血压、乏力、肝功能异常、手足综合征等。 结论 盐酸安罗替尼联合多西他赛二线治疗无驱动基因突变的晚期NSCLC患者疗效肯定,不良反应发生率较低,可作为无驱动基因突变晚期NSCLC患者一线治疗进展后的治疗选择。      

抗结核药物引起肝损害的药学监护

目的:探讨临床药师参与药物治疗的有效途径,提升临床药师药学服务能力.方法:临床药师通过参与1例结核性腹膜炎合并肝损害患者的药物治疗,适时进行患者用药教育、不良反应监测、疗效观察及用药建议等药学监护.结果:临床药师的用药教育被患者接受、用药建议被医生采纳,药品不良反应也得到及时发现和控制.结论:进行药学监护是临床药师参与药物治疗的有效途径,分析总结问题可提高临床药师专业水平.     

1例奥曲肽治疗舒尼替尼所致化疗性腹泻的药学监护

目的：分享临床药师参与1例小肠间质瘤患者药物性腹泻治疗的临床药学实践经验与体会。方法：患者改用舒尼替尼化疗方案后出现腹泻,停药后腹泻好转,临床药师推断为舒尼替尼所致的药物性腹泻,在洛哌丁胺止泻失败的情况下,提出使用奥曲肽止泻,并对不良反应进行监护及用药宣教。结果：患者腹泻得到控制,未发生不良反应。结论：临床药师可通过药学监护有效降低药品不良反应,保障用药安全。     

安罗替尼致药物不良反应的影响因素分析

目的 分析安罗替尼致药物不良反应（adverse drug reaction,ADR）的影响因素。方法 选取2018年11月至2019年10月在舟山医院住院且服用安罗替尼的肺癌患者,收集患者的基本信息及临床数据、ADR及处理转归,应用统计学方法对安罗替尼致ADR的影响因素进行分析。结果 48例患者中28例发生ADR,均为1～3级;单因素及多因素回归分析显示体质量指数（body mass index,BMI）和血肌酐与服用安罗替尼后引起ADR密切相关。结论 安罗替尼致ADR发生率较高,临床中对BMI及肾功能异常的患者要特别关注用药期间的不良反应,出现ADR时应给予及时有效的干预。     

1例胰腺癌合并肝功能不全患者的镇痛分析

探讨临床药师在肿瘤住院患者伴有疼痛及肝功能能不全治疗过程中的作用,通过参与1例胰腺癌合并肝功能不全患者的治疗过程,利用所学的专业知识和技能对患者出入院的全过程进行药学监护,及对临床医师进行用药指导,从而提高患者用药安全性,减少治疗过程中出现药物不良反应的风险,增加患者用药依从性.通过该患者的全程指导,临床药师建议肝功能...     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

乌司他丁联合连续性血液滤过治疗重症肺炎临床观察

目的:观察乌司他丁(UT)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗重症肺炎的临床疗效.方法:64例重症肺炎患者随机分为两组:对照组32例采用常规治疗,治疗组32例在对照组的基础上加用乌司他丁注射液,40万IU静脉推注,2次/d,疗程5d,同时予行连续性血液滤过治疗.观察患者死亡率、平均住院日、体温、动脉血气分析、白细胞计数的变化等.结果:乌司他丁+连续性血液滤过治疗组体温恢复正常的时间、白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05＝.氧合指数均好+对照组.而X线胸片病灶吸收情况、死亡率、平均住院日在两组无差别.结论:UT联合CVVH治疗重症肺炎可取得更好疗效.